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«Dall’essere di Parmenide al valore della persona: tra storia e
medicina legale della Pubblica Amministrazione»
Ammiraglio Ispettore (Ris) Giovanni Maria FASCIA
VITTIME DEL TERRORISMO E DELLA CRIMINALITA’ ORGANIZZATA:
La valutazione medico legale del danno
Ascea – Casalvelino 28-29-30 settembre 2016 Associazione nazionale di Medicina Legale per la Pubblica Amministrazione
I Congresso Nazionale
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• Missioni umanitarie: Kindu 1961… • Strategia della tensione: Piazza Fontana Milano,
Brescia 1969, Italicus 1974, Bologna 1982… • Mafia: Sicilia 1980… • Missioni ONU/NATO: Somalia Check Point Pasta 1993;
Irak Nassirya 2003; Afghanistan… • Terrorismo islamismo radicale: Istanbul, New York,
Sharm el Sheik, Tunisi, Dakka… • Varie: Ustica 1980, Uno bianca 1987/94…
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Riferimento normativo storico
R.D.L. 13 marzo 1921, n. 261, contenente provvedimenti a favore del
corpo degli agenti di investigazione (istituito col R.D. 14 agosto 1919,
n. 1422), prevedeva (art. 14) l’istituzione di
“un fondo di lire 500.000 nel bilancio del Ministero dell’interno per
elargizioni non inferiori alle lire ottomila alle famiglie dei funzionari
di pubblica sicurezza, ufficiali della Regia guardia e Reali carabinieri
vittime del dovere”.
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Riferimenti normativi 1
1. Legge n. 302/1990 2. DPR n. 364 del 1994 3. Legge n. 407/1998 (modifiche e integrazioni alla 1.) 4. DPR n. 510 del 1999 (regolamento e nuove norme) 5. Legge n. 388/2000 (art. 82, integrazioni) 6. Legge n. 206/2004 (integrazioni)
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Riferimenti normativi 2
7. DPR n. 243 del 2006 (regolamento per le provvidenze ex L. n. 266/2005, legge finanziaria, art. 1 c. 562-565)
8. Direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri 27.7.2007
9. DPR n. 37 del 2009 (regolamento su: missioni, teatri operativi, nanoparticelle, CMO…)
10. DPR n. 181 del 2009 11. Direttiva SMD-IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 12. Consiglio di Stato, parere n. 02881/2015 reso in Adunanza
del 4.3.2015
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VITTIME del TERRORISMO e della CRIMINALITA’ ORGANIZZATA La disciplina generale in materia di vittime del terrorismo e della criminalità organizzata ha subìto nel tempo numerose integrazioni e modifiche volte a: • adeguare la misura dell’elargizione una tantum che, almeno inizialmente,
costituiva la principale provvidenza; • estendere le categorie ammesse a fruire dei benefìci previsti dalla legge
(vittime del dovere e soggetti equiparati); • diversificare i tipi di provvidenze, affiancando all’elargizione una tantum la
concessione di pensioni privilegiate, l’attribuzione del diritto all’assunzione obbligatoria, l’esenzione dal pagamento dei ticket sanitari etc;
• ampliare le condizioni per la concessione dei benefìci, sia per ciò che riguarda gli eventi considerati (morte, invalidità permanente), sia per quanto concerne le circostanze in cui l’evento si verifica, sia con riferimento alla data di decorrenza dei benefìci stessi.
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VITTIME del TERRORISMO e della CRIMINALITA’ ORGANIZZATA Consiglio di Stato, Sezione 1^ adunanza del 4 marzo 2015
Parere Numero 02881/2015 reso in data 23/10/2015
«…una materia caratterizzata da una stratificazione legislativa sviluppatasi nell’arco di più decenni con
l’effetto che, anche sulla spinta di fattori contingenti, sono stati normativamente previsti trattamenti differenziati nei
confronti delle diverse categorie di vittime e sono aumentati i soggetti destinatari delle provvidenze.»
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VITTIME DEL TERRORISMO Legge 20 Ottobre 1990, n. 302 e s.m.i.
