Vaccinazioni e autismo: una Vaccinazioni e autismo: una storia da dimenticarestoria da dimenticare

Gino TripodiResponsabile SIMT Istituto G. Gaslini

GenovaGenova 10 marzo 2008

prevalenza autismo in USA:

1980 1 su 2500 bambiniMetà anni ’90 1 su 300 bambini

1998 1° articolo di Wakefield et al su Lancet:Viene ipotizzata la correlazione tra vaccinazione MPR (morbillo,

parotite e rosolia) e comparsa successiva di Autismo che sarebbecausato dal passaggio di metaboliti tossici a livello intestinale dove il virus attenuato del morbillo si localizza e causa infiammazione cronica con aumento della permeabilità intestinale.

……………si tratta di una rivisitazione di una precedente ipotesi dello stesso autore che l’anno precedente aveva ipotizzato che il virus del morbillo ( o la sua versione attenuata presente nel vaccino)fosse la causa del morbo di Chron e l’infiammazione sarebbe legata a microischemie del circolo intestinale. (questa ipotesi verrà poi negata dallo stesso Wakefield pochi anni dopo, nel 2000…..)

IN REALTA LA RICERCA RISULTA MOLTO “POVERA” E L’IPOTESI DESCRITTA BEN LUNGI DALL’ESSERE DIMOSTRATA:

Autismo e MPRAutismo e MPR

Vengono descritti 12 bambini con ritardo dello sviluppo psico-motorio (8 con diagnosi di autismo) con disturbi gastrointestinali con diagnosi posta entro un mese dalla vaccinazione con MPRPUNTI DEBOLI DELLO STUDIO:Gli autori dichiarano che l’autismo viene causato dall’infiammazione intestinale ma in tutti i pazienti i sintomi gastroenterici sono successivi alla diagnosiAll’epoca circa il 90% dