Post on 16-Feb-2019
Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna
Corso BaseCorso Baseperper
Aspiranti Volontari Aspiranti Volontari delladella
CROCE ROSSA ITALIANACROCE ROSSA ITALIANA
ARRESTO CARDIACOARRESTO CARDIACOB.L.S.B.L.S.
Croce Rossa Italiana - Emilia Romagna
OBIETTIVO DELLA LEZIONEOBIETTIVO DELLA LEZIONE
conoscere il protocollo di intervento in caso di arresto cardiaco
Saper effettuare le manovre di rianimazione senza ausili
Saper risolvere le situazioni di ostruzione delle vie aeree
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L’Attacco Cardiaco• La casistica:
– 55.000 casi ogni anno, in Italia– 70-80% dei casi avviene nelle abitazioni
– 65% dei casi con un testimone presente
– Probabilità di sopravvivenza:• Se un testimone allerta subito i soccorsi ed effettua le manovre di soccorso:
30-50%• Se sul posto dell’evento non è presente nessuno:
0-2%• Le manovre della rianimazione cardiopolmonare devono essere conosciute
da tutti i cittadini
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Scopo:Prevenire o Limitare i danni dovuti alla Carenza di Ossigeno nelle zone cruciali per la Vita della vittima:
Il Il B.L.S.B.L.S. ((BBasic asic LLife ife SSupportupport))
AA –– NON ENON E’’ COSCIENTECOSCIENTE
CC –– NON HA CIRCOLONON HA CIRCOLOBB –– NON RESPIRANON RESPIRA
CervelloCuore
Cos’è:Sequenza di verifiche ed azioni da effettuare sulla Vittima quando
Svolgendo le funzioni che l’organismonon riesce più a compiere da solo
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Il cervello per funzionare ha bisogno di Ossigeno...L’Ossigeno è il suo carburante
Il Cervello e lIl Cervello e l’’OssigenoOssigeno
Assenza di Circolo
Il cervello subisce i primi danni
Dopo 4 – 6 minuti
Dopo 10 minuti
Si hanno danni cerebrali IRREVERSIBILI
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OBIETTIVO DEL B.L.S.OBIETTIVO DEL B.L.S.
Pronto riconoscimento dell’arresto cardio-respiratorio
Attivazione precoce del sistema di emergenza
SUPPORTO PRECOCESUPPORTO PRECOCE DELLE DELLE FUNZIONI VITALIFUNZIONI VITALI: : RESPIRO E CIRCOLORESPIRO E CIRCOLO
B.L.S. B.L.S. BBasic asic LLife ife SSupportupport
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CAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIOCAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIO
Cause più frequentiOstruzione delle vie aeree
Folgorazione
Trauma
Overdose da oppiacei
Caduta della lingua nella persona NON cosciente
Corpi estranei
Annegamento
Intossicazione da farmaci
Arresto cardiaco
L’arresto respiratorio impedisce l’apportod’ossigeno al cuore, che dopo alcuni minuti smette di
battere:ARRESTO CARDIOCIRCOLATORIOARRESTO CARDIOCIRCOLATORIO
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CAUSE DI ARRESTO CARDIACOCAUSE DI ARRESTO CARDIACO
• Problemi del Ritmo del Cuore• Malattie del Cuore• Infarto del miocardio (IMA)
• Carenza di ossigeno nel sangue• Gravi emorragie• Traumi
La morte cardiaca improvvisaè una cessazione BRUSCA ed INATTESA
delle attività circolatoria e respiratoria in pazienticon o senza malattia nota o segni premonitori
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LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI
VENTILAZIONE ARTIFICIALE MASSAGGIO CARDIACO
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LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI
VENTILAZIONE ARTIFICIALE
BOCCA-BOCCA BOCCA-NASO MASCHERA-BOCCA
Rischio di contagio soccorritore-vittima o vittima-soccorritore
• Per contatto diretto con la vittima: statisticamente estremamente basso• In caso di ferite dentro o attorno alla bocca:
– Telo di garza o fazzoletto– Bocca-Naso
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LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI
VENTILAZIONE ARTIFICIALE BOCCA-BOCCA
• Mantenere la testa nella posizione corretta(iperestensione se non traumatico)
• InspirareApplicare la labbra “a tenuta” attorno alla bocca della vittima
• Chiudere le nariciSoffiare l’aria nella bocca della vittima lentamente(2 secondi)
• Verificare che il torace della vittima si sollevicome in una respirazione normale
• Allontanare la bocca dalla vittima• Lasciare che la vittima espiri naturalmente• Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto
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LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI
VENTILAZIONE ARTIFICIALE BOCCA-NASO
Se la respirazione Bocca-Bocca può essere inefficace (contrattura muscolare, trauma, freddo)• Mantenere la testa nella posizione corretta
