VALUTAZIONE DI NOVE ANNI DI REGISTRAZIONE DEI TUMORI CON SISTEMI AUTOMATIZZATI IN FRIULI VENEZIA...

VALUTAZIONE DI NOVE ANNI DI REGISTRAZIONE DEI TUMORI CON SISTEMI

AUTOMATIZZATI IN FRIULI VENEZIA GIULIA

Vicario Gianni1,2, French Susan1,2, Bidoli Ettore1,2, Serraino Diego1, De Dottori Margherita3, Zanier Loris4, Bellù Francesco5, Piffer Silvano6

1Servizio di Epidemiologia, Centro di Riferimento Oncologico, Aviano (PN), 2Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia, 3IN.SI.E.L. s.p.a, 4Agenzia Regionale della Sanità, Regione Friuli-Venezia Giulia, 5Registro Tumori dell’Alto Adige, 6Registro Tumori di Trento

X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006

ANAGRAFEANAGRAFE

SCHEDE SCHEDE MORTEMORTE

ANATOMIA ANATOMIA PATOLOGICAPATOLOGICA SDOSDO

FARMACEUTICAFARMACEUTICA AMBULATORIALEAMBULATORIALE

MEDICINA MEDICINA GENERALEGENERALE

CURE CURE DOMICILIARIDOMICILIARI

VACCINAZIONIVACCINAZIONI

Principali componenti del SISR



DATA WAREHOUSE

SDO(ICD-IX)

Cerificatimorte(ICD-IX)

Anatomiapatologica(SNOMED)

TranscodificaSNOMED-> ICD-O -> ICD-IX

Asse del tempo

Passo successivo

Selezione codici ICD-IX 140-239

Dal data warehouse alla selezione della casistica

Qualche mese


Dalla casistica all’assegnazione automatica delle incidenze

Procedura assegnazione automatica

Rigetti temporanei

Casi prevalenti

Casi accettati

Asse del tempo

Pochi giorni

Dal passso precedente

Al controllo manuale

Non residenti


DATA WAREHOUSE

Rigetti temporanei

Controlli manuali(on line)

Rigettati definitivamente Casi assegnati

Asse del tempo

Controlli manuali(cartelle cliniche)

Dipende…

Controllo manuale dei casi rigettati

AIRT


Data warehosue1995 - 1998

SDO 3.701.943AP 1.920.775CM 151.349

TOTALE 5.774.067

Data warehosue1999- 2000

SDO 4.401.914AP 2.516.832CM 197.859RT 39.747TOTALE 7.156.352

Data warehosue2001-2003

SDO 5.027.641AP 3.200.091CM 233.183RT 59.982TOTALE 8.520.897


Selezione codici ICD IX 140-2391995 - 1998

SDO 495.663AP 273.308CM 45.419

TOTALE 814.390

SDO 659.384AP 344.522CM 59.494RT 39.747TOTALE 1.103.147

SDO 755.078AP 449.524CM 70.093RT 59.982TOTALE 1.334.677

Selezione codici ICD IX 140-2391999-2000

Selezione codici ICD IX 140-2392001-2003


1995 - 19981995 - 1998

814.390

255.980

86.855

67.424 (77,6%)accettati

19.431 (22,4%) rigettati

riconduzione evential soggetto

assegnazione incidenze

risoluzione automatica

40.170 non maligni

27.254maligni

6.127 (31,5%)cartelle cl.

13.856 non residenti 155.269 prevalenti

1.103.147

305.369

49.845

39.148 (78,5%)accettati

10.697 (21,5%) rigettati




23.722 non maligni

15.426maligni



1999 - 20001999 - 2000



1.334.677

370.161

73.463

57.368 (78,1%)accettati

16.095 (21,9%) rigettati




34.580 non maligni

22.788maligni



2001 - 20032001 - 2003

77,6

22,4

78,5

21,5

78,1

21,9

0

10

20

30

40

50

60

70

80

a95-98 a99-00 a01-03

Accettati

Rigettati

Confronto di tre fasi di registrazione: % di casi automatici sul totale dei casi (compresi i benigni)


58,1

41,9

59,1

40,9

58,6

41,4

0

10

20

30

40

50

60

a95-98 a99-00 a01-03

Maligni auto

Rigetti


Confronto di tre fasi di registrazione: % di casi maligni automatici sul totale dei potenziali maligni


Controllo di qualità casi assegnati in automatico

Obiettivo: stima dell’errore di attribuzione prodotto dall’algoritmo di risoluzione automatica

Periodo: 2001 – 2003

Casi: incidenti ad esclusione dei non maligni e ICD IX 173

Stratificazione: per sesso, tipo di evidenza, diagnosi ICD IX

Numerosità del campione: 1380 casi

Analisi della concordanza per stato di assegnazione, data di incidenza e diagnosi


Concordanza stato87,5%

Concordanza data80%

Automatici1380

CQ1208

Automatici1380

CQ1106


Concordanza diagnosi74,1%

Automatici1380

CQ1023


0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

DIAGNOSI

VALORI ASSOLUTI

CONCORDANZA

Concordanza diagnosi, maschi


Concordanza diagnosi, femmine

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

DIAGNOSI

VALORI ASSOLUTI

CONCORDANZA


Commenti

160 casi, sul totale di 1380 esaminati, NON sono stati assegnati dal controllo di qualità

63 per referto AP non disponibile (on-line)

50 per necessità consultazione cartelle cliniche

32 per necessità consultazione schede di morte

15 per altri motivi


Il 48,5% dei casi non assegnati dal CQ nelle

femmine è riferibile a 3 gruppi

di diagnosi ICD IX: 153-154, 174, 200-208

Il 44,5% dei casi non assegnati dal CQ nei

maschi è riferibile a 4 gruppi di diagnosi

ICD IX: 153-154, 162, 185, 200-208

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