NUOVI MODELLIDI INTERVENTO IN
AREA VASTA
CASTELLO DELLA RANCIATOLENTINO
12 MARZO 2010
PROGETTO PER UN PERCORSO CLINICO ORGANIZZATIVO IN AREA VASTA
PER LA PREVENZIONE E DIAGNOSI PRECOCE DEI DISTURBI DI SVILUPPO IN
ETA’ EVOLUTIVA
Maurizio PincherleU.O. di Neuropsichiatria infantile
Zona 9 ASUR - Macerata
COLLOCAZIONE DEL PROGETTO
• Territorio dell’Area Vasta 3
Sper imentaz ione Area V a s t a 3
• Le tre Zone Territoriali 8 (C iv i tanova Marche) , 9 ( M a c e r a t a ) e 1 0 ( C a m e r i n o )s i u n i s c o n o .
Più di 100 progetti attivi per estendere e migliorare i l Serviz io Sani tar io .
FINALITA ’ DEL PROGETTO
• Strutturare una rete di servizi di Neuropsichiatria infantile secondo quanto auspicato dalle Linee Guida SINPIA e dai Progetti Obiettivo Materno-infantili (Nazionali, in assenza nella Regione Marche di una chiara definizione dei Servizi di NPI)
• Assicurare un’adeguata prevenzione e presa in carico dei disturbi di sviluppo in età evolutiva
FINALITA ’ DEL PROGETTO
• Creare una rete integrata di servizi in un’ottica di transmuralità territorio-ospedale
• Potenziare le capacità di presa in carico del territorio attraverso l’invio al centro di II°livello per la definizione diagnostica e l’impostazione del piano terapeutico
• Assicurare la presa in carico finale della struttura territoriale
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
• Obiettivo
• Azioni• Soggetti coinvolti
• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi
• Tempi di realizzazione
30/06/201015/09/200923/01/20092)
31/12/200915/03/200923/01/20091)
A regimeAvvio sperimentazioneProgettazione
Tempi di Tempi di Tempi di Tempi di realizzazionrealizzazionrealizzazionrealizzazioneeee
Non sono previsti costi aggiuntiviNO
Costi aggiuntiviCosti aggiuntiviCosti aggiuntiviCosti aggiuntivi
Medici NPI ed altri operatori dell' U.O NPI ospedalieraOperatori ospedale
Medici NPI ed altri operatori UMEE delle Zone Territoriali 8, 9, 10Operatori territorio
Risorse ImpiegateRisorse ImpiegateRisorse ImpiegateRisorse Impiegate
Soggetti in età evolutiva che presentino problematiche NPI per le quali si renda necessaria l'attivazione di un percorso integrato e circolare transmurale territorio-ospedaleSoggetti selezionati
Soggetti CoinvoltiSoggetti CoinvoltiSoggetti CoinvoltiSoggetti Coinvolti
Presa in carico NPI efficace (riduzione della dispersione dell'utenza, della frammentazione degli interventi diagnostici, dei tempi e dell'inappropriatezzadiagnostico-terapeutici)
Formulazione di diagnosi appropriate e tempestive. Avvio dell'intervento terapeutico mirato
Condivisione da parte degli operatori di un modello teorico di riferimento. Accordi tra gli operatori per la definizione dei tempi e delle modalità di accesso al percorso. Diversificazione degli approfondimenti diagnostici (clinico-laboratoristico-strumentali) in relazione all'ipotesi diagnostica
2) Attivazione del percorso
Creazione di un'anagrafe dinamica di soggetti con disturbo NPI Numero soggetti selezionati conformemente alle Linee Guida SINPIA
Selezione dei soggetti delle Zone 8-9-10 sulla base di un'ipotesi diagnostica NPI conforme alle linee guida SINPIA
1) Selezione
Risultati attesiIndicatoriDescrizione azioniAzioni :Azioni :Azioni :Azioni :
Realizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsicRealizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsicRealizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsicRealizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsichiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuatihiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuatihiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuatihiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuati in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, delldelldelldell’’’’ASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attiviASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attiviASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attiviASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attivittttàààà diagnostiche e terapeutiche di Idiagnostiche e terapeutiche di Idiagnostiche e terapeutiche di Idiagnostiche e terapeutiche di I°°°° e IIe IIe IIe II°°°° livello in un'ottica di livello in un'ottica di livello in un'ottica di livello in un'ottica di transmuralittransmuralittransmuralittransmuralitàààà e di continuite di continuite di continuite di continuitàààà....Obiettivo :Obiettivo :Obiettivo :Obiettivo :
0733- 823455recapiti
Dott. Gianni Turchetti (Direttore del Distretto Sanitario ASUR - Zona 8 Civitanova Marche)ResponsabileResponsabileResponsabileResponsabile
PROPOSTA DI PERCORSO CLINICO - ORGANIZZATIVO PER LA PREVENZIONE E DIAGNOSI PRECOCE DEI DISTURBI DI SVILUPPO IN ETÀ EVOLUTIVAProgetto Progetto Progetto Progetto
AREA VASTA 3 MACERATA AREA VASTA 3 MACERATA AREA VASTA 3 MACERATA AREA VASTA 3 MACERATA SCHEDA DI PROGETTO N. SCHEDA DI PROGETTO N. SCHEDA DI PROGETTO N. SCHEDA DI PROGETTO N.
