Segni dell’ uso

Libera volontà del consumo o dell‘ azione

azioni occasionali

azioni misurate

l‘ effetto piacevole viene in prima linea:

- è piacevole e divertente

- viviamo qualcosa con tutti i nostri sensi

- ci soddisfa

- sentirsi bene

- sollievo

- senso di benessere

- esperienza euforica

Per gustare ci vuole tempo

Segni della tossicodipendenza

Perdita del controllo:

la propria volontà va persa

obbligo di ripetere

smisuratezza, eccesso

aumento della dose

conseguenze distruttive:

fisiche, psichiche, sociali

incapacità di astinenza:

effetti della disintossicazione:

disagio, inquietudine interiore, tremore, dolori,

vomito, insonnia

centralità:

la droga domina tutto

fuga da uno stato d‘ animo e da esperienze che

sembrano insopportabili

comportamento < > schivo

Comportamenti sociali appariscenti Comportamenti accettati

o differenti dalla società

- qualsiasi uso di droghe illegali - fumare, uso dell’alcool

- .... - guardare la televisione,

mangiare, lavorare

- ...

uso / piacere

abuso

abitudine

dipendenza

tossico-

dipendenza

Dall’ uso alla

tossicodipendenza

La tossicodipendenza ha molte cause

Personalità poca stima di se

bassa toleranza di frustrazione

poca capacità di conflitto

Situazione attuale comportamento Sostanza stupefacente situazioni sfavorevoli di dipendenza disponibilità

nella famiglia/scuola/lavoro TOSSICODIPENDENZA dose/durata/frequenza

Situazione sociale norme e valori

situazione/stile di vita

leggi

Definizione della tossicodipendenza (WHO)

•••• dipendenza (fisica, psichica)

•••• esigenza di procurare la sostanza ad ogni costo

•••• aumento della dose

•••• effetti dall‘ astinenza della sostanza

Ogni anno in Svizzera muoiono: Fattore

17 •••• 7000 persone per i danni della nicotina

3 •••• 1000 fino 1300 persone per le conseguenze del consumo d‘ alcool

2 •••• 700 fino 800 persone per abuso di medicamenti

1 •••• ca. 400 persone per abuso di droghe ‚pesanti‘ (soprattutto eroina)

Prezzo per 1000 grammi (in Fr.)

Eroina Cocaina

Luogo di produzione 3'000 4‘000

Commercio intermediario 15‘000

Commercio all‘ ingrosso CH 60‘000

Commercio al dettaglio CH 200'000

DIE WELTWOCHE 18 AGOSTO 1994

Tossicodipendenza:

raramente il motivo é uno solo,

bensì deriva da un‘ insieme di vari fattori individuali e sociali, come la struttura della

personalità e l’ambito sociale, la situazione

economica e culturale, la disponibilità e

l‘ effetto di certe droghe.

Il modello dei fattori:

Uso →→→→ abuso →→→→ dipendenza

Persona

personalità,

sviluppo

Sostanza

tipo della sostanza,

effetto

Ambiente

famiglia, lavoro, amici,

società

Mercato

offerta, richiesta,

disponibilità

Tossicodipendenti rispetto ai giovani della stessa età

nella Svizzera tedesca

Tossico- Persone di

dipendenti, n=215 comparazione, n=513

Famiglia: broken home 60% 7%

problemi di

tossicodipendenza 57% 7% suicidio 34% 10%

Formazione: al massimo scuola elementare 56% 39%

formazione professionale

conclusa 33% 85% interrotta 67% 4%

Esperienze con oppiacei („droghe pesanti“)

dei giovani dai 15 ai 24 anni, 1977/78 – 1992/93

periodo di vita prevalente

Studio: Hornung/ Müller IUMSP BFS Schmidtchen Lausanne/IPSO

(17-30enni)

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

1977/78 1981 1987/89 1992/93

Senso di coerenza (Antonovsky 1979, p.123)

