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Dipartimento di Scienze

Biomediche per la

Salute

Il controllo del carico interno:

RPE, POMS, TQR, VAS

Dott. Matteo Bonato, Ph.D Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Università degli Studi di Milano

MILANO, Palazzo CONI Sala A – 23 luglio 2016

Programma di oggi

• Introduzione: carico interno vs carico esterno

• Basi scientifiche della percezione dello sforzo

1. Le scale di Borg 2. Total Quality Recovery Scale (TQR) 3. Visual Analogue Scale (VAS) 4. Profile of Mood State (POMS)

• Istruzioni per l’uso

• Consigli pratici per l’allenamento sul campo

Principi scientifici del training

Individualizzazione Specificità Aumento del carico

Reversibilità

Frequenza

Volume

Intensità

Recupero

Carico esterno Quantificazione oggettiva dei mezzi di allenamento

• Km • N° Sedute • N° ripetute • ...

Carico Interno Somma degli stress che

subisce l’organismo

• Dipende dal carico

esterno. • È strettamente

personale

Carico Esterno – Carico interno

1. Consumo di ossigeno

2. Soglie ventilatorie

3. Lattato ematico

4. Frequenza Cardiaca

5. Percezione dello Sforzo

Determinazione Carico Interno

Branca della psicologia che studia le relazioni

che esistono tra stimoli fisici definiti misurabili

(e.g, luminosi, tattili, acustici etc) e la risposta

come intensità legata agli stimoli stessi

Basi di Psicofisica

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

SENSAZIONE PERCEZIONE

Sono due processi complementari che ci consentono di interpretare la realtà che ci circonda

Coren. Sensation and Perception, 2003

Basi Psicofisica

Gli organi sensoriali catturano lo stimolo esterno

trasformandolo in impulsi nervosi che arrivano al

sistema nervoso centrale per l’elaborazione

Processo di registrazione di uno stimolo.

Sensazione

Coren. Sensation and Perception, 2003

Processo attraverso il quale si interpretano le

informazioni che sono state registrate dal sistema

sensoriale

Serve per apprendere ed elaborare le informazioni

Coren. Sensation and Perception, 2003

Percezione

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Recettori sensoriali

Impulsi nervosi

Stimoli Esterni

Stimoli Interni

Organizzazione

Assegnazione

Confronto

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute Goldstein. Sensation and Perception, 2005

Stimolo

Risposta Fisiologica

Risposta Percettiva

Basi Psicofisiche della Percezione dello Sforzo

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

• È stata definita come la capacità di determinare ed interpretare le sensazioni provenienti dall’organismo durante un esercizio fisico: Percezione dello Sforzo

• Ciò può essere stimato attraverso uno specifico metodo di quantificazione: Scaling Psicofisico

Borg. Med Sci Sport Exerc, 1982

Risposta Percettiva

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute Borg. Scand J Rehab Med, 1970

Progettata per fornire informazioni sulla percezione dello sforzo che hanno una relazione lineare con: • Frequenza cardiaca

• Consumo di ossigeno

Scala di Borg 6-20

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Vantaggi:

• Utilizzo sia di numeri che di ancore verbali.

• Utile per confrontare le quantificazioni dello

sforzo in persone diverse.

Svantaggi:

• Limite di sforzo massimo a 20

Scala di Borg 6-20

Presenza sia di numeri che di ancore verbali per valutare sensazioni che crescono esponenzialmente durante lo sforzo: • [Lattato]

• Velocità

Scala di Borg CR-10

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Vantaggi:

• Possibilità di dare dei valori più alti del valore massimo.