10101010----1111TERRITORIO TERRITORIO TERRITORIO TERRITORIO
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
• Obiettivo
• Azioni• Soggetti coinvolti
• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi
• Tempi di realizzazione
OBIETTIVO
• Realizzare una fattiva integrazione tra gli interventi neuropsichiatrici infantili assicurati sul territorio e quelli effettuati in regime ospedaliero, nelle Zone territoriali 8, 9, 10, dell’ASUR, attraverso sinergie operative, che armonizzino le attività diagnostiche e terapeutiche di I°e II°livello in un'ottica di transmuralità e di continuità.
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
• Obiettivo
• Azioni• Soggetti coinvolti
• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi
• Tempi di realizzazione
AZIONI 1
• Selezione dei soggetti per patologia (Ritardo mentale o disturbo del comportamento)
• Creazione di un'anagrafe dinamica di soggetti• Attivazione del percorso• Condivisione da parte degli operatori di un
modello teorico di riferimento. • Accordi tra gli operatori per la definizione dei
tempi e delle modalità di accesso al percorso.• Diversificazione degli approfondimenti diagnostici
(clinico-laboratoristico-strumentali) in relazione all'ipotesi diagnostica
AZIONI 2
• Formulazione di diagnosi appropriate e tempestive. Avvio dell'intervento terapeutico mirato
• Presa in carico efficace (riduzione della dispersione dell'utenza, della frammentazione degli interventi diagnostici, dei tempi e dell'inappropriatezza diagnostico-terapeutici)
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
• Obiettivo
• Azioni• Soggetti coinvolti
• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi
• Tempi di realizzazione
SOGGETTI COINVOLTI
Soggetti in età evolutiva che presentino problematiche NPI per le quali si renda necessaria l'attivazione di un percorso integrato e circolare transmurale territorio-ospedale
• Si è deciso di seguire nella prima fase del progetto tutti i bambini dell’Area Vasta 3, selezionati attraverso le Linee Guida SINPIA e che presentino Ritardo Mentale o Disturbo del Comportamento
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
• Obiettivo
• Azioni• Soggetti coinvolti
• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi
• Tempi di realizzazione
RISORSE IMPIEGATE
• Medici NPI ed altri operatori UMEE delle Zone Territoriali 8, 9, 10
• Medici NPI ed altri operatori dell' U.O NPI ospedaliera
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
• Obiettivo
• Azioni• Soggetti coinvolti
• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi
• Tempi di realizzazione
COSTI AGGIUNTIVI
• Non sono previsti costi aggiuntivi
• Resta il fatto che il personale medico in pianta organica nell’U.O. NPI di Macerata, rappresentato da soli due specialisti, èlargamente insufficiente ai bisogni e necessiterebbe di potenziamento
DESCRIZIONE DEL PROGETTO
• Obiettivo
• Azioni• Soggetti coinvolti
• Risorse impiegate• Costi aggiuntivi
• Tempi di realizzazione
TEMPI DI REALIZZAZIONE
• Avvio dal 1 gennaio 2010
• A regime dal 30-06-2010
DIAGRAMMA DI FLUSSO
P E R C O R S O I N T E R V E N T O N P I I N A R E A V A S T A
T E R R I T O R I O ( Z o n e 8 - 9 - 1 0 )
I N V I O ( C h i r i l e v a i l p r o b l e m a ) : P R I M A P R E S A I N C A R I C O ( N P I d i I ° L I V E L L O = U M E E d e l l e 3 Z o n e )
- I N T E R V E N T I D I A G N O S T I C I D I B A S E
L i n e a d i T r a n s m u r a l i t à
O S P E D A L E ( Z o n a 9 ) A P P R O F O N D I M E N T O P R E S A I N C A R I C O ( N P I d i I I ° L I V E L L O
- U . O . N P I T R A N S M U R A L E Z o n a 9 – C E N T R O A D H D ) - I N T E R V E N T I D I M E D I A C O M P L E S S I T A ’ D I A G N O S T I C A
- i n q u a d r a m e n t o d i a g n o s t i c o s t r u m e n t a l e d i m e d i o l i ve l l o ( E E G , T A C , R M N , E M G , A B R , P E V , d i a g n o s i n e u r o p s i c o l o g i c a e r i a b i l i t a t i v a )
O S P E D A L E S P E C I A L I Z Z A T O R E G I O N A L E S A L E S I ( A N C O N A ) T E R Z A R I S P O S T A ( N P I d i A L T A S P E C I A L I Z Z A Z I O N E )
- ( I n q u a d r a m e n t o d i a g n o s t i c o s t r u m e n t a l e c o m p l e s s o )
- P e d i a t r a d i b a s e - S c u o l a - S e r v i z i s o c i a l i - O p e r a t o r i U M E E .
N e c e s s i t à e r i c h i e s t a d i u l t e r i o r i a c c e r t a m e n t i
D i a g n o s i
I n t e r v e n t i t e r a p e u t i c o r ia b i l i t a t i v i
N e c e s s i t à e r i c h i e s t a d i u l t e r i o r i a c c e r t a m e n t i
D i a g n o s i
D i a g n o s i
STRUMENTI INFORMATICI
(Contatore)
ORARI DEI SERVIZI
2°Lu. Mese h. 9-19Matelica
1°-3°Lu. Mese h. 9-19S. Severino M.
4°Lu. Mese, h. 9-19Camerino
Lu. Ma, Gio, h. 9-19Me, Ve, h. 9-14
Macerata (UO NPI)
Su appunt. Tel.Porto Potenza Picena
Mercoledì 9,30-11,30Civitanova M (UMEE)
ORARIAMBULATORI
….Grazie per l’attenzione!!….
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