Attività del registro dei casi di mesotelioma nel Lazio

(2001-2007)

Dipartimento di Medicina Sperimentale

Sezione di Anatomia Patologica

Ascoli V, Bosco D, Carnovale Scalzo C, Balestri A, Cavariani F, Compagnucci P, Gasperini L, Milani S, Sangalli M, Tesei C, Forastiere F, Perucci CA.

Dip. Medicina Sperimentale, Università La Sapienza, RomaDip. di Epidemiologia, ASL-Roma E, RomaLab. di Igiene Industriale, ASL Viterbo, Civitacastellana

INTRODUZIONE e METODI• Il Registro raccoglie i casi di mesotelioma maligno

(MM), nei residenti nel Lazio (2001-2007).

• Fonti di segnalazione primarie: Anatomie Patologiche e Sistema Informativo Ospedaliero (SIO) per ricoveri registrati come tumori della pleura, codice 163 ICD IX.

• Per ogni caso si analizza la documentazione clinica e si attribuisce una categoria diagnostica (MM certo, probabile, possibile, non-MM) secondo le Linee Guida ReNaM.

• Si procede alla raccolta delle informazioni relative ad eventuale esposizione ad amianto.

RISULTATI

Diagnosi Totale

CASI SEGNALATI 562

Mesotelioma certo (conferma cito-istologica) 274

Mesotelioma probabile (conferma cito-istologica) 31

Mesotelioma possibile (conferma radiologica) 47

Totale mesoteliomi 352

Non-mesoteliomi 210

352 mesoteliomi per classi di età e per genere

Rapporto femmine-maschi: 1:2,63

0

20

40

60

80

100

120

0-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85+

Classi di età

n. c

asi

Maschi

Femmine

Mesotelioma CERTO/PROBABILE

• Conferma cito-istologica (100%) ed immunofenotipica (70.8%)• 305 casi

276 pleura (90.5%) 6 pleura e peritoneo (2.0%)3 pleura e pericardio (1.0%)

19 peritoneo (6.2%)1 pericardio (0.3%)

Mesotelioma POSSIBILE

• Senza conferma cito-istologica (solo TAC) • 47 casi

pleura (100%)

305 mesoteliomiper istotipo

60,3% 20,7%

8,5%

8,2%1,6%0,7%

Epitelioide

NAS

Bifasico

Sarcomatoide

Desmoplastico

Altri istotipi

Altri istotipi: anaplastico, linfoistiocitoide

NON-MESOTELIOMI

Diagnosi n. casi (%)

Tumori pleura/peritoneo: 163 77,6

Metastasi 133 81,6

Neoplasie maligne NAS 11 6,7

Tumore fibroso maligno 1 0,7

Tumore fibroso localizzato 11 6,7

* Primitivi delle sierose 7 4,3

Condizioni non neoplastiche 10 4,8

Errori di segnalazione (SIO) 37 17,6

Totale 210

* Linfoma (1), Fibrosarcoma (3), Angiosarcoma epitelioide (1), Liposarcoma (2).

ESPOSIZIONE ad AMIANTO

• Valutata per 100 casi

• 55 di tipo lavorativa (98% sesso maschile)• Edilizia (27%)• Difesa nazionale e costruzione/riparazione rotabili

ferroviari (9%) • Industria metalmeccanica (7%) • Servizi eterogenei (64%)

2 clusters FAMILIARI1) Figlia: pleura/2005; Padre: peritoneo/2006

2) Fratello1: pleura/2001; Fratello2: pleura/2007

15 casi in residenti Lazio nati all’ESTEROEuropa (Albania=3, Croazia=2, Romania=1, Francia=1, Germania=1)

Nord Africa (Libia=2, Eritrea=1, Algeria=1),

Sud America (Perù=3)

ALTRI RISULTATI

DISTRIBUZIONE GEOGRAFICA (comuni con almeno 2 casi)

• Cassino, Anagni, Castrocielo e Ceccano per la provincia di FROSINONE (3 casi nel capoluogo)

• Aprilia, Cisterna di Latina, Formia, Gaeta, Sabaudia, Sezze e Terracina per la provincia di LATINA (4 casi nel capoluogo di provincia)

• Civitavecchia, Pomezia, Colleferro, Anzio, Nettuno e nella zona dei Castelli (Marino, Albano Laziale, Frascati, Lariano, Rocca Priora, Tivoli, Velletri) per la provincia di ROMA (176 casi nella Capitale).

INCIDENZA

L’attività svolta dal registro ha consentito di stimare l’incidenza del mesotelioma maligno per la Regione Lazio (2007)

2.04 per 100.000/uomini e 0.56/donne

ITALIA: 3.6/uomini e 1.17/donne

(anno 2001, 2° Rapporto ReNaM)