VI LA PROVINCIA

MERCOLEDÌ 27 MAGGIO 2020

Più vicini ai genitorima lontanidalla scuolae dagli amichetti

FRANCESCA GUIDO

I più piccoli nei gior-ni del lockdown sono stati al-lontanati dai nonni e dai lorocompagni di giochi, con la fasedue qualcosa è cambiato ma lasocialità resta ridotta. Una si-tuazione che senza dubbio hatoccato anche la parte emoti-va dei bimbi, ma che dalla lorohanno una grande capacità diadattamento che li aiuta ad af-frontare le difficoltà.

L’impatto sulla salute«La prima fase di questa pan-demia ha colto tutti allasprovvista – spiega TristanaCastrignanò, specialista inNeurochirurgia e Neuropsi-chiatria Infantile del centroVilla Santa Maria di Taverne-rio – e questo ha comportatoun cambiamento radicale nel-la quotidianità di tutte le fa-miglie, con un impatto non so-lo sulla salute fisica, ma anchesu quella emotiva dei suoicomponenti».

L’esperta del centro specia-lizzato nella cura e riabilita-zione di bambini e ragazzi af-fetti da autismo e malattieneuropsichiatriche, confer-ma come dal punto di vista cli-

Senza socialità per mesiOra aiutiamo i bambiniFamiglie. I più piccoli hanno risposte diverse alle situazioni di stressLa neuropsichiatra: «C’è chi manifesta l’ansia con rabbia e non dorme»

nico anche i primi dati italianisull’impatto del coronavirussull’età pediatrica sono rassi-curanti. «Generalmente ab-biamo delle forme asintoma-tiche nei più piccoli anche inpresenza di patologie croni-che associate – precisa - estre-mamente attuale però è ancheun altro aspetto, quello che ri-guarda appunto l’emotivitàdei bambini nelle diverse fa-sce di età».

I bambini possono rispon-dere a una potenziale situa-zione di stress con diversemodalità, sia in base alle lorocaratteristiche individuali, siain base al livello di sviluppo.«Se vogliamo pensare a unafascia di età tra i tre e i cinqueanni – dice Castrignanò - losviluppo del linguaggio è mol-to variabile e quindi anche ilcanale comunicativo attra-verso il quale esprimere un di-sagio non ha necessariamentele stesse caratteristiche».

Il consiglio per mamme epapà è così quello di trovaredegli strumenti per rassicura-re i bimbi. I piccoli, inoltre,possono manifestare una si-tuazione di stress anche inmaniera indiretta. «Attraver-

so il loro comportamento –aggiunge – li possiamo trovarepiù schivi o più isolati. C’è chi,invece, manifesta l’ansia condelle crisi di rabbia o con unamarcata iperattività. I bambi-ni possono manifestare il pro-prio stato di ansia e di confu-sione di fronte a questi cam-biamenti anche nelle sferequotidiane del sonno, dell’ali-mentazione o con delle re-gressioni ad esempio del con-trollo sfinterico, precedente-mente acquisito».

Il coronavirus ha creato an-che per i bambini una nuovavita che li vede lontani dal-l’asilo o dalla scuola, così comedai compagni, ma più vicino amamme e papà che però oltrealla famiglia devono gestire illavoro, magari nella modalità

“smart”. «Nella nostra societàc’è spesso questa richiestaastratta di perfezione genito-riale che non è quella reale deinostri bambini – aggiunge -.Nel senso che di fronte a que-ste reazioni dei nostri bambi-ni è normale non essere sem-pre capaci di dare la rispostacorretta. Riconoscerlo e am-metterlo con loro aiuta. Ibambini, in questo momentoparticolare, hanno bisogno diascolto e di dialogo empatico,che ci si metta quindi un po-chino nei loro panni».

Capacità di adattamentoIl medico conferma inoltreche i bambini hanno una gran-de capacità di adattamento insituazioni problematiche.«Lo abbiamo visto con gliospiti del nostro centro – con-clude – che dal primo di marzohanno un contatto con i fami-gliari soltanto attraverso unavideochiamata. Questo ci haportato a reinventare la quoti-dianità, eppure in tutte le fa-sce di età, e con tutti i livelli dipsicopatologie o disabilità, cihanno stupito con effetti spe-ciali perché hanno delle risor-se inimmaginabili».

Coronavirus La pandemia e i più piccoli

LA PROVINCIA VIIMERCOLEDÌ 27 MAGGIO 2020

Non solo le videochia-mate tra adulti, in queste setti-mane la tecnologia ha consenti-to anche ai più piccoli di rimane-re in contatto con gli amichetti. Da qualche giorno, inoltre, i bambini possono tornare a ve-dere i nonni, sempre con le giu-ste precauzioni, ma con un ritor-no alla socialità che è senza dub-bio positivo.