Il senso di coerenza è „ ... un‘ orientamento globale, che esprime in quali dimensioni una persona possiede un sentimento di fiducia generale, duraturo e dinamico, che il proprio ambiente interno ed esterno sia prevedibile e che le cose si sviluppino con

grande probabilità come ragionevolmente se l‘ aspetta. Il senso di coerenza viene dunque definito come un‘ immagine positiva della capacità di giudizio, del superare esigenze di vita interne ed esterne, della certezza sulla propria capacità di autocontrollo e di poter influenzare le situazioni di vita, al fine di poter dare alle situazioni di vita un senso soggettivo e di poterle adattare ai propri bisogni.“

(Citato da :Kolip & Hurrelmann, 1994, p.39)

Le tre componenti del senso di coerenza (Sense of Coherence di A. Antonovsky)

Comprensibilità (Comprehensibility)

Superamento (Manageability)

Senso (Meaningfulness)

„Capisco il mio ambiente?“

„Riesco a superare eventuali aspettative?“

„Ha un senso quello che succede attorno a me?“

Stimoli, eventi e reazioni dell‘ ambiente vengono

percepiti come avvenimenti consistenti, ordinati e

comprensibili.

La certezza continua che eventuale provocazioni

potranno essere superate e che le cose si risolveranno al

meglio.

La convinzione che nella vita ci siano cose per le quali

valga la pena vivere e che meritino un‘ impegno

personale.

Aspetto cognitivo

Aspetto emozionale Aspetto della motivazione

Rilevato senso di coerenza:

Connessi

•••• stato emozionale negativo

•••• problemi con relazioni e con se stessi

•••• disturbi vegetativi

•••• pensieri di suicidio, tentati suicidi

•••• problemi di salute e di soldi

•••• infrazioni delle regole sociali e culturali

•••• consumo di medicamenti

•••• consumo d‘ alcool, tabacco e cannabis

•••• consumo di droghe

Sviluppo dei giovani

•••• sviluppo di competenze intellettuali e sociali

(sviluppo di competenze scolastiche e professionali)

•••• identità del sesso, capacità di legami e relazioni

•••• proprio stile di vita (consumo, tempo libero, media)

•••• sviluppo di un sistema di valori e regole e di una coscienza

politica ed etnica K. Hurrelmann, 1994

„La promozione della salute ha il fine di

amplificare le possibilità per tutte le persone

affinché possano influenzare e migliorare la

propria salute. La salute deve essere un

concetto positivo, il quale sottolinei in egual

modo il significato delle risorse sociali ed

individuali per la salute come anche le

capacità fisiche.

La responsabilità per la promozione della

salute non è soltanto del settore della sanità

bensì deve coinvolgere tutti i settori della

politica. Il fine non è soltanto lo sviluppo di

modi di vivere più sani, ma anche la

promozione di un benessere generale.“

Punti della politica sulla droga

„ Terza strada“

Liberalizzazione

Repressione

Strategia dei 4

pilastri

Alcuni punti fondamentali della...

•••• Mix Up – Prevenzione dell‘ abuso d‘ alcool in locali pubblici/ corsi per giovani e mediatori

•••• convegno per tutte le maestre di scuola materna del canton Lucerna

•••• esposizione „Persone come noi“

•••• progetto per madri „I figli sono usciti di casa – e adesso ?“

insieme al gruppo cattolico di donne

••••dipendenza e età : formazione per il personale

•••• prevenzione della dipendenza e migrazione : convegno sulla rete

•••• seminari giornalieri per disoccupati insieme all‘ aiuto svizzero per lavoratori

•••• corsi per genitori per genitori con bambini piccoli e con bambini in età scolare

•••• campagna con manifesti „ Tematizzare le strutture“

La strategia dei 4 pilastri

prevenzione riduzione del terapia repressione

danno

Possibili atteggiamenti per insegnanti

⇒⇒⇒⇒ accorgersi dei segnali

⇒⇒⇒⇒ confrontare il giovane con il disturbo nel mangiare

♦ in questo modo l‘ insegnante è parzialmente

responsabile dell‘ accaduto nella fase iniziale

♦ dare al giovane informazioni sulla malattia e sul suo

sviluppo

♦ indicare le possibili terapie

⇒⇒⇒⇒ dopo un certo tempo riprendere il colloquio

♦ come è stato l‘ effetto dopo la prima discussione

♦ i genitori come vedono il problema?

