I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG

Modalità di remunerazione: la T.U.C. e alcune Regioni

Eleonora VerdiniAssessorato Politiche per la salute

Regione Emilia-Romagna

Roma, 14 aprile 2010

ICD-9-CM - 2007

DM 18/12/2008 a partire dal 1/1/2009

Nuovi codici specifici per dispositivi medici in:OrtopediaCardiologiaCardiochirurgiaChirurgia BariatricaChirurgia della Mammella

Neurochirurgia

DRG Versione 24

DRG specifici Ortopedia: Protesi articolari DRG specifici (544-545)Cardiologia:Defibrillatori DRG specifici (515-535-536)Stent coronarici DRG specifici (557-558 med.- 556 non med.)

Cardiochirurgia: Protesi valvolari DRG specifici (104-105)

Neurochirurgia: Stent carotideo DRG specifico (577)

Codici ICD-9-CM specifici determinano in alcuni casi DRG specifici

DRG Versione 24

DRG aspecifici Ortopedia:Vertebroplastica e Cifoplastica DRG aspecifico (233-234)Chirurgia della Mammella:Protesi mammarie DRG aspecifici (259-260 261)Algologia:Pompe infusione totalmente impiantabili DRG aspecifici (vari) Neurostimolatore spinale DRG aspecifici (vari)

Codici ICD-9-CM specifici determinano, nella maggior parte dei casi, DRG aspecifici

LA REMUNERAZIONE:l’esperienza della TUC

2003

ICD9 CM 97

Grouper V 10

2006 2009

ICD9 CM 2002

Grouper V 19

ICD9 CM 2007

Grouper V 24

REMUNERAZIONE

Aggiuntiva a tariffa DRG

Tariffa “Ad hoc”

TUC

REMUNERAZIONETUC

2003 2006 2009

DRG 209 + Tariffa aggiuntiva DRG 545

DRG 112 + Tariffa aggiuntiva

DRG 517

REMUNERAZIONE: la TUC • Neurostimolatore vagale• Protesi cocleare• Pompe di infusione• Ombrello atriale settale• Protesi dell’aorta

• Brachiterapia• Neurostimolatore spinale

Aggiuntiva a tariffa DRG

Tariffa ad hoc

REMUNERAZIONE : la TUC Aggiuntiva a tariffa DRG

esempi

• Protesi cocleare 20.96/20.97/20.98 €22.366

• Ombrello atriale settale35.52 associato DRG 518 € 5.800

• Pompe infusione totalmente impiantabile86.06 € 3.500

• Protesi aorta addominale39.71 € 3.528

REMUNERAZIONE : la TUC Tariffa ad hoc

esempi

• Brachiterapia92.27 associato a diagnosi V58.0 € 8.568,00

• Neurostimolatore spinale03.93 associato a 86.94-86.98 € 9.245,38

REMUNERAZIONE

Emilia Romagna Neurostimolatore vagale Protesi cocleare Protesi biliari Sostituzione totale/parziale spalla

Brachiterapia Neurostimolatore spinale

Aggiuntiva a tariffa

DRG

Tariffa ad hoc

Struttura specifica

REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG

Toscana Protesi cocleare mono/bilaterale

Protesi orecchio medio

Strutture Area Vasta

REMUNERAZIONE

Veneto Aggiuntiva a tariffa DRG

Tariffa ad hoc

REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG

Piemonte Protesi cocleare Impianto elettromagnetico dell’orecchio medio Stimolatore cerebrale Ombrello settale interatriale

Alcune Strutture

I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG.

Grazie

EDWARD HOPPERBlackwell’s Island, 1928