La nostalgia dei giochi insie-me all’asilo, del compagno di banco a scuola, è un sentimento che molti bambini hanno prova-to e continuano a provare. An-che perché qualcosa in più ri-spetto al lockdown è consentito,ma i più piccoli, così come gli an-ziani, sono stati senza dubbio messi a dura prova.

Gli spazi condivisiLe videochiamate sono state utili per mantenere i contatti, come conferma anche TristanaCastrignanò, ma è importante, quando si parla di bambini, se-guire le reazioni che gli stessi hanno nei confronti di queste soluzioni tecnologiche. Se il pic-colo non riesce a decodificare e l’effetto è più di destabilizzare, che di piacere nel vedere l’ami-chetto online, allora non va for-zato. Un’idea potrebbe essere quella di riproporgli questa op- Il ritorno ad uscire può provocare timore nei bimbi

«Spiegate loro che i sacrifici sono servitiMa bisogna ancora stare molto attenti»La Fase 2. La tecnologia ha aiutato i bambini durante il lockdown, adesso non vanno forzatiIl consiglio: dare un senso concreto a ciò che è stato fatto e sottolineare il cambiamento positivo

portunità di contatto dopo una spiegazione più prolungata. Da-re informazioni corrette è moltoutile, soprattutto per aiutarli a comprendere la pandemia da coronavirus, in base alle propriecaratteristiche e al livello di età edi sviluppo. Trovare dei mo-menti e degli spazi condivisi puòagevolare in questo senso, ma-gari sfruttando anche dei video come quelli suggeriti dalla So-cietà Italiana di Pediatria, dal-l’Oms o dall’Istituto Superiore di Sanità, dove si possono trova-re anche delle indicazioni per i genitori su attività da fare insie-me.

Come spiega l’esperta, infatti,la prima infanzia non è un regnosenza paure, ma è anche una re-altà dove la fantasia e il pensieromagico sono ancora utili e im-portanti. I bambini credono an-cora nella magia, negli scaccia mostri, nelle pozioni magiche. Le parole e l’affetto dei genitori diventano così le pozioni più im-portanti, quelle che rassicurano.

Anche i più piccoli in questafase due potrebbero avere dei ti-mori, come il dubbio di poter in-contrare o meno i propri amici, di cosa proveranno nel rivederli.Stessa cosa per i nonni. Del restoprima gli è stato spiegato che perproteggerli dovevano stare lon-

tani, ora possono rivedersi, ma con le giuste precauzioni. Il con-siglio del medico in questo caso èdi spiegare che il sacrificio della lontananza ha portato dei bene-fici, ma che il virus c’è ancora quindi bisogna fare attenzione. Dare, insomma, un senso con-creto a ciò che è stato fatto, con l’idea che ha consentito un cam-biamento positivo, ma che deve essere ancora portato avanti. Anche l’apertura dei centri esti-vi sarà un momento importanteper le famiglie.

I ricordi di questo periodoMa i bambini ricorderanno que-sto momento? In quelli più grandi sarà un ricordo più con-sapevole e codificato, mentre in quelli della prima infanzia sa-ranno tracce diverse e indirette. I ricordi potranno emergere at-traverso un gioco o un disegno. Ipiccoli potranno contare sulla loro capacità di resilienza.

In casi più rari potrebbero re-gistrarsi delle situazioni diverse,magari dove ci sono già delle fra-gilità a monte, che potrebbero dare adito a situazioni più com-plesse. A quel punto, a partire dal pediatra di base come riferi-mento, il consiglio è di non tra-scurare, ma di chiedere aiuto. F. Gui.

In clima di pandemia da Co-vid-19 abbiamo visto con-centrare tutta l’attenzione su prevenzione dell’infezione ed eventualmente trattamento della malattia. Ciò che va detto è che purtroppo sono aumen-tate in questo periodo le morti e le diagnosi tardive delle ma-lattie cardiovascolari e neo-plastiche, perché l’accesso ai pronto soccorso e agli specia-listi ambulatoriali era da una parte più diffi coltosa e dall’al-tra più rischiosa. Ma ora dobbiamo ritornare ad avere una coscienza sanita-ria incentrata sulla necessità di arrivare a una diagnosi di malattia il più presto possibi-le, soprattutto laddove non si possano eliminare i fattori di ri-schio, per qualunque tipologia

di malattia.«Il carcinoma della mammel-la - spiega la dottoressa Doris Mascheroni, responsabile di Oncologia all’Istituto Clinico Villa Aprica - è la neoplasia più frequente nel sesso femminile: si ammala una donna su nove. È la patologia che, per le valen-ze simboliche di quest’organo, più colpisce la donna nella sua «femminilità». Annualmente sono diagnosticati in Italia cir-ca 50.000 nuovi casi, di cui solo l’1% nei maschi. Nonostan-te tale neoplasia rappresenti ancora oggi la prima causa di morte per tumore nel sesso femminile nel mondo (circa 13.000 decessi/anno stimati), grazie alla diagnosi precoce, ai continui progressi della ricerca e alle nuove terapie utilizzate, molte pazienti possono guarir-ne, come dimostra il costante trend di crescita dei tassi di sopravvivenza (www.ondaos-servatorio.it; Osservatorio na-zionale screening)».

