PROFESSIONI D’AIUTO = AIUTO COMPETENTE PROFESSIONI D’AIUTO = AIUTO COMPETENTE (EMPATIA)(EMPATIA)

CULTURA / CONOSCENZACULTURA / CONOSCENZA

PROFESSIONALITA’ / COMPETENZAPROFESSIONALITA’ / COMPETENZA

1.1. IDENTIFICARE IL VERO PROBLEMA (bisogni espressi / inespressi)IDENTIFICARE IL VERO PROBLEMA (bisogni espressi / inespressi)

2.2. IDENTIFICARE LA SOLUZIONE POSSIBILE (le risposte più idonee)IDENTIFICARE LA SOLUZIONE POSSIBILE (le risposte più idonee)

3.3. ORGANIZZARE LA RISPOSTA / SOLUZIONEORGANIZZARE LA RISPOSTA / SOLUZIONE

ATTITUDINI NECESSARIEATTITUDINI NECESSARIE

• CONOSCERE I PROBLEMI E LE CRITICITA’CONOSCERE I PROBLEMI E LE CRITICITA’

• SAPER LAVORARE IN RETE SAPER LAVORARE IN RETE

• PROMUOVERE L’INTEGRAZIONE FRA LE COMPETENZEPROMUOVERE L’INTEGRAZIONE FRA LE COMPETENZE

• SAPER COMUNICARESAPER COMUNICARE

PROBLEMI METODIPROBLEMI METODI

CONCETTI PRATICA

CONCETTUALIZZARE LA PRATICA

L’EVOLUZIONE DEI SERVIZI DI ASSISTENZA:

BENEFICENZA

PROFESSIONE

IL DISAGIO SOCIALE:IL DISAGIO SOCIALE:

GESTIONE SCIENTIFICA (MEDICA) GESTIONE SCIENTIFICA (MEDICA)

GESTIONE SCIENTIFICA SOCIALEGESTIONE SCIENTIFICA SOCIALE

La multifattorialità che condiziona la salute

Bisogno Domanda Uso Offerta

Descrizione dei servizi socio-sanitari

Il rilievo dei bisogni

Bisogno presente

PercepitoNon

percepito

Domanda espressa

Domandainespressa

Offertapresente

Offertapresente

Offertaassente

Bisognosoddisfatto

Offertainutilizzata

Bisognonon emerso

Offertaassente

Bisogno non

soddisfatto

Bisognoassente

Domandaespressa

Domandainespressa

Offertapresente

Offertaassente

Offertapresente

Offertaassente

SprecoInduzione di

un’offerta impropria

Induzione di una

domanda impropria

L’EVIDENZA ALLA BASE L’EVIDENZA ALLA BASE

DELL’ASSISTENZADELL’ASSISTENZA

L’EVIDENZA ALLA BASE DELL’ASSISTENZAL’EVIDENZA ALLA BASE DELL’ASSISTENZA

Di fronte a un nuovo problema:Di fronte a un nuovo problema:

•Siamo proprio sicuri di ciò che facciamo?Siamo proprio sicuri di ciò che facciamo?

•Quali prove per mutare atteggiamento / intervento?Quali prove per mutare atteggiamento / intervento?

•E’ meglio continuare come prima?E’ meglio continuare come prima?

L’evidenza è un aiuto per mutare pratiche e adottarne di nuoveL’evidenza è un aiuto per mutare pratiche e adottarne di nuove

•formalizzazione del quesito/dubbio

•ricerca dell’evidenza più sicura

•applicazione dell’evidenza alla pratica

•valutazione dei risultati

L’informazione è strategica per la saluteL’informazione è strategica per la salute

Per assicurare: :Per assicurare: :

• le informazioni necessarie le informazioni necessarie agli operatori e ai responsabili agli operatori e ai responsabili per: per:

- la propria attività sul singolo caso, accurate, complete- la propria attività sul singolo caso, accurate, complete

- consultare le linee di guida e le conoscenze utili alla decisione - consultare le linee di guida e le conoscenze utili alla decisione

