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«Dall’essere di Parmenide al valore della persona: tra storia e medicina legale della Pubblica Amministrazione» Ammiraglio Ispettore (Ris) Giovanni Maria FASCIA VITTIME DEL TERRORISMO E DELLA CRIMINALITA’ ORGANIZZATA: La valutazione medico legale del danno Ascea – Casalvelino 28-29-30 settembre 2016 Associazione nazionale di Medicina Legale per la Pubblica Amministrazione I Congresso Nazionale

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«Dall’essere di Parmenide al valore della persona: tra storia e

medicina legale della Pubblica Amministrazione»

Ammiraglio Ispettore (Ris) Giovanni Maria FASCIA

VITTIME DEL TERRORISMO E DELLA CRIMINALITA’ ORGANIZZATA:

La valutazione medico legale del danno

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• Missioni umanitarie: Kindu 1961… • Strategia della tensione: Piazza Fontana Milano,

Brescia 1969, Italicus 1974, Bologna 1982… • Mafia: Sicilia 1980… • Missioni ONU/NATO: Somalia Check Point Pasta 1993;

Irak Nassirya 2003; Afghanistan… • Terrorismo islamismo radicale: Istanbul, New York,

Sharm el Sheik, Tunisi, Dakka… • Varie: Ustica 1980, Uno bianca 1987/94…

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Riferimento normativo storico

R.D.L. 13 marzo 1921, n. 261, contenente provvedimenti a favore del

corpo degli agenti di investigazione (istituito col R.D. 14 agosto 1919,

n. 1422), prevedeva (art. 14) l’istituzione di

“un fondo di lire 500.000 nel bilancio del Ministero dell’interno per

elargizioni non inferiori alle lire ottomila alle famiglie dei funzionari

di pubblica sicurezza, ufficiali della Regia guardia e Reali carabinieri

vittime del dovere”.

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Riferimenti normativi 1

1. Legge n. 302/1990 2. DPR n. 364 del 1994 3. Legge n. 407/1998 (modifiche e integrazioni alla 1.) 4. DPR n. 510 del 1999 (regolamento e nuove norme) 5. Legge n. 388/2000 (art. 82, integrazioni) 6. Legge n. 206/2004 (integrazioni)

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Riferimenti normativi 2

7. DPR n. 243 del 2006 (regolamento per le provvidenze ex L. n. 266/2005, legge finanziaria, art. 1 c. 562-565)

8. Direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri 27.7.2007

9. DPR n. 37 del 2009 (regolamento su: missioni, teatri operativi, nanoparticelle, CMO…)

10. DPR n. 181 del 2009 11. Direttiva SMD-IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 12. Consiglio di Stato, parere n. 02881/2015 reso in Adunanza

del 4.3.2015

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VITTIME del TERRORISMO e della CRIMINALITA’ ORGANIZZATA La disciplina generale in materia di vittime del terrorismo e della criminalità organizzata ha subìto nel tempo numerose integrazioni e modifiche volte a: • adeguare la misura dell’elargizione una tantum che, almeno inizialmente,

costituiva la principale provvidenza; • estendere le categorie ammesse a fruire dei benefìci previsti dalla legge

(vittime del dovere e soggetti equiparati); • diversificare i tipi di provvidenze, affiancando all’elargizione una tantum la

concessione di pensioni privilegiate, l’attribuzione del diritto all’assunzione obbligatoria, l’esenzione dal pagamento dei ticket sanitari etc;

• ampliare le condizioni per la concessione dei benefìci, sia per ciò che riguarda gli eventi considerati (morte, invalidità permanente), sia per quanto concerne le circostanze in cui l’evento si verifica, sia con riferimento alla data di decorrenza dei benefìci stessi.

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VITTIME del TERRORISMO e della CRIMINALITA’ ORGANIZZATA Consiglio di Stato, Sezione 1^ adunanza del 4 marzo 2015

Parere Numero 02881/2015 reso in data 23/10/2015

«…una materia caratterizzata da una stratificazione legislativa sviluppatasi nell’arco di più decenni con

l’effetto che, anche sulla spinta di fattori contingenti, sono stati normativamente previsti trattamenti differenziati nei

confronti delle diverse categorie di vittime e sono aumentati i soggetti destinatari delle provvidenze.»

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VITTIME DEL TERRORISMO Legge 20 Ottobre 1990, n. 302 e s.m.i.

Art. l Comma l: "A chiunque subisca un'invalidità permanente, per

effetto di ferite o lesioni riportate in conseguenza dello svolgersi nel territorio dello Stato di atti di terrorismo o di eversione

dell'ordine democratico…è corrisposta una elargizione fino a lire 150 milioni, in proporzione alla percentuale di invalidità

riscontrata, con riferimento alla capacità lavorativa, in ragione di 1,5 milioni per ogni punto percentuale."

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VITTIME DEL TERRORISMO

Legge 20 Ottobre 1990, n. 302 e s.m.i. Art. l

Comma 3-4 «…è corrisposta anche a chiunque subisca un’invalidità permanente, per

effetto di ferite o lesioni riportate in conseguenza dello svolgersi nel territorio dello Stato di operazioni di prevenzione o repressione dei fatti delittuosi

di cui ai commi l e 2.» «…è inoltre corrisposta a chiunque, fuori dai casi di cui al comma 3, subisca

un'invalidità permanente, per effetto di ferite o lesioni riportate in conseguenza dell'assistenza prestata, e legalmente richiesta per iscritto

ovvero verbalmente nei casi di flagranza di reato o di prestazione di soccorso, ad ufficiali ed agenti di polizia giudiziaria o ad autorità, ufficiali e agenti di

pubblica sicurezza, nel corso di azioni od operazioni di cui al presente articolo, svoltesi nel territorio dello stato.»

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VITTIME DELLA CRIMINALITA' ORGANIZZATA Legge 20 Ottobre 1990, n. 302 e s.m.i.

Art. 1 Comma 2: A chiunque subisca un'invalidità permanente, per

effetto di ferite o lesioni riportate in conseguenza dello svolgersi nel territorio dello Stato di fatti delittuosi commessi per il

perseguimento delle finalità delle associazioni di cui all'articolo 416-bis del codice penale è corrisposta una elargizione fino a lire

150 milioni, in proporzione alla percentuale di invalidità riscontrata, con riferimento alla capacità lavorativa, in ragione

di 1,5 milioni per ogni punto percentuale."

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VITTIME del TERRORISMO e della CRIMINALITA' ORGANIZZATA Legge 20 Ottobre 1990, n. 302 e s.m.i.

Comma 5: ",... ,. Ai fini del presente articolo, l'invalidità

permanente che comporti la cessazione dell'attività

lavorativa o del rapporto di impiego è equiparata

all'invalidità permanente pari a quattro quinti della

capacità lavorativa."

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Riferimento regolatorio operativo fondamentale

Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 (Ten. Gen. Federico MARMO - Col. sa.me. Luigi LISTA)

Criteri e competenze medico-legali per gli accertamenti e le valutazioni medicolegali

effettuate dalle Commissioni Mediche Ospedaliere (C.M.O.) in tema di istituti normativi riguardanti le vittime del dovere e dei soggetti equiparati,

della criminalità organizzata, delle richieste estorsive e dell'usura, del terrorismo e delle stragi

di tale matrice.

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Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 Vittime del terrorismo

COLLEGIO MEDICO VISITANTE CMO composta anche da un ufficiale o funzionario medici della

Forza Armata o Forza di Polizia di appartenenza dell'avente diritto, come terzo componente; per gli aventi diritto dell'Arma

dei Carabinieri la Commissione è integrata da due ufficiali medici dell'Arma CC.; per le vittime civili la Commissione è integrata da

due sanitari della Polizia di Stato esperti in medicina legale.

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Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 Vittime del terrorismo

VALUTAZIONE DEL DANNO D.P.R. 30 Ottobre 2009, n. 181, Art. 3 (Criteri medico-legali per la valutazione dell'Invalidità Permanente) Confronto Tabelle: D.M. (Sanità) 5 febbraio 1992 (Invalidità civile) e D.P.R. 915/78 (ABEF, Pensioni di guerra) e loro s.m.i. scegliendo il valore più favorevole.

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Direttiva IGESAN n. 14308 del 09.12.2013 Vittime del terrorismo

VALUTAZIONE DEL DANNO ALTRE INDICAZIONI

Individuazione e indicazione - della data di conoscibilità dell'evento dannoso, inteso come menomazione permanente dell'integrità psico-fisica indennizzabile. - della data di stabilizzazione della menomazione permanente dell’integrità psico-fisica, quando risulti incidente e quantificabile almeno in una misura non inferiore a 1/4 della capacità lavorativa. Nei casi di decesso della vittima, indicazione del giudizio di interdipendenza o di aggravamento delle lesioni o delle infermità già indennizzate con la morte.

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VALUTAZIONE DEL DANNO D.P.R. 30 Ottobre 2009, n. 181 Art. 4 (Criteri medico-legali per la rivalutazione della Invalidità Permanente e per la determinazione del Danno Biologico e del Danno Morale) Possibilità di rivalutazione delle percentuali di invalidità, già riconosciute e indennizzate in base ai criteri e alle disposizioni della normativa vigente anteriormente al 26 agosto 2004, procedendo alla determinazione di una percentuale unica di invalidità indicante l'invalidità complessiva (IC), data dalla somma delle percentuali del Danno Biologico, del Danno Morale e del valore, se positivo, risultante dalla differenza tra la percentuale di invalidità riferita alla capacità lavorativa e la percentuale del Danno Biologico:

IC = DB + DM + (lP - DB).

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VALUTAZIONE DEL DANNO D.P.R. 30 Ottobre 2009, n. 181 - Art. 6 Per le domande presentate a decorrere dal 26.08.2004, cui non sia seguito l'accertamento medico-legale da parte delle CMO, per sopravvenuto decesso del danneggiato, si procede alla determinazione di una percentuale unica di invalidità indicante l'invalidità complessiva (lC), data dalla somma delle percentuali del danno biologico, del danno morale e del valore, se positivo, risultante dalla differenza tra la percentuale di invalidità riferita alla capacità lavorativa e la percentuale del danno biologico: IC = DB + DM + (IP -DB). In ogni caso, la percentuale d'invalidità non può essere rideterminata in misura inferiore a quella per la quale si è già provveduto all'attribuzione dei benefìci richiesti, ovvero a quella stabilita in sede giudiziale.

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Valutazione del nesso causale

VIGENTE: D.P.R. 28 luglio 1999, n. 510 - Art. 5, comma 1

La CMO esprime il giudizio sanitario sulle cause delle ferite o lesioni che hanno determinato il decesso o la invalidità.

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Collegio medico visitante CMO composta anche da un ufficiale o funzionario medici della Forza Armata o Forza di Polizia di appartenenza dell'avente diritto, come terzo componente; per gli aventi diritto dell' Arma dei Carabinieri la Commissione è integrata da due ufficiali medici dell'Arma CC.; per le vittime civili la Commissione è integrata da due sanitari della Polizia di Stato esperti in medicina legale.

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Vale la criteriologia medico-legale ex art. 3 del D.P.R. 30 Ottobre

2009 n. 181: confronto delle Tabelle:

D.M. (Sanità) 5 febbraio 1992 (Invalidità civile) e

D.P.R. 915/78 (ABEF, Pensioni di guerra) e loro s.m.i.

scegliendo il valore più favorevole.

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ALTRE INDICAZIONI Individuazione e indicazione - della data di conoscibilità dell’evento dannoso, inteso come

menomazione permanente dell'integrità psico-fisica indennizzabile; - della data di stabilizzazione della menomazione permanente

dell'integrità psico-fisica, quando risulti incidente e quantificabile almeno in una misura non inferiore a 1/4 della capacità lavorativa.

Nei casi di decesso della vittima, indicazione del giudizio di interdipendenza o di aggravamento causato per effetto diretto e determinante delle lesioni o delle infermità già indennizzate con la morte.

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Valutazione del nesso causale D.P.R. 28 luglio 1999, n. 510 - Art. 5, comma l La CMO esprime il giudizio sanitario sulle cause delle ferite o lesioni che hanno determinato il decesso o la invalidità.

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AEQUAM MEMENTO

REBUS IN ARDUIS

SERVARE MENTEM

Orazio, Odi II 3,1,2

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AEQUAM

SERVARE

MENTEM

MOTTO proposto per ANMeLePA dall’Ammiraglio Ispettore (Ris)

Giovanni Maria FASCIA Socio Fondatore

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Grazie per la cortese attenzione