EDUCAZIONE ALLA SALUTE E ALLA

SALUBRITA’ DEGLI ALIMENTISALUBRITA’ DEGLI ALIMENTI

Dott.ssa Maria Caterina Sforza

Biologo esperto in igiene degli alimenti e della nutrizione

Educazione alla salute e salubrità degli

alimenti

• Leggere le etichette e la pubblicità degli

alimenti;

• Le sette qualità degli alimenti;

• L'evoluzione alimentare a tavola; • L'evoluzione alimentare a tavola;

• INTERAZIONE FARMACI ED ALIMENTI E

BEVANDE DI USO COMUNE

FARMACO

SOSTANZA CHE VIENE UTILIZZATA NELLA

DIAGNOSI, NEL TRATTAMENTO

O NELLA PREVENZIONE DI UNA MALATTIA

CARATTERISTICHE DI UN FARMACO

“IDEALE”

� ESSERE ESTREMAMENTE SPECIFICO NEI SUOI EFFETTI

� AVERE LO STESSO EFFETTO SU TUTTI I PAZIENTI

� NON ESSERE INFLUENZATO DA CIBO I BEVANDE

� NON ESSERE INFLUENZATO DA ALTRI FARMACI ASSUNTI � NON ESSERE INFLUENZATO DA ALTRI FARMACI ASSUNTI

CONTEMPORANEAMENTE

� ESSERE TOTALMENTE NON TOSSICO INDIPEDENTEMENTE

DAL DOSAGGIO

� ESSERE EFFICACE IN UNA SOLA DOSE

PRIMA REGOLA

PRIMA DI ASSUMERE UN FARMACO

BISOGNA PENSARE

CHE TUTTO QUELLO CHE

SI MANGIA SI MANGIA

E SI BEVE

PUO’ INFLENZARE LA SUA ATTIVITA’

INTERAZIONE FARMACOLOGICA

SITUAZIONE IN CUI

UNA SOSTANZA INFLUISCE

SULL’ ATTIVITA’ DI UN FARMACO AUMENTANDONE

O DIMINUENDONEO DIMINUENDONE

L’EFFETTO

O GENERALMENTE MODIFICANDO

L’EFFETTO

CHE IL FARMACO AVREBBE DA SOLO

EFFETTO DEL FARMACO

FARMACO

-

FARMACO

INTERAZIONE

FARMACO

-

ALIMENTO

FARMACO

-

MALATTIA

LEGGENDA METROPOLITANA

TUTTO CIO’ CHE E’ NATURALE. . . ERBE . . .

ALIMENTI E’ SICURO!

