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EPS: La sorveglianza
Vincenzo La Milia
Nefrologia e Dialisi, Ospedale A. Manzoni, Lecco
Bari 18 marzo 2010
Simposio Satellite Baxter
EPS: La sorveglianza
1. Integrità della membrana peritoneale
Balasubramaniam G et al NDT 2009
Habib AM et al NDT 2010
La Milia V et al. Kidney Int 2006
La Milia V et al Kidney Int 2006
∆ Dialisato Na nei pazienti in dialisi peritoneale
La Milia V et al Kidney Int 2006
∆ Dialisato Na nei pazienti in dialisi peritoneale
Brown EA et al PDI 2009
I tests per la valutazione della membrana peritoneale sono utili per la diagnosi di EPS?
1. Il PET classico non è determinante per la diagnosi di EPS e non conferma la presenza o meno della malattia
2. Ma i nuovi tests possono essere più utili per la diagnosi di EPS?
Time Course of Peritoneal Transport Parameters in Peritoneal Dialysis Patients Who Develop PeritonealSclerosis Sampimon DE et al Adv Perit Dial 2007
Sampimon DE 8th Euro-PD Meeting Helsinki 2007
-4 -3 -2 -1 -4 -3 -2 -10
50
100
150
200
250
300
FW
T (
mL
)
0
50
100
150
250
200
300
Years prior to diagnosis PS Years prior to diagnosis PS
PS vs nonUFF PS vs UFFP=0.001 group
P=0.008 interaction
P=0.008 group
P=NS interaction
FW
T (
mL
)
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
Sampimon DE et al PDI 2010
EPS: Presentazione clinica
•TGF-β ?
•Global Fluid Study?
•Japan Fluid Study?
EPS: La sorveglianza
Diagnosi
Kawaguchi Y et al PDI 2000
Perl J et al Hemodialysis International 2009
EPS: Presentazione clinica
Kawaguchi Y et al PDI 2000
Hsu YH et al AJKD 2009
Hsu YH et al AJKD 2009
Hsu YH et al AJKD 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Vlijm A et al PDI 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Tarzi RM et al CJASN 2009
Vlijm A et al PDI 2009
Vlijm A et al PDI 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Kropp J et al Seminars Dial 2009
Mettang T et al PDI 2010
Mettang T et al PDI 2010
Mettang T et al PDI 2010
EPS: La sorveglianza
Conclusioni
1. Abbiamo a disposizione numerosi metodi per la sorveglianza della membrana peritoneale
2. Abbiamo bisogno di un protocollo di sorveglianza condiviso