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Cosa fare? I fattori abilitanti per la leadership nell’innovazione della salute Seconda sessione
Vicenza, 13 Giugno 2016
Future-by-Quality
2A.T. Kearney / 2016
Il sistema salute è sotto pressione: quali leve per la leadership dell’Italia nell’innovazione della salute?
Gli outcome Le sfide
Allungamento della vita
Miglioramento della qualità di vita
Sostenibilità del sistema salute
■ Come rendere più produttiva la R&S?
■ Quali altre innovazioni concorrono a questi outcome?
■ Come attrarre nuovi investimenti? Da chi e con quali modelli?
■ Come consolidare o aumentare la leadership dell’Italia?Come valorizzarne gli asset?Come colmarne i gap?
L’Italia è pronta a queste sfide? Come può giocare un ruolo di leader?
3A.T. Kearney / 2016
Valorizzazione degli asset, maggiore attrattività e infrastrutture sono alcuni dei fattori abilitanti proposti
Enabler Punti qualificanti
Innovare e rendere più
attrattivo il contesto Italiano
Sviluppare le infrastrutture
• Fisiche: promuovere poli di ricerca integrata internazionale e inter-disciplinare
• Logiche: es. normative per riconoscimento e remunerazione di modelli innovativi di cura (servizi, gestione pazienti cronici)
• Digitali: integrare e regolare tecnologie digitali per la salute
• Per l’industria, gli investitori finanziari ed i talenti
• Favorire accesso a risorse e a innovazione
• Promuovere l’utilizzo industriale della scoperta
Non esaustivo – per discussione
Valorizzare gli asset e
colmare i gap
• Colmare gap tra ricerca di base e applicata
• Snellire tempi e costi della sperimentazione
• Facilitare accesso a fondi nazionali e internazionali
4A.T. Kearney / 2016
Valorizzare gli asset e colmare i gap: technology transfer comitati etici e accesso ai finanziamenti
Possibili proposte
Valorizzare gli
asset e colmare i
gap
1.Regolamento (UE) n. 536/2014 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 16 aprile 2014 sulla sperimentazione clinica di medicinali per uso umanoFonte: A.T. Kearney
Area Obiettivi Possibile approccio Indicatori
Techtransfer
• Colmare il gap fra ricerca di base e ricerca applicata
• Definire un modello operativo-organizzativo integrato (centralizzato vs network localizzato) che superi il problema della frammentazione e preservi le competenze tecniche del singolo centro/istituto di ricerca
Complessità
Impatto
Non esaustivo – per discussione
Comitati Etici
• Rendere più competitiva la sperimentazione clinica snellendo tempi e costi della sperimentazione
• Definire un nuovo modello per l’efficienza dei Comititai Etici (CE Unico nazionale vs agenzia per coordinare CE locali) che permetta di recepire la nuova regolamentazione europea1 che prevede un parere unico che sia valido per tutto il territorio
Complessità
Impatto
Accesso ai finanzia-
menti
• Facilitare l’accesso ai fondi pubblici nazionali e internazionali
• Promuovere e incentivare delle strutture a sostegno dei centri di ricerca per:
– fornire supporto procedurale per l’assegnazione dei bandi/fondi di ricerca
– permettere ai ricercatori di dedicare più tempo alla scoperta delle cure e meno tempo alle attività compilative
Complessità
Impatto
5A.T. Kearney / 2016
Innovare e rendere attrattivo il contesto Italiano: accesso a risorse e a innovazione
Possibili proposte
Innovare e
rendere
attrattivo il
contesto Italiano
Fonte: A.T. Kearney
Fondo nazionale
investimenti innovazione
• Stimolare ritorni e competitività dell’industria per superare la «deathvalley» fra ricerca di base e ricerca applicata
• Istituire un fondo nazionale che operi al di fuori dei vincoli di budget sulla salute e che:
– abbia competenze specifiche per l’innovazione
– sia partecipato anche dall’industria (corporate venture capital)
Complessità
Impatto
Proprietà industriale
• Incentivare l’istituto di ricerca a sviluppare le competenze e a investire risorse per promuovere l’utilizzo industriale della scoperta
• Discutere una revisione normativa della proprietà industriale che allinei l’interesse dell’istituto di ricerca a quello del ricercatore: riconoscere il diritto all’inventore rispetto alla proprietà
Complessità
Impatto
Non esaustivo – per discussione
Area Obiettivi Possibile approccio Indicatori
6A.T. Kearney / 2016
Sviluppare le infrastrutture fisiche: promuovere poli o network di ricerca integrata internazionale e inter-disciplinare
Possibili proposte
Sviluppare le
infrastrutture
Fonte: A.T. Kearney
Infrastrutture fisiche co-
locate
• Valorizzare le competenze multi-disciplinari per l’innovazione della salute
• Creare e sviluppare infrastrutture e poli di ricerca internazionali e multi-disciplinari per valorizzare e attrarre le eccellenze/competenze a livello globale (es. human technopole)
Complessità
Impatto
Network
• Promuovere network e centri di ricerca/conoscenza virtuali
• Integrare gli asset d’informazione di SSN, università, parchi tecnologici e industria (DB integrati accessibili per ricerca di base, clinica, RWE …)
