Associazione Culturale Medica

Vo. Pro. Med.“VOLONTARIATO E PROGRESSO

PER LA SCIENZA MEDICA”

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TRAUMI NELL’AMBIENTEDI LAVORO

FrattureLussazioniTraumi della colonna vertebraleTraumi toraco-addominaliFeriteEmorragie Patologia da freddo

Patologia da caloreElettrocuzioneIntossicazioni

Volontariato per il Progresso Medico

LO SCHELETRO

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LE FRATTURE

• E’ una soluzione di continuo di un osso.

• Può essere:– completa

– incompleta

– chiusa

– esposta

– semplice

– complessa

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LE LUSSAZIONI

• E’ una perdita di rapporti fra i capi di un’articolazione.

• Può essere:– completa

– incompleta (sublussazione)

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CAUSE

• Forza traumatica diretta (colpi)

• Forza traumatica indiretta (cadute)

• Malattie delle ossa o dei legamenti

• Fratture da stress

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COME RICONOSCERLE• Dolore• Impotenza funzionale• Deformità• Tumefazione o lacerazione cutanea• Posizione antalgica • Cute calda• Crepitii sottocutanei• Movimento preternaturale

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COMPLICANZE

• Ritardo o mancata consolidazione• Necrosi ischemica dell’osso• Deformità• Infezione• Lesione di vasi, nervi, tendini• Lesioni parenchimali

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COSA FARE

• Immobilizzazione immediata• Bloccare le eventuali emorragie• Tenere il paziente al caldo• Se possibile attendere l’arrivo del 118• Ospedalizzare

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IMMOBILIZZAZIONI PROVVISORIE

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COSA NON FARE

• NON RIDURRE LA LUSSAZIONE O LA FRATTURA

• QUESTE MANOVRE SONO DI STRETTA COMPETENZA DI PERSONALE QUALIFICATO

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TRAUMI DELLA COLONNA E DEL CRANIO

• ALLERTARE IMMEDIATAMENTE IL 118

• IMMOBILIZZAZIONE IMMEDIATA

• NON SPOSTARE LA VITTIMA

• RACCOGLIERE INFORMAZIONI

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TRAUMI TORACO ADDOMINALI

• Fratture costali o sternali

• Lesioni parenchimali

• Emorragie interne o esterne

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Si definisce così una temperatura < 35o

Classificazione:- ipotermia lieve da 35o a 32o

- ipotermia moderata da 32o a 30o

- ipotermia grave < 30o

CONGELAMENTO: Danno dei tessuti e dei vasi dovuto alla prolungata esposizione a basse temperature

• Accidentale: esposizione alle basse temperature ambientali < 35o

• Da malattia sistemica acuta: a temperatura ambiente in corso di cardiopatia, diabete, intossicazione da farmaci, perdita di coscienza… 33-34o

• Da immersione: in acque fredde per un periodo prolungato

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IPOTERMIA

CONSEGUENZE• Danni locali:

– congelamento: • eritema I grado

• bolle II grado

– ischemia fino alla necrosi• necrosi con vescicole emorragiche III grado

– iperemia locale reattiva

• Danni sistemici:– sepsi

• danno esteso a muscoli e ossa IV grado

– shock ipovolemico

– rallentamento delle funzioni vitali fino al coma

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ZONE PIU’ COLPITE

• NASO• FRONTE• ZIGOMO• MENTO• DITA DELLE

MANI E DEI PIEDI• ARTI INFERIORI

• VENTO• UMIDITA’• MALATTIE

VASCOLARI• VESTIARIO

INADEGUATO• SCARSA

ACCLIMATAZIONE

FATTORI PREDISPONENTI

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COSA FARE

• Allertare il 118 se c’è perdita di coscienza

• Iniziare la rianimazione secondo i protocolli BLS

• Allontanare gli indumenti freddi

• Riscaldare l’ambiente

• Attuare i mezzi esterni di riscaldamento: coperte, borse di acqua calda...