RISULTATI INTERAZIONE

FARMACO - ALIMENTO

• IMPEDIRE AL FARMACO DI AGIRE COME DOVREBBE

• PEGGIORARE GLI EFFETTI COLLATERALI DI UN

FARMACO

• CAUSARE NUOVI EFFETTI COLLATERALI

DIETA E STILI DI VITA POSSONO AVERE UN IMPATTO SIGNIFICATIVO SUI FARMACI

UTILIZZATI

LIQUIDI ACCELERANO IL PASSAGGIO ATTRAVERSO

LO STOMACO E CIBI SOLIDI

INTERAGISCONO CON I FARMACI ASSUNTI

LO STOMACO E RIDUCONO L’INTERVALLO

DI TEMPO TRA L’ASSUNZIONE DEL

FARMACO E LA COMPARSA DEI SUI

EFFETTI

L’apparato digerente e la digestione

EFFETTI DEL CIBO SULL’AZIONE DEL

FARMACO• UN CIBO PUO’ ALL’INTERNO DELL’INTESTINO O DELLO

STOMACO RIDURRE L’ASSORBIMENTO DI UN FARMACO MEDIANTE RITARDO NELLA DIGESTIONE O PROMUOVERE L’ASSORBIMENTO DEL FARMACO

ASSORBIMENTO DEL FARMACO

• IL CIBO PUO’ AUMENTARE O DIMINUIRE IL METABOLISMO DI CERTI FARMACI NEL CORPO

METABOLISMO DEL FARMACO

• IL CIBO PUO’ AUMENTARE O DIMINUIRE IL METABOLISMO DI CERTI FARMACI NEL CORPO

METABOLISMO DEL FARMACO

• IL CIBO PUO’ ALTERARE IL RIASSORBIMENTO E L’ESCREZIONE DI UN FARMACO DAL RENE

ESCREZIONE DEL FARMACO

• CERTI COMPONENTI DEL CIBO POSSONO AUMENTARE O ANTAGONIZZARE GLI EFFETTI DI UN FARMACOALTRE AZIONI

EFFETTI DEL FARMACO SULL’EFFICACIA

NUTRITIVA DEGLI ALIMENTI

ASSORBIMENTO DEL FARMACO

• CERTI FARMACI POSSOO AUMENTARE, DIMINUIRE O IMPEDIRE L’ASSORBIMENTO DEL CIBO NEL TRATTO GASTROINTESTINALE

• CERTI FARMACI POSSONO AUMENTARE LA VELOCITA’ DI METABOLISMO DI

METABOLISMO DELL’ALIMENTO

• CERTI FARMACI POSSONO AUMENTARE LA VELOCITA’ DI METABOLISMO DICERTI ALIMENTI, CON IL RISULTATO DI UN AUMENTO DEL FABBISOGNO DIETETICO DI UN DETEMINATO ALIMENTO

ELIMINAZIONE DELL’ALIMENTO

• I FARMACI POSSONO AUMENTARE O DIMINUIRE L’ELIMINAZIONE URINARIA DELL’ALIMENTO

CATEGORIE DI PERSONE PIU’ A RISCHIO DI

INTERAZIONI FARMACO - NUTRIENTI

• RIDOTTA FUNZIONALITA’ EPATICA, RENALE E

GASTROINTESTINALE

• STATO NUTRIZIONALE COMPROMESSO A CAUSA DELLA • STATO NUTRIZIONALE COMPROMESSO A CAUSA DELLA

PRESENZA DI UNA O PIU’ MALATTIE CRONICHE

• PERDITA DI PESO O DISIDRATAZIONE

• IN TERAPIA MULTIPLA E PROLUNGATA CON SVARIATI FARMACI

ASSUNZIONE A STOMACO PIENO O STOMACO VUOTO?

LA PRESENZA DI CIBO NELLO STOMACO PUO’

DIMINUIRE O AUMENTARE LA VELOCITA’ DI

ASSORBIMENTO DI UN FARMACO

• RALLENTANO LO SVUOTAMENTO GASTRICO

• DIMINUISCONO LA VELOCITA’ DI ASSORBIMENTO DI ALCUNI FARMACI

CIBO SOLIDO (CALDO)

