Analizzare i dati: Usare linformazione per decidere bene
Slide 2
Il programma vaccinale dellinfanzia Riduzione Incidenza
Popolazione Reclutamento Vaccinazione Popolazione Vaccinata 1 2 3
Infrastruttura Informazione Popolazione Piano Strategico Approvigio
- namento Sistema Informativo Trattamento Eccezioni Aggiornamento
Formazione 1 Consumi 2 Coperture 3 Sorveglianza 4 Costi
Slide 3
Organizzazione CV Direzione ASL Farmaceutico Controllo di
Gestione Provveditorato Relazioni con il Pubblico Genitori Pediatra
Medico di Famiglia Insegnanti Associazioni & Integrazione
Centro di Coordinamento
Slide 4
Gestione dei Programmi Vaccinali (1) Problema Obiettivo
Informazioni su:Informazioni da: Scelta vacciniVaccini efficaci e
sicuri Efficacia/ Sicurezza Letteratura Scientifica Gestione Ordini
Scorte Minimizzare le scorte ConsumiDato Consumi e Giacenze
Gestione Catena Freddo No interruzioni catena freddo
ConservazioneIspezioni frigo Funzionamento Centri Vaccinali
Raggiungere popolazione CopertureSurvey periodico Efficacia pratica
programma Riduzione malattie/focolai Casi e FocolaiSorveglianza
Sicurezza programma Poche reazioniIncidenza Reazioni
Sorveglianza
Slide 5
Gestione dei Programmi Vaccinali (2) Problema Obiettivo
Informazioni su:Informazioni da: Considerazione dei Genitori
Genitori soddisfatti Soddisfazione dei Genitori Questionario o
Intervista Qualit delle Strutture Adeguamento a Standard
Caratteristiche Strutturali Visite o questionari Qualit
Organizzativa Adeguamento a Standard Caratteristiche organizzative
Indagine Competenza degli Operatori Buone procedure Pratica
vaccinaleStudi qualitativi Proteste Pediatri Condivisione da parte
dei Pediatri Indicazioni univoche Indicazioni date ai Genitori
Proteste dai Vaccinatori Gestione BudgetMinimizzare i costi Costi
vaccini e personale Servizi Amministrativi
Slide 6
Il programma funziona? Coperture Vaccinali
Slide 7
GRADUATORIA delle Coperture Vaccinali per il Morbillo (nati nel
1998 esaminati nel 2000, Campania) Azienda SanitariaNatiCopertura
ASL 1298685,1% ASL 2270078,5% ASL 3750375,7% ASL 4254973,5% ASL
5452067,7% ASL 6579466,5% ASL 71080465,3% ASL 8437463,2% ASL
9755861,6% ASL 10439358,6% ASL 11786155,1% ASL 12731052,9% ASL
13141851,9%
Slide 8
Graduatoria dei Distretti della ASL1 Distretti Sanitari
Copertura contro il Morbillo dei nati negli anni 19971998 2094%99%
2183%90% 2472%92% 2262%87% 1852%82% 1762%81% 2337%76% 1951%72%
ASL166%85%
Slide 9
Il programma efficace? La Sorveglianza delle Malattie
Prevenibili con Vaccino
Slide 10
procedura di notifica Gestione dei dati -Raccolta -Input
-Editing -Analisi -Produzione Report -Diffusione Report Evento
Sanitario Diagnosi Fonti Medici Laboratori Ospedali Scuole Ricevono
i dati 1 livello (distretto, dipartimento) 2 livello (regione) 3
livello (Ministero, Istituto) Feedback e diffusione
dellinformazione Destinatari
Slide 11
Stimare lincidenza e il trend delle malattie prevenibili
Individuare e studiare i focolai Valutare lefficacia Usi della
Sorveglianza delle Malattie Prevenibili con Vaccino
Slide 12
Morbillo: Casi per 100.000 assistiti dei Pediatri (spes:
Italia, 2000-2) 2000 20022001
Slide 13
Persona Spazio Tempo Casi Epidemiologia Descrittiva
Slide 14
Casi di Morbillo nella ASL 1 (SPES) gennaio-luglio 2002
Slide 15
Tassi di incidenza di Morbillo per fascia di et (ASL 1, anno
2002)
Slide 16
Casi di Morbillo per 1000 assistiti 0-14 anni per Distretto
(ASL 1, anno 2002) < 5/1000 5-9/1000 49/1000 17 24 23 2221 2018
19
Slide 17
Coperture Vaccinali per il Morbillo, per Coorte di Nascita (ASL
1, Aprile 2002)
Slide 18
1 45 910 14 Et 0% 20% 40% 60% 80% 100% Copertura % 0 5 10 15 20
25 30 35 Incidenza per 1000 Incidenza di Morbillo e Copertura
Vaccinale per et (ASL 1 2002,)
Slide 19
Vaccinati Non Vaccinati Valutazione di efficacia in una
epidemia di morbillo in una comunit scolastica
Slide 20
Definire la popolazione a rischio Accertare lo stato vaccinale
Accertare lo stato di malattia Confrontare lincidenza di malattia
nei vaccinati con quella dei non vaccinati Efficacia Vaccinale = 1
- RR x 100 Principali fasi di uno studio analitico di efficacia in
una comunit chiusa
Slide 21
Distribuzione del Morbillo a seconda dello stato vaccinale, in
una comunit chiusa Vaccinati Non Vaccinati Totale Morbillo NO
Morbillo a b c d a+c b+d a+b c+d Incidenza a+b c+d a c Efficacia
incidenza Non Vaccinati - incidenza Vaccinati incidenza Non
Vaccinati =
Slide 22
Distribuzione del Morbillo a seconda dello stato vaccinale, in
una comunit chiusa Vaccinati Non Vaccinati Totale Morbillo NO
Morbillo 5 52 63 6 68 58 57 69 90% Efficacia 91,3% - 1,8% 91,3% = =
Incidenza 57 5 69 63 = = 1,8% 91,3%
Slide 23
Il Successo del Programma di Eliminazione del Morbillo e della
Rosolia Congenita dipende da molti fattori: luso sapiente
dellinformazione epidemiologica uno di questi.