ITALO GRASSIITALO GRASSI

SPECIALISTA IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVASPECIALISTA IN IGIENE E MEDICINA PREVENTIVAVICEPRESIDENTE ISDE ORDINE MEDICI REVICEPRESIDENTE ISDE ORDINE MEDICI REDIETOLOGIA DIETOLOGIA –– AGOPUNTURA AGOPUNTURA –– OMEOPATIA REOMEOPATIA REDOCENTE OMEOPATIA MASTER UNIVERSITARIO SIENADOCENTE OMEOPATIA MASTER UNIVERSITARIO SIENA

OMEOPATIAOMEOPATIA

METODICA TERAPEUTICA REGOLATRICE

MO6

OMEOPATIAOMEOPATIAA molti colleghi lA molti colleghi l’’omeopatia evoca omeopatia evoca particolari immagini particolari immagini ……. .

OMEOPATIAOMEOPATIA

E accennando a METODICA E accennando a METODICA TERAPEUTICA e REGOLATRICE alcuni TERAPEUTICA e REGOLATRICE alcuni di voi stanno gidi voi stanno giàà pensando di pensando di chiamare chiamare ……

OMEOPATIAOMEOPATIA

LL’’omeopatia non omeopatia non èè una setta di eretici una setta di eretici della medicina della medicina …….. ..

OMEOPATIAOMEOPATIA

…… neppure un modo facile per diventare neppure un modo facile per diventare ricchi ricchi ……

OMEOPATIAOMEOPATIA

Chi vi parla non Chi vi parla non èè stato fulminato sulla via stato fulminato sulla via di Damasco verso ldi Damasco verso l’’omeopatia omeopatia ……....

OMEOPATIAOMEOPATIA

PiPiùù semplicemente io soffrivo di problemi semplicemente io soffrivo di problemi di digestione che non miglioravano con di digestione che non miglioravano con ll’’uso dei soliti farmaci uso dei soliti farmaci ……

O M E O P A T I AO M E O P A T I A

OMOIOSOMOIOS

PATHOSPATHOS

= SIMILE= SIMILE

= = MALATTIAMALATTIA

STATO DSTATO D’’ANIMOANIMO

SOFFERENZASOFFERENZA

MO19

I FONDAMENTI PRINCIPALI DELLA DOTTRINAOMEOPATICA SONO:

I FONDAMENTI PRINCIPALI DELLA DOTTRINAOMEOPATICA SONO:

LEGGE DELLA SIMILITUDINELEGGE DELLA SIMILITUDINE

LEGGE DELLA DOSE INFINITESIMALELEGGE DELLA DOSE INFINITESIMALE

TEORIA DELLA MALATTIA, COMEESPRESSIONE REATTIVA INDIVIDUALE

TEORIA DELLA MALATTIA, COMEESPRESSIONE REATTIVA INDIVIDUALE

MO7

Ci sarebbe molto altro da aggiungere a Ci sarebbe molto altro da aggiungere a proposito di omeopatia proposito di omeopatia ……..

…… ma per non annoiarvi ma per non annoiarvi ……. .

OMEOPATIAOMEOPATIA

…… cercherò di essere rapido!cercherò di essere rapido!

OMEOPATIAOMEOPATIA

Tenete però presente Tenete però presente ……..

OMEOPATIAOMEOPATIA

…… prima di eventuali tentativi di prima di eventuali tentativi di aggressione nei miei confronti aggressione nei miei confronti ……..

MEDICINE E PRATICHE MEDICINE E PRATICHE ““NON NON CONVENZIONALICONVENZIONALI””

IL PERCORSO DI RESPONSABILITAIL PERCORSO DI RESPONSABILITA’’ RIGUARDO RIGUARDO ALLA TEMATICA DELLALLA TEMATICA DELL’’ESERCIZIO ESERCIZIO PROFESSIONALE DELLE PROFESSIONALE DELLE MEDICINE E PRATICHE MEDICINE E PRATICHE NON CONVENZIONALINON CONVENZIONALI FU AVVIATA A TERNI FU AVVIATA A TERNI DALLA FEDERAZIONE NAZIONALE DEGLI DALLA FEDERAZIONE NAZIONALE DEGLI ORDINI DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ORDINI DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI NEL 2002ODONTOIATRI NEL 2002

MEDICINE E PRATICHE MEDICINE E PRATICHE ““NON NON CONVENZIONALICONVENZIONALI””

RITENERE CHE LRITENERE CHE L’’ESERCIZIO PROFESSIONALE ESERCIZIO PROFESSIONALE DI NOVE MEDICINE E PRATICHE NON DI NOVE MEDICINE E PRATICHE NON CONVENZIONALI CONVENZIONALI COSTITUISCE ATTO MEDICOCOSTITUISCE ATTO MEDICOGIAGIA’’ ALLALL’’EPOCA FU ESPRESSIONE DELLA EPOCA FU ESPRESSIONE DELLA VOLONTAVOLONTA’’ DI OFFRIRE AL CITTADINO LA PIUDI OFFRIRE AL CITTADINO LA PIU’’AMPIA LIBERTAAMPIA LIBERTA’’ POSSIBILE DI SCELTA POSSIBILE DI SCELTA TERAPEUTICATERAPEUTICA