• POSSONO ACCELERARE LO SVUOTAMENTO GASTRICO

• AGEVOLANO LA DISSOLUZIONE DEI COMPOSTI POCO SOLUBILI

• POSSONO RIDURRE L’ASSORBIMENTO DI FARMACI NORMALMENTE ASSORBITI

LIQUIDI

VELOCITA’ DI ASSORBIMENTO

VELOCITA’ DI ASSORBIMENTO

• NON INCIDE NECESSARIAMENTE SULL’ENTITA’ DELL’EFFETTO

TERAPEUTICO: PRIMA O POI IL FARMACO VERRA’ ASSORBITO E QUINDI LA

QUANTITA’ TOTALE CHE ARRIVERA’ NEGLI ORGANI BERSAGLIO SARA’ LA

STESSA

• DIVENTA PERO’ IMPORTANTE QUANDO SI ASSUME UN ANALGESICO PER

UN DOLORE ACUTO: ASSUNZIONE A STOMACO VUOTO CONSENTE UNA

PIU’ RAPIDA COMPARSA DELL’EFFETTO ATTESO

ENTITA’ DELL’ASSORBIMENTO

• LA COMPOSIZIONE DELLA DIETA PUO’ COMPORTARE EFFETTI TERAPEUTICI MOLTO DIVERSI

• ESEMPIO: NEL MORBO DI PARKINSON UNA DIETA RICCA DI PROTEINE DIMINUISCE L’EFFETTO DEI FARMACI

AUMENTO

L’EFFETTO DEI FARMACI

• LA PRESENZA DI CIBO NELLO STOMACO PUO’ CAUSARE UN MINOR ASSORBIMENTO DEL FARMACO PER TRE DISTINTI MECCANISMI

• REAZIONE ALL’ACIDITA’ GASTRICA

• CHELAZIONE

• LEGAME FISICO/ADSORBIMENTO

RIDUZIONE

ACIDITA’ GASTRICA

CAPSULE GASTRORESISTENTI

RILASCIO DEL CONTENUTO A

LIVELLO

USO

GASTRORESISTENTI LIVELLO GASTROINTESTINALE

CAPSULE DIGELATINA

GASTROSOLUBILI

SCOPO DIANNULLARE IL

GUSTO SGRADEVOLE DEL PREPARATO

CHELAZIONE

ALCUNE SOSTANZE PRESENTI DEGLI ALIMENTI SI LEGANO AL FARMACO IMPEDENDONE

L’AZIONE

LEGAME FISICO/ADSORBIMENTO

• RIDUZIONE DELLA BIODISPONIBILITA’ DI UN

FARMACO PER LEGAME FISICO CON L ‘ALIMENTO

– Fibre della crusca con la digossina

• ACCUMULO DI UNA O PIU’ SOSTANZE FLUIDE • ACCUMULO DI UNA O PIU’ SOSTANZE FLUIDE

(LIQUIDE/GASSOSE) SULLA SUPERFICIE DI UNA

SOSTANZA SOLIDA

– Carbone vegetale

QUANDO OCCORRE PRESTARE

PARTICOLARE ATTENZIONE?

• SE SI ASSUMONO FARMACI A BASSO INDICE

TERAPEUTICO (DOSE TOSSICA MOLTO VICINA ALLA

DOSE TERAPEUTICA)

– ANTICOAGULANTI – ANTIEPILETTICI – DIGITALE – LITIO

• QUANDO SI MODIFICA DRASTICAMENTE LA DIETA

• ETA’ (ANZIANI)

– SVUOTAMENTO DELLO STOMACO RALLENTATO

– ALIMENTAZIONE SQUILIBRATA

– DISIDRATAZIONE

INTERAZIONI ALIMENTARI NOTEVOLI

PER ALCUNE CATEGORIE DI FARMACI

�ANTIBIOTICI

�ANALGESICI

�ANTIPIRETICI

�ANTICOAGULANTI

�ANTIACIDI

�BRONCODILATATORI

�ANTIDIABETICI

ANTIDEPRESSIVI�ANTICOAGULANTI

�ANTIPERTENSIVI

�ANTISTAMINICI

�ANTIDEPRESSIVI

�GLICOSIDI CARDIOATTIVI

�STATINE

�BIFOSFONATI

ANTIBIOTICI

ANTIBIOTICI

ANTIBIOTICI INCOMPATIBILI

CON UOVA E BANANE?

LA CREDENZA HA PROBABILMENTE TROVATO

ORIGINE NELLA FORTE EPATOSSICITA’DELLE PRIME ORIGINE NELLA FORTE EPATOSSICITA’DELLE PRIME

FORMULAZIONI DI SULFAMIDICI (PRIMI

ANTIBATTERICI PRODOTTI INDUSTRIALMENTE

NELLA PRIMA META’ DEL 900)

CONSIGLI PER EVITARE INTERAZIONI

TRA GLI ANTIBIOTICI E GLI ALIMENTI

• EVITARE DI ASSUMERE ALIMENTI CHE CONTENGONO CALCIO, VITAMINE,

MINERALI

• ALCUNI POSSONO ESSERE ASSUNTI INDIFFERENTEMENTE A STOMACO

PIENO O VUOTO, ALTRI A DISTANZA DI CIRCA 2 ORE DAI PASTIPIENO O VUOTO, ALTRI A DISTANZA DI CIRCA 2 ORE DAI PASTI

• PORRE ATTENZIONE AL SUCCO DI POMPELMO

• RIDURRE O EVITARE PRODOTTI A BASE DI CAFFEINA

• EVITARE BEVANDE ALCOLICHE

• EVITARE CIBI RICCHI DI TIRAMINA

ALIMENTI RICCHI DI CALCIO

ALIMENTI RICCHI DI TIRAMINA

• FORMAGGI– MOZZARELLA – CHEDDAR – BRIE – PARMIGIANO

• YOGURT

• CARNE O FEGATO DI POLLO

• CAVIALE

• ACCIUGHE

• AVOGADO• AVOGADO

• BANANE

• FICHI

• FRUTTA SECCA

• SOIA

• FAVE

• CIOCCOLATO

• CAFFE’