(iperestensione se non traumatico)• Inspirare
Applicare la labbra “a tenuta” attorno al naso della vittima• Chiudere la bocca, premendo anche sulla mascella inferiore
Soffiare con forza l’aria nel naso della vittima(2 secondi)
• Verificare che il torace della vittima si sollevicome in una respirazione normale
• Lasciare che la vittima espiri naturalmente(aprire la bocca)
• Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto
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LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI
VENTILAZIONE ARTIFICIALE MASCHERA BOCCA
La Ventilazione con la maschera tascabile (Pocket-Mask)è molto efficace
• Posizionarsi dietro la testa della vittimaAppoggiare la maschera sul viso, coprendo naso e bocca
• Sollevare la mandibola e solo se non traumatico estendere la testa• Mantenere l’aderenza con pollici ed indici di entrambe le mani• Soffiare l’aria nel boccaglio della maschera lentamente
(2 secondi)• Verificare che il torace della vittima si sollevi
come in una respirazione normale• Lasciare che la vittima espiri naturalmente• Frequenza della manovra: 10 ventilazioni / minuto
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LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI
CAUSE DI VENTILAZIONE INEFFICACE - COMPLICANZE
VENTILAZIONE ARTIFICIALE
CAUSA
Incompleta aderenza della maschera IPOVENTILAZIONE
insufficiente iperestensione del capo IPOVENTILAZIONE
Insufflazioni troppo rapida o brusca DISTENSIONE GASTRICA
IPOVENTILAZIONE
DISTENSIONE GASTRICA
NON ARRIVA OSSIGENO
ARIA NELLO STOMACO
EFFETTO
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LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI
TECNICA DI COMPRESSIONE TORACICA
- Posizionarsi sopra il paziente e stendere le braccia
RAPPORTO “COMPRESSIONE : RILASCIAMENTO”
1 : 11 : 1PROFONDITÀ DELLA COMPRESSIONE
44--5 cm5 cm
FREQUENZA DI COMPRESSIONE
100 comp./minuto100 comp./minuto
MASSAGGIO CARDIACO
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LE MANOVRE FONDAMENTALILE MANOVRE FONDAMENTALI
CAUSE DI INEFFICACIA DEL MASSAGGIO CARDIACO
MASSAGGIO CARDIACO
CAUSA
Punto di compressione scorretto FRATTURE STERNALI -COSTALI
Compressioni troppo intense e brusche
Compressioni troppo superficiali CIRCOLO INSUFFICIENTE
EFFETTO
LESIONI ORGANI INTERNI
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
Stato di coscienza
AAVALUTAZIONE
AZIONE
Chiama e scuoti
LA VITTIMA NON RISPONDELA VITTIMA NON RISPONDE
ATTIVARE I SOCCORSI
• Se ci sono dei presenti, fare chiamare il 118• Se si è soli, valutare prima se respira e poi • allertare il 118
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
Stato di coscienza
AAVALUTAZIONE
AZIONE
Chiama e scuoti
LA VITTIMA NON RISPONDELA VITTIMA NON RISPONDE
ALLINEARE LA VITTIMA e POSIZIONARLA SU UN PIANO RIGIDO
Prepararsi ad effettuare le altre valutazioni.
SCOPRIRE IL TORACE
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
Stato di coscienza
AAVALUTAZIONE AZIONE
A Pervietà delle vie aeree
Non TRAUMATICO: Iperestensione del capo
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
Presenza di respiro
Presenza segni di circolo
BB--CCVALUTAZIONE
G GUARDO
A ASCOLTO
S SENTO
Controllare per 10 secondi
1122 33 44 55 66 77 88 99 1010
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
Presenza di respiro
VALUTAZIONE
G GUARDO
A ASCOLTO
S SENTO
LA VITTIMA NON RESPIRA E LA VITTIMA NON RESPIRA E NON HA CIRCOLONON HA CIRCOLO
BB--CC
AZIONE30 30 CompressioniCompressioni 2 2
InsufflazioniInsufflazioni
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
Presenza di respiro
VALUTAZIONE
G GUARDO
A ASCOLTO
S SENTO
LA VITTIMA NON RESPIRA E LA VITTIMA NON RESPIRA E HA CIRCOLOHA CIRCOLO
BB--CC
AZIONE
1010InsufflazioniInsufflazioni
al minutoal minuto
CONTROLLOCONTROLLOOGNIOGNI
MINUTOMINUTO(B(B--C)C)
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
Presenza di respiro
VALUTAZIONE
AZIONE
G GUARDO
A ASCOLTO
S SENTO
LA VITTIMA RESPIRALA VITTIMA RESPIRA
Ruotare ogni 30 min
Controllare respiro ( G.A.S. )
POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA PLS
BB--CC
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
QUANDO INTERROMPO LA RIANIMAZIONE ( RCP)
QUANDO ARRIVANO I SOCCORSI (118)
QUANDO SONO ESAUSTO FISICAMENTE
BB--CC
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARECAMBIO TRA DUE SOCCORRITORI
- Il cambio tra due soccorritori viene effettuato alla fine di un ciclo di RCP
- Nel cambiarsi i Soccorritorigireranno dalla stessa parteper non ostacolarsi a vicenda
CAMBIO !