- valutare l'efficacia degli interventi - valutare l'efficacia degli interventi

- il continuo aggiornamento - il continuo aggiornamento

• le informazioni necessarie le informazioni necessarie ai cittadini ai cittadini per:per:

- la difesa della propria salute e l’uso facilitato dei servizi sanitari- la difesa della propria salute e l’uso facilitato dei servizi sanitari

EPIDEMIOLOGIA

epì démos logos

Epi…demio…logia = lo studio delle popolazioni

- Studia la distribuzione e la frequenza delle malattie e dei

determinanti Mac Mahon (1960)

- Fornisce i metodi per valutare i fatti e interpretare la realtà

Abramson (1988)

- E’ la scienza sociale che fornisce metodo e strumenti per:

-conoscere i bisogni di salute della popolazione

-valutare l’adeguatezza e l’efficacia degli interventi

- E’ la coscienza critica degli operatori (sociali e sanitari)

- Ha come scopo principale: lo studio della comunità

dal punto di vista socio-sanitario

- E‘ l’insieme dei metodi scientifici applicati a tale scopo

- Non è una nuova scienza e / o una nuova branca della scienza

sociale

- Assicura la necessaria connessione fra cura e prevenzione

Per la multifattorialità di molta parte dell’attuale malessere

umano, il suo ruolo è centrale

Le ricerche epidemiologiche sono necessarie per conoscere

le condizioni predisponenti e i fattori di rischio

la diffusione e la distribuzione fra la popolazione

di specifiche patologie

Quesiti da porsi:

• In che misura evolvono i bisogni?

• In che misura evolve la domanda?

• In che misura evolve l'offerta?

• Analisi dei Bisogni di Salute

• Analisi dell'Offerta Socio-Sanitaria

Distanza da colmare con la programmazione,

la riallocazione di risorse, con progetti specifici, etc.

Base dell’epidemiologia = DEMOGRAFIA

descrive e misura la nascita e la morte

o Andamento temporale della popolazione

o Composizione della popolazione per classi d’età

o Andamento della Mortalità e della Vita Media

Rappresentazioni grafiche:

o Istogrammi (y = n° pop. / x = anno di riferimento)

o Piramide della popolazione (y = classi d’età / x = n° pop.)

o Curve di natalità / mortalità

1° stadio 2° stadio 3° stadio

Teoria della Transizione Demografica

Per misurare / confrontare gli Eventi:

N° eventiTasso =

N° popolazione considerata

N° nati per anno

popolazione residente Tasso di Natalità =

x 1.000

N° morti per anno

popolazione residente

Tasso di Mortalità =

x 1.000

Tasso

misura di frequenza di un fenomeno, in relazione alla popolazione  • Tutti i tassi sono rapporti : • Alcuni tassi sono proporzioni: frazioni, percentuali

X / Y x K

N° nuovi casi

popolazione considerata Tasso di Incidenza =

popolazione considerata

Tasso di Prevalenza =

N° totale casi

x 10ⁿ

x 10ⁿ

Prevalenza = Incidenza x Durata

Eventi acuti (malattie infettive) = incidenza

Eventi cronici (malattie croniche) = incidenza e prevalenza

La Prevalenza: indispensabile per i progetti di Medicina Sociale

I tassi di mortalità, di prevalenza e di incidenza:

Indici della situazione sanitaria di un paese

L’Epidemiologia è la scienza sociale che considera

la salute e i bisogni delle persone nel loro insiemeEpidemiologia

gli indici / i tassi Indicatori di salute

Dalla elaborazione statistica alla interpretazione dei dati

Epidemiologia Descrittiva

Obiettivo: Interpretazione dei dati in senso sanitario

Studio Trasversale: inchiesta su un campione di popolazione

Studi Descrittivi: descrizione della malattia in rapporto alle

caratteristiche individuali, temporali e geografiche

Epidemiologia Analitica

Obiettivo: la dimostrazione scientifica (l’evidenza)

dell’associazione fra la malattia e i fattori di rischio, la sua

entità e la sua importanza in senso individuale e sociale

Studi retrospettivi (Caso – Controllo)

Studi prospettici (Longitudinali)