SUPPORTO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI IN ETA’ PEDIATRICA

corso per la popolazione

Paediatric Basic Life Support

MUP - IRC

Medicina d’Urgenza Pediatrica - Italian Resuscitation Council

MUP - IRC

Medicina d’Urgenza Pediatrica - Italian Resuscitation Council

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Centro Regionale di RiferimentoPBLS IRC-MUPTrentino Südtirol

coordinatore Dr. Fabio Pederzini

Centro di Formazione PBLS IRC-MUPSÜDTIROL

coordinatore Dr. Burkhard J. Wermter

WWW.PROVINZ.BZ.IT/SE/PAEDNOTMED

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Coordinatore : Dr. Burkhard J. Wermter

E-mail: burkhard_wermter@yahoo.es

Sede amminsitrativa: Ass.Prov. Di Soccorso Croce Bianca

Uff. Formazione

Lorenz-Böhler-Str. 3 39100 Bolzano

Tel.: 0471444395 / -396 Telefax: 0471444355

e-mail: ausbildung@wk-cb.bz.it

Internet:  www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed www.wk-cb.bz.it

Centro di Formazione

PBLS MUP-IRC

SÜDTIROL

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Istruttori:

Associazione

„Centro di Riferimento Regionale per la Formazione

all’Emergenza Pediatrica e

per la Prevenzione di Incidenti infantili

Trentino-Südtirol“

Obiettivo del corso PBLS esecutori

Acquisire

• conoscenze teoriche

• abilità pratiche nell’esecuzione delle tecniche

• schemi di comportamento (sequenze)

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Obiettivo del PBLSPrevenire i danni cerebrali da mancanza d’ossigenoPrevenire i danni cerebrali da mancanza d’ossigeno

In un bambino che:

• non è cosciente• non respira• non ha segni di circolo

Il BLS Pediatrico comprende

la prevenzione degli incidenti

il riconoscimento precoce dell’arresto respiratorio e/o cardiaco

il tempestivo ed efficace allarme

il supporto del respiro e del circolo (RCP)

il riconoscimento ed il trattamento dell’ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo

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TRAUMI GRAVICONVULSIONI PROTRATTE

AVVELENAMENTI

DISIDRATAZIONEEMORRAGIE

INFEZIONI GRAVI TRAUMI GRAVI

ARRESTO CARDIACOARRESTO CARDIACO

GRAVI MALATTIE RESPIRATORIE

SCOMPENSO RESPIRATORIO

ARRESTO RESPIRATORIO

SHOCK

BRADICARDIA(Rallentamento del cuore)

Catena della sopravvivenza pediatricaB

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RCP precoce

Allarme precoce

PALS precoce

Prevenzione

L’ A.B.C.

AA - airway (vie aeree)

BB - breathing (respiro)

CC - circulation (circolo)

Le tecniche si differenziano in base all’ età del paziente pediatrico

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Pazienti pediatrici

Lattante (infant): al di sotto di 1 anno ( fino a 10 Kg - circa 75 cm)

Bambino piccolo (young child): da 1 a 8 anni ( fino a 25 Kg - circa 125 cm)

Bambino grande (older child): oltre gli 8 anni (tecniche BLS adulti)

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A - Valutazione dello stato di coscienza(stimolo verbale e doloroso - evitare movimenti bruschi e scuotimenti)

Valutazione del rischio ambientale

Se il paziente è incosciente

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chiamare aiuto (senza abbandonare il paziente) (call fast)

se il paziente è un cardiopatico attivare il 118 immediatamente (call first)

posizionare la vittima

instaurare la pervietà delle vie aeree

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AZIONE

A - VIE AEREEB

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Estensione del capo e sollevamento della mandibola

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Pervietà delle vie aeree

Nel lattante posizione neutra del capo

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Sublussazione della mandibola

Guardo Ascolto Sento

VALUTAZIONE

B - RESPIRAZIONE

10 secondi

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BB

AZIONE

Respiro presente

Mantenere la pervietà delle vie aeree; eventuale posizione laterale di sicurezza (se non si sospetta il trauma )

Respiro assente

5 insufflazioni di soccorso, lente e progressive, della durata di 1-1,5 secondi, verificando l’espansione del torace.

B - RESPIRAZIONE

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Bocca bocca-naso (lattante)

Bocca-bocca(bambino)

Ventilazione artificiale

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VALUTAZIONE

C - CIRCOLAZIONE

Rilevare assenza di “segni vitali”(atti respiratori, tentativi di tosse, movimenti, colorito)

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CC

10 secondi

AZIONE

Segni vitali presentiSostenere solo il respiro con

20 insufflazioni al minuto

( una ogni 3 secondi )

C - CIRCOLAZIONEB

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CC

Segni vitali assenti Compressioni Toraciche

LATTANTE

Individuazione del repere e compressioni toraciche

Tecnica a due dita

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CC

BAMBINO

Individuazione del repere per le compressioni toraciche

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Tecnica ad una mano

BAMBINO

Compressioni Toraciche

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Parametri delle

compressioni toraciche

• Deprimere il torace di 1/3 del suo diametro

• Rilasciare totalmente la pressione

• Tempo di compressione/rilasciamento 1 a 1

• Mantenere una frequenza di 100 compressioni al minuto

• Rapporto compressioni / ventilazioni 5 a 1

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CC

Sequenza BLS Pediatrico

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A - VALUTAZIONE: stato di coscienza (stimolo verbale e doloroso)

SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RISPONDE

AZIONI: Chiamare aiuto - Posizionare la vittima - Pervietà vie aeree

B - VALUTAZIONE: GAS per 10 sec.

SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RESPIRA

AZIONE: 5 ventilazioni (almeno 2 efficaci)

C - VALUTAZIONE: Segni vitali per 10 sec.

SE “SEGNI VITALI” ASSENTI

AZIONE: Compressioni toraciche

Valutazione rischio ambientale

Se respira porre in posizione laterale di

sicurezza

Se presenti continuare a ventilare 20 atti/min

Ostruzione delle vie aereeda corpo estraneo

Incidenza massima: 6 mesi - 2 anni

Oggetto: alimenti - giocattoli

Grado di ostruzione: parziale - completa

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Ostruzione parziale delle vie aeree

Il paziente riesce a piangere, a tossire con vigore

o a parlare

Nessuna manovra di disostruzione

Incoraggiare il paziente a tossire

Attivare il 118 se l’ostruzione parziale persiste o trasportare il paziente in P.S.

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Ostruzione completa delle vie aeree

Manovre di disostruzione

Devono provocare un brusco aumento della pressione intratoracica

(TOSSE ARTIFICIALE)

Il paziente non riesce a piangere, a tossire, a parlare ,

rapida cianosi

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Lattante con ostruzione completa delle vie aeree

Colpi interscapolari Compressioni toraciche

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oSe il lattante è cosciente eseguire in successione 5 colpi

interscapolari + 5 compressioni toraciche fino a quando si risolve il problema o il lattante diventa incosciente

Se il lattante è cosciente eseguire in successione 5 colpi interscapolari + 5 compressioni toraciche fino a quando si risolve

il problema o il lattante diventa incosciente

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Eseguire:

Svuotamento (se possibile) RCP 5: 1

Se il lattante diventa incosciente

Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)

Bambino cosciente

Eseguire la manovra di Heimlich con paziente in piedi o seduto

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Continuare fino alla disostruzione o fino a quando il paziente diventa incosciente

Continuare fino alla disostruzione o fino a quando il paziente diventa incosciente

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Eseguire:

Svuotamento (se possibile) RCP 5: 1

Se il bambino diventa incosciente

Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)

Complicanze della RCP

Le manovre di RCP possono causare complicanze anche se eseguite correttamente

Il timore delle complicanze non deve dissuadere i soccorritori dal mettere in atto le manovre di RCP

L’unica alternativa è la morte del paziente !!

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Termine delle manovre di rianimazione

• Non esiste un tempo limite oltre il quale sia lecito interrompere l’ RCP

• Il personale non medico deve continuare la rianimazione fino ad esaurimento fisico !

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Prevenzione di incidenti infantili:

Valutazione e azione a casa propria – Materiali:Seminario Ott. 2001 a Brixen/Bressanone

Libretto sanitario del bambino: capitolo per i genitori

Calendario MUP per genitori con consigli sulla prevenzione di incidenti infantili e con istruzioni sulla rianimazione cardiopolmonare

Posta per bambino upi ufficio svizzero per la prevenzione incidenti www.upi.ch

Libretto „incidenti infantili in agricoltura“ (tedesco) www.grosse-schuetzen-kleine.at

Novita‘ sempre sulla nostra pagina Internet:

www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed

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Prevenzione degli incidenti domesticiPrevenzione degli incidenti domestici- LA CUCINA -- LA CUCINA -

da Tatano, Zanut

Prevenzione degli incidenti domesticiPrevenzione degli incidenti domesticiB

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Disegni di:

Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria

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Prevenzione degli incidenti domesticiPrevenzione degli incidenti domestici- IL BAGNO -- IL BAGNO -

da Tatano, Zanut

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Prevenzione degli incidenti domesticiPrevenzione degli incidenti domestici

Disegni di:

Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria

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Prevenzione degli incidenti

da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC

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Prevenzione degli incidenti stradali

da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC

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Prevenzione degli incidenti stradali

c/o Ass. Provinciale di Soccorso Croce Bianca

Direttore Uff. Formazione: R. Mahlknechtwww.wk-cb.bz.it

Centro di Formazione all’emergenza pediatrica PBLS IRC-MUP Südtirol

Koordinator/Coordinatore Dr. Burkhard J. WermterE-mail: burkhard_wermter@yahoo.es

www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed

PBLS-Kurse für Saniätspersonal & für die Bevölkerung in Südtirol:

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