Svantaggi:

• La scala è continua con molti valori intermedi

• È di difficile utilizzo se i soggetti non usano bene le

ancore verbali

Scala di Borg CR-10

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Chi somministra il test deve:

1. Spiegare la scala utilizzata

2. Mostrare come funziona

3. Descrivere come deve essere usata

4. Far famigliarizzare il soggetto con le scale

Istruzioni per l’uso

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

1. “Guarda prima l’aggettivo e poi riferisci il numero

2. “Riferisci TU come senti la fatica e non come pensi debba

essere percepita”

3. “Cerca di essere sincero e non sovra/sottostimare il voto

alla fatica”

4. ITA: “non pensare al sistema di votazione scolastico”

Istruzioni per l’uso

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

• Modificare le scale originali

• Modificare la scala numerica

• Aggiungere figure e simboli

• Aggiungere altre scale verbali

• Tradurre la scala senza seguire le corrette procedure

• Non utilizzare le corrette istruzioni

• Raccogliere la RPE in presenza di altre persone

Errori da non fare

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Modifica delle Scale

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Fattori fisiologici: Fattori psicologici:

• Consumo di ossigeno

• [Lattato ematico]

• [Glucosio]

• Deplezione glicogeno

• Velocità

• Caffeina

• Ansietà

• Depressione

• Esperienze precedenti

• Comprensione del compito

motorio

Eston, Int J Sport Physiol Perform, 2012

Fattori confondenti

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Fattori esterni

• Temperatura (Crewe et al., Eur J Appl Physiol, 2008)

• Pressione Parziale di Ossigeno (Johnson et al., Eur J Appl Physiol, 2009)

• Durata Esercizio (Pires et al., Psychophysiology, 2008)

Fattori confondenti

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

• Si misura dopo 30 minuti la fine dell’esercizio

• Permette di monitorare il carico interno, ovvero il reale effetto della seduta di allenamento

Foster et al. Wis Med J, 1996

Applicazioni Pratiche

Session RPE

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

RPE (CR-10®) X Durata in minuti allenamento

Foster et al. Wis Med J, 1996

• RPE 3 (moderata) x 20 min = 60

• RPE 5 (forte) x 20 min = 100

• RPE 6 (molto forte) x 20 min = 120

Esempio:

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

RPE (CR-10®) X numero di ripetizioni

Sweet et al. J Strenght Cond Res, 2003

Addominali Dorsali Piegamenti Salti

20 rep 20 rep 10 rep 10 rep

• RPE 3 (moderata) x 60 rep = 180

Esempio

• L’utilizzo della RPE non necessita di strumentazioni costose

• Le scale sono uno strumento di misura della percezione dello sforzo

• Può essere utilizzato per monitorare l’intensità e/o il carico interno di uno o più allenamenti

• ATTENZIONE: seguire bene le istruzioni!!

Take Home Message

Kennta & Hasmen. Sports Med, 1998

• Dà informazioni sui processi di recupero

psicofisiologici

• Permette di monitorare e possibilmente

accelerare i processi di recupero

Total Quality Recovery Scale (TQR)

• Al mattino appena svegli si deve dare un voto alla percezione di recupero psicofisiologico nelle 24 ore precedenti inclusa la notte.

• Indirizzare l’attenzione al profilo dell’umore e ai segnali di “dolore” pesantezza all’interno del corpo.

• È una misura individuale.

Kennta & Hasmen. Sports Med, 1998

Istruzioni per l’Uso

I processi di recupero hanno un diverso “peso”

Parametro Punteggio

Idratazione e nutrizione 10

Riposo e sonno notturno 4

Tecniche di rilassamento 3

Stretching e recupero attivo 3

TOTALE 20

Istruzioni per l’Uso

Kennta & Hasmen. Sports Med, 1998

• L’utilizzo della TQR non necessita di strumentazioni costose

• La scala permette di valutare lo stato del recupero dell’atleta

• Associata alla RPE permette agli allenatori di ottimizzare il bilancio tra carico di allenamento e recupero

• ATTENZIONE: seguire bene le istruzioni!!

Take Home Message

• Strumento inizialmente pensato per scopi clinici

• Valuta una caratteristica che varia all’interno di un continuum di valori

• Continuum: nessun salto (NO numeri, NO parole)

• Frequente per valutare il dolore (Nullo Estremo)

Gould et al., J Clin Nurs, 2001

Visual Analogue Scale (VAS)

Istruzioni • Quanto è forte il tuo dolore oggi?