Art. l Comma l: "A chiunque subisca un'invalidità permanente, per
effetto di ferite o lesioni riportate in conseguenza dello svolgersi nel territorio dello Stato di atti di terrorismo o di eversione
dell'ordine democratico…è corrisposta una elargizione fino a lire 150 milioni, in proporzione alla percentuale di invalidità
riscontrata, con riferimento alla capacità lavorativa, in ragione di 1,5 milioni per ogni punto percentuale."
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Legge 20 Ottobre 1990, n. 302 e s.m.i. Art. l
Comma 3-4 «…è corrisposta anche a chiunque subisca un’invalidità permanente, per
effetto di ferite o lesioni riportate in conseguenza dello svolgersi nel territorio dello Stato di operazioni di prevenzione o repressione dei fatti delittuosi
di cui ai commi l e 2.» «…è inoltre corrisposta a chiunque, fuori dai casi di cui al comma 3, subisca
un'invalidità permanente, per effetto di ferite o lesioni riportate in conseguenza dell'assistenza prestata, e legalmente richiesta per iscritto
ovvero verbalmente nei casi di flagranza di reato o di prestazione di soccorso, ad ufficiali ed agenti di polizia giudiziaria o ad autorità, ufficiali e agenti di
pubblica sicurezza, nel corso di azioni od operazioni di cui al presente articolo, svoltesi nel territorio dello stato.»
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VITTIME DEL TERRORISMO E DELLA CRIMINALITA’ ORGANIZZATA: La valutazione medico legale del danno
VITTIME DELLA CRIMINALITA' ORGANIZZATA Legge 20 Ottobre 1990, n. 302 e s.m.i.
Art. 1 Comma 2: A chiunque subisca un'invalidità permanente, per
effetto di ferite o lesioni riportate in conseguenza dello svolgersi nel territorio dello Stato di fatti delittuosi commessi per il
perseguimento delle finalità delle associazioni di cui all'articolo 416-bis del codice penale è corrisposta una elargizione fino a lire
150 milioni, in proporzione alla percentuale di invalidità riscontrata, con riferimento alla capacità lavorativa, in ragione
di 1,5 milioni per ogni punto percentuale."
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VITTIME DEL TERRORISMO E DELLA CRIMINALITA’ ORGANIZZATA: La valutazione medico legale del danno
VITTIME del TERRORISMO e della CRIMINALITA' ORGANIZZATA Legge 20 Ottobre 1990, n. 302 e s.m.i.
Comma 5: ",... ,. Ai fini del presente articolo, l'invalidità
permanente che comporti la cessazione dell'attività
lavorativa o del rapporto di impiego è equiparata
all'invalidità permanente pari a quattro quinti della
capacità lavorativa."
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VITTIME DEL TERRORISMO E DELLA CRIMINALITA’ ORGANIZZATA: La valutazione medico legale del danno
Riferimento regolatorio operativo fondamentale
Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 (Ten. Gen. Federico MARMO - Col. sa.me. Luigi LISTA)
Criteri e competenze medico-legali per gli accertamenti e le valutazioni medicolegali
effettuate dalle Commissioni Mediche Ospedaliere (C.M.O.) in tema di istituti normativi riguardanti le vittime del dovere e dei soggetti equiparati,
della criminalità organizzata, delle richieste estorsive e dell'usura, del terrorismo e delle stragi
di tale matrice.
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Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 Vittime del terrorismo
COLLEGIO MEDICO VISITANTE CMO composta anche da un ufficiale o funzionario medici della
Forza Armata o Forza di Polizia di appartenenza dell'avente diritto, come terzo componente; per gli aventi diritto dell'Arma
dei Carabinieri la Commissione è integrata da due ufficiali medici dell'Arma CC.; per le vittime civili la Commissione è integrata da
due sanitari della Polizia di Stato esperti in medicina legale.
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Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 Vittime del terrorismo
VALUTAZIONE DEL DANNO D.P.R. 30 Ottobre 2009, n. 181, Art. 3 (Criteri medico-legali per la valutazione dell'Invalidità Permanente) Confronto Tabelle: D.M. (Sanità) 5 febbraio 1992 (Invalidità civile) e D.P.R. 915/78 (ABEF, Pensioni di guerra) e loro s.m.i. scegliendo il valore più favorevole.
