UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI GENOVAFACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
DIPARTIMENTO DI SCIENZE CHIRURGICHE
SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Direttore Prof. Lamberto FELLI
CLINICA ORTOPEDICA
LE FRATTURE PERIPROTESICHE IN TKR
Prof. Lamberto FELLI
I CASO
A.A. donna 82 anni
altezza:156 cm
peso: 75 kg
– Frattura diafisi femore sinistra 1968 tratta con gesso
– Artroprotesi per gonartrosi destra 1997– Artroprotesi per gonartrosi sinistra 2000– Artroprotesi per coxartrosi sinistra 2001
Anamnesi patologica remota
– Caduta accidentale 2008 con
“ frattura epifisi prossimale tibia sinistra”
Anamnesi patologica prossima
Conservativo OsteosintesiReimpianto protesico
QUALE TRATTAMENTO?
Inizialmente conservativo(tutore 100 gg)
Reimpianto protesico(Endomodel)
TRATTAMENTO
CONTROLLO POSTOPERATORIO
CONTROLLO POSTOPERATORIO
CONTROLLO A DISTANZA 7 MESIDeambula con bastone Flessione 80°Estensione completa
II CASO
A.A. donna 70 anni
altezza:158 cm
peso: 78 kg
– Diabete mellito tipo II da 7 anni– Ipertensione arteriosa– Paresi facciale sx– Artroprotesi bilaterale ginocchio
– sinistro (2003) – destro (2005)
Anamnesi patologica remota
–Caduta accidentale 2009 con “frattura epifisi distale femore sinistro”–Associazione paralisi SPE
Anamnesi patologica prossima
QUALE TRATTAMENTO?
Conservativo OsteosintesiReimpianto protesico
Osteosintesi con placca e viti
I INTERVENTO
CONTROLLOPOSTOPERATORIO
CONTROLLO IN 10ª GIORNATA
•Deambula con bastone•Flessione 30°•Estensione completa•Usa tutore
Controllo ad 1 anno
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