• Sviluppare piattaforme collaborative per la condivisione delle competenze
Complessità
Impatto
Non esaustivo – per discussione
Area Obiettivi Possibile approccio Indicatori
7A.T. Kearney / 2016
Sviluppare le infrastrutture logiche: regole che riconoscano e premino l’innovazione
Possibili proposte
Sviluppare le
infrastrutture
Fonte: A.T. Kearney
Approccio sistemico
HTA
• Promuovere l’adozione di tecnologie ad alto impatto innovativo
• Integrare sistematicamente l’HTA nei processi decisionali per la valutazione delle tecnologie e terapie innovative per determinare il rapporto costo-efficacia incrementale:
– Allineando la valutazione agli standard di assistenza nazionale
– velocizzando l’iter per evitarne l’obsolescenza
Complessità
Impatto
Accesso a innovazione
• Promuovere meccanismi per incentivare l’innovazione conciliando sostenibilità e outcome
• Meccanismi trasparenti di riconoscimento, monitoraggio e remunerazione dell’innovazione:
– «Algortimo» dell’innovazione
– registri
– value-based e pay-for-result pricing
– Reale snellimento accesso
Complessità
Impatto
Non esaustivo – per discussione
Area Obiettivi Possibile approccio Indicatori
8A.T. Kearney / 2016
Sviluppare le infrastrutture logiche: normative per modelli innovativi di assistenza (es. servizi, gestione pazienti cronici)
Possibili proposte
Sviluppare le
infrastrutture
Fonte: A.T. Kearney
Nuovo modello di gestione
delle cronicità
• Esprimere il valore dei servizi e delle soluzioni per la salute nella “moneta” usata dal sistema sanitario
• Presa in carico del paziente cronico normata in termini di prestazione e tariffe segmentate secondo complessità e outcome attesi (inclusione nei LEA e digital Chronic Care Model)
• Meccanismi outcome based di risksharing (e.g. misurare e monitorare gli effetti della prevenzione secondaria)
Complessità
Impatto
App mediche• Favorire e regolare
l’utilizzo delle appmediche
• Definire un percorso normativo e di compliance per lo sviluppo e l’applicazione di questi nuovi strumenti che sappia tutelare la salute pubblica senza ostacolare l’innovazione
Complessità
Impatto
Non esaustivo – per discussione
Area Obiettivi Possibile approccio Indicatori
9A.T. Kearney / 2016
Sviluppare le infrastrutture digitali: accelerare l’innovazione dei percorsi di cura per e verso il paziente
Possibili proposte
Sviluppare le
infrastrutture
Fonte: A.T. Kearney
Percorso di cura digitale
• Sviluppare un approccio integrato al percorso di cura
• Utilizzare i PDTA come modalità d’approccio a modelli integrati (ospedali-territorio) per la gestione digitale dei percorsi di cura
• Sviluppare i requisiti infrastrutturali digitali: integrazione sistemi ospedalieri, fascicolo sanitario elettronico, ricette digitali, etc.
Complessità
Impatto
Piattaforme digitali per il
paziente
• Sviluppare un modello di cura digitale patient-focused
• Passare da un modello di gestione del paziente compilativo a un modello interattivo «Personal Healthcare Assistant»:
– accesso alle informazioni cliniche sulla salute, registrazione e pagamento online, interazione digitale col personale medico, etc.
Complessità
Impatto
Non esaustivo – per discussione
Area Obiettivi Possibile approccio Indicatori
10A.T. Kearney / 2016
Infrastrutture network
Fondo nazionale
HTA
Centro supporto per i finanziamenti
Percorso di cura digitale
Nuovi modelli di pricing
Piattaforme digitali per il paziente
Infrastrutture fisiche
Tech transfer
Proprietà industriale
Comitati etici
AppNuovo modello cronicità
Fonte: A.T. Kearney
Impatto
Co
mp
les
sit
à
Low
Low High
High
Valorizzare gli asset e colmare i gap
Sviluppare le infrastruttureInnovare e rendere attrattivo il contesto italiano
Complessità-impatto delle possibili proposte
Elevata complessità ed elevato impatto:
Investire per il futuro
Limitata complessità ed elevato impatto:
Realizzare nell’immediato
Limitata complessità e elevato impatto:
Facilitare il cambiamento
Limitata complessità e limitato impatto
Nessun intervento
2
3
4
11
23
4
La «piattaforma Italia» di innovazione per la salute dipenderà dall’articolazione coerente e programmatica di queste e altre leve
Solo attraverso una politica programmatica e di visione il sistema Italia potrà svolgere un ruolo di leader nell’innovazione sostenibile della salute
Legenda:
Non esaustivo – per discussione
11A.T. Kearney / 2016
Americas Atlanta
Bogotá
Calgary
Chicago
Dallas
Detroit
Houston
Mexico City
New York
Palo Alto
San Francisco
São Paulo
Toronto
Washington, D.C.
Asia Pacific Bangkok
Beijing
Hong Kong
Jakarta
Kuala Lumpur
Melbourne
Mumbai
New Delhi
Seoul
Shanghai
Singapore
Sydney
Taipei
Tokyo
Europe Amsterdam
Berlin
Brussels
Bucharest
Budapest
Copenhagen
Düsseldorf
Frankfurt
Helsinki
Istanbul
Kiev
Lisbon
Ljubljana
London
Madrid
Milan
Moscow
Munich
Oslo
Paris
Prague
Rome
Stockholm
Stuttgart
Vienna
Warsaw
Zurich
Middle East
and Africa
Abu Dhabi
Doha
Dubai
JohannesburgManama
Riyadh
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