UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FERRARA
DIPARTIMENTO DI DISCIPLINE MEDICO CHIRURGICHE
DELLA COMUNICAZIONE E DEL COMPORTAMENTO
Unità Operativa di Audiologia
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FERRARA
DIPARTIMENTO PEDIATRICO
DOTT.ssa C.Aimoni
DOTT.ssa E.Mennucci
DOTT.ssa L.Capra
DOTT.ssa R.Petrucci
OTITE MEDIA ACUTA:OTITE MEDIA ACUTA:
COSA E’ CAMBIATO COSA E’ CAMBIATO
DEFINIZIONI
TIPO SINONIMI DEFINIZIONI
Effusione nell’orecchio medio (MEE)
Catarrale trasudativaPresenza di liquido trasudatizio chiaro, causata da modificazioni pressorie senza flogosi dell’OM, accompagnata da ipoacusia ed ovattamento)
MiringiteIperemia della MT senza versamento (es. durante il pianto, ecc. o da infezione)
Otite media acuta (OMA)
Suppurativa o Purulenta
Infiammazione della MT con effusione dell’OM associata a sintomi a rapida insorgenza (febbre, irritabilità, otalgia, …)
TIPO SINONIMI DEFINIZIONIOtite media effusione acuta (OME)
Otite mucosa, Secretiva,Catarrale, Essudativa, tubotimpanite, “GLUE EAR”, otite media non purulenta.
Effusione dell’OM senza segni o sintomi di otite media acuta alla quale di solito fa seguito (20%). Può essere presente anche primitivamente. La MT non è perforata. L’effusione può essere sierosa, mucoide, purulenta o una combinazione. Ci sono variazioni stagionali
Otite media effusiva cronica idem Se ha durata superiore ai 3 mesi
Otite media acuta Patologia flogistica dell’orecchio medio su base microbica caratterizzata dalla presenza di essudato purulento
Otite media cronica purulenta o persistente
Patologia flogistica dell’orecchio medio caratterizzata dalla contemporanea presenza di una flogosi cronica, per lo più su base microbica, e di una perforazione della MT senza tendenza alla chiusura spontanea.
Otite media ricorrente Almeno 3 episodi recidivanti per anno per almeno tre anni
La MT e L’orecchio Medio
OTOSCOPIA:
MEMBRANA TIMPANICA NORMALE
MT DX MT SN
MIRINGITE
Otite media Acuta
Otite media Acuta
Otite siero mucosa
Otite siero mucosa
Otite siero mucosa
ESAME AUDIO-IMPEDENZIOMETRICO
timpanogramma
Ipoacusia trasmissiva Ipoacusia neurosensoriale
Normoacusia
TEST WEBER
Otite sieromuosa ad evoluzione timpanosclerotica ed erosione epitimpanica.”Glue” della cassa
DRENAGGIO TRANSTIMPANICO
DRENAGGIO TRANSTIMPANICO
Otite cronica
INFEZIONE prime vie respiratorie
Danno epitelio tubarico
Ostruzione nasale
Pressione pos in nasofaringe
Disfunzione tubarica
Aspirazione
Pressione neg. in OM
OTITE
Edema
Ristagno
Alterazione dell’omeostasi pressoria l’omeostasi pressoria dell’OM dell’OM
Alterazione dell’omeostasi pressoria l’omeostasi pressoria dell’OM dell’OM
• Otite effusiva
• Malattie dell’OM da retrazione (R-MED)
• Sensazione di pienezza auricolare, suono ovattato o troppo forte, autofonia, acufeni, abbassamento della soglia del fastidio ecc.
L’omeostasi pressoria dell’orecchio medio (OM) è condizione necessaria per la
normale funzione uditiva e per la prevenzione di:
Le funzioni della tubaLe funzioni della tuba
1. Ventilazione Secondo la classica descrizione di Politzer (1876) e di Bezold (1883) l’aria assorbita nell’OM viene rimpiazzata da una uguale quantità che entra attraverso la tuba. Una pressione negativa provoca una trasudazione di acqua (teoria dell’idrope ex-vacuo)
2. Drenaggio3. Protezione
ossigeno, anidride carbonica, azoto, acqua
1-2 ml di aria al giorno
L’omeostasi pressoria dell’OM
è mantenuta da: • scambi gassosi bidirezionali tra mucosa e
cavità aeree• passaggio di aria attraverso la tuba
• Nell’orecchio normale lo scambio di gas attraverso la mucosa è il meccanismo principale per il mantenimento dell’equilibrio pressorio
La tuba interviene per correggere al La tuba interviene per correggere al
bisogno un eccesso di Pbisogno un eccesso di Pomom negativa o negativa o
positiva positiva
Top Related