FNOMCeO 22 FEBBRAIO 2007FNOMCeO 22 FEBBRAIO 2007

MEDICINA COMPLEMENTAREMEDICINA COMPLEMENTARE

Il cittadino che ricorre ai servizi di un medico di medicina Il cittadino che ricorre ai servizi di un medico di medicina complementare deve comunque sapere che quel medico si complementare deve comunque sapere che quel medico si impegnerimpegneràà a curarlo nel modo migliore possibile nella curarlo nel modo migliore possibile nell’’ambito delle ambito delle sue competenze specifiche e della sua coscienza di professionistsue competenze specifiche e della sua coscienza di professionista e a e di uomo. di uomo. Il suo sapere in ambito non convenzionale va visto Il suo sapere in ambito non convenzionale va visto pertanto come una possibilitpertanto come una possibilitàà in piin piùù che il medico può offrire al suo che il medico può offrire al suo pazientepaziente, e non come un, e non come un’’alternativa obbligata a trattamenti alternativa obbligata a trattamenti tradizionali, magari sulla base di un filosofia particolare. tradizionali, magari sulla base di un filosofia particolare. ““ASPETTI ASPETTI DEONTOLOGICI DELLA PRATICA PROFESSIONALE DELLA DEONTOLOGICI DELLA PRATICA PROFESSIONALE DELLA MEDICINA COMPLEMENTAREMEDICINA COMPLEMENTARE”” ordine dei medici di Firenzeordine dei medici di Firenze

ASPETTI DEONTOLOGICIASPETTI DEONTOLOGICI

…… EE’’ INDISPENSABILE CHE INDISPENSABILE CHE IL MEDICOIL MEDICO ILLUSTRI AL ILLUSTRI AL PAZIENTE CON CHIAREZZA OGGETTIVA LE DIVERSE PAZIENTE CON CHIAREZZA OGGETTIVA LE DIVERSE POSSIBILITAPOSSIBILITA’’ DI INTERVENTO TERAPEUTICO E, DI INTERVENTO TERAPEUTICO E, DALLDALL’’ALTRA, CHE CON LA STESSA CHIAREZZA, ALTRA, CHE CON LA STESSA CHIAREZZA, SIA IN SIA IN GRADO, DI VOLTA IN VOLTA, LGRADO, DI VOLTA IN VOLTA, L’’USO CONTEMPORANEO USO CONTEMPORANEO

DI PIUDI PIU’’ METODICHE TERAPEUTICHE.METODICHE TERAPEUTICHE.

La potestà di scelta di pratiche non convenzionali ..

nell’esclusivo ambito del decoro e della dignità

della professione, fermo restando che qualsiasi

terapia non convenzionale non deve sottrarre

il cittadino a specifici trattamenti di comprovata

efficacia e richiede l’acquisizione del consenso …

E’ fatto divieto al medico di collaborare o favorire

chi eserciti abusivamente la professione anche

nel settore delle pratiche non convenzionali….

CODICE DEONTOLOGICO ARTICOLO 15CODICE DEONTOLOGICO ARTICOLO 15

Omeopatia e Deontologia ProfessionaleOmeopatia e Deontologia Professionale

Eccessi medici, Bmj: bisogna Eccessi medici, Bmj: bisogna correre ai riparicorrere ai ripari

Troppa medicinaTroppa medicina. A dieci anni dall'editoriale in cui . A dieci anni dall'editoriale in cui chiedeva chiedeva -- provocatoriamente, all'epoca, e con il punto provocatoriamente, all'epoca, e con il punto interrogativo interrogativo -- se non ci fosse un eccesso di se non ci fosse un eccesso di medicalizzazione della vita quotidiana, medicalizzazione della vita quotidiana, il Bmj torna il Bmj torna sull'argomento con una campagna in cui ogni dubbio sull'argomento con una campagna in cui ogni dubbio èèoramai scomparso, giacchoramai scomparso, giacchéé gli eccessi, inutili e spesso gli eccessi, inutili e spesso perfino dannosi, sono sempre piperfino dannosi, sono sempre piùù numerosinumerosi

BMJ. 2013 Feb 26;346:f1271BMJ. 2013 Feb 26;346:f1271

MEDICINA COMPLEMENTAREMEDICINA COMPLEMENTARE

Regolamentare queste discipline, garantirne lo sviluppo Regolamentare queste discipline, garantirne lo sviluppo attraverso una implementazione della sicurezza e attraverso una implementazione della sicurezza e dell'efficacia, aumentarne l' accessibilitdell'efficacia, aumentarne l' accessibilitàà da parte della da parte della popolazione, assicurarne l'uso appropriato da parte dei popolazione, assicurarne l'uso appropriato da parte dei consumatori.consumatori.””Strategy on Traditional and Complementary Medicine Strategy on Traditional and Complementary Medicine 20022002--2005 (2005 (Organizzazione Mondiale della SanitOrganizzazione Mondiale della Sanitàà))