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COSA NON FARE

• NON SOMMINISTRARE BEVANDE ALCOLICHE

• EVITARE MOVIMENTI BRUSCHI CHE POSSONO INDURRE ARITMIE CARDIACHE

• NON STROFINARE LE PARTI CONGELATE

• NON FARE BENDAGGI OCCLUSIVI

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IPERTEMIASi definisce così una temperatura > 37o

PUO’ MANIFESTARSI• Crampi• Spossatezza• Sindrome ipertermica da sforzo• Colpo di calore

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SINTOMI

• Cute fredda o calda• Cute pallida o paonazza• Cute umida o secca• Cefalea• Brividi• Iperventilazione• Nausea, vomito• Crampi• Agitazione psico-motoria

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COSA FARE

• Distendere il paziente in un luogo fresco e ventilato

• Abbassare la temperatura: bagni freddi

• Idratare il paziente

• Assicurare la respirazione

ELETTROCUZIONE

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Serie di danni provocati dal contatto accidentale con energia elettrica ad alta tensione. Può essere provocata da corrente domestica, industriale, o dai fulmini.

I fattori che influenzano il danno da eletrocuzione sono:- il tipo di corrente (alternata o continua)- il voltaggio- l’energia erogata- la resistenza al flusso di corrente- il percorso della corrente nel corpo- l’area colpita- durata del contatto

CAUSE PRINCIPALI• IGNORANZA O SCARSA

ATTENZIONE NEI LAVORI CON ELETTRICITA’

• INADEGUATO EQUIPAGGIAMENTO • USO IMPROPRIO DI APPARECCHI

ELETTRICI• ALTA TENSIONE• FULMINE

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DOVE ACCADE

• TRA LE MURA DOMESTICHE

(LA MAGGIOR PARTE DEGLI INCIDENTI)

• SUL LAVORO

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DANNI

• CUTE :• USTIONI (nel punto d’ingresso

ed uscita della corrente)

• CUORE :• ARITMIE

• ARRESTO CARDIACO

• INFARTO

• RENI :• INSUFFICIENZA RENALE

• S.N.C. :• EDEMA• CONVULSIONI• COMA

• OSSA :• FRATTURE

• SISTEMICI :• DANNI AD ORGANI INTERNI

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COSA FARE

• NON METTERE IN PERICOLO LA PROPRIA VITA

• INTERROMPERE LA CORRENTE

• MUOVERE L’INFORTUNATO SOLO SE NECESSARIO

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INTOSSICAZIONI

TIPO?

• ACUTE

• CRONICHE

• ACCIDENTALI

• VOLONTARIE

• TOSSICODIPENDENZE

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COSA?

• FARMACI

• SOST. CHIMICHE DOMESTICHE

• SOST. CHIMICHE INDUSTRIALI

• SOST. VEGETALI

• SOST. ANIMALI

• DROGHE

COME?• INGESTIONE• INALAZIONE• CONTATTO• VIA PARENTERALE

CONSEGUENZE

• TURBE CARDIACHE

• DEPRESSIONE RESPIRATORIA

• COMPROMISSIONE DEL SNC

• SHOCK

• INSUFFICIENZA EPATICA ACUTA

• INSUFFICIENZA RENALE

• SINDROMI EMORRAGICHE

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COSA FARE

• AGIRE IN SICUREZZA

• ALLONTANARE / ELIMINARE IL TOSSICO

• ALLERTARE IL 118 / CENTRO ANTIVELENI

• PROCURARE IL VOMITO (acqua salata calda, dita in gola), TRANNE SE: acidi o alcali forti (acquaragia, corrosivi), benzina, petrolio, DDT, paziente non collaborante, paziente obnubilato.

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CENTRO ANTIVELENI

Policlinico Umberto I di ROMA 06-490663

Policlinico A. Gemelli di ROMA 06-3054343

Ospedale Santissima Annunziata di CHIETI 0871-551219

Ospedale Maggiore di BOLOGNA 051-6478955

USL 10 D di FIRENZE 055-4277238

Ospedale Maggiore Cà Granda di MILANO 02-66101029

Ospedale Cardarelli di NAPOLI 081-7472870

...

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EMORRAGIE

• COSA FARE:COMPRESSIONE MANUALE EVITANDO DI

BLOCCARE COMPLETAMENTE LA CIRCOLAZIONE

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COSA FARE

• TAMPONARE L’EMORRAGIA• NON FAR MUOVERE L’ INFORTUNATO• NON CERCARE DI TOGLIERE ABITI• NON ALZARLO SE E’ SEDUTO O DISTESO• DISTENDERLO SE E’ IN PIEDI• AIUTARLO A TROVARE LA POSIZIONE

ANTALGICA (quella che scatena meno dolore)• FISSARE L’ARTO LESO A QUALCOSA DI

SOLIDO (stecche rigide di qualsiasi materiale) Volontariato per il Progresso Medico

DOMANDE

GRAZIE PER L’ATTENZIONE ! !GRAZIE PER L’ATTENZIONE ! !

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