Post on 16-Aug-2020
Fondazione IRCCS “Istituto Nazionale dei Tumori”
Il Dossier Sanitario e il Progetto e-Health della FondazioneMauro MoruzzieHealth Advisor
v11
OSPEDALEDIGITALE
Fondazione IRCCS “Istituto Nazionale dei Tumori”
14 progetti e-Health
Percorso sanitario del paziente
1 –Comunicazio
ne,Accoglienza,
Presa incarico
2 - DossierSanitario,CartellaClinica
Elettronica
3 - Workflowelettronicoin Chirurgiae TerapiaIntensiva
4 - Workflowelettronico
del pazientein
Diagnosticae
Laboratorio
5 - e-Pharmacy
6 - Percorsodi Patologia
Oncologica eContinuità
AssistenzialeOspedale-Territorio
9 – Workflow documentaleamministrativo
7 – Rete della Ricerca Scientifica
8 - Workflow del personaleaziendale
10 - Finanza e fatturazioneelettronica, contabilità e
bilancio
11 - Business Intelligence e cruscotti direzionali
12 - ICTmanutenzione
emiglioramento
continuo
13 –Innovazionetecnologica:
Cloud, Mobilee Internet of
Things
14 - Integrazione tra Progetti ICT, Monitoraggio, Project Office, Think Tank
Fondazione IRCCS “Istituto Nazionale dei Tumori”
Sguardo d’insieme
PERCORSO INTERNO all’INT
Percorso assistenziale del pazientede-materializzazione e virtualizzazione dei dati
di salute per un’assistenza adalta comunicazione
PERCORSO ESTERNOPERCORSO ESTERNO
PERCORSO MATERIALE interazione medico-paziente
DE-MATERIALIZZANE delle informazioni
PERCORSO VIRTUALIZZATO
GLI ATTORI
BACKENDFRONT
END
CLOUD
WHAT’SNEW
L'ecosistema digitale delle informazioni e dei dati sanitari e socio-sanitari riguardanti il paziente
FSE
ePDTA
DOSSIERSANITARIO
ELETTRONICO
CartellaMMG
human factor | interfacce "ritagliate"sull'utente
PAZIENTE
MMG/PLS
MEDICOSPECIALISTA
RICERCATORE
GOVERNANCE
OPENINNOVATION
PAZIENTE
Raccolta dinamica di dati e di documenti digitali di tipo sanitario e socio-sanitario generati da eventi clinici presenti e trascorsi
Servizi on line Taccuino personale Patient Summary
• Prescrizione• Prenotazione• Pagamento• Consultazione
referto• Cerca medico• Consultazione
tempi di attesa
Sezione riservata in cuil’assistito può inserire datie documenti personalirelativi ai propri percorsi dicura. Queste informazioninon sono certificate dalSSN
Sarà implementatoautomaticamente dai datieHealth raccolti da app ewearable device
Detto anche profilo sanitariosintetico, è il documento socio-sanitario redatto e aggiornatodal MMG/PLS,che riassume la storia clinicadell’assistito e la suasituazione corrente. Il suointento è quello di favorire lacontinuità assistenziale,permettendo un rapidoinquadramento del paziente
ePDTAPercorsi diagnostico-terapeutici assistenziali che si
snodano sia in ambito territoriale, sia in ambitoospedaliero
DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONECLINICO ASSISTENZIALE (DPCA)
per i follow-up, per i pazienti non in fase acuta, da tenere sottocontrollo
PERCORSO ASSISTENZIALE INDIVIDUALE(PAI)
patient summary del cronico
pazientePATOLOGIC
O
pazienteCRONICO
Sarannoanche
alimentati daimedici
specialisti edai MMG/PLSattraverso la
cartellaspecialistica ela cartella del
Medico difamiglia
DOSSIERSANITARIO
ELETTRONICO
È la raccolta dei momentiaggreganti dei percorsi di cura.Include tutte le informazionirelative agli eventi clinici generatipresso una determinatastruttura ospedaliera(cartelle cliniche di ricovero +ambulatoriali)
Ciascuna struttura ospedaliera hail proprio Dossier, ogni Dossier èla somma di tutte le CC
Il paziente accede al proprioDossier collegandosi al portaleweb dell'ospedale e accedendocon le sue credenziali alla propriaMy Page
consenso del paziente
L'accesso al dossier è riservatoai professionisti sanitari cheprendono in cura il paziente
Se il paziente autorizza ilconsenso, anche il MMG/PLS
potrà avere accesso alleinformazioni contenute nel dossier
È alimentato dai differenti sistemidi "back end"
Interoperabilità tra Dossier,FSE e cartelle cliniche
MMG/PLS e Specialista,con gli altri professionisti dellasalute, contribuiranno ad alimentareanche i percorsi di ePDTA, percronici e patologici
Usata dal medico specialista; il suocontenuto alimenta il Dossier