MEDICINA INTEGRATAMEDICINA INTEGRATA

LE MEDICINE E I SISTEMI MEDICI SORTI A FIANCO DELLA LE MEDICINE E I SISTEMI MEDICI SORTI A FIANCO DELLA MEDICINA ACCADEMICA HANNO AVUTO NEL TEMPO VARIE MEDICINA ACCADEMICA HANNO AVUTO NEL TEMPO VARIE DENOMINAZIONI. DAL TERMINE DENOMINAZIONI. DAL TERMINE ““MEDICINE NON MEDICINE NON CONVENZIONALICONVENZIONALI”” SI ESI E’’ PASSATI A QUELLO DI MEDICINE PASSATI A QUELLO DI MEDICINE ALTERNATIVE E DI MEDICINE COMPLEMENTARI FINO ALTERNATIVE E DI MEDICINE COMPLEMENTARI FINO ALLALL’’ACCEZIONE PIUACCEZIONE PIU’’ RECENTE CHE INTENDE PORRE LA MEDICINA RECENTE CHE INTENDE PORRE LA MEDICINA ACCADEMICA IN UN RAPPORTO DI COESIONE E SINERGIA CON LE ACCADEMICA IN UN RAPPORTO DI COESIONE E SINERGIA CON LE ALTRE MEDICINE, NELLO SPIRITO DI UNA NUOVA ALTRE MEDICINE, NELLO SPIRITO DI UNA NUOVA MEDICINA MEDICINA INTEGRATAINTEGRATA..

OMEOPATIAOMEOPATIA

A tutto questo si A tutto questo si èè appena aggiunto: appena aggiunto: LEGISLAZIONELEGISLAZIONELa Conferenza StatoLa Conferenza Stato--Regioni regolamenta Regioni regolamenta la formazione in Medicina Complementarela formazione in Medicina Complementare

OMEOPATIAOMEOPATIA

Omeopatia e discipline affiniOmeopatia e discipline affini (antroposofia e (antroposofia e omotossicologia) basate sulla prescrizione di medicinali omotossicologia) basate sulla prescrizione di medicinali registrati nel nostro paese come "omeopatici", registrati nel nostro paese come "omeopatici", agopuntura e fitoterapia agopuntura e fitoterapia dal 7 febbraio 2013 sono di dal 7 febbraio 2013 sono di fatto riconosciute su tutto il territorio nazionalefatto riconosciute su tutto il territorio nazionale. Gli ordini . Gli ordini dei medici dovranno istituire registri per l'iscrizione dei dei medici dovranno istituire registri per l'iscrizione dei medici che le praticano e che hanno titolo per qualificarsi medici che le praticano e che hanno titolo per qualificarsi esperti.esperti.

OMEOPATIAOMEOPATIA

Nello specifico, dal 2015, con la fine del regime transitorio, iNello specifico, dal 2015, con la fine del regime transitorio, i medici medici abilitati all'esercizio professionale di tali discipline dovrannabilitati all'esercizio professionale di tali discipline dovranno o dimostrare di avere un curriculum formativo maturato a livello dimostrare di avere un curriculum formativo maturato a livello universitario tramite un master di formazione specifica, oppure universitario tramite un master di formazione specifica, oppure di di aver completato un iter triennale di formazione presso una scuolaver completato un iter triennale di formazione presso una scuola a privata accreditata privata accreditata per un monte orario complessivo di 500 ore di per un monte orario complessivo di 500 ore di formazione, di cui 100 di pratica clinica e 400 di lezioni,formazione, di cui 100 di pratica clinica e 400 di lezioni, il 30% delle il 30% delle quali possono essere erogate in FAD (formazione a distanza).quali possono essere erogate in FAD (formazione a distanza).

OMEOPATIAOMEOPATIA

L'accordo ha una portata storica poichL'accordo ha una portata storica poichéé, nelle , nelle more di una legge di regolamentazione more di una legge di regolamentazione nazionale della professionalitnazionale della professionalitàà dei medici esperti dei medici esperti in medicine complementari (MC) di fatto, una in medicine complementari (MC) di fatto, una volta recepita dalle singole regioni,volta recepita dalle singole regioni, ha ha l'equivalenza di una legge dello Statol'equivalenza di una legge dello Stato..

OMEOPATIAOMEOPATIA

L'accordo riconosce dunqueL'accordo riconosce dunque agopuntura, agopuntura, omeopatia e discipline affini e fitoterapiaomeopatia e discipline affini e fitoterapia. Un . Un passo avanti che porta il resto d'Italia su passo avanti che porta il resto d'Italia su posizioni giposizioni giàà regolamentate in regolamentate in ToscanaToscana fin dal fin dal 2009, quando la regione capofila in Italia in 2009, quando la regione capofila in Italia in materia di ordinamento delle MC si materia di ordinamento delle MC si èè dotata di dotata di una una Legge di riconoscimento (9/07)Legge di riconoscimento (9/07) e di un e di un protocollo d'intesa che ha fissato criteri di protocollo d'intesa che ha fissato criteri di formazione molto simili a quelli ora approvati a formazione molto simili a quelli ora approvati a livello nazionalelivello nazionale. .

OMEOPATIAOMEOPATIA

Le Scuole di formazione private che Le Scuole di formazione private che dimostreranno di ottemperare alle regole dimostreranno di ottemperare alle regole stabilitestabilite potranno essere riconosciute potranno essere riconosciute come organismi abilitati a formare i medici come organismi abilitati a formare i medici nelle discipline specifiche e questo le nelle discipline specifiche e questo le pone, finalmente, pone, finalmente, sullo stesso piano della sullo stesso piano della formazione universitariaformazione universitaria, l'unica che fino , l'unica che fino ad oggi era istituzionalmente riconosciuta. ad oggi era istituzionalmente riconosciuta.

