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Recupero delle curve fisiologiche della colonna
vertebrale
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA
• Il rachide per definizione è l’insieme delle vertebre che compongono quella struttura di sostegno alla quale si ancorano, guaine, fasce, organi, muscoli minuti e muscoli imponenti che sostengono, proteggono e azionano la colonna stessa.
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA
• La colonna vertebrale presenta più curve nella sua struttura di asse portante; sul piano sagittale (di lato) si osservano curve cifotiche e curve lordotiche, rispettivamente a convessità posteriore, le prime, e a convessità anteriore le seconde.
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA
• Le cifosi assolvono ad una funzione statica, di sostegno e protezione quindi di contenimento di strutture di notevole importanza;
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA
• basti osservare la cifosi cranica, per l’encefalo e cervelletto, la cifosi dorsale, per gli organi toracici come cuore e polmoni, la cifosi sacrale per gli organi pelvici genitali; . Le cifosi, quindi non godono di buona mobilità per la funzione che assolvono.
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA
• Le lordosi, invece, hanno una caratteristica di mobilità e nascono in ordine cronologico, prima quella poplitea, poi quella cervicale, poi quella lombare ed infine quella podalica dell’arco plantare. Ovviamente le curve che sono degne di maggiore attenzione sono le cifosi dorsale e sacrale e le lordosi cervicale e lombare.
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA
• Una struttura, principalmente verticale, è tanto resistente quanto più curve contiene. Nel caso della colonna vertebrale il numero delle curve principali è tre, ovvero la lordosi cervicale, la cifosi dorsale e la lordosi lombare.
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA
• Secondo studi di ingegneria, la resistenza di una struttura è data dal numero di curve al quadrato più uno, ovvero R= (NxN) +1, quindi considerando le tre curve vertebrali nel caso dell’essere umano la resistenza sarà data da 3x3 +1, cioè 9+1 quindi 10.
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA • Se per un’azione volontaria o meno
viene a mancare una curva, la colonna vertebrale perde parte della sua resistenza. Se per esempio viene a mancare la curva lombare come quando ci si siede, flettendo l’anca, la resistenza sarà data da 2 x 2 +1 ovvero 5! Praticamente la metà della resistenza che si ha in una posizione di fisiologica triplice curva.
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VALUTAZIONE CURVE COLONNA
• Gli atteggiamenti posturali sbagliati, le problematiche funzionali, o quelle strutturali della colonna, possono portare ad un annullamento di una curva o ad una esagerazione di un’altra o entrambi le cose.
• Questo comporterà delle alterazione sull’uniformità dello stress lungo il rachide che può indurre a sofferenze importanti anche di entità patologiche.
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Colonna e allenamento
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COLONNA TRATTO LOMBARE
LORDOSI LOMBARE I valori riportati in letteratura riferiti alla curva valutata con inclinometro indicano 34 gradi di media con un range oscillante dai 21 ai 49 gradi per soggetti venticinquenni (YOUDAS 1995)
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COLONNA TRATTO DORSALE
CIFOSI DORSALE I gradi della curva toracica compresa da d1-d12 riferiti da (LOEBL 1967) indicano come valori di media da 30 a 37 gradi per individui di età inferiore ai 40 anni e 41 gradi per sogggetti di età oltre i 60 anni
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Colonna tratto cervicale
• Lordosi cervicale
• I gradi della curva cervicale compresa da c1-c7 riferiti da (KAPANDJI 1974) indicano come valori di media da 32 a 36 gradi
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CURVE COLONNA
• Non essendoci concordanza tra gli autori rispetto i gradi della cifosi e lordosi,a noi non interessa il dato assoluto ma quelli relativi
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• Quello che interessa al pt è il confronto dei gradi alla prima valutazione e dopo il lavoro svolto
CURVE COLONNA
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CURVE FISIOLOGICHE E MAL DI SCHIENA
• I soggetti con mal di schiena mostrano una riduzione della lordosi del tratto lombare basso (Jackson e Mc Manus 1994)
• Un appiattimento della schiena è un fattore di rischio per recidive future (Adams 1999)
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La valutazione iniziale del cliente attraverso la visione posturale
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Piano sagittale (di lato) • TESTA: posizionata in asse, non spinta in avanti né troppo indietro;
linea orecchio – occhio orizzontale
• CURVA CERVICALE: nella norma, leggermente convessa anteriormente
• SCAPOLE: appiattite contro il dorso
• COLONNA TORACICA: curva normale leggermente convessa posteriormente
• CINTURA SCAPOLARE: non ruotata
• ADDOME: non prominente
• BACINO: in posizione neutra e con curvatura lombare normale, leggermente convessa anteriormente
• ANCHE: posizione neutra, né flesse né estese
• GINOCCHIA: posizione neutra né flesse né iperestese
• CAVIGLIA: posizione neutra, gamba verticale e perpendicolare alla pianta dei piedi
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Esempio di “linea ideale”
• In questa condizione ottimale, all’esame posturale il soggetto presenta una situazione di simmetria dei segmenti corporei e dei punti di repere.