• Metti un segno verticale sulla linea per indicare il tuo

grado di dolore oggi

• Nello sport può essere utilizzata per indicare la percezione di dolore dei DOMS

Rampinini et al. Med Sci Sport Exerc, 2011; Faiss et al. PlosOne 2013

VAS e Attività Fisica

Take Home Message

• L’utilizzo della VAS non necessita di strumentazioni costose

• La scala permette di valutare la percezione del dolore dopo la seduta di allenamento

• ATTENZIONE: seguire bene le istruzioni!!

Profile of Mood States (POMS)

È un test validato standardizzato che ha lo scopo di valutare lo stato dei profili dell’umore soggettivo.

McNair et al., 1971; Meeusen et al., 2012

È stato dimostrato scientificamente come i disturbi dell’umore siano i primi sintomi di

un ovverreaching non funzionale prima che si arrivi a un calo della prestazione

Profile of Mood States (POMS) Il test è composto da 65 items che corrispondono a diversi

stati dell’umore:

Valutazione:

0. Per niente

1. Un poco

2. Una via di mezzo

3. molto

4. moltissimo

Stati dell’umore:

1. Tensione

2. Depressione

3. Rabbia

4. Vigore

5. Fatica

6. Confusione

McNair et al., 1971; Meeusen et al., 2012

Istruzioni per l’uso

1. Far eseguire il test almeno alla fine di ogni microciclo.

2. Dà informazioni sui singoli stati psicologici.

3. Si può calcolare anche le Global Mood Disturbances:

Tensione + Depressione + Rabbia + Fatica + Confusione

Vigore

McNair et al., 1971; Meeusen et al., 2012

POMS e Attività Fisica Analizzando i singoli stati è possibile creare il classico

“profilo iceberg”

POMS e Sovrallenamento

• POMS per il controllo dei carichi di allenamento.

• Procedura on-line monitoraggio a distanza.

• Feedback immediati ad atleti e allenatori

Take Home Message

• L’utilizzo del questionario POMS non necessita di strumentazioni costose

• Gli stati dell’umore sono i primi indicatori dello stato di allenamento

• Far compilare almeno una volta a settimana • Permette di valutare immediatamente uno stato di

svrallenamento

• Molto utile per i periodi di tapering

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Dipartimento di Scienze

Biomediche per la

Salute

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

Dott. Matteo Bonato, Ph.D Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Università degli Studi di Milano

MILANO, Palazzo CONI Sala A – 23 luglio 2016

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

• È lo studio della relazione tra stimolo e sensazione

• Dà la misura numerica dell’entità della sensazione

(percezione) e di come questa possa cambiare a

seconda dell’intensità dello stimolo o di una sua

variazione

Borg. Med Sci Sport Exerc, 1982

Scaling Psicofisico

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Scala di Borg CR-100/Centi-Max®

La CR100® è simile alla CR10®, ma è

potenzialmente più sensibile

Borg &Kaijser, Scand J Sci Med Sport, 2006

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Razionale Scientifico

Obiettivo: ancorare la percezione dello sforzo ad una

variabile misurabile

Parametri fisiologici Coefficiente di correlazione

Grandezza dell’effetto*

Frequenza Cardiaca 0.62

Grande Lattato Ematico 0.57

Massimo consumo di O2 0.63

Soglie Ventilatorie 0.61

(*Hopkins et al., 2010)

Chen et al., J Sport Sci, 2002

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Misurazione al termine dell’esercizio

RPE dopo 26 settimane di allenamento di forza

WLK: walking; STR: stair climbing; CAR: carrying a loaded box

Valuta i gli effetti di un allenamento

Hartman, J Strength Cond Res, 2007

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

Misurazione durante esercizio

Swart et al., 2009

Misurare la percezione della fatica durante uno sforzo fisico

Dipartimento di Scienze Biomediche per la Salute

RPE (CR-10®) X Durata in minuti allenamento

Impellizzeri et al., Med Sci Sport Exerc, 2004

• RPE 3 (moderate) x 60 min = 180

• RPE 5 (strong) x 60 min = 300

• RPE 6 (very strong) x 60 min = 360

Esempio giochi di squadra