Farmacologia Farmacologia generale_3

Interazioni tra farmaci •Farmaceutica (in vitro) Incompatibilità: es. penicillina G + eparina •! Molte molecole possono interferire tra loro in vitro! Le interazioni sono tante e portano spesso alla formazione di complessi insolubili! •E’ buona norma evitare di combinare farmaci tra loro arbitrariamente Interazioni tra farmaci •Farmacocinetica in fase di assorbimento Colestiramina + warfarin •Farmacocinetica in fase di distribuzione Amiodarone + warfarin •Farmacocinetica in fase di metabolismo Fenobarbital + warfarin •Farmacocinetica in fase di eliminazione Probenecid + penicillina G Interazioni tra farmaci •Farmacodinamica sullo stesso recettore β-bloccanti + β2-agonisti •Farmacodinamica sul meccanismo d’azione β-bloccanti + vasodilatatori (potenziamento) •Farmacodinamica sul meccanismo d’azione ACE-I + COX inibitori (antagonismo fisiologico) Interazioni tra farmaci •Le interazioni tra farmaci possono essere sfruttate per aumentare l’efficacia della terapia oppure per diminuire gli effetti tossici di un farmaco

Incidenza di reazioni avverse in pazienti ospedalizzati in funzione del numero di

farmaci somministrati• Farmaci somministrati

0-56-1011-1516-2021 e oltre

• Incidenza (%) effetti collaterali

4,27,424,240,045,0

Reazioni avverse ai farmaci •Dose-dipendenti: effetti collaterali prevedibili in base alla dose assunta, alla patologia, alla concomitanza di altri farmaci, alla genetica…….. •Dose-dipendenti: intossicazione da farmaco prevedibile in relazione alla dose •Non dose-dipendenti: a) idiosincrasiche: si possono manifestare anche alla prima somministrazione, non legate alla farmacodinamica, spesso su base genetica; b) allergie (fino a reazioni anafilattiche): si manifestano dopo lo sviluppo di reazioni antigene/anticorpo. Forme farmaceutiche •Soluzioni (os, parenterale, vie d’organo) •Sospensioni (os, parenterale, vie d’organo) •Emulsioni (os, parenterale, vie d’organo) •Capsule, compresse (os, vie d’organo) •Aereosol •Preparati per via esterna

•Principio attivo: la molecola (il farmaco) farmacologicamente attiva che insieme agli eccipienti (che a loro volta possono avere attività biologica) si trova nella •Specialità medicinale: (generica o con nome commerciale proprio) che può essere in alcune •Forme farmaceutiche: quali soluzioni (iniettabili, os, per uso topico), sospensioni iniettabili, os, per uso topico), compresse (os), capsule (os), pomate, creme, cerotti a lento rilascio…………..