OMEOPATIAOMEOPATIA

La ricaduta positiva a garanzia dei cittadini La ricaduta positiva a garanzia dei cittadini utenti delle MC utenti delle MC èè intuibile: intuibile: qualunque qualunque medico vanti competenze nelle medico vanti competenze nelle complementari potrcomplementari potràà essere rintracciato essere rintracciato dai cittadini nel registro appositodai cittadini nel registro apposito presso presso l'ordine dei medici della provincia di l'ordine dei medici della provincia di appartenenza. appartenenza.

OMEOPATIAOMEOPATIA

"L'approvazione del documento "L'approvazione del documento èè un evento un evento davvero eccezionale. davvero eccezionale. Finalmente le medicine Finalmente le medicine complementari escono dall'anonimato e trovano complementari escono dall'anonimato e trovano una collocazione nell'ordinamento statale".una collocazione nell'ordinamento statale". A A breve la Conferenza Statobreve la Conferenza Stato--Regioni dovrebbe Regioni dovrebbe occuparsi anche della formazione dei veterinari e occuparsi anche della formazione dei veterinari e dei farmacistidei farmacisti

EFFETTI DELLA CHINA

IN DOSI PONDERALI:

ESTREMITÀ FREDDE DEBOLEZZA

SONNOLENZA TACHICARDIA

ANGOSCIA TREMORE

CALDO E SETE

MO8

SIGNIFICATO DI OMEOPATIAMETODO TERAPEUTICO BASATO SULLA

SOMMINISTRAZIONEDI DOSI INFINITESIMALI DI SOSTANZE

PROVENIENTI DAI 3 REGNI DELLA NATURA:

VEGETALEANIMALE

MINERALECAPACI DI PROVOCARE IN UN INDIVIDUO

SANO E SENSIBILE,MANIFESTAZIONI CLINICHE SIMILI A QUELLE

MANIFESTATE DA UN INDIVIDUO MALATO

MO4

DALL’ORGANON:

“L’IDEALE TERAPEUTICO CONSISTE NEL

RISTABILIRE LA SALUTE IN MODO RAPIDO,

DOLCE E PERMANENTE ED A DISTINGUERE

LA MALATTIA NELLA SUA INTEGRITÀ,

PER LA STRADA PIÙ BREVE, PIÙ SICURA E LA MENO NOCIVA …”

MO10

RICERCARE IL MEDICAMENTO CHE ASSOCIA, NELLA SUA PATOGENESI,

UN’AZIONE FARMACO-DINAMICASULLA FUNZIONE, TESSUTO O

ORGANO PERTURBATO, AI SEGNI CARATTERISTICI PIÙGENERALI DELLA REAZIONE

PERSONALE

MO5

STUDIO DEL STUDIO DEL POTERE POTERE REAZIONALE SPECIFICOREAZIONALE SPECIFICO

DI UNA SOSTANZA DI UNA SOSTANZA ATTRAVERSO LATTRAVERSO L’’USO DI USO DI

SOSTANZE SOSTANZE SUBTOSSICHESUBTOSSICHE E E NON NON

TOSSICHETOSSICHE

MO18

L'omeopatia si basa su 4 principi fondamentali:L'omeopatia si basa su 4 principi fondamentali:

aa-- la sperimentazione sull'uomo sano delle sostanze che la sperimentazione sull'uomo sano delle sostanze che saranno usate come farmaci;saranno usate come farmaci;

bb-- la scelta e la somministrazione dei farmaci sperimentati la scelta e la somministrazione dei farmaci sperimentati secondo la legge di similitudine;secondo la legge di similitudine;

cc-- il farmaco unico;il farmaco unico;

dd-- il farmaco diluito e dinamizzato.il farmaco diluito e dinamizzato.

FARINGOTONSILLITE

ApisApis BelladonnaBelladonna

PhytolaccaPhytolaccaMercurius s.Mercurius s.

11-- Hahnemann non inventò nulla, fece solo delle osservazioni Hahnemann non inventò nulla, fece solo delle osservazioni

sperimentali ripetute ;sperimentali ripetute ;

22-- il procedimento di diluizione e dinamizzazione, che porta al il procedimento di diluizione e dinamizzazione, che porta al

farmaco omeopatico, permette di avere un farmaco dalle farmaco omeopatico, permette di avere un farmaco dalle

caratteristiche uniche: caratteristiche uniche: èè contemporaneamente efficace senza contemporaneamente efficace senza

essere tossico. Questo procedimento, inoltre, permette di essere tossico. Questo procedimento, inoltre, permette di

usare come farmaci anche sostanze all'origine estremamente usare come farmaci anche sostanze all'origine estremamente

pericolose: in omeopatia, vengono usati per es. veleni di pericolose: in omeopatia, vengono usati per es. veleni di

serpenti, ma la preparazione omeopatica ne elimina la serpenti, ma la preparazione omeopatica ne elimina la

tossicittossicitàà..

OMEOPATIA = MASSONERIA?OMEOPATIA = MASSONERIA?

EE’’ vero Hahnemann era un massone, come molti vero Hahnemann era un massone, come molti scienziati e artisti del suo tempo, ma non capisco perchscienziati e artisti del suo tempo, ma non capisco perchééconsiderare lconsiderare l’’omeopatia medicina massonica? La musica omeopatia medicina massonica? La musica èè massonica dal momento che Mozart era massone?massonica dal momento che Mozart era massone?

