Segni dell’ uso
Libera volontà del consumo o dell‘ azione
azioni occasionali
azioni misurate
l‘ effetto piacevole viene in prima linea:
- è piacevole e divertente
- viviamo qualcosa con tutti i nostri sensi
- ci soddisfa
- sentirsi bene
- sollievo
- senso di benessere
- esperienza euforica
Per gustare ci vuole tempo
Segni della tossicodipendenza
Perdita del controllo:
la propria volontà va persa
obbligo di ripetere
smisuratezza, eccesso
aumento della dose
conseguenze distruttive:
fisiche, psichiche, sociali
incapacità di astinenza:
effetti della disintossicazione:
disagio, inquietudine interiore, tremore, dolori,
vomito, insonnia
centralità:
la droga domina tutto
fuga da uno stato d‘ animo e da esperienze che
sembrano insopportabili
comportamento < > schivo
Comportamenti sociali appariscenti Comportamenti accettati
o differenti dalla società
- qualsiasi uso di droghe illegali - fumare, uso dell’alcool
- .... - guardare la televisione,
mangiare, lavorare
- ...
uso / piacere
abuso
abitudine
dipendenza
tossico-
dipendenza
Dall’ uso alla
tossicodipendenza
La tossicodipendenza ha molte cause
Personalità poca stima di se
bassa toleranza di frustrazione
poca capacità di conflitto
Situazione attuale comportamento Sostanza stupefacente situazioni sfavorevoli di dipendenza disponibilità
nella famiglia/scuola/lavoro TOSSICODIPENDENZA dose/durata/frequenza
Situazione sociale norme e valori
situazione/stile di vita
leggi
Definizione della tossicodipendenza (WHO)
•••• dipendenza (fisica, psichica)
•••• esigenza di procurare la sostanza ad ogni costo
•••• aumento della dose
•••• effetti dall‘ astinenza della sostanza
Ogni anno in Svizzera muoiono: Fattore
17 •••• 7000 persone per i danni della nicotina
3 •••• 1000 fino 1300 persone per le conseguenze del consumo d‘ alcool
2 •••• 700 fino 800 persone per abuso di medicamenti
1 •••• ca. 400 persone per abuso di droghe ‚pesanti‘ (soprattutto eroina)
Prezzo per 1000 grammi (in Fr.)
Eroina Cocaina
Luogo di produzione 3'000 4‘000
Commercio intermediario 15‘000
Commercio all‘ ingrosso CH 60‘000
Commercio al dettaglio CH 200'000
DIE WELTWOCHE 18 AGOSTO 1994
Tossicodipendenza:
raramente il motivo é uno solo,
bensì deriva da un‘ insieme di vari fattori individuali e sociali, come la struttura della
personalità e l’ambito sociale, la situazione
economica e culturale, la disponibilità e
l‘ effetto di certe droghe.