Attraverso i repository aziendali, lospecialista potrà visualizzare informazionicontenute nel FSE del paziente, nel rispettodei seguenti principi:• consenso/oscuramento decisi
dal paziente• pertinenza e non
sovrabbondanza delle informazionivisualizzate in relazione al suo ambito dicura
CARTELLA CLINICAELETTRONICA
ePDTA
MEDICOSPECIALISTA
BACK END:SISTEMI, REGOLE e WORKFLOW
Il "Back end" è composto da tutti gli elementi applicativi e dalsistema di regole e workflow che sovraintende a questo framework.È il sistema abilitante per tutti i "Front end" e per tutti gli attori(assistito, manager, ricercatore)
REGOLE
WORKFLOW
PRIVACY
Sistemi,regole e
workflowabilitanti
INTERFACCE STANDARD
SISTEMI, REGOLE eWORKFLOW (SRW)
WORKFLOW
INTERFACCESTANDARD
SRW per Business Intelligence e Business Analytics
SRW per la Ricerca Scientifica e Didattica
SRWAmministrativi
SRWClinici
SRWTerritoriali
Contabilità eBilancio
Gest. RisorseUmane
Laboratorio
Diagnostica
Chirurgia e T.I
e-Pharmacy
Vaccinazioni
AnagrafeAssistiti
Screening
CUP
Regole diinteroperabilità,
accesso, visibilità,privacy
Sociosanitario
CLOUD
Frame infrastrutturale che abilita,a sua volta, il "back end",garantendone connettività,data storage delocalizzato/diffuso,continuity e, ovviamente, lasicurezza del dato
What’snew
CARTELLA MMG
CARTELLA SPECIALISTICA
Attraverso i repository aziendali, lo specialista potràvisualizzare informazioni contenute nel FSE del paziente,nel rispetto dei seguenti principi:• consenso/oscuramento decisi dal paziente• pertinenza e non sovrabbondanza delle
informazioni visualizzate in relazione al suo ambito dicura
DOSSIER
• Se il paziente autorizzail consenso, anche ilMMG/PLS potrà avereaccesso al dossier
• Interoperabilità traDossier e FSE: ilcontenuto del dossiersarà visualizzato anchenel proprio FSE
ePDTA
• Percorso AssistenzialeIndividuale
• Documento diProgrammazione ClinicoAssistenziale
• MMG/PLS e Specialista,con gli altri professionistidella salute,contribuiranno adalimentare i percorsi diePDTA, per cronici epatologici
FSE
• Include le informazioni deidossier sanitari elettronicie dell'ePDTA
• Interagisce in tempo reale conl'utente attraverso sistemi di alert
• Interoperabilità esterna etrasfrontaliera
• Attraverso grafici ediagrammi, sintetizza erappresenta la condizione di salutein base a diversi indicatori (periodotemporale, valori). L'andamentodei dati sarà facilmente leggibile econfrontabile
• Ottimizzato per il mobileLongitudinal CustomerSatisfaction
Opinioni e soddisfazione delpaziente registrate nella cartellaclinica. Il medico valuterà anchele informazioni autoprodotte dalpaziente (Patient ReportedOutcomes)
Taccuino
Implementatoautomaticamente daidati di eHealth raccolti daapp e wearable device
Attori che non alimentanodirettamente gli strumentidell'ecosistema eHealth, maattingono al contenuto per attività dianalisi, ricerca, sviluppo einnovazione
FOCUS
RICERCATORE
GOVERNANCE
OPENINNOVATION
RICERCATOREUtilizza tutte le fonti scientifichedisponibili,intra ed extrastruttura, ivi compresi
BIG DATA
ai fini della ricerca
CLINICA
EPIDEMIOLOGICA
Il sistema provvede a trasferire alricercatore i dati, raccolti in
maniera opportuna per i fini diricerche specifiche/ trial clinici,dagli aggregatori intelligenti e dai
sistemi di "back end abilitanti",tenendo in considerazione le
regole da applicare in base aiCONSENSI forniti dal paziente
PRIVACY
GOVERNANCE
I Manager devono poter averaccesso a tutte le informazioni
utili per il governo, sia in terminiretrospettivi che predittivi. Il loro
"Front end" necessita di reti esistemi di business
intelligence e businessanalytics, necessari per unacorretta analisi, monitoraggio eprogrammazione delle risorse
OPENINNOVATION
La ricaduta informativa dei dati sanitari sull'economia localeattraverso l'utilizzo degli OPEN DATA
Le infrastrutture su cui scorrono i flussi informativi sarannopredisposte alla condivisione del dato
INTERFACCE STANDARD
DIALOGO PRE-COMPETITIVO PUBBLICO-PRIVATOper approfondire le opportunità