• ALCOLICI– BIRRA – VINO - LIQUORI

ANALGESICI

• FANS – FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDEI

• ANTIFIAMMATORI NON CLASSIFICATI COME FANS (es.

PARACETAMOLO)

• ANTIDOLORIFICI OPPIOIDI

FARMACI UTILIZZATI PER

LENIRE IL DOLORE AGENDO

A LIVELLO DELLE

STRUTTURE NERVOSE

CENTRALI

ANALGESICI - FANS

• ASSUMERE QUESTI FARMACI CON CIBO O LATTE

• EVITARE IL CONSUMO DI BEVANDE ALCOLICHE, IN

QUANTO AUMENTA IL RISCHIO DIQUANTO AUMENTA IL RISCHIO DI

SANGUINAMENTO GASTRICO

ANALGESICI - PARACETAMOLO

• EVITARE IL CONSUMO DI BEVANDE

ALCOLICHE, IN QUANTO PUO’ AUMENTARE LA

POSSIBILITA’ DI CAUSARE DANNI AL FEGATO

ANALGESICI - OPPIOIDI

• EVITARE IL CONSUMO DI BEVANDE

ALCOLICHE, IN QUANTO PUO’ AUMENTARE IL

RISCHIO DI PERICOLOSI EFFETTI COLLATERALI,

COMA E MORTECOMA E MORTE

ANTICOAGULANTI

WAFARINA FINESTRA TERAPEUTICA MOLTO RISTRETTA

(PARAMETRO PER LA SICUREZZA DEL FARMACO)

LA TERAPIA

ANTICOAGULANTE (TAO) E’

UN TRATTAMENTO MOLTO

DIFFUSO PER LA PROFILASSI

DEGLI EVENTI TROMBO –

EMBOLICI IN NUMEROSE

PATOLOGIE CARDIACHE E

VASCOLARI

VITAMINA K

VITAMINA A, C, ed EVITAMINA A, C, ed E

ERBE E FRUTTI

DIETA RICCA DI PROTEINE

VITAMINA K

• RIDURRE O ELIMINARE ALIMENTI RICCHI DI VITAMINA K– VEGETALI A FOGLIA LARGA (LATTUGA – SPINACI – CIME DI

RAPA)

– FEGATO

– PROSCIUTTO

– SOIA– SOIA

– CAVOLO ROSSO

– CRAUTI

– CAVOLFIORE

– BROCCOLI

– BIETOLA

• SUPPLEMENTI VITAMINICI DA BANCO

VITAMINA A, C, ed E

• VITAMINA C

– EFFETTO INIBITORIO SULLA WAFARINA

• VITAMINA A ed E

– AUMENTANO IL RISCHIO DI SANGUINAMENTO– AUMENTANO IL RISCHIO DI SANGUINAMENTO

ERBE E FRUTTI

• AGLIO– AUMENTO TEMPO DI COAGULAZIONE

• GINSENG– RIDUCE LE CONCENTRAZIONI PLASMATICHE DEL FARMACO E QUINDI LA SUA

EFFICACIA

• SUCCO DI MIRTILLO– PUO’ INCREMENTARE I LIVELLI DI INR SENZA PORTARE AD EMORRAGIA NEI – PUO’ INCREMENTARE I LIVELLI DI INR SENZA PORTARE AD EMORRAGIA NEI

