IL PAZIENTE ONCOLOGICO: IL PROGETTO DI TELEMEDICINA IN ONCOLOGIA DR. MONTANARA - SOC ONCOLOGIA ASL...
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IL PAZIENTE ONCOLOGICO: IL PROGETTO DI TELEMEDICINA IN
ONCOLOGIA
DR. MONTANARA - SOC ONCOLOGIA ASL VCO
DR. TAPPA - SOC CURE PALLIATIVE ASL VCO
Obiettivi per il paziente oncologico non in terapia attiva
Assicurare ai pazienti un assistenza finalizzata al controllo del dolore e degli altri sintomi
Agevolare la permanenza dei pazienti a domicilio
Ridurre i ricoveri impropri in ospedale
Perché la telemedicina?Nuova modalità di monitoraggio dei dati
clinici di un paziente .
Evita inutili accessi alle strutture
Consente un efficace controllo a distanza attraverso il telefono e/o la teleconferenza
Pazienti target
Pazienti ambulatoriali o che frequentano il dh per i quali non siano piu’ in programma trattamenti attivi parenterali
Pazienti con inadeguato controllo della sintomatologia dolorosa
Possibile difficoltà di accesso alle struttureDisponibilità di linea telefonica e di care
giver
Cosa monitoriamo nel paziente oncologico?
Dati di carattere generale: PA – FC- T. C.- Temperatura- saturazione O2
Frequenza ed intensità del dolore
Con che scopi?
Ridurre le problematiche di controllo di questi pazienti ottimizzando il piu’ possibile la QoL
Ridurre il numero di accessi alle strutture ,se non strettamente necessari.
Quali risultati?
Possibile ottimizzazione del controllo dei sintomi
Possibile riduzione dei costi
Responsabile clinico della sperimentazione del servizio
Dott. Sergio Cozzi – Dott. Sergio Montanara UOA ONCOLOGIA
Dott. Marco Tappa UOA Cure Palliative Attività erogate per i pazienti targetI pazienti con malattie neoplastiche avanzate che
necessitano terapia del dolore sono trattati di norma a livello ambulatoriale e DH presso la UO Oncologia dell’ospedale di Verbania tramite terapia farmacologia. Si tratta di pazienti anche non in fase terminale, addestrati all’autovalutazione del valore e alla gestione della terapia farmacologia del dolore.
In caso di accesso al DEA o ricovero le diagnosi rilevabili da SDO sono: neoplasia.
In questo caso le prestazioni specialistiche effettuate in DEA sono tipicamente: terapia di supporto analgesica e antispastica.
Requisiti di ingresso/ reclutamento nel programma di telemedicina:
Pazienti con malattie neoplastiche avanzate e in trattamento con analgesici
Pazienti seguiti a livello ambulatoriale o in dimissioni protette;
Tendenzialmente impossibilitati ad accedere all’ambulatorio specialistico, o comunque in fase inattiva della vita, quindi prevalentemente a domicilio, anche in programma ADIUOCP.
Indicatori per l’uscita dal programmaPeggioramento con conseguente necessità
di ricovero (sospensione del programma).
Obiettivi/ indicatori
Il programma si prefigge di aumentare la qualità di vita del paziente, attraverso il miglioramento del sintomo del dolore e il rafforzamento del monitoraggio, e di razionalizzazione del consumo di prestazioni offerte (domiciliari e ambulatoriali).
Obiettivo Indicatore
Miglioramento degli outcome clinici grazie al rafforzamento del monitoraggio del paziente.
Valutazione dell’outcome su scala VAS (miglioramento o stabilizzazione dopo almeno 30 gg di adesione al programma)Miglioramento dei parametri clinici (rispetto a valutazione iniziale dopo 30 e 60 gg di adesione al programma)
Riduzione degli accessi a DH oncologico dei pazienti del programma.
Numero di accessi all’ambulatorio oncologico dei pazienti arruolati (riduzione rispetto alla situazione pre-programma : mesi precedenti)
Riduzione degli accessi presso il domicilio del paziente a parità di condizioni di salute e di qualità di vita
Riduzione numero di accessi di urgenza del MMG a domicilio del paziente arruolato (diminuzione rispetto alla situazione pre-programma nell’anno precedente)
OBIETTIVI ED INDICATORI UTENTE ONCOLOGICO
PROTOCOLLO MONITORAGGIO PAZIENTE ONCOLOGICO
PROCEDURE EMERGENZA/URGENZA PAZIENTE ONCOLOGICO
Grazie per l’attenzione!
Sergio Montanara
Marco Tappa