LA DIFFUSIONE DELLE MEDICINE LA DIFFUSIONE DELLE MEDICINE COMPLEMENTARICOMPLEMENTARI

Nei principali paesi industrializzati Nei principali paesi industrializzati èè in atto una crescente diffusione in atto una crescente diffusione delldell’’uso delle Medicine complementari. uso delle Medicine complementari.

Negli Stati Uniti, tra il 1990 e il 1997, lNegli Stati Uniti, tra il 1990 e il 1997, l’’uso di tali terapie uso di tali terapie èè passato dal passato dal 33.8% al 42,1% della popolazione33.8% al 42,1% della popolazione

Nel 2005 circa 62 americani su 100 fanno ricorso alle MedicinNel 2005 circa 62 americani su 100 fanno ricorso alle Medicine e complementari. complementari.

Livelli molto elevati (tra il 30 e il 40% della popolazione) si Livelli molto elevati (tra il 30 e il 40% della popolazione) si registrano registrano anche in Australia, Francia, Germania, Gran Bretagna. anche in Australia, Francia, Germania, Gran Bretagna.

Italia, 18,3% dei cittadini, 10,6% nel 2010, capofila lItalia, 18,3% dei cittadini, 10,6% nel 2010, capofila l’’omeopatia omeopatia

__________________________________________________________The role of complementary and alternative medicinesE Ernst  BMJ doi:10.1136/bmj.321.7269.1133  2000;321;1133‐1135Eurispess 2010

MC , % BENEFICIO , ItaliaDati ISTAT 2007

omeopatia 92,5% fitoterapia 91,5% agopuntura 79,8%

IHCIHC

INTEGRATIVE HEALTH CAREINTEGRATIVE HEALTH CARE

Biomedicina occidentaleBiomedicina occidentale++CAM / MTCAM / MT

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Integrative Medicine and PatientIntegrative Medicine and Patient‐‐Centered Care EXPLORE September/October 2009, Vol. Centered Care EXPLORE September/October 2009, Vol. 5, No. 5 2795, No. 5 279‐‐289289

Social Science & Medicine 62 (2006) 731 Social Science & Medicine 62 (2006) 731 –– 744744www.who/int /en Complementary and Alternative Medicines/www.who/int /en Complementary and Alternative Medicines/ Traditional medicines Traditional medicines 

Il modello IHCIl modello IHCIntegrative Health CareIntegrative Health Care

USAUSA

Memorial Sloan KetteringCancer Center for integrative medicine

Myrna Brind Center of Integrative Medicine

The Center for Integrative Medicine at University of Colorado Hospital

NY Presbiterian HospitalComplementary, Alternative, and Integrative Medicine

“Integrative Strategies for Cancer Patients: A Practical Resourcefor Managing the Side Effects of Cancer Therapy”

CAM e malattie croniche CAM e malattie croniche USA USA

Le utilizza regolarmente: Le utilizza regolarmente:

44%44%--64% dei pazienti con una malattia 64% dei pazienti con una malattia cronica cronica

55% dei pazienti con pi55% dei pazienti con piùù di una malattia di una malattia cronica cronica

(Artrite e dolore cronico, cancro, diabete IDDM (Artrite e dolore cronico, cancro, diabete IDDM e NIDDM, etc..)e NIDDM, etc..)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Use of Complementary and Alternative Medicine Among Adults with Chronic Diseases: United States 2002THE JOURNAL OF ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINEVolume 12, Number 8, 2006, pp. 805–812

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Complementary Health Practice Review Volume 13 Number 1 January Complementary Health Practice Review Volume 13 Number 1 January 2008 32008 3--2020©© 2008 Sage Publications2008 Sage Publications10.1177/1533210107310824 10.1177/1533210107310824 http://chpr.sagepub.comhttp://chpr.sagepub.com hosted at http://online.sagepub.comhosted at http://online.sagepub.com

CAM in IHC CAM in IHC (INTEGRATIVE HEALTH CARE)(INTEGRATIVE HEALTH CARE)

In questi centri terapeutici lavorano insieme medici esperti in medicine complementari (agopuntura, fitoterapia, omeopatia), psicologi , psicoterapeuti, dietisti, musicoterapeuti, esperti in massaggio orientale (tuina e shiatsu) maestri di tecniche meditative e di ginnastiche energetiche orientali (Qi Gong, Tai Ji Quan).

L’obiettivo è quello di integrare il trattamento oncologico standard con trattamenti complementari rivolti al miglior controllo della sintomatologia anche secondaria alle terapie (nausea, vomito, astenia, dolore, danni cutanei e altro), ma rivolti anche a innalzare le capacità di superamento della malattia tramite una presa in carico della persona nella sua interezza

Il modello IHCIl modello IHCIntegrative Health CareIntegrative Health Care

EuropaEuropa

Karolinska Osher Center for Integrative Medicine

Royal London Hospital for Integrated Medicine

Glasgow Hospital for integrative medicine

Clinica di medicina complementare e integrativaEssen-Mitte

Dipartimento di Medicina Interna, Unità di Cura Intensiva, Clinica Universitaria di Vienna

