Post on 02-May-2015
il danno allergologicoil danno allergologico
Nelle ultime decade le diete di eliminazione,
sia a scopo preventivo che terapeutico,hanno raccolto
risultati limitati e del tutto insoddisfacentimentre le allergie alimentare hanno continuato a crescere
G Lack JACI 2008;121:1331-6
Ricoveri per anafilassi da alimenti divisi per età dal 1994 al 2004
+ 6 xda 0 a 4 anni
Lack G. J Allergy Clin Immunol 2008;121:1331-6
Jewish infants (77 in the UK and 99 in Israel).
median monthly consumption of peanut
J Allergy Clin Immunol. 2008 ;122:984-91.
Il rischio di sensibilizzazioneè alto per alimenti comuni esclusisoltanto dalla dieta del bambino
Mentre se l’alimento viene mangiato abitualmente da madre e bambino
il rischio è minimo
Dual-allergen-exposure hypotesisDual-allergen-exposure hypotesis
Lack G. J Allergy Clin Immunol 2008;121:1331-6
più importante la dermatite più precoce e multipla
la sensibilizzazione
la dieta impedendo il riconoscimento intestinale non permette la tolleranza
e più la dieta viene mantenuta, più l’allergia alimentare continua a crescere
dermatite atopicadermatite atopica allergia alimentareallergia alimentare eczemaeczema
IgE specifiche
6 mesi
LM esclusivo Ritardata introduzione
…fino a “ieri”
La “fabbrica dei superallergici”
soltanto i ciechi potevano non accorgersene!
IgE specifiche verso alimenti comuni
3 9 12 18 2 4 6
annimesi
andamento delle IgE specifiche dalla nascita in poi
Brandtzaeg, P. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 7, 380–400 (2010);
Expert group of the National Public Health Istitute
2009;64:687-701
“Il prerequisito essenziale per lo sviluppo della tolleranza è l’esposi-zione orale e ripetuta all’antigene”
FROM AVOIDANCE TO TOLERANCE
la dieta nella dermatite atopicala dieta nella dermatite atopica
Mai più in nessun caso!Mai più in nessun caso!
IgE specifiche
6 mesi
LM esclusivo Ritardata introduzione
…fino a “ieri”
Lattanti al bivio
“Lattanti al bivio”
6 mesi
IgE
EczemaPrick +
Reazione IgE
Dieta di eliminazione
introduzione “forzata”
Progetto di Studio:
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