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Valutazione visiva
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Valutazione visiva
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Valutazione visiva
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Valutazione visiva
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Valutazione visiva
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Valutazione con cirtometro
• Riproduzione grafica
• Economica
• Riproducibile
• Comparabile
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CIRTOMETRO Il cirtometro serve a misurare l’entità delle curve sagittali del rachide. Lo strumento possiede una anima in metallo che consente di mantenere la forma delle curve modellate.
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MATERIALE PER LA VALUTAZIONE
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VALUTAZIONE Lo “zero” coinciderà con c7 e la curva terminerà all’inizio della piega interglutea Le curve ottenute devono essere riportate su di un foglio di carta di lunghezza adeguata,sul quale vengono misurati i valori angolari della cifosi dorsali e della lordosi lombare
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VALUTAZIONE
Si individua il punto di inversione delle due curve ed i punti di massima cifosi e lordosi. Si tracciano le rette dal punto di inversione al punto di massima cifosi e al punto di massima lordosi;poi si tracciano le rette dagli estremi della cifosi e della lordosi misurandone col goniometro gli angoli acuti
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POSIZIONAMENTO CIRTOMETRO
Durante il
posizionamento del
cirtometro
Il personal trainer deve
porre attenzione alla
postura del cliente,che
deve restare neutra.
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POSIZIONAMENTO CIRTOMETRO
POSIZIONAMENTO DELLO “0” SU C7
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PUNTO DI REPERE C7
• Test con il rachide cervicale in rotazione: con il rachide cervicale in posizione neutra, posto il dito indice sull'apofisi spinosa di C7 e il dito medio sull'apofisi spinosa di D1 si imprime al rachide cervicale un movimento di rotazione; in questo test la vertebra C7 si muove, mentre la vertebra D1 rimane immobile.
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Tracciatura della curve
Punto 0 c7
Punto di max cifosi
Punto di inversione
Punto di max lordosi
Piega glutea
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CALCOLO DEGLI ANGOLI
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PARTICOLARE CALCOLO ANGOLI
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CIRTOMETRO IN MASSIMA FLESSIONE
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CALCOLO ANGOLO IN FLESSIONE
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METODO ASSEGNAZIONE PUNTEGGIO
Lordosi limite inferiore 14° limite superiore 32°
Grave delordosi
Importante delord. 8
Modica delordosi 14
Curva fisiologica 20
Perfezione teorica 23 0 1 3 5
Curva fisiologica 26
Modica iperlordosi 32
Importante iperl. 38
Grave iperlordosi
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METODO ASSEGNAZIONE PUNTEGGIO
Cifosi limite inferiore 15° limite superiore 30°
Grave ipocifosi
Importante ipocifosi 10
Moderata ipocifosi 15
Curva fisiologica 20
Perfezione teorica 22,5 0 1 3 5
Curva fisiologica 25
Moderata ipercifosi 30
Importante ipercifosi 35
Grave ipercifosi
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DAL FIT CHECK ALL’ALLENAMENTO
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DAL FIT CHECK ALL’ALLENAMENTO
In un programma fitness
dopo fit check “posturale”
Punteggio cifosi 5 “iper”
Si? No?
