VIII Convention Federcongressi & eventiECM & Qualità

Roma 27 Marzo 2015

Le Ispezioni ECM in sede: modalità, documenti essenziali, procedure. Analisi delle criticità.

Dott. Angelo ForestaCommissione Nazionale per la Formazione Continua

RIFERIMENTI NORMATIVI

Accordo Stato-Regioni del 1 agosto 2007: riordino del sistema di formazione continua;

Accordo Stato-Regioni del 5 novembre 2009: accreditamento dei provider ECM, formazione a distanza, obiettivi formativi, valutazione della qualità del sistema formativo sanitario, attività formative realizzate all’estero, liberi professionisti;

Regolamento applicativo: linee guida per l’accreditamento dei provider, approvato dalla Commissione nazionale per la formazione continua nella riunione del 13.01.2010;

Accordo Stato-Regioni del 19 aprile 2012: nuovo sistema di formazione continua in medicina linee guida per i manuali di accreditamento dei provider, albo nazionale dei provider, crediti formativi triennio 2011-2013, federazioni, ordini, collegi e associazioni professionali, sistemi di verifiche, controlli e monitoraggio della qualità, liberi professionisti

ACCREDITAMENTO DEI PROVIDER NAZIONALIsituazione al 17 marzo 2015

ACCREDITATI STANDARD 390

ACCREDITATI PROVVISORIAMENTE E IN VALUTAZIONE PER ACCREDITAMENTO STANDARD

440

ACCREDITATI PROVVISORIAMENTE 229

IN VALUTAZIONE PER ACCREDITAMENTO PROVVISORIO 65

CANCELLATI / SOSPESI / INAMMISSIBILI / CON DINIEGO 919

PROVIDER PROVVISORI CHE HANNO RICEVUTO LA VISITA IN LOCO 517

390

440

22965

919

accreditati standardaccreditati provvisoriamente e in valutazione per accreditamento standardaccreditati provvisoriamentein valutazione per accreditamento provvisoriocancellati / diniego / sospesi

L’AGGIORNAMENTO DEI PROFESSIONISTI SANITARI ALL’ESTERO

VISITE IN LOCO DELLA CNFC PER LA VERIFICA DEI REQUISITI STANDARDTotale: 517

Jun-12

Jul-12

Aug-12

Sep-12

Oct-12

Nov-12

Dec-12

Jan-13

Feb-13

Mar-13

Apr-13

May-13

Jun-13

Jul-13

Aug-13

Sep-13

Oct-13

Nov-13

Dec-13

Jan-14

Feb-14

Mar-14

Apr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Aug-14

Sep-14

Oct-14

Nov-14

Dec-14

Jan-15

Feb-15

Mar-15

0

5

10

15

20

25

30

35

1

12

21

10

16

3

65

0

7 7

0

11

15

18

24

21

30

34

20

2325

31 31

25

21

2423

16

26

16

L’AGGIORNAMENTO DEI PROFESSIONISTI SANITARI ALL’ESTERO

VISITE IN LOCO DELLA CNFC PER LA VERIFICA DEI REQUISITI STANDARDTotale: 517

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0

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140

160

5 1 5

39 41

5

93

20

146

82

29

0 1

24

8

4029

60

15

ITER PROCEDURALE

Accreditamento provvisorio

Il provider presenta la domanda di accreditamento

standard

Aggiornamento documentazione

post-visitae istruttoria della

Segreteria

Visita in loco della CNFC per la verifica dei requisiti

standard

Proposta alla CNFC• Integrazione documentale• Preavviso di diniego

Accreditamento standard

Controlli successivi all’accreditamento:

Organi di verifica della CNFC [Osservatorio]

e[Comitato di Garanzia]

Diniego

• La Segreteria ECM invia comunicazione (tramite sistema e tramite PEC) con proposta di visita presso la sede operativa del provider;

• La visita in loco viene effettuata da n. 2 funzionari incaricati della Segreteria, n. 1 esperto informatico (per erogatori di FAD), n. 1 componente della Commissione Nazionale;

• La verifica è finalizzata al controllo dei requisiti amministrativi, tecnici e scientifici, in relazione all’accreditamento standard del provider;

• Viene redatto un verbale e concesso un tempo congruo per sanare le eventuali criticità riscontrate (integrazione, modifica o aggiornamento della documentazione del provider);

• L’iter di accreditamento standard segue la legge sul procedimento amministrativo 241/90: accreditamento oppure integrazione documentale, o preavviso di diniego, e, nel caso di criticità molto gravi o comunque non sanate, diniego all’accreditamento.

VISITE IN LOCO DELLA CNFC PER LA VERIFICA DEI REQUISITI STANDARD

requisiti% di check

negativicriticità maggiormente ricorrenti

Legale rappresentante atto di nomina

40% autonomine o altri documenti non comprovanti la legale rappresentanza

Dati economici 62% dati da aggiornare o non corrispondenti alle voci di bilancio

Estratto di bilancio e budget previsionale

83%Documento da aggiornare con i dati dell’ultimo triennio; documenti contabili da cui non si rileva la capacità economica in rapporto all’entità dell’impegno programmato

Numero dipendenti 56%dati da aggiornare o non corrispondenti all'organigramma; mancanza di risorse umane in rapporto all’entità dell’impegno programmato

Funzionigramma e organigramma

66% documento da aggiornare, carente di informazioni o non riferito alle attività ECM

Utilizzo di sedi, attrezzature, partenariato

52%assenza di contratti in essere per l'erogazione della FSC o per l’utilizzo di piattaforme FAD esterne; conflitto di interessi diretto o indiretto dei partner

Idoneità della sede 2% sede priva di requisiti per lo svolgimento di attività di ufficio

