Coordinamento MISERICORDIE PIEMONTE PRESENTAZIONE NUOVA SCHEDA E CODICI INTERVENTO

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MISERICORDIE PIEMONTEMISERICORDIE PIEMONTE

PRESENTAZIONE NUOVA SCHEDA PRESENTAZIONE NUOVA SCHEDA E CODICI INTERVENTO E CODICI INTERVENTO

Il N°SCHEDA trasmesso dalla C.O., sarà composto da codice alfanumerico di cui i primi due numeri identificano la Centrale Operativa territoriale, due lettere e quattro cifre l'evento, dopo la barra la missione. Il codice è generato automaticamente da SOL (esempio 01 AA 0010 / 01).

Il N° PAZIENTE, sarà raccolto dai MS e trascritto sulle schede cartacee, identifica il numero/i di paziente/i visti nell’ambito della missione per cui verrà compilata, per ogni singolo individuo soccorso una scheda (es. paziente 1 numerazione 01, paziente 2 numerazione 02, ecc).

La CITTADINANZA dovrà essere necessariamente raccolta per i pazienti non cittadini Italiani ma appartenenti alla Comunità Economica Europea così come il codice TEAM (Tessera Europea Assistenza Malattia), dato altrettanto obbligatorio in questo caso

Il CODICE EVENTO trasmesso dalla C.O. al MS sarà sempre formato da gravità, patologia presunta e luogo: la gravità sarà rappresentata sempre dal codice colore (B=bianco, V=verde, G=giallo, R=rosso); il codice di patologia presunta sarà identificato con due cifre, (cfr. separatore della scheda ambulanza Tabella A - classe patologia PRESUNTA), il luogo rimarrà codificato come nell’attuale

Il CODICE VALUTAZIONE ARRIVO, trasmesso alla C.O. dal MS manterrà le stesse caratteristiche del codice evento es: una lettera per la gravità B V G R N, due cifre per la patologia presunta (cfr. separatore della scheda ambulanza Tabella A - classe patologia PRESUNTA) e una lettera per il luogo

Il CODICE VALUTAZIONE PARTENZA sarà formato dal codice di gravità più il codice di patologia riscontrata codificata a sua volta con più cifre numeriche (cfr. separatore della scheda ambulanza Tabella B - patologia RISCONTRATA) e dal codice di luogo che non varia

E’ inoltre necessario segnalare l’eventuale patologia secondaria facendo riferimento alla tabella B. La compilazione avverrà con il supporto della C.O. In analogia all'attuale a seguito di descrizione di segni e/o sintomi

Il CODICE di RILASCIO si riferisce al codice assegnato al paziente nel momento di consegna al PS e/o termine missione e sarà quindi formato dal codice di gravità più il codice di patologia riscontrata e il codice di luogo

La DINAMICA RISCONTRATA è prevista solo in caso di trauma (cfr. separatore della scheda ambulanza Tabella C – Dinamica riscontrata)

TRIAGE , è il numero progressivo assegnato dal PS al paziente se trasportato. Compilare tenendo l'allineamento a dx

CODICE PROTOCOLLO , è prevista segnalazione in caso di riscontro di patologie per le quali è/sarà presente un protocollo specifico: ST = Stroke, BLU = Attivazione DAE, A = Allergia, Altro = futuri protocolli

CODICE di PATOLOGIA SPECIFICA: è il numero identificativo del paziente inserito in data base regionali di patologie specifiche linkati con gli applicativi 118 ( es. registro allergici); il codice può essere fornito dalla C.O. se il paziente è già stato identificato dalla Centrale, o può essere segnalato dal MS ove l’equipaggio identifichi a sua volta un paziente censito. Compilare tenendo l'allineamento a dx.

Le PRESTAZIONI erogate saranno rilevate con la consultazione della apposita tabella (cfr. separatore della scheda ambulanza Tabella D – codici di prestazioni ). Si potranno rilevare anche le eventuali prestazioni secondarie effettuate.

Lo spazio per la VALUTAZIONE è stato predisposto in modo tale da segnalare in dettaglio unicamente le alterazioni dei parametri fisiologici. Il riscontro di parametri nella norma va indicato crociando il relativo quadratinonel box – SEDE – i segmenti anatomici sono utilizzabili sia per l’apparato cutaneo, sia per quello muscolare che per quello scheletricoIl calcolo della percentuale di Burned Surface Area nel paziente ustionato, adulto e bambino è facilitato dalla presenza, nel separatore della scheda ambulanza, dello schema corporeoLa sezione ECG prevede di indicare , una volta attivato il percorso regionale, l’ora di effettuazione dell’ECG, la avvenuta trasmissione del tracciato e la presenza di eventuali dispositivi intracardiaci rilevabili dalla documentazione del paziente o se riferitinell’ ANAMNESI crociare No se il rilievo è negativo per allergie, per assunzione di farmaci, per pregresse malattie o se digiuno superiore a 8 ore per l'adulto e il bambino e 6 ore al di sotto dei 6 anni; segnalare nello spazio tratteggiato, al contrario, i dati di rilievo e per il pasto la non rilevabilità del datoSono state introdotte le scale di valutazione del dolore NRS (Numerical Rating Scale) per l’adulto e PRS (happy face Pain Rating Scale) per il bambino

Vanno segnalati rispettivamente la non esigenza di effettuare manovre terapeutiche, il SUPPORTO PSICOLOGICO effettuato, la richiesta di squadre di supporto psicologico (SP) o di urgenza Psichiatrica (SUP) ove attive

TRATTAMENTO vanno indicati i trattamenti effettuati ed in caso di utilizzo del DAE, l’ora di erogazione del 1° shock, il numero totali degli shock erogati e l’ ora di recupero delle funzioni vitali

DIARIO CLINICO è possibile segnalare le modificazioni di alcuni parametri nel tempoLa glicemia sarà tolta

CONSENSO va indicato ai sensi del D.lgs. 196/03 se il paziente ha esplicitato o meno il proprio consenso al trattamento, sia del trattamento che del trasporto

SEGNI EVIDENTI di MORTE vanno segnate le situazioni cliniche descritte nella scheda che saranno oggetto di confronto e formalizzazione con il medico di Centrale.Verrà tolta (forse) rigidità articolare

FIRMA va apposta la firma in aggiunta al il numero identificativo del VS 118 che ha compilato la scheda MSB

ESITO della missione: va indicato l’esito finale della missione con la segnalazione del luogo fisico di trasporto del paziente che deve essere espresso per esteso nello spazio tratteggiato e la presenza sul posto di ev. altri Enti C.A.P. = Centro Assistenza Primaria (case della Salute) S.S. Privata = struttura privata (es. casa di riposo) R.V. = Randez Vous C.A. = Continuità Assistenziale (ADI) M.M.G. = Medico di Medicina Generale

GRAZIE PER L’ATTENZIONE !!!!!GRAZIE PER L’ATTENZIONE !!!!!

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