Centro ospedaliero di Medicina Integrata Ospedale di Pitigliano

Italia, 1999Italia, 1999www.siomi.itwww.siomi.it

BOSTON PEDIATRIC HOSPITAL

GLASGOW HOMEOPATHIC HOSPITAL

Il fenomeno ToscanaIl fenomeno Toscana

CAMCAMREGIONE TOSCANAREGIONE TOSCANA

19991999CENTRI REGIONALI DI RIFERIMENTO per:CENTRI REGIONALI DI RIFERIMENTO per:

AgopunturaAgopunturaOmeopatiaOmeopatiaFitoterapiaFitoterapia

Legge 9/07Legge 9/07MC e LEA regionaliMC e LEA regionali

Protocollo di intesa, formazione Protocollo di intesa, formazione professionale, iscrizione agli Albi professionale, iscrizione agli Albi

CAMCAMREGIONE TOSCANAREGIONE TOSCANA

●● ►►Collaborazione con i medici dei reparti ospedalieri di PitiglianCollaborazione con i medici dei reparti ospedalieri di Pitigliano e di Manciano: o e di Manciano: percorsi terapeutici integrati con consenso dei ricoverati percorsi terapeutici integrati con consenso dei ricoverati

►► Collaborazione con i medici del territorioCollaborazione con i medici del territorio

►► 5 ambulatori di omeopatia, agopuntura, attivi quattro pomerigg5 ambulatori di omeopatia, agopuntura, attivi quattro pomeriggi a settimana i a settimana

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Homeopathy and Integrated Medicine, Vol  2, N. 2 Novembre 2011Homeopathy and Integrated Medicine, Vol  2, N. 2 Novembre 2011

Manifesto per la Medicina Integrata, Firenze 3 Dicembre 2011 in:Manifesto per la Medicina Integrata, Firenze 3 Dicembre 2011 in: www.siomi.itwww.siomi.it /Manifesto   /Manifesto   

Modello di studio della medicina integrata

Centro ospedaliero di medicina Centro ospedaliero di medicina integrata integrata

ospedale Pitiglianoospedale Pitigliano

Ambulatorio di omeopatia

Seduta di agopuntura

La visita di medicina integrataall’Ospedale di Pitigliano

Centro ospedaliero di medicina Centro ospedaliero di medicina integrata integrata

centro di formazione praticacentro di formazione pratica

Master II Livello in Medicina IntegrataMaster II Livello in Medicina Integrata

Master I Livello in Medicine Master I Livello in Medicine complementari e terapie integratecomplementari e terapie integrate

Centro ospedaliero di Centro ospedaliero di medicina integrata, medicina integrata, assistenzaassistenza

Attività periodo marzo-dicembre 2011

Visite specialistiche di omeopatiaPRIME VISITE: 700FOLLOW UP: 426PRESTAZIONI AGGIUNTIVE: 186

TOTALE PRESTAZIONI: 1312

Visite specialistiche di agopunturaPRIME VISITE:470prestazioni di agopuntura: 2024PRESTAZIONI AGGIUNTIVE: 575 Totale prestazioni sanitarie:3069

Totale prestazioni : 4381

Centro ospedaliero di medicina integrataCentro ospedaliero di medicina integrataprestazioni diprestazioni di omeopatiaomeopatia periodo: periodo:

marzomarzo--dicembre 2011, dicembre 2011, prime Visite: 700prime Visite: 700

3%3%altroaltro

5%5%metabolichemetaboliche

5%5%neurologicheneurologiche

5%5%oncologicheoncologiche

5%5%dermatologichedermatologiche

8%8%Probl. comportamentaliProbl. comportamentali

11%11%respiratorierespiratorie

14%14%osteoarticolariosteoarticolari

21%21%gastrointestinaligastrointestinali

23%23%allergologicheallergologiche

1%1%Sclerosi multipla Sclerosi multipla 1%1%Terapia antifumoTerapia antifumo1%1%App.genitourinarioApp.genitourinario3%3%oncologicioncologici3%3%bpcobpco3%3%dermatologicidermatologici6%6%neurologicineurologici7%7%cefalee cefalee 5%5%psichiatrichepsichiatriche

70%70%osteoarticolariosteoarticolari

Centro ospedaliero di medicina integrataCentro ospedaliero di medicina integrataprestazioni di agopunturaprestazioni di agopuntura

periodo:marzoperiodo:marzo--dicembre 2011dicembre 2011prime Visite: 470prime Visite: 470

PitiglianoPitigliano……..

OMEOPATIAOMEOPATIA

Ma se Ma se èè vero che lvero che l’’omeopatia funziona, su omeopatia funziona, su quale presupposti scientifici si basa? quale presupposti scientifici si basa?

OMEOPATIAOMEOPATIA

Alcuni farmacologi sostengono che dentro Alcuni farmacologi sostengono che dentro il medicinale omeopatico ci sia il nulla il medicinale omeopatico ci sia il nulla ……..

OMEOPATIAOMEOPATIA

…… oppure che loppure che l’’omeopatia funzioni per un omeopatia funzioni per un puro effetto placebo puro effetto placebo ……

OMEOPATIAOMEOPATIA

Quindi a scanso di equivoci alcuni medici Quindi a scanso di equivoci alcuni medici vorrebbero che gli omeopati cessassero la vorrebbero che gli omeopati cessassero la loro attivitloro attivitàà (anche in modo drastico!) (anche in modo drastico!) ……..