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INIZIARE LA RCP SENZA TENERE CONTO DI:ETÀ APPARENTEASPETTO CADAVERICOTEMPERATURA CORPOREA BASSAMIDRIASI
BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
QUANDO INIZIARE LA RCP UGUALMENTE?
RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE
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BASIC LIFE SUPPORTBASIC LIFE SUPPORT
LA PERSONA E’ VITTIMA DI UN TRAUMA, COSA FACCIO ?
RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE
IPERESTENSIONE DEL CAPONONOPOSIZIONE LATERALE DI SICUREZZANONO
NESSUNA VARIAZIONE NELLE MANOVRE
LA PERSONA E’ VITTIMA DI ANNEGAMENTO, FOLGORAZIONE
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OSTRUZIONE DELLE VIE OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO AEREE DA CORPO
ESTRANEOESTRANEO
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OSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE VIE AEREE
TIPI DI OSTRUZIONE
PARZIALE Segno universale di soffocamento La persona respira con difficoltà Respiro con fischio La persona riesce a tossire
COMPLETA La persona NON parla La persona NON respira La persona NON riesce a tossire La persona PUO’ perdere conoscenza
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OSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE VIE AEREE
OSTRUZIONE PARZIALE DA CORPO ESTRANEO
VALUTAZIONECercare di valutare la causa
È a pranzo? È sul luogo di lavoro?
Stimolare a tossire
Se persiste allertare il 118
Trattare come ostruzione completa
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OSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO
TRATTAMENTOCOLPI
INTERSCAPOLARI
Da dietro la vittima, appoggiare una mano sul torace e far piegare in avanti la persona dare 5 colpi tra le scapole con mano aperta (a fuggire)
SU PERSONA COSCIENTE
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OSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE VIE AEREE
OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO
TRATTAMENTO COLPI INTERSCAPOLARI
Da dietro la vittima, abbraccio con pugno chiuso all’altezza del diaframma
COMPRESSIONI DIAFRAMMATICHE
SU PERSONA COSCIENTE
Fare 5 compressioni sotto lo sterno dal basso verso l’alto, da avanti ad indietro
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OSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO
Accompagnare a terra l’infortunato
e allertare il 118 (Paziente incosciente)
QUANDO LA PERSONA PERDE COSCIENZA
Eseguire 30 compressioni poi controllare il
cavo orale e Tentare 2 insufflazioni
“ANCHE SE INEFFICACI CONTINUARE LA SEQUENZA B.L.S.”
CONTROLLARE IL CAVO ORALE FRA
“ COMPRESSIONI E I INSUFFLAZIONI “
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OSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE VIE AEREEOSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO
TRATTAMENTO INIZIO SEQUENZA BLS
B – Tento 2 insufflazioni
se inefficaci dopo avere escluso errori
di tecnica nella ventilazione
PROSEGUIRE IL B.L.S
SU PERSONA TROVATA NON COSCIENTE
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FINEFINE
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APPROFONDIMENTIAPPROFONDIMENTIPROVE PRATICHEPROVE PRATICHE
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Prove Pratiche• Esercizio 1:
– Verifiche e manovre di soccorso su paziente NON Cosciente, che Respira:• Il paziente si trova a faccia in su; il compagno (cavia) può commentare solo
a prova terminata
• Esercizio 2:– Manovre Fondamentali del BLS, su manichino:
• Respirazione Bocca-Bocca, Bocca-Naso, Maschera-Bocca• Massaggio Cardiaco
• Esercizio 3:– Sequenza completa BLS ad un Soccorritore:
• Il paziente si trova a faccia in su;
• Esercizio 4:– Disostruzione Vie Aeree su vittima cosciente