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CORSO di Patologia GeneraleCORSO di Patologia Generaleanno 2012-2013, 2° semestreanno 2012-2013, 2° semestre
18 Marzo 201318 Marzo 2013
Danno e morte cellulareDanno e morte cellulare
Componenti di una cellula
Danno cellulare:Danno cellulare:
• Le cellule tendono a mantenere la “omeostasi” (mantenimento dei parametri fisiologici)
Risposta al danno
Adattamento: se il danno é compatibile con la sopravvivenza della cellula.
Morte cellulare.
Modalità di adattamentoModalità di adattamento::
Atrofia:• Riduzione del volume di organo, senza apprezzabili
variazioni del numero di cellule.
Ipertrofia:• Aumento del volume di organo, senza apprezzabili
variazione del numero di cellule.
Iperplasia:• Aumento di numero e volume delle cellule.
Metaplasia:• La sostituzione di un tipo cellulare con un altro.
EsempioEsempio di atrofia: cervello senile di atrofia: cervello senile
36 anni82 anni
Esempio di atrofia:atrofia muscolareEsempio di atrofia:atrofia muscolare
Esempio di ipertrofia: Esempio di ipertrofia: miocardiomiocardio
”
Esempio di ipertrofia: Esempio di ipertrofia: miocardiomiocardio
Esempio di iperplasia: utero Esempio di iperplasia: utero
”
Esempio di metaplasia: Esempio di metaplasia: polmonepolmone
Nei fumatori cronici l’epitelio cilindrico ciliato è sostituito da cellule stratificate di tipo pavimentoso.
La persistenza degli stimoli dannosi che causano la metaplasia può condurre al cancro
Cause di danno cellulare:Cause di danno cellulare:
Difetto di ossigeno o ipossia.Agenti chimiciAgenti biologici (batteri, virus ed altri) Reazioni immunitarieDifetti geneticiAnomalie nutrizionaliAgenti fisiciInvecchiamento
Difetto di ossigeno:Difetto di ossigeno:
”
Difetto di ossigeno: IpossiaDifetto di ossigeno: Ipossia
Tutte quelle condizioni che interferiscono con la respirazione delle cellule.
É una delle cause più importanti e frequenti di danno cellulare.
Va distinta dall’ ischemia (difetto dell’apporto di sangue.
Ipossie non ischemiche:• Scarsa ossigenazione del sangue• Anemie• Avvelenamento da CO
Agenti chimici:Agenti chimici:
Anche l’ossigeno, ad alta pressione parziale, può causare danno cellulare.
Sali,Zuccheri,Metalli,Contaminanti ambientali (CO, NH3, SO3, NO2, CH4
etc.), Insetticidi,Alcool,Farmaci
Agenti infettivi:Agenti infettivi:
Virus,
Batteri,
Funghi,
Protozoi,
Reazioni immunitarie:Reazioni immunitarie:
Anche se il sistema immune difende l’organismo da agenti infettivi e tossici, reazioni immuni prevedibili o accidentali possono dare origine a danno cellulare.
Allergia,
Anafilassi,
Malattie auto-immuni
”
Difetti geneticiDifetti genetici
Difetti geneticiDifetti genetici
Difetti macroscopicamentre evidenti: Sindrome di Down
Difetti microscopici• Anemia falciforme (emoglobina S)
Anomalie Anomalie nutrizionali:nutrizionali:
Carenza di proteine.Carenza di proteine.
Carenza di vitamine.Carenza di vitamine.
Alterazione del metabolismoAlterazione del metabolismo del glucosio (diabete).del glucosio (diabete).
Anoressia, BulimiaAnoressia, Bulimia
Iperlipidemie, obesitàIperlipidemie, obesità
”
Invecchiamento:Invecchiamento:
Invecchiamento:Invecchiamento:
Accumulo progressivo di dosi sub-letali di sostanze nocive.
Replicazione incompleta dei cromosomi
Alterazione dei normali meccanismi di riparazione del danno cellulare.
”
Agenti fisici:Agenti fisici:
Agenti fisici:Agenti fisici:
Agenti fisici:Agenti fisici:
Trauma.
Temperature estreme.
Radiazioni (ultraviolette, ionizzanti etc).
Elettricità.
Cambiamenti repentini della pressione atmosferica.
Il ruolo dellIl ruolo dell’’O2 nel danno cellulare:O2 nel danno cellulare:
L’ ischemia è un difetto nell’appoto di sangue.
Altri stimoli come:• Radiazioni• Stimoli infiammatori• Sostanze chimiche (Hg,
CN, CCl4)• Eccesso di O2
Inducono danno attivando
Forme dannose dell’O2
Bersagli funzionali del danno cellulareBersagli funzionali del danno cellulare
Ipossia
Il primo punto di attacco dell’ipossia è la respirazione cellulare cioè la fosforilazione ossidativa mitocondriale
↓Riduzione dei livelli di energia (ATP)
• L’attività della pompa del sodio ATP-dipendentedi membrana si riduce
• Accumulo di Sodio intracellulare
• Richiamo di acqua per osmosi
• Rigonfiamento cellulare
Distruzione strutturale dell’apparato di sintesi delle proteine:Distacco dei ribosomi dal Reticolo endoplasmatico rugoso
↓
Riduzione della sintesi proteica
• Se l’ipossia prosegue si hanno danni strutturali ulteriori• Danni a livello del citoscheletro celluare e formazione di protuberanze sulla superficie cellulare (blebs)
Afflusso di ossigenoAfflusso di ossigeno↓↓
Reversibilità del dannoReversibilità del danno
Afflusso di ossigenoAfflusso di ossigeno
Irreversibilità del dannoIrreversibilità del danno
Segni di irreversibilità del danno:Segni di irreversibilità del danno:
Rigonfiamento mitocondriale.
Picnosi del nucleo,
Rottura dei lisosomi. Fuoriuscita di enzimi litici
Lisi del reticolo endoplasmico
Morte cellulareMorte cellulare::
Necrosi• Digestione enzimatica della cellula,• Denaturazione delle proteine.
Apoptosi (morte programmata):• Distruzione cellulare nell’embriogenesi,• Involuzione fisiologica ormono-
dipendente,• Rinnovamento cellulare,• Autodistruzione dei timociti
”
•Restringimento cellulareRestringimento cellulare•Organelli non danneggiatiOrganelli non danneggiati•Condensazione della Condensazione della cromatinacromatina•Formazione di corpi Formazione di corpi apoptoticiapoptotici•Mancanza di infiammazioneMancanza di infiammazione
•Rigonfiamento cellulareRigonfiamento cellulare•Organelli danneggiatiOrganelli danneggiati•Alterazione della Alterazione della cromatinacromatina•Lisi cellulareLisi cellulare•Risposta infiammatoriaRisposta infiammatoria
APOPTOSIAPOPTOSI NECROSINECROSI
•Danni meccaniciDanni meccanici•Esposizione ad agenti Esposizione ad agenti chimicichimici
Stimoli fisiologici Stimoli fisiologici e non fisiologicie non fisiologici
Dipartimento di Biologia e Patologia Cellulare e Molecolare “L. Califano” Universita’ di Napoli “Federico II”
For every cell For every cell therethere
is a time to live is a time to live and a and a
time to dietime to die
”
EVENTI PRINCIPALI
Normal cellNormal cellCell shrinkageCell shrinkage
Chromatin condensationChromatin condensation
Membrane BlebbingMembrane Blebbing
Nuclear CollapseNuclear CollapseContinued BlebbingContinued Blebbing
Apoptotic BodyApoptotic Body FormationFormation
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