BLS-D Adulto

DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMAUTICA

PRECOCE

DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMAUTICA

PRECOCE

IL DAE

Il Defibrillatore semiAutomatico Esterno:

• esonera l’operatore dall’onere della diagnosi

• consente una formazione più breve• permette una larga diffusione della defibrillazione• favorisce un maggior numero di interventi

efficaci di defibrillazione

PRECOCITA’ DEL TRATTAMENTO SALVAVITA

DAE A TRE TASTI DAE A DUE TASTI

ANALISI AUTOMATICA

I DAE…

ACCENSIONEACCENSIONE

SHOCKSHOCKANALISIMANUALEANALISI

MANUALE

ACCENSIONEACCENSIONE

SHOCKSHOCK

SICUREZZA

Durante le fasi di

analisi, carica ed erogazione degli shock,

NESSUNO

deve essere a contatto con il paziente

FILASTROCCA DI SICUREZZA

1. IO sono via

2. VOI siete via

3. TUTTI sono via

CONTROLLO VISIVO!CONTROLLO VISIVO!

TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONE

EFFICACIA• corretta posizione delle piastre (massa critica):

- sottoclaveare dx-ascellare media sn- antero-posteriore- biascellare media (dx e sn)- ascellare media sn e dorsale superiore (dx o sn)

• torace asciutto e depilato• no elettrodi su tessuto mammario femminile• elettrodo apicale in senso longitudinale (cranio-caudale)• conoscenza e manutenzione dell’apparecchio

SICUREZZA• no bagnato

• no ossigeno (1 metro)

• no farmaci trans-dermici (ridotto contatto degli elettrodi con possibili archi voltaici e ustioni)

• piastre lontane da PM e ICD o in posizione alternativa (antero-posteriore)

• non toccare il paziente:

in analisi ARTEFATTI

in shock FOLGORAZIONE

TECNICHE BLSD – DEFIBRILLAZIONE

Esegui BLS Adulto

lasciare la vittima solo quando non ci sono altre opzioni

Se la vittima non respira

normalmente…

Riferisci che la vittima è incosciente e non respira normalmente

Chiama il 118

Se disponibile prendi il DAE

Se presente più di un soccorritore, manda a recuperare il DAE

•Inizia RCP secondo la sequenza BLS adulto

•Accendere il DAE e collegare le piastre alla vittima a petto nudo

•Se presente più di un soccorritore, l’RCP deve essere continuata mentre vengono collegate le piastre alla vittima

•Seguire le indicazioni audio/visive del DAE

•Controlla che nessuno sia a contatto con la vittima mentre il DAE analizza il ritmo

Se shock indicato

FILASTROCCA DI SICUREZZA

1. IO sono via

2. VOI siete via

3. TUTTI sono via

CONTROLLO VISIVO!CONTROLLO VISIVO!

Eroga la scarica

Riprendere immediatamente RCP

Eseguire RCP per 2 minuti

Eseguire Analisi del ritmo

Ripetere erogazione dello shock se indicato

Continuare a seguire le indicazione del DAE

•la vittima comincia a svegliarsi: si muove, gli occhi aperti e respira normalmente

•Arrivo dell’ALS

•si diventa esausti

FUNZIONI INTERATTIVE DEL DAE

possibilità di registrazione vocale

registrazione elettrocardiografica

possibilità di Code Summary

possibilità di interfaccia con PC per gestione dati, archivio e VRQ

memoria dell’apparecchio non modificabile dall’operatore

CAUSE DI INSUCCESSO

mancata familiarità dell’operatore con l’apparecchio

errori nell’applicazione delle procedure

mancata manutenzione del DAE o delle batterie

FV refrattaria

indicato oltre gli otto anni di età

fra 1 e 8 anni consigliabili piastre pediatriche; se non disponibili utilizzare ugualmente il DAE senza sovrapporre le piastre

non utilizzare su bambini al di sotto di un anno di età

LIMITI DI UTILIZZO

rilevanza del problema (85% TV/FV)defibrillazione: il trattamento più efficace nei

primi minuti di arresto di circolo

CONCLUSIONI

TEMPESTIVITÀ = SUCCESSO

Ricorda: sempre in sicurezza !

DOMANDE / DISCUSSIONEDOMANDE / DISCUSSIONE