Il modello dei fattori:
Uso →→→→ abuso →→→→ dipendenza
Persona
personalità,
sviluppo
Sostanza
tipo della sostanza,
effetto
Ambiente
famiglia, lavoro, amici,
società
Mercato
offerta, richiesta,
disponibilità
Tossicodipendenti rispetto ai giovani della stessa età
nella Svizzera tedesca
Tossico- Persone di
dipendenti, n=215 comparazione, n=513
Famiglia: broken home 60% 7%
problemi di
tossicodipendenza 57% 7% suicidio 34% 10%
Formazione: al massimo scuola elementare 56% 39%
formazione professionale
conclusa 33% 85% interrotta 67% 4%
Esperienze con oppiacei („droghe pesanti“)
dei giovani dai 15 ai 24 anni, 1977/78 – 1992/93
periodo di vita prevalente
Studio: Hornung/ Müller IUMSP BFS Schmidtchen Lausanne/IPSO
(17-30enni)
0,00%
1,00%
2,00%
3,00%
4,00%
5,00%
6,00%
1977/78 1981 1987/89 1992/93
Senso di coerenza (Antonovsky 1979, p.123)
Il senso di coerenza è „ ... un‘ orientamento globale, che esprime in quali dimensioni una persona possiede un sentimento di fiducia generale, duraturo e dinamico, che il proprio ambiente interno ed esterno sia prevedibile e che le cose si sviluppino con
grande probabilità come ragionevolmente se l‘ aspetta. Il senso di coerenza viene dunque definito come un‘ immagine positiva della capacità di giudizio, del superare esigenze di vita interne ed esterne, della certezza sulla propria capacità di autocontrollo e di poter influenzare le situazioni di vita, al fine di poter dare alle situazioni di vita un senso soggettivo e di poterle adattare ai propri bisogni.“
(Citato da :Kolip & Hurrelmann, 1994, p.39)
Le tre componenti del senso di coerenza (Sense of Coherence di A. Antonovsky)
Comprensibilità (Comprehensibility)
Superamento (Manageability)
Senso (Meaningfulness)
„Capisco il mio ambiente?“
„Riesco a superare eventuali aspettative?“
„Ha un senso quello che succede attorno a me?“
Stimoli, eventi e reazioni dell‘ ambiente vengono
percepiti come avvenimenti consistenti, ordinati e
comprensibili.
La certezza continua che eventuale provocazioni
potranno essere superate e che le cose si risolveranno al
meglio.
La convinzione che nella vita ci siano cose per le quali
valga la pena vivere e che meritino un‘ impegno
personale.
Aspetto cognitivo
Aspetto emozionale Aspetto della motivazione
Rilevato senso di coerenza:
Connessi
•••• stato emozionale negativo
•••• problemi con relazioni e con se stessi
•••• disturbi vegetativi
•••• pensieri di suicidio, tentati suicidi
•••• problemi di salute e di soldi
•••• infrazioni delle regole sociali e culturali
•••• consumo di medicamenti
•••• consumo d‘ alcool, tabacco e cannabis
•••• consumo di droghe
Sviluppo dei giovani
•••• sviluppo di competenze intellettuali e sociali
(sviluppo di competenze scolastiche e professionali)
•••• identità del sesso, capacità di legami e relazioni
•••• proprio stile di vita (consumo, tempo libero, media)
•••• sviluppo di un sistema di valori e regole e di una coscienza
politica ed etnica K. Hurrelmann, 1994
„La promozione della salute ha il fine di
amplificare le possibilità per tutte le persone
affinché possano influenzare e migliorare la
propria salute. La salute deve essere un
concetto positivo, il quale sottolinei in egual
modo il significato delle risorse sociali ed
individuali per la salute come anche le
capacità fisiche.
La responsabilità per la promozione della
salute non è soltanto del settore della sanità
bensì deve coinvolgere tutti i settori della
politica. Il fine non è soltanto lo sviluppo di
modi di vivere più sani, ma anche la
promozione di un benessere generale.“
Punti della politica sulla droga
„ Terza strada“
Liberalizzazione
Repressione
Strategia dei 4
pilastri
Alcuni punti fondamentali della...
•••• Mix Up – Prevenzione dell‘ abuso d‘ alcool in locali pubblici/ corsi per giovani e mediatori
•••• convegno per tutte le maestre di scuola materna del canton Lucerna
•••• esposizione „Persone come noi“
•••• progetto per madri „I figli sono usciti di casa – e adesso ?“
insieme al gruppo cattolico di donne
••••dipendenza e età : formazione per il personale
•••• prevenzione della dipendenza e migrazione : convegno sulla rete
•••• seminari giornalieri per disoccupati insieme all‘ aiuto svizzero per lavoratori
•••• corsi per genitori per genitori con bambini piccoli e con bambini in età scolare
•••• campagna con manifesti „ Tematizzare le strutture“
La strategia dei 4 pilastri
prevenzione riduzione del terapia repressione
danno
Possibili atteggiamenti per insegnanti
⇒⇒⇒⇒ accorgersi dei segnali
⇒⇒⇒⇒ confrontare il giovane con il disturbo nel mangiare
♦ in questo modo l‘ insegnante è parzialmente
responsabile dell‘ accaduto nella fase iniziale
♦ dare al giovane informazioni sulla malattia e sul suo
sviluppo
♦ indicare le possibili terapie
⇒⇒⇒⇒ dopo un certo tempo riprendere il colloquio
♦ come è stato l‘ effetto dopo la prima discussione
♦ i genitori come vedono il problema?