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Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 Vittime del terrorismo
VALUTAZIONE DEL DANNO ALTRE INDICAZIONI
Individuazione e indicazione - della data di conoscibilità dell'evento dannoso, inteso come menomazione permanente dell'integrità psico-fisica indennizzabile. - della data di stabilizzazione della menomazione permanente dell’integrità psico-fisica, quando risulti incidente e quantificabile almeno in una misura non inferiore a 1/4 della capacità lavorativa. Nei casi di decesso della vittima, indicazione del giudizio di interdipendenza o di aggravamento delle lesioni o delle infermità già indennizzate con la morte.
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Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 Vittime del terrorismo
VALUTAZIONE DEL DANNO D.P.R. 30 Ottobre 2009, n. 181 Art. 4 (Criteri medico-legali per la rivalutazione della Invalidità Permanente e per la determinazione del Danno Biologico e del Danno Morale) Possibilità di rivalutazione delle percentuali di invalidità, già riconosciute e indennizzate in base ai criteri e alle disposizioni della normativa vigente anteriormente al 26 agosto 2004, procedendo alla determinazione di una percentuale unica di invalidità indicante l'invalidità complessiva (IC), data dalla somma delle percentuali del Danno Biologico, del Danno Morale e del valore, se positivo, risultante dalla differenza tra la percentuale di invalidità riferita alla capacità lavorativa e la percentuale del Danno Biologico:
IC = DB + DM + (lP - DB).
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VALUTAZIONE DEL DANNO D.P.R. 30 Ottobre 2009, n. 181 - Art. 6 Per le domande presentate a decorrere dal 26.08.2004, cui non sia seguito l'accertamento medico-legale da parte delle CMO, per sopravvenuto decesso del danneggiato, si procede alla determinazione di una percentuale unica di invalidità indicante l'invalidità complessiva (lC), data dalla somma delle percentuali del danno biologico, del danno morale e del valore, se positivo, risultante dalla differenza tra la percentuale di invalidità riferita alla capacità lavorativa e la percentuale del danno biologico: IC = DB + DM + (IP -DB). In ogni caso, la percentuale d'invalidità non può essere rideterminata in misura inferiore a quella per la quale si è già provveduto all'attribuzione dei benefìci richiesti, ovvero a quella stabilita in sede giudiziale.
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Valutazione del nesso causale
VIGENTE: D.P.R. 28 luglio 1999, n. 510 - Art. 5, comma 1
La CMO esprime il giudizio sanitario sulle cause delle ferite o lesioni che hanno determinato il decesso o la invalidità.
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Collegio medico visitante CMO composta anche da un ufficiale o funzionario medici della Forza Armata o Forza di Polizia di appartenenza dell'avente diritto, come terzo componente; per gli aventi diritto dell' Arma dei Carabinieri la Commissione è integrata da due ufficiali medici dell'Arma CC.; per le vittime civili la Commissione è integrata da due sanitari della Polizia di Stato esperti in medicina legale.
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Vale la criteriologia medico-legale ex art. 3 del D.P.R. 30 Ottobre
2009 n. 181: confronto delle Tabelle:
D.M. (Sanità) 5 febbraio 1992 (Invalidità civile) e
D.P.R. 915/78 (ABEF, Pensioni di guerra) e loro s.m.i.
scegliendo il valore più favorevole.
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ALTRE INDICAZIONI Individuazione e indicazione - della data di conoscibilità dell’evento dannoso, inteso come
menomazione permanente dell'integrità psico-fisica indennizzabile; - della data di stabilizzazione della menomazione permanente
dell'integrità psico-fisica, quando risulti incidente e quantificabile almeno in una misura non inferiore a 1/4 della capacità lavorativa.
Nei casi di decesso della vittima, indicazione del giudizio di interdipendenza o di aggravamento causato per effetto diretto e determinante delle lesioni o delle infermità già indennizzate con la morte.
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Valutazione del nesso causale D.P.R. 28 luglio 1999, n. 510 - Art. 5, comma l La CMO esprime il giudizio sanitario sulle cause delle ferite o lesioni che hanno determinato il decesso o la invalidità.
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AEQUAM MEMENTO
REBUS IN ARDUIS
SERVARE MENTEM
Orazio, Odi II 3,1,2
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AEQUAM
SERVARE
MENTEM
MOTTO proposto per ANMeLePA dall’Ammiraglio Ispettore (Ris)
Giovanni Maria FASCIA Socio Fondatore
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Grazie per la cortese attenzione