Apparato respiratorio

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Apparato respiratorioGeneralità

Conduce l’aria da e verso le superfici polmonari di scambio: attraverso gli organi respiratori l’organismo assume O2 dall’aria e vi immette CO2.

Fornisce un’ampia area per gli scambi di gas tra aria e sangue circolante.

La laringe e le strutture adiacenti permettono l’emissione di suoni.

L’organo dell’odorato, situato nel naso, garantisce la percezione degli odori.

Funzioni dell’apparato respiratorio

Splancnocranio

Collo

Torace

Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

L’aria raggiunge gli alveoli polmonari, dove hanno sede gli scambi gassosi, attraverso le vie respiratorie, costituite da:

nasocavità nasalirinofaringelaringetracheaalbero bronchiale

Quest’ultimo si ramifica ripetutamente a partire dai bronchi principali, che sono situati esternamente ai polmoni, mentre la parte restante dell’albero bronchiale si trova all’interno di tali organi.

Organizzazione

Vie aeree superiori Naso

Faringe

Vie aeree inferiori Laringe Trachea Bronchi e albero bronchiale Alveoli

Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Porzione di conduzione

Porzione respiratoria

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bronchioli respiratoridotti alveolarisacchi alveolarialveoli

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Epitelio delle vie aeree

Epitelio pseudostratificato ciliato con cellule mucipare (epitelio respiratorio).

Eccetto:

vestibolo del naso - epitelio squamoso stratificato cheratinizzato

parte del rinofaringe, l’orofaringe, le corde vocali, il marginee anteriore dell’epiglottide - epitelio squamoso stratificato

Epitelio di rivestimento dell’apparato respiratorio

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C: cilia, M: cellule mucipare, BL: lamina basale, LP: lamina propria, E: tessuto elastico

Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Apparato respiratorioNaso e rinofaringe

Naso esterno

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Setto nasale

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Conformazione interna delle cavità nasali

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

Cornetti nasali

Immagine tratta da: Anatomia del Gray, Zanichelli, IV Edizione

Funzione delle cavità nasali

riscaldamento dell’aria

umidificazione dell’aria

filtraggio del particolato presente nell’aria

odorato

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Epitelio olfattivo

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Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Apparato respiratorioLaringe

LaringeLa laringe è un organo per la conduzione dell’aria che si estende dalla parte inferiore della faringe (laringofaringe), fino alla trachea.

Oltre alla fonazione (produzione regolata della voce), la laringe svolge l’importante funzione di chiudere l’ingresso alle vie aeree inferiori.

Nel maschio adulto la laringe è situata davanti alla III e VI vertebra cervicale, nella donna e nei bambini si trova più in alto.

Scheletro della laringe

Lo scheletro della laringe è formato dalle seguenti cartilagini:

Cartilagine tiroidea

Cartilagine cricoide

Cartilagini aritenoidi

Epiglottide

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

Cartilagine tiroide

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

Cartilagine tiroide

90°

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Cartilagine tiroide nel maschio

120°

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Cartilagine tiroide nella femmina

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

Cartilagine cricoide

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

Cartilagine cricoide

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

Cartilagine cricoide

Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Cartilagini aritenoidi

Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000

Cartilagine epiglottide

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

La laringe presenta uno scheletro cartilagineo affinché le vie aeree rimangano pervie anche in caso di forti variazioni di pressione nel distretto cervicale.

Lo scheletro della laringe è costituito da lamine cartilaginee reciprocamente connesse tramite legamenti e membrane.

È costituito da cartilagine ialina tranne l’epiglottide che è cartilagine elastica.

L’ epliglottide ha la funzione di ostruire il lume della laringe durante la deglutizione.

Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

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Vestibolo laringeo o cavità sopraglottica

Segmento inferiore o cavità sottoglottica

Segmento medio o ventricolo laringeo

Immagine tratta da: Anatomia e fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005

Aperta durante la respirazione

Aperta durante un’ispirazione forzata (apertura massima)

Chiusa durante la fonazione

Immagine tratta da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Apparato respiratorioTrachea

La trachea è un condotto elastico della lunghezza di 10-12 cm che si estende dalla cartilagine cricoide fino alla sua biforcazione.

La trachea viene suddivisa in una parte cervicale ed in una parte toracica. La porzione cervicale si estende dalla VI alla VII vertebra cervicale, la porzione toracica dalla I alla IV vertebra toracica.

La parete della trachea è costituita da 16-20 cartilagini tracheali ialine a forma di ferro di cavallo, che rinforzano la parete anteriore e quella laterale, per impedire il colassamento della trachea stessa, e sono unite da legamenti anulari.

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Cartilagine cricoide

Esofago

Cartilagini tracheali

Bronco destro Bronco sinistro

Parte membranacea

Lamina propria

Epitelio respiratorio

Cartilagine trachealeGhiandola tracheale

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.-Monduzzi Editore, 2009

Trachea

Paretemembranacea

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Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

C: cilia, M: cellule mucipare, BL :lamina basale, LP: lamina propria, E: tessuto elastico

Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

Apparato respiratorioPolmoni

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Polmone destroPolmone sinistro

Polmoni, faccia mediastinica

Immagine tratta da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006

Albero bronchiale

Le ramificazioni bronchiali all’interno del polmone permettono di suddividere l’organo in porzioni macroscopiche fra loro funzionalmente indipendenti sia per quanto riguarda la vascolarizzazione che la ventilazione.