♦ è eventualmente già stata iniziata una terapia?

⇒⇒⇒⇒ se la situazione non è per niente cambiata, ci vuole

un‘ altra iniziativa da parte dell‘ insegnante:

invito ad un colloquio con i genitori e il giovane

♦ spiegazioni generali sui disturbi nel mangiare

♦ non evocare inutili sensi di colpa

♦ l‘ insegnante deve distanziarsi chiaramente

Tema

Orientato sulla persona

Orientato sulla struttura

Promozione generale della salute

Rafforzamento della

fiducia in sè, della capacità

di agire e comunicare (per esempio: autonomia,

sicurezza dell‘ io,

solidarietà, aiuto all‘ altro)

Miglioramento delle

generali situazioni di vita

(migliore qualità di vita per esempio per quanto

riguarda l‘ aria, i rumori,

il clima sociale)

Prevenzione di

atteggiamenti soggetti alla tossicodipendenza

Aumentare la competenza

di azioni speciali (poter

resistere alla pressione del gruppo, capacità di

conflitto)

Togliere strutture che

favoreggiano la tossico-

dipendenza (per esempio nelle aziende, scuole, ecc.)

Prevenzione dell‘ abuso di

stupefacenti

Informazioni su

stupefacenti

Legislatura (stupefacenti)

Prevenzione primaria di tossicodipendenza

Individuo Società

Formazione della personalità

• fiducia in se

• autosuficienza

• capacità di relazioni e

d‘ amare

• capacità/ gioia di

studiare e lavorare

• capacità di

comunicazione e

conflitti

• capacità di piaceri e

avvenimenti

• usare il potenziale

mentale, spirituale e

fisico

Informazione Informazioni in generale

e riflessioni su:

• droghe legali ed illegali

(effetti, pericoli,

commercio, politica

sulla droga)

• vari atteggiamenti di

dipendenza (anoressia,

gioco d‘ azzardo, ecc.)

• motivi per la dipendenza

• prevenzioni possibili

Atmosfera

• sostenere un‘ atteggia-

mento di vita positivo

(curiosità, iniziativa,

creatività, senso di

responsabilità, domande

sul senso, rispetto)

• rispetto e approvazione

reciproca

• lasciare spazi liberi e

sfera privata

• prendere sul serio

problemi attuali

• ambiente a misura di

uomo

Alternative alla dipendenza • usare i posti di rincontro

per avvenimenti sociali

• sport e ballo

• cultura e arte

• esperienze esaltanti (senza

stupefacenti)

• apertura verso gli altri

• esperienze di prima mano

Prevenzione socio- culturale Lavoro comune in politica,

chiesa, associazioni, in gruppi di

prevenzione della dipendenza

strutturati per quartiere, ecc. per:

• una società dalla quale non si

sente più il bisogno di uscire

• una società nella quale ognuno

ha qualcosa da dire

• una società che ha pronte delle

sfide che motivano

• una società nella quale anche i

cosiddetti gruppi marginali

abbiano il loro posto

• una società nella quale ci sia

lavoro, casa e spazio libero per

tutti

Prevenzione della dipendenza viene fatta in tutti i settori di vita: famiglia, scuola, tempo libero, abitazione, lavoro,

circolazione, protezione dell‘ ambiente, ...

La scuola è attiva soprattutto nel campo individuale.