MAGGIORE ATTENZIONE AI FATTORI DI RISCHIOPer prevenire il tumore al seno

è importante adottare uno stile di vita sano, attivo e dinamico, basato su un’alimentazione equilibrata e varia, ricca di frut-ta e verdura, povera di grassi. Cruciale è poi il ruolo della diagnosi precoce che permette di individuare il tumore in fase iniziale, consentendo migliore curabilità e dunque maggiori chance di guarigione, minor in-vasività di intervento e, conse-guentemente, migliore qualità

di vita per le pazienti.A Como è in atto lo screening mammografi co rivolto a don-ne tra i 50 e i 74 anni che non hanno sintomi: il signifi cato dello screening è proprio an-dare a trovare una lesione così piccola da non dare ancora al-cun sintomo, in modo tale da effettuare una diagnosi preco-cissima. «I maggiori fattori di rischio sono la familiarità (sto-ria di tumore alla mammella in famiglia), l’ereditarietà (se sono presenti due geni mutati, il Brca1 e Brca2 che vengono ereditati, si ha maggior possibi-lità di contrarre la malattia), gli ormoni (utilizzo prolungato per troppi anni di terapie ormonali anche pillola anticoncezionale, menopausa tardiva con menar-ca precoce), l’obesità, la vita sedentaria, il consumo di alcol e tabacco – prosegue la dott.ssa Mascheroni -. Ma, fondamentale è anche controllare regolarmente il proprio seno, per individuare alterazioni visibili (retrazione del capezzolo, perdite emati-che, tumefazioni, cambiamen-ti dell’aspetto della pelle) ed

eventuali noduli sospetti al tatto. Per questo è importante imparare a conoscere il proprio seno attraverso l’autopalpazio-ne come abitudine periodica. Ma qualora non si sia in grado di fare l’autopalpazione o si abbia l’impressione che ci sia qualcosa di irregolare o di so-spetto bisogna recarsi subito dal proprio medico di base che riterrà opportuno l’approfondi-mento diagnostico con la visita senologica e/o addirittura eco-grafi a e mammografi a».

LA PREVENZIONE DALLA NOSTRA PARTELa fi nalità del programma di screening mammografi co è di diminuire la mortalità per que-sto tumore, oltre che aumen-tare la sopravvivenza e miglio-rare la qualità della vita delle persone che ne sono affette (www.ats-insubria.it). «Prevenire è meglio che cura-re: lo si dice sempre quando si parla di cancro ed è una affer-mazione generalmente affi da-bile - conclude Mascheroni -. Viene quindi spontaneo chie-dersi: perché un esame che

permette di diagnosticare in anticipo il cancro del seno non viene offerto gratuitamente a tutte le donne e a tutte le età? La ragione per cui lo screening è in genere limitato alla fascia di età che va dai 50 ai 74 anni è perché, in questo particola-re periodo di vita della donna, studi precedenti hanno mo-strato che si ha un vantaggio di una effettiva diminuzione della mortalità. Prima e dopo questa fascia d’età il bilancio dello screening è meno favorevole. Ciò non signifi ca, però, che non vi siano donne che hanno bi-sogno di fare la mammografi a anche in età più giovanile, per esempio se hanno familiarità per il cancro al seno oppure perché hanno una mammel-la con alcune caratteristiche particolari che, sulla base degli studi condotti fi nora, posso-no favorire la comparsa di un tumore. Nel loro caso non si parla però di screening, perché non rientrano nella categoria generale, ma di esami diagno-stici prescritti sulla base di ca-ratteristiche individuali».

Oncologia, la prevenzione al primo posto«L’importanza di non abbassare mai la guardia» Villa Aprica

La dott.ssa Mascheroni: «La diagnosi precoce è la prima arma di difesa come dimostra il costante trend di crescita dei tassidi sopravvivenza»

VILLA APRICA RISPONDE

TUMORE AL SENO. È la neoplasia più frequente per le donne: ogni anno in Italia circa 50.000 nuovi casi

La dottoressa Mascheroni