OMEOPATIAOMEOPATIA

Eppure tenete presente che seppur diluite in Eppure tenete presente che seppur diluite in acqua, le composizioni omeopatiche piacqua, le composizioni omeopatiche piùùutilizzate ( 5 utilizzate ( 5 –– 7 7 –– 9 CH) hanno ancora molecole 9 CH) hanno ancora molecole della sostanza presenti della sostanza presenti ……

Copyright © - GUIDA SIOMI LA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIALA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIA

IL MEDICINALE OMEOPATICO:

L’AZIONE BIFASICA DELLE SOSTANZE

Copyright © - GUIDA SIOMI LA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIALA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIA

Uno stimolo debole accelera modestamente Uno stimolo debole accelera modestamente ll’’attivitattivitàà vitale, uno stimolo di intensitvitale, uno stimolo di intensitààmedia la incrementa, uno forte la deprime, media la incrementa, uno forte la deprime, uno molto forte la arresta.uno molto forte la arresta.

La legge di ArndtArndt-- ShultzShultzo legge dell’inversione dell’effetto

IL PRINCIPIO DEL SIMILEIL PRINCIPIO DEL SIMILE

Il PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINAIl PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINACopyright Copyright ©© -- SIOMISIOMI

ORMESIORMESI

òòρμαωρμαω = stimolare= stimolare

Il PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINAIl PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINACopyright Copyright ©© -- SIOMISIOMI

ευαυτιοςευαυτιος = contrario= contrarioδρομοςδρομος = corso= corso

Rappresentazione simultanea di un effetto Rappresentazione simultanea di un effetto negativo e positivo di un farmaco. negativo e positivo di un farmaco.

ENANTIODROMIAENANTIODROMIA

FORTI DOSIFORTI DOSI comportano una comportano una inibizione delle funzioni o inibizione delle funzioni o della reattivitdella reattivitààdelldell’’organismoorganismoDEBOLI DOSIDEBOLI DOSI

accentuano le funzioni e la accentuano le funzioni e la reattivitreattivitàà specificaspecifica

MO25

O R M E S IO R M E S I

DAL GRECO DAL GRECO òòρμαωρμαω

==METTERE IN MOTOMETTERE IN MOTO

LL’’effetto stimolante di piccole effetto stimolante di piccole dosi di qualsiasi sostanza che dosi di qualsiasi sostanza che

ad alte dosi produce un effetto ad alte dosi produce un effetto inibenteinibente

MO26A

Il PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINAIl PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINACopyright Copyright ©© -- SIOMISIOMI

E. J. CALABRESEE. J. CALABRESE

La proprietLa proprietàà enantiodromica enantiodromica

èè stata dimostrata per pistata dimostrata per piùù di 4000 sostanzedi 4000 sostanze

E ORMESIE ORMESI

Il PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINAIl PRINCIPIO DEL SIMILE IN MEDICINACopyright Copyright ©© -- SIOMISIOMI

E. J. CALABRESEE. J. CALABRESE

La La tossicologiatossicologia non può pinon può piùù ignorare la ignorare la

curva bifasicacurva bifasica di di risposta di interazione risposta di interazione

tra una sostanza e un organismotra una sostanza e un organismo..

E ORMESIE ORMESI

““ormesiormesi””

il Prof Edwuard Calabrese, tossicologo allil Prof Edwuard Calabrese, tossicologo all’’UniversitUniversitàà di Boston, di Boston, èè al momento il pial momento il piùùautorevole esponente delle ricerche autorevole esponente delle ricerche sullsull’’ormesi con centinaia di lavori ormesi con centinaia di lavori pubblicati sulle pipubblicati sulle piùù prestigiose Riviste prestigiose Riviste scientifiche internazionali scientifiche internazionali

Basse concentrazioniBasse concentrazioni

DdtDdt

PesticidiPesticidi

Cianuro o bifenileCianuro o bifenile

ArsenicoArsenico

Tetracloruro di carbonioTetracloruro di carbonioe Raggi gammae Raggi gamma

Rame ed antibioticiRame ed antibiotici

StimolanoStimolano

Ricrescita degli arti nei granchiRicrescita degli arti nei granchi

Crescita dei grilliCrescita dei grilli

Crescita nel salmoneCrescita nel salmone

Crescita nei polliCrescita nei polli

Crescita nei topiCrescita nei topi

Crescita nei maialiCrescita nei maiali

MO26H

IL FENOMENO DELLA CRESCITA

PER ORMESI ÈAMPIAMENTE DIFFUSO

MO26I

Relationship of methanol to longevity is hormetic, Relationship of methanol to longevity is hormetic, enhancing at low and inhibitory at higher dosesenhancing at low and inhibitory at higher doses

0

20

40

60

80

100

120

140

0 0,25 0,5 1 2 4 8

Methanol (%)

Long

evity

(% c

ontro

l)(b)

METHANOL +FRUIT FLY LONGEVITY

Females

Males

E. J. Calabrese, Firenze 8 aprile 2006E. J. Calabrese, Firenze 8 aprile 2006

Alcohol biphasically effects serum levels of Alcohol biphasically effects serum levels of testosterone and luteinizing hormone in the rat.testosterone and luteinizing hormone in the rat.