PAZIENTI ANZIANI

• PAPAYA– POTENZIA GLI EFFETTI DELLA WAFARINA

• POMPELMO (SUCCO E POLPA)– DIMINUISCE L’EFFETTO ANTICOAGULANTE

• LATTE DI SOIA – RIDUZIONE DEI VALORI DI INR

• ZENZERO– AUMENTA L’ATTIVITA’ DEGLI ANTICOAGULANTI

ANTIPERTENSIVILIMITARE IL

CONSUMO DI

SALE

• PREFERIRE DIETA CON POCHI CARBOIDRATI E PIU’ PROTEINE

• ASSORBIMENTO RIDOTTO IN CONCOMITANZA CON IL SUCCO DI ARANCIABETABLOCCANTI

• ASSUMERE IL FARMACO 1 ORA PRIMA DEI PASTI

• EVITARE DI CONSUMARE GRANDI QUANTITA’ DI ALIMENTI RICCHI DI• EVITARE DI CONSUMARE GRANDI QUANTITA’ DI ALIMENTI RICCHI DIPOTASSIO (BANANE – ARANCE – VERDURE A FOGLIA VERDE – SOSTITUTI DEL SALE CHE CONTENGONO POTASSIO – INTEGRATORI A BASE DIPOTASSIO)

ACE - INIBITORI

• ASSUMERE DURANTE I PASTI

• EVITARE DI CONSUMARE GRANDI QUANTITA’ DI ALIMENTI RICCHI DIPOTASSIO (BANANE – ARANCE – VERDURE A FOGLIA VERDE – SOSTITUTI DEL SALE CHE CONTENGONO POTASSIO – INTEGRATORI A BASE DIPOTASSIO)

DIURETICI RISPARMATORI DI

POTASSIO

ANTISTAMINICI/ANTIACIDI

ANTISTAMINICI

ANTAGONISTI DEI RECETTORI - H1

CUTE

BRONCHI

ANTAGONISTI DEI STOMACO

ANTAGONISTI DEI RECETTORI – H2

STOMACO

ANTIACIDI

ANTAGONISTI DEI RECETTORI – H2

INIBITORI DELLA POMPA PROTONICA

• ASSUNZIONE A STOMACO VUOTO PER AUMENTARE L’EFFICACIA DEL FARMACO

• EVITARE ASSUNZIONE DI ALCOLICI CHE POSSONO AUMENTARE LA SONNOLENZA CAUSATA DA QUESTI FARMACI

H1 -ANTAGONISTI

• RIDUCONO LA SECREZIONE GASTRICA

• INTEGRARE LA DIETA CON SUPPLEMENTI DIVITAMINA B-12

H2 -ANTAGONISTI VITAMINA B-12ANTAGONISTI

• ASSUMERE A STOMACO VUOTO PRIMA DEI PASTI, TRANNE IL PANTOPRAZOLO CHE PUO’ ESSERE ASSUNTO ANCHE A STOMACO PIENO

INIBITORI DELLA POMPA

PROTONICA

BRONCODILATATORI

• EFFETTO VARIA A SECONDA DELLA COMPOSIZIONE DELLA DIETA

• DIETA RICCA DI GRASSI AUMENTA L’ASSORBIMENTO

• DIETA RICCA DI CARBOIDRATI RIDUCONO L’ASSORBIMENTOL’ASSORBIMENTO

• EVITARE IL CONSUMO DI ALCOL

• AUMENTA IL RISCHIO DEGLI EFFETTI AVVERSI COME NAUSEA, VOMITO, MAL DI TESTA E IRRITABILITA’