♦ è eventualmente già stata iniziata una terapia?
⇒⇒⇒⇒ se la situazione non è per niente cambiata, ci vuole
un‘ altra iniziativa da parte dell‘ insegnante:
invito ad un colloquio con i genitori e il giovane
♦ spiegazioni generali sui disturbi nel mangiare
♦ non evocare inutili sensi di colpa
♦ l‘ insegnante deve distanziarsi chiaramente
Tema
Orientato sulla persona
Orientato sulla struttura
Promozione generale della salute
Rafforzamento della
fiducia in sè, della capacità
di agire e comunicare (per esempio: autonomia,
sicurezza dell‘ io,
solidarietà, aiuto all‘ altro)
Miglioramento delle
generali situazioni di vita
(migliore qualità di vita per esempio per quanto
riguarda l‘ aria, i rumori,
il clima sociale)
Prevenzione di
atteggiamenti soggetti alla tossicodipendenza
Aumentare la competenza
di azioni speciali (poter
resistere alla pressione del gruppo, capacità di
conflitto)
Togliere strutture che
favoreggiano la tossico-
dipendenza (per esempio nelle aziende, scuole, ecc.)
Prevenzione dell‘ abuso di
stupefacenti
Informazioni su
stupefacenti
Legislatura (stupefacenti)
Prevenzione primaria di tossicodipendenza
Individuo Società
Formazione della personalità
• fiducia in se
• autosuficienza
• capacità di relazioni e
d‘ amare
• capacità/ gioia di
studiare e lavorare
• capacità di
comunicazione e
conflitti
• capacità di piaceri e
avvenimenti
• usare il potenziale
mentale, spirituale e
fisico
Informazione Informazioni in generale
e riflessioni su:
• droghe legali ed illegali
(effetti, pericoli,
commercio, politica
sulla droga)
• vari atteggiamenti di
dipendenza (anoressia,
gioco d‘ azzardo, ecc.)
• motivi per la dipendenza
• prevenzioni possibili
Atmosfera
• sostenere un‘ atteggia-
mento di vita positivo
(curiosità, iniziativa,
creatività, senso di
responsabilità, domande
sul senso, rispetto)
• rispetto e approvazione
reciproca
• lasciare spazi liberi e
sfera privata
• prendere sul serio
problemi attuali
• ambiente a misura di
uomo
Alternative alla dipendenza • usare i posti di rincontro
per avvenimenti sociali
• sport e ballo
• cultura e arte
• esperienze esaltanti (senza
stupefacenti)
• apertura verso gli altri
• esperienze di prima mano
Prevenzione socio- culturale Lavoro comune in politica,
chiesa, associazioni, in gruppi di
prevenzione della dipendenza
strutturati per quartiere, ecc. per:
• una società dalla quale non si
sente più il bisogno di uscire
• una società nella quale ognuno
ha qualcosa da dire
• una società che ha pronte delle
sfide che motivano
• una società nella quale anche i
cosiddetti gruppi marginali
abbiano il loro posto
• una società nella quale ci sia
lavoro, casa e spazio libero per
tutti
Prevenzione della dipendenza viene fatta in tutti i settori di vita: famiglia, scuola, tempo libero, abitazione, lavoro,
circolazione, protezione dell‘ ambiente, ...
La scuola è attiva soprattutto nel campo individuale.
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