Tale suddivisione corrisponde alle ramificazioni di ordine successivo dell’albero bronchiale:

Struttura del polmone

i lobi sono serviti ciascuno da un bronco lobare,

nell’ambito di ciascun lobo ogni bronco lobare dà origine a 2-5 bronchi zonali che ventilano territori contigui, ma sempre indipendenti, detti zone o segmenti,

ogni zona infine è ulteriormente scomponibile in centinaia di lobuli ciascuno servito da un bronchiolo terminale,

infine i bronchioli respiratori portano aria agli acini. Questi in numero di 10-12 per lobulo costituiscono le unità funzionali del polmone.

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nell’ambito di ciascun lobo ogni bronco lobare dà origine a 2-5 bronchi zonali che ventilano territori contigui, ma sempre indipendenti, detti zone o segmenti,

ogni zona infine è ulteriormente scomponibile in centinaia di lobuli ciascuno servito da un bronchiolo terminale,

infine i bronchioli respiratori portano aria agli acini. Questi in numero di 10-12 per lobulo costituiscono le unità funzionali del polmone.

Un bronchiolo terminale fornisce aria ad un lobulo polmonare. Ogni bronchiolo respiratorio, derivato da un bronchiolo terminale, organizza un acino polmonare

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Trachea

Bronchi principali destro e sinistro

Bronchi lobari (I°ordine, 3 polmone dx 2 polmone sx)

Bronchi segmentali o zonali (II° ordine)

Bronchi interlobulari (III° ordine)

Bronchi lobulari

Bronchi intralobulari

Bronchioli terminali

Bronchioli respiratori

Dotti alveolari

Sacco alveolare

Alveoli

Acino

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Concetto di segmento o zona polmonare

Caratteristiche dell’albero bronchiale

Bronchi: presentano cartilagine nelle pareti. Progredendo nelle ramificazioni la cartilagine ialina è sostituita da cartilagine elastica.

Bronchioli: non presentano cartilagine nelle pareti ma solo muscolatura liscia.

Bronchioli respiratori: mostrano estroflessioni a forma di sacco, gli alveoli. L’epitelio di rivestimento è cubico semplice non ciliato.

Caratteristiche principali dell’anatomia microscopica del polmone

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Struttura di un bronco

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

S: muscolatura liscia, E: epitelio (colonnare o cubico) Imm

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99Struttura di un bronchiolo

Lobulo polmonare e acino

Lobulo polmonare

E’ costituito da un bronchiolo terminale e la regione di tessuto polmonare ad esso associata e la cui ventilazione è provvista dal bronchiolo terminale stesso

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Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

L’acino é l’insieme di ramificazioni provviste di alveoli polmonari che originano da un bronchiolo respiratorio e rappresenta l’unità funzionale elementare del parenchima polmonare.

Acino polmonare

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Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

Struttura del parenchima polmonare

T: bronchiolo terminale, R: bronchiolo respiratorio, D: dotto alveolare, S: sacco alveolare

Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

T: bronciolo terminale, R: bronchiolo respiratorio, E: epitelio, D: dotti alveolari, S: sacchi alveolari, A: alveoli.

Bronchiolo terminale e bronchiolo respiratorio

Immagine tratta da: Atlas of Functional Histology, JB Kerr, Mosy, I Edizione 1999

BR: bronchioli respiratori, CA: condotti alveolari, a: alveoli

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000

Alveolo

Nei due polmoni di una persona adulta sono presenti in media 300-500 milioni di alveoli per una superficie totale di 80-140

m2.

La diffusione dei gas tra aria e sangue attraverso i setti alveolari è facilitata dalla straordinaria quantità di capillari presenti (hanno una lunghezza totale stimata in 1600 km e contengono 100 ml di sangue).

Gli alveoli hanno una parete costituita da epitelio pavimentoso semplice formato da due tipi cellulari:

pneumociti di I tipo: formano la quasi totalità della parete dell’alveolo,

pneumocito di II tipo: secernono surfactante

Negli alveoli sono inoltre presenti macrofagi con intensa attività fagocitica.

Pneumociti di II tipo

Pneumociti di I tipo

Fibre elastiche

Capillari

Macrofago alveolare Cellula endoteliale

del capillare

Struttura dell’alveolo

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Setto interalveolare

Pneumocita di II tipo

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002

Macrofago alveolare di soggetto non fumatore

Macrofago alveolare di soggetto non fumatore

Apparato respiratorioPleure

PleureLe membrana sierosa del polmone viene definita pleura.

Si distinguono una pleura viscerale che ricopre la superficie del polmone (eccetto che in corrispondenza dell’ilo) e una pleura parietale che ricopre la superficie interna della cavità toracica.

le pleure sono formate da epitelio cubico o squamoso (mesotelio) che poggia su di una sottile lamina connettivale che presenta fibre elastiche e abbondanti vasi sanguiferi.

Il liquido sieroso prodotto dall’epitelio delle pleure è un ultrafiltrato del plasma sanguigno a basso contenuto proteico. Questo permette lo scorrimento delle pleure una sull’altra.

Immagine tratta da: Anatomia Umana, K. L. Moore, A. F. Dalley, Casa Editrice Ambrosiona 2008