• EVITARE IL CONSUMO DI CIBI E BEVANDE CONTENENTI CAFFEINA

• EVITARE IL CONSUMO DI SUCCO DI POMPELMO

• AUMENTA LA BIODISPONIBILITA’ DEL FARMACO

TEOFILLINA

ANTIDIABETICI

ANTIDEPRESSIVI• ASSUNZIONE A STOMACO PIENO O VUOTO

• EVITARE IL CONSUMO DI BEVANDE ALCOLICHE IN

QUANTO POSSONO AVERE UN EFFETTO ADDITIVO

SUGLI EFFETTI COLLATERALI, COME LA

SONNOLENZA

• EVITARE CIBI E BEVANDE CONTENENTI TIRAMINA • EVITARE CIBI E BEVANDE CONTENENTI TIRAMINA

(CIOCCOLATO – FORMAGGI STAGIONATI –

INSACCATI – VINO – BIRRA – CAFFE’), POICHE’ ALTI

LIVELLI DI TIRAMINA POSSONO CAUSARE UN

IMPROVVISO AUMENTO PERICOLOSO DI

PRESSIONE

GLICOSIDI CARDIOATTIVI – DIGITALE

(DIGOSSINA)• OPPORTUNO ASSUMERE LA DIGOSSINA 1 ORA PRIMA O 2 ORE DOPO I PASTI,

PERCHE’ GLI ALIMENTI, SPECIALMENTE QUELLI RICCHI DI FIBRA (CRUSCA)

POSSONO RIDURRE L’ASSORBIMENTO DELLA DIGOSSINA

• EVITARE L’ASSUNZIONE DI LIQUIRIZIA NERA CHE CONCOMITANTE

ALL’ASSUNZIONE DI QUESTI FARMACI POSSONO CAUSARE ARITMIA E INFARTOALL’ASSUNZIONE DI QUESTI FARMACI POSSONO CAUSARE ARITMIA E INFARTO

• EVITARE L’ASSUNZIONE CON SENNA (LASSATIVO NATURALE) ED IPERICO

(ANTIDEPRESSIVO E SEDATIVO – ERBA DI SAN GIOVANNI), IN QUANTO

POSSONO RIDURRE LE CONCENTRAZIONI E L’AZIONE DELLA DIGOSSINA

STATINE

• ASSUNZIONE A STOMACO PIENO O VUOTO

• ALCUNE STATINE AGISCONO MEGLIO SE

ASSUNTE AL PASTO SERALE

• EVITARE DI BERE PIU’ DI UN QUARTO DI LITRO • EVITARE DI BERE PIU’ DI UN QUARTO DI LITRO

DI SUCCO DI POMPELMO, CHE PUO’

AUMENTARE I RISCHI DEGLI EFFETTI

COLLATERALI (ALCUNE STATINE)

BIFOSFONATI

• VENGONO ASSUNTI RAPIDAMENTE DALL’INTESTINO

• ASSORBIMENTO RIDOTTO IN CASO DI ASSUNZIONE CONTEMPORANEA DIQUALSIASI CIBO E BEVANDA

• ASSUNZIONE – A STOMACO PERFETTAMENTE VUOTO

– CON ABBONDANTE ACQUA PER EVITARE LESIONI ESOFAGEE, (ACQUA NON MINERALE CALCICA, PERCHE’ ALTRIMENTI SI RIDUCE L’ASSORBIMENTO)

OSTEOPOROSI

MORBO DI PAGET

OSTEOGENESI INPERFETTA

MINERALE CALCICA, PERCHE’ ALTRIMENTI SI RIDUCE L’ASSORBIMENTO)

• RIMANENDO IN POSIZIONE ERETTA O SEDUTA PER ALMENO 30 MINUTI

• ATTENTA E RIGIDA IGIENE ORALE

• NON ASSUMERNE PER ALMENO 60 MINUTI– ANTIACIDI

– CIBO

– CALCIO

– BEVANDE

– ALTRI INTEGRATORI

SUCCO DI POMPELMO

L’INTERAZIONE TRA FARMACI E SUCCO DI POMPELMO E’ UNA INTERAZIONE FARMACO

– SPECIFICA E NON UN EFFETTO DI CLASSE (FARMACI SIMILI).

I FARMACI POTENZIALMENTE INTERAGENTI CON IL SUCCO DI POMPELMO

POSSIEDONO 3 CARATTERISTICHE PRINCIPALI:

1. VENGONO SOMMINISTRATI PER VIA ORALE1. VENGONO SOMMINISTRATI PER VIA ORALE

2. HANNO UNA BIODISPONIBILITA’ INTRINSECA MOLTO BASSA O INTERMEDIA

3. SONO METABOLIZZATI DAL CYP3A4 (ENZIMA INTESTINALE ED EPATICO ESSENZIALE,

COINVOLTO NELLA BIOATTIVAZIONE DI CIRCA IL 50% DEI FARMACI

QUANTITA’ E DURATA DELL’EFFETTO

• UNA SINGOLA QUANTITA’ USUALE DI 200 – 250 ml

HA LA POSSIBILITA’ DI CAUSARE UN’INTERAZIONE

DI TIPO FARMACOCINETICO

• L’INTERVALLO TRA L’ASSUNZIONE DI QUESTA

BEVANDA E LA SOMMINISTRAZIONE DI UN

FARMACO CHE INTERAGISCE SU DI ESSO PUO’

GIOCARE UN RUOLO SUGLI EFFETTI

FARMACOCINETICI

CONCLUSIONE

• COMPOSIZIONE QUALI – QUANTITATIVA DEL

SUCCO

• DOSE

• SUSCETTIBILITA’ DEL PAZIENTE• SUSCETTIBILITA’ DEL PAZIENTE

� DIETA DEL POMPELMO

FARMACI ED ALCOL

ASSORBIMENTO – DISTRIBUZIONE –

METABOLISMO DELL’ETANOLO

INGESTIONE DI BEVANDA ALCOLICA

ASSORBIMENTO DELL’ALCOL A LIVELLO GASTRICOLIVELLO GASTRICO

TRASPORTO DELL’ETANOLO ATTRAVERSO IL SANGUE AL FEGATO

FEGATO PRINCIPALE SEDE DIMETABOLISMO DELL’ETANOLO

METABOLISMO DELL’ETANOLO NEL

FEGATO

ETANOLO ACETALDEIDEACIDO

ACETICO + ACQUA

ALCOL

DEIDROGENASI E

CITOCROMO P450

(SISTEMA

ENZIMATICO DEL

CYP)

MEDIATORE

PRINCIPALE DEGLI

EFFETTI

SPIACEVOLI

DELL’ALCOL: MAL

DI TESTA,

VAMPATE DI

CALORE, NAUSEA,

VOMITO

SISTEMA ENZIMATICO CYP

METABOLISMO METABOLISMO METABOLISMO DELL’ACETALDEIDE

METABOLISMO DEI FARMACI

RISULTATO DELLA DOPPIA FUNZIONE DEL CYP

NEI CONSUMATORI MODERATI DI ALCOL

MECCANISMO COMPETITIVO TRA ALCOL E FARMACO

POSSIBILE RIDUZIONE DEL METABOLISMO DEL FARMACO

RIDUZIONE DELLA SUA ESCREZIONE

AUMENTO DELLA CONCENTRAZIONE PLASMATICA DEL FARMACO

AUMENTO DELLE REAZIONI AVVERSE DEL FARMACO

RISULTATO DELLA DOPPIA FUNZIONE DEL CYP

NEI FORTI BEVITORI NON ANCORA INTOSSICATI

AUMENTATO ATTIVITA’ DEL CYP2E1

AUMENTO DEL METABOLISMO DEL FARMACO

INCREMENTO DELLA SUA ESCREZIONE

ACCUMULO DI METABOLITI TOSSICI

PERDITA DELL’EFFETTO ATTESO DEL FARMACO

RISULTATO DELLA DOPPIA FUNZIONE DEL CYP

NEI FORTI BEVITORI INTOSSICATI (ALCOLISTI)

AUMENTATO ATTIVITA’ DEL CYP2E1

LA MAGGIOR PARTE DELL’ENZIMA E’ IMPEGNATO NEL METABOLISMO DELL’ETANOLO

LA QUOTA DELL’ENZIMA DISPONIBILE PER IL METABOLISMO DEL FARMACO E’ LA QUOTA DELL’ENZIMA DISPONIBILE PER IL METABOLISMO DEL FARMACO E’ RIDOTTA

RIDUZIONE DEL METABOLISMO DEL FARMACO

AUMENTO DELLA CONCENTRAZIONE PLASMATICA DEL FARMACO

AUMENTO DELLE REAZIONI AVVERSE DEL FARMACO

CAFFE’ – TE’ – BEVANDE ENERGETICHE

http://www.agenziafarmaco.gov.it

Grazie per

l’attenzione

Maria Caterina Sforza