020406080

100120140160180200220240260

0 0,5 0,75 1 1,25 1,5 2 2,5 3

Alcohol (g/kg)

Seru

m le

vel (

% c

ontro

l) (i)*

Alcohol andRat Serum Levels

**

Testosterone

Luteinizing hormone

E. J. Calabrese, Firenze 8 aprile 2006E. J. Calabrese, Firenze 8 aprile 2006

PROVE DELLPROVE DELL’’EFFICACIA TERAPEUTICA EFFICACIA TERAPEUTICA

DEL MEDICINALE OMEOPATICODEL MEDICINALE OMEOPATICO

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Copyright © - GUIDA SIOMI LA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIALA RICERCA SCIENTIFICA IN OMEOPATIA

ALCUNI RCT ALCUNI RCT (1)

ConclusioniConclusioniAutoriAutori StudioStudio

Paragonano un trattamento omeopatico Paragonano un trattamento omeopatico Orale in pazienti asmatici allergici alla Orale in pazienti asmatici allergici alla polvere di casa. polvere di casa. Notano che vi sono differenze tra omeopatia Notano che vi sono differenze tra omeopatia e placebo per le quali non trovano una e placebo per le quali non trovano una spiegazionespiegazione

Lewit et al.Lewit et al.2002 BMJ2002 BMJ

Randomizzato, doppio-cieco, placebo 242 partecipanti

Un prodotto omeopatico riduce la severitUn prodotto omeopatico riduce la severitààdel dolore e delldel dolore e dell’’infiammazione della mucosa infiammazione della mucosa orale in 32 bambini sottoposti a chemioterapiaorale in 32 bambini sottoposti a chemioterapiaper confronto con 30 bambini non trattati.per confronto con 30 bambini non trattati.

Oberbaum et al.Oberbaum et al.2001 Cancer2001 Cancer

Randomizzato, doppio cieco, placebo 32 bambini e 30 controllo

Una preparazione omeopatica orale Una preparazione omeopatica orale per la rinite allergica riduce per la rinite allergica riduce significativamente i sintomi rispetto al significativamente i sintomi rispetto al placeboplacebo

Taylor et al.Taylor et al.2000 BMJ2000 BMJ

51 partecipanti e 50 di controllo.

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ALCUNI RCT ALCUNI RCT (2)

ConclusioniConclusioniAutoriAutori StudioStudio

Un trattamento omeopatico individualizzato Un trattamento omeopatico individualizzato secondo il principio della similitudine in bambini secondo il principio della similitudine in bambini affetti da diarrea in Nicaragua evidenzia una affetti da diarrea in Nicaragua evidenzia una superioritsuperioritàà terapeutica rispetto a placebo. terapeutica rispetto a placebo.

Jacobs et al. Jacobs et al.

2000 Pediatrics2000 Pediatrics126 bambini trattati per confronto con 116 bambini che ricevono placebo

Il trattamento omeopatico migliora il livello di CD4 Il trattamento omeopatico migliora il livello di CD4 solo nel gruppo di pazienti trattati, non nel grupposolo nel gruppo di pazienti trattati, non nel gruppoplaceboplacebo

Rastogi et al. Rastogi et al. 1999 BHJ1999 BHJ

100 pazienti HIV positivi

Un medicinale omeopatico ha la stessa efficacia Un medicinale omeopatico ha la stessa efficacia del trattamento convenzionale nel ridurre del trattamento convenzionale nel ridurre

intensitintensitàà e durata degli attacchi di vertigine.e durata degli attacchi di vertigine.

Weiser et al. Weiser et al. 1998 1998 Arch of Otor.Arch of Otor.Head of Epid.Head of Epid.

119 pazienti e

105 controllo

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METANALISIMETANALISI

ConclusioniConclusioniAutoriAutori RivisteRiviste

OmeopatiaOmeopatiaErnst E Ernst E Br J Clin Pharmacol (2002) 1111 Dati non valutabiliDati non valutabili

TerapieTerapieNN°°

Pubbl.Pubbl.

OmeopatiaOmeopatiaJonas WB Jonas WB BMC Compl Alt Med (2001) BMC Compl Alt Med (2001) 5959 Scarsa metodologiaScarsa metodologia

AgopunturaAgopunturaFitoterapiaFitoterapia

Linde KLinde K Int J Epidem (2000) Int J Epidem (2000) 207207 Scarsa metodologiaScarsa metodologia

Cucherat M Cucherat M Eur J Clin Pharmacol (2000) Eur J Clin Pharmacol (2000) 2424 A favore: A favore:

diverso da placebodiverso da placebo

OmeopatiaOmeopatia

Lancet (1997) Lancet (1997) 186186 A favore: A favore:

diverso da placebodiverso da placebo

OmeopatiaOmeopatiaLinde KLinde K

OMEOPATIAOMEOPATIASHANGSHANG LANCET (2005)LANCET (2005) 88 SFAVOREVOLESFAVOREVOLE

OMEOPATIAOMEOPATIA

Verso la comprensione del Verso la comprensione del movimento spontaneo della materiamovimento spontaneo della materiaEmilio Del Giudice Emilio Del Giudice Centro Studi Eva Reich , Milano, ItaliaCentro Studi Eva Reich , Milano, ItaliaAlberto TedeschiAlberto TedeschiWHITE Holographic Bioresonance, Milano, WHITE Holographic Bioresonance, Milano, ItaliaItalia

OMEOPATIAOMEOPATIA

Per non tediarvi troppo direi di fermarci Per non tediarvi troppo direi di fermarci qua qua ……

OMEOPATIAOMEOPATIA

Grazie per lGrazie per l’’attenzione attenzione ……..