Fisiologia do Sono-VI Congresso Goiano de Neurologia-

Goiânia - Agosto 2013-

Prof. R. Nonato D. RodriguesFaculdade de Medicina. UnB-DF

Santiago Ramón y Cajal, (1852 - 1934)A unidade de Base do cérebro: o Neurônio (1906)

Célula nervosaS. Ramón y Cajal (preparação para

microscópio)Instituto de Neurobiología "Ramón y

Cajal" (CSIC)

Hans BergerInventor do

“Electroencephalograma" (1928)

Horace Magoun

Giuseppe Moruzzi

O centro cerebral do sono (1949)

Eugen Aserinsky

"REM sleep" (1953)

Nathaniel Kleitman

William Dement

Os estágios do Sono (1957)

                        

                  

Michel Jouvet

Sono como processo ativo “Le sommeil

paradoxal”(1959)

ESRS - Lisboa 2010ESRS - Lisboa 2010

VigíliaVigíliacalmacalma

Sonolento

SonoSonoREMREM

CÉREBROCÉREBRO(EEG)(EEG)

MOVIMENTOSMOVIMENTOSOCULARESOCULARES

MUSCULOSMUSCULOS(EMG)(EMG)

O Sono Normal

VigíliaVigília Estágio NEstágio N22

EstágioEstágio N3 N3 REMREM

Sono normal

SONO NORMALSono lento superficial (Estágio N2)

SONO NORMALSono lento profundo (Estágio N3)

SONO NORMAL REM

SONO NORMAL Hipnograma

Idade

Hipersônia Idiopática

Narcolepsia

Depressão

N. fronto-basal N. fronto-basal (Meynert)(Meynert)

Hipotálamo Hipotálamo PosteriorPosterior

A VigíliaA Vigília

A Hipocretina regula o processo de A Hipocretina regula o processo de integração dos ambientes interno/externointegração dos ambientes interno/externo

Sakurai et al, Nat Rev Neuroscience 2007;8: Sakurai et al, Nat Rev Neuroscience 2007;8: 171-82171-82

HipotálamHipotálamo Anterioro Anterior

Hipotálamo Hipotálamo PosteriorPosterior

NREMNREM

N. Trato N. Trato solitáriosolitário

Tálamo

Córtex

Surtos de hiperpolarizaçãoGABA

Fusos de sonoFusos de sonoEstágio N2Estágio N2

Hiperpolarização contínua

Tálamo

CórtexSono DeltaSono DeltaEstágio N3Estágio N3

Hipotálamo

VLPO + VLPOe(GABA/galanina)

Hipocretina (Hipot. Lat.)

Aferências do NTM, LC e

Rafe(histamina, Ach,

Nora, 5-htp)

Sistema Límbico

+Homeostase e pressão circadiana

+

Hipot. Anterior

Hipot. Post.

Hipotálamo

VPLO + VPLOe(GABA/galanina)

Hipocretina (Hipot. Lat.)

Aferências do NTM,LC e Rafe

(histamina, Ach, Nora, 5-htp)

Sistema Límbico+

VIGILIA

Hipotálamo

VLPO + VLPOe(GABA/galanina)

Hipocretina (Hipot. Lat.)

Aferências do LC e Rafe

(histamina, Ach, Nora, 5-htp)

Homeostase e pressão circadiana

+

SONO

Modelo “Flip-Flop”

Saper CB, Scammell TE, Lu J. Hypothalamus regulation of sleep and circadian rhythms. Nature 2005;441: 1257-63

Sono (VLPO)

Vigília (TMN, LC, Rafe) “Drives” de sono/vigília (Homeostase)

Hipocretina

Sono (VLPO)

Vigília (TMN, LC, Rafe)

Hipocretina

“Drives” de sono/vigília (Homeostase)

Sono (VLPO)

Vigília (TMN, LC, Rafe)

Hipocretina

“Drives” de sono/vigília (Homeostase)

Sono (VLPO)

Vigília (TMN, LC, Rafe)

Hipocretina

“Drives” de sono/vigília (Homeostase)

Regulação do sonoProcessos C e S

Propensão de sono

Propensão de sono

Pressão de sono

Pressão de sono

SonoSono SonoSono

Meio-diaMeio-dia

Pressão de sono: dp tempo prévio de vigília (Homeostático)Propensão ao sono: circadiana

Min.500

REM

Processo “S”

(Ritmo Ultradiano)

Achermann et al, 1990

Regulação do sonoCiclicidade NREM / REM

Processo “C”

NREM

Sono REM

Sono REM• Comando direto

– Sistemas• Executivo (REM-on):

– NMC (c+n/c)– SLD (Glu)– PPN (c)– LDT (c)

• Permissivo (REM-off)– Monoaminérgico (nora-LC e 5HT-rafe e Histamina-TMN)– Hipocretinas-hipot. lat.– vlPAG-GABA

Funções do sono• ??• NREM

– Demanda metabólica reduzida: aumento de estoques energéticos (glicogênio?)

• REM/NREM– Aprendizado / memória– Hiperpolarizações: remoção de sinapses excedentes

(reorganização sináptica)• Comportamentos inatos