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Indicazioni generali
PRECISIONE:
• Posizione articolare
• Allungamento muscolare
• Mobilizzazione
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Indicazioni generali
TEMPO: allungamenti
• Nel lavoro su Articolazioni, capsule, legamenti (da 1’ a 3’, comunque oltre 1’)
• Negli esercizi settoriali: mantenimento della posizione per 20–30” fino ad 1’
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Durata della posizione di allungamento secondo alcuni Autori (da “Ginnastica correttiva” di F. Tribastone)
Anderson B. (1980) dai 5 ai 30-60 secondi
Beaulieu J.E. (1981) dai 30 ai 60 secondi
Bellucci M. (1996) dai 10 ai 30 secondi
Corbin C.B. e Noble L. (1980)
almeno 6 secondi
Crepaz P. (1990) dai 10 ai 30 secondi
Holt L.E. (1973) dai 5 ai 10 secondi
Humphrey L.D. (1981) dai 30 ai 60 secondi
Lissoni A. (1985) dai 20 a 30 secondi e più
Manno R. (1989) circa 30 secondi
Norris C.M. (997) fino a 30 secondi
Shellock F.G. e Prentice W.E. (1985)
30 secondi
Solveborn S.A. (1983) dai 10 ai 30 secondi
Sternad D.(1988) dai 10 ai 20 secondi
Tribastone F. (1994) dai 30 ai 60 secondi
Weiss U. (1984) dai 5 ai 30 secondi
Wirhed R. (1985) circa 30 secondi
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Indicazioni generali
• Negli esercizi in “catena muscolare”: mantenimento postura da 1’ in avanti…
• Nella MOBILIZZAZIONE articolare: esecuzione per serie e ripetizioni, esecuzione DINAMICA, max 10” in posizione…
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ESEMPI
• ESERCIZI DI RIEQUILIBRIO DELLE CURVE
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MOBILIZZAZIONE BACINO
• Antiversione bacino da supino
Aumento la lordosi lombare
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• Retroversione bacino da supino
Annullo la lordosi lombare
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• Antiversione bacino seduta su fit ball
• Antiversione bacino in piedi alla parete
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• Retroversione bacino in piedi alla parete
• Retroversione bacino seduta su fit ball
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• Retroversione bacino a carponi in quadrupedia • ANTEROVERSIONE
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Estensione lombare da supino
PROGRESSIONE
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Ripristino fisiologica lordosi lombare
Estensione lombare passiva tramite spessore dedicato
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Ripristino fisiologica lordosi lombare
Tramite spessore POSTURAL CARE gonfiabile in modo da rendere la mobilizzazione progressiva
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MOBILIZZAZIONE PASSIVA IN FLESSIONE LOMBARE
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Flessione lombare con pallone
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MOBILIZZAZIONE TRATTO DORSALE
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Mobilizzazione dorsale
ESTENSIONE
TRATTO DORSALE
1° TRATTO
D8-D12
inizio-fine
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Mobilizzazione dorsale
ESTENSIONE
TRATTO DORSALE
2° TRATTO D5-D8
inizio-fine
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Mobilizzazione dorsale
ESTENSIONE
TRATTO DORSALE
3° TRATTO
D1-D4
MASSIMA
ESTENSIONE
inizio-fine
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Mobilizzazione dorsale
Estensione
tratto dorsale
variante braccia estese “pettorale”, “dorsale”
Inizio-fine
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Mobilizzazione tratto dorsale “passivo”
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Mobilizzazione tratto dorsale
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Mobilizzazione tratto dorsale
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Cervicale • Il rachide cervicale e’ formato
da due parti anatomicamente e funzionalmente ben distinte:
• Tratto cervicale superiore (1) che comprende la prima vertebra cervicale(atlante) e la seconda vertebra cevicale(epistrofeo)
• Tratto cervicale inferiore (2) che va dal piatto inferiore dell’epistrofeo a quello superiore della prima vertebra dorsale
Dal kapandji
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MOBILIZZAZIONE CERVICALE FLESSIONE
• MOBILIZZAZIONE IN FLESSIONE TRATTO CERVICALE ALTO
• MOBILIZZAZIONE IN FLESSIONE TRATTO CERVICALE BASSO
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MOBILIZZAZIONE CERVICALE ESTENSIONE
Estensione completa Estensione tratto alto
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Ripristino fisiologica lordosi cervicale
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Ripristino entrambe le lordosi della colonna
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Mantenimento della lordosi CERVICALE durante gli esercizi
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Mantenimento della lordosi lombare durante gli esercizi
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Mantenimento della lordosi cervicale durante gli esercizi
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FINE
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