VISITE IN LOCO DELLA CNFC PER LA VERIFICA DEI REQUISITI STANDARDdettaglio delle criticità sul totale delle 517 visite effettuate

requisiti% di check

negativicriticità maggiormente ricorrenti

Statuto – Atto Costitutivo

54%

mancanza dell'impegno nella formazione continua in ambito sanitario nell'oggetto sociale; erogazione di prestazioni sanitarie; conflitto di interessi diretto o indiretto (provider e soci); mancanza della dichiarazione di assenza del conflitto di interessi per l’oggetto sociale

Atti di nomina dei responsabili

26% nomina scaduta, documento non sottoscritto con firme autografe

Cv dei responsabili 73% cv da aggiornare o con irregolarità formali; mancanza di requisiti in riferimento all'incarico ricoperto; conflitto di interessi

Atti di nomina del Comitato scientifico

48%nomine scadute, documenti non sottoscritti con firme autografe; comitato scientifico con competenze insufficienti per l'erogazione di formazione multiprofessionale

Cv del Comitato scientifico

86% cv da aggiornare o con irregolarità formali; mancanza di requisiti in riferimento all'incarico ricoperto; conflitto di interessi

Esperienza formazione in ambito sanitario

63% Documento da aggiornare con la formazione erogata nell’ultimo triennio

VISITE IN LOCO DELLA CNFC PER LA VERIFICA DEI REQUISITI STANDARDdettaglio delle criticità sul totale delle 517 visite effettuate

requisiti% di check

negativicriticità maggiormente ricorrenti

Sistema informatico 51% Requisiti insufficienti per l’erogazione di eventi FAD (se previsti)

Piano qualità 56%assenza di procedure strutturate che garantiscano la qualità delle attività formative erogate; assenza dell’evidenza dell’attività del Comitato Scientifico

Piano formativo 8%

insufficiente o non realizzato per almeno il 50%; erogazione di eventi di medicine alternative non conformi a quanto previsto dall’Accordo Stato-Regioni, o di eventi non coerenti con gli obiettivi ECM

Relazioni annuali 10% Assenti o carenti di informazioni circa l’attività svolta nell’anno solare

Dichiarazione del legale rappresentante

47% Documento da aggiornare (aggiornamenti richiesti dalla segreteria)

VISITE IN LOCO DELLA CNFC PER LA VERIFICA DEI REQUISITI STANDARDdettaglio delle criticità sul totale delle 517 visite effettuate

requisiti% di check

negativicriticità maggiormente ricorrenti (NON SANABILI)

Percezione evento interesse commerciale

in sanità9% contenuti formativi influenzati dallo sponsor o da altri interessi

commerciali

Scheda della qualità percepita

29% schede della qualità assenti, non anonime o non compilate correttamente

Presenza dei partecipanti

23% mancanza di evidenze che attestino la presenza dei partecipanti per tutta la durata del corso

Reclutamento diretto 5% mancanza di evidenze della presenza dei partecipanti per tutta la durata del corso

Verifica di apprendimento

26%questionari insufficienti, anonimi o non compilati; mancanza dell’evidenza di valutazioni di prove pratiche o esami orali; errata attribuzione dei crediti ECM

VISITE IN LOCO DELLA CNFC PER LA VERIFICA DEI REQUISITI STANDARDdettaglio delle criticità sul totale delle 517 visite effettuate

macroaree controllo criticità maggiormente ricorrenti

struttura organizzativa amministrativoMancanza di risorse umane, economiche e strutturali che configurano un’organizzazione stabile finalizzata alla formazione in ambito sanitario

cv e atti di nomina dei responsabili

amministrativo Aggiornamento, irregolarità formali, mancanza di info rispetto al ruolo ricoperto, conflitto di interessi

comitato scientifico piano formativo

amministrativo e scientifico

Valenza scientifica, professionalità non congrue con l’erogazione della formazione, assenza di evidenza di procedure di progettazione delle attività formative

statuto - atto costitutivo visura camerale

amministrativo

Conflitto di interessi (diretto, dei soci o dei partner), mancanza nell’oggetto sociale di un riferimento specifico alle attività di formazione continua, erogazione di prestazioni sanitarie

piano della qualitàamministrativo

tecnicoe scientifico

Assenza di procedure strutturate che garantiscano la qualità delle attività formative erogate

piattaforma FAD tecnico Requisiti insufficienti per l’erogazione di eventi FAD

eventi residenzialiamministrativo

e scientifico

errata attribuzione crediti, schede della qualità non corrette, questionari insufficienti, anonimi o non compilati, cv docenti, reclutamento discenti, sponsor

VISITE IN LOCO DELLA CNFC PER LA VERIFICA DEI REQUISITI STANDARDTabella riepilogativa

Credibilità ( o Funzionalità) del Sistema ECM

1)Analisi del Fabbisogno Formativo

2)Qualità della formazione

3) Ricaduta organizzativa della formazione (Outcome)

Centralità del discente• Come fare• Chi lo fa ( scientificamente =

seriamente )• Orientare la formazione sul

discente

Analisi del fabbisogno formativo

Identificazione chiara e completa del Processo della Formazione ECM

• Comitato Scientifico (validazione del P.F.)

• Responsabile Scientifico dell’evento (individuazione)

• Gestione degli Eventi Extrapiano

Qualità della Formazione

Outcome della Formazione• Capacità di modificare la Performance del

Professionista• Quindi capacità di dare risposte sempre più aderenti

alla domanda di salute• Quindi Circolarità del Processo Formativo ECM

(collegamento con l’analisi dei fabbisogni formativi) • Gestire le difficoltà (rapporto con il commitente che

non si deve esaurire con la fine dell’evento)

Ricaduta Organizzativa della Formazione

Grazie di avermi invitato

Angelo Foresta