Post on 03-May-2015
COMBICATH
1Marco Rampazzo
COMBICATH
““DOPPIO CATETERE PROTETTO DOPPIO CATETERE PROTETTO PER LA DIAGNOSI DELLA PER LA DIAGNOSI DELLA POLMONITE NOSOCOMIALE NEI POLMONITE NOSOCOMIALE NEI PAZIENTI VENTILATI PAZIENTI VENTILATI MECCANICAMENTE”MECCANICAMENTE”
2Marco Rampazzo
COMBICATH
… CONCEPITO PER EVITARE LA
CONTAMINAZIONE OROFARINGEA
DEL CAMPIONE …
3Marco Rampazzo
OTTENIMENTO DI UN CAMPIONE RAPPRESENTATIVO DELLE VIE AEREE PROFONDE PER UN’ANALISI ACCURATA
COMBICATH
4Marco Rampazzo
PERMETTE ESAMI DIRETTI IN MODO DA SCEGLIERE UN ORIENTAMENTO PRECOCE DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA
COMBICATH
5Marco Rampazzo
SEMPLICE, VELOCE(tempo della procedura 5-8 minuti)
COMBICATH
6Marco Rampazzo
TECNICA POCO INVASIVA
COMBICATH
7Marco Rampazzo
TECNICA FACILMENTE RIPETIBILE AL LETTO DEL PAZIENTE DA INFERMIERI, TERAPISTI O MEDICI
COMBICATH
8Marco Rampazzo
Punta distale chiusa da un tappo solubile in PEG
Luer Lock femmina prossimale per connessione della siringa
Catetere interno in PTFE
Ghiera spaziatrice
Catetere esterno in PE
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9Marco Rampazzo
PREPARAZIONE
- CUFFIA - MASCHERINA
- GUANTI
10Marco Rampazzo
• INSERIRE IL COMBICATH IN TRACHEA FINO A SENTIRE RESISTENZA
• RITRARRE DI 3-4 CM
• AVANZARE IL CATETERE INTERNO ESPELLENDO IL TAPPO ROSSO IN PEG
PROCEDURA
11Marco Rampazzo
12Marco Rampazzo
Raccordo con siringa per prelevamento campione
13Marco Rampazzo
PROCEDURA
TECNICA MINI BAL TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
14Marco Rampazzo
INIETTARE CIRCA 20 ML DI SOLUZIONE SALINA
TECNICA MINI-BAL
15Marco Rampazzo
ASPIRARE DA 1 A 3 ML DI CAMPIONE
TECNICA MINI-BAL
16Marco Rampazzo
RIMUOVERE IL CATETERE
TECNICA MINI-BAL
17Marco Rampazzo
TECNICA MINI-BAL
PORTARE IL CAMPIONE IN LABORATORIO
18Marco Rampazzo
TECNICA MINI-BAL
ESAMI CITOLOGICI E BATTERIOLOGICI DIRETTI
- VALIDARE IL CAMPIONE- GUIDA ALLA TERAPIA ANTIBIOTICA INIZIALE
COLTURA QUANTITATIVA
- SOGLIA DELL’INFEZIONE ≥ 104 CFU/ML
19Marco Rampazzo
ESEGUIRE 3 BREVI ASPIRAZIONI
TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
20Marco Rampazzo
RITRARRE IL CATETERE INTERNO
TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
21Marco Rampazzo
SFILARE IL KIT
TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
22Marco Rampazzo
TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
PULIRE E TAGLIARE LA PUNTA DEL CATETERE ESTERNO
23Marco Rampazzo
TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
SCIACQUARE IL CATETERE INTERNO FINO AD OTTENERE 1 ML
24Marco Rampazzo
TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
PULIRE E TAGLIARE LA PUNTA DEL CATETERE INTERNO
25Marco Rampazzo
TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
AGGIUNGERE LA PUNTA TAGLIATA AL CC PRELEVATO
26Marco Rampazzo
CITOCENTRIFUGAZIONE ED ESAMI BATTERIOLOGICI DIRETTI
- GUIDA ALLA TERAPIA ANTIBIOTICA INIZIALE
COLTURA QUANTITATIVA
- SOGLIA DELL’INFEZIONE ≥ 103 CFU/ML
TECNICA ASPIRAZIONE A SECCO
27Marco Rampazzo
ASSENZA DI FALSI NEGATIVI
ASSENZA DI FALSI POSITIVI
=
CERTEZZA DEI RISULTATI
28Marco Rampazzo
ASSENZA DI FALSI NEGATIVI
ASSENZA DI FALSI POSITIVI
=
TERAPIA MIRATA CORRETTA
29Marco Rampazzo
ASSENZA DI FALSI NEGATIVI
ASSENZA DI FALSI POSITIVI
=
RIDUZIONE DEI COSTI
30Marco Rampazzo
3 TECNICHE DIVERSE:
COMBICATH
PRELIEVO A SECCO
MINI BAL BAL
31Marco Rampazzo
4 MODELLI DIVERSI:
COMBICATH
BAL
MINI - BAL
BRONCOSCOPICO O TECNICA CIECA
PEDIATRICO, TECNICA CIECA CON ASPIRAZIONE A SECCO 32Marco Rampazzo
33Marco Rampazzo
COMBICATH
Catetere esterno Catetere interno
85 mm x 4 mm 13 F 90 cm x 2,1 mm 6 F
BAL
34Marco Rampazzo
COMBICATH
Catetere esterno Catetere interno
60 mm x 2,7 mm 8 F 65 cm x 1,7 mm 5 F
Mini - BAL
35Marco Rampazzo
COMBICATH
Catetere esterno Catetere interno
90 mm x 1,9 mm 6 F 95 cm x 1,0 mm 3 F
Broncoscopico o Tecnica cieca con aspirazione a secco
36Marco Rampazzo
COMBICATH
Catetere esterno Catetere interno
35 mm x 1,9 mm 6 F 38 cm x 1,0 mm 3 F
Pediatrico, Tecnica cieca con aspirazionea secco
37Marco Rampazzo
COMBICATH
OGNI CENTRO PUO ’ PUBBLICARE UNA PROPRIA LETTERATURA …
38Marco Rampazzo
COMBICATH
TARGET
RIANIMAZIONE
PNEUMOLOGIA
39Marco Rampazzo
COMBICATH
LETTERATURA EUROPEA
IN ITALIA: PRESENTI LAVORI A LEGNANO ED IN FASE DI COMPLETAMENTO A MILANO, AZ. OSP. SAN CARLO
Cremascoli & Iris S.p.A.
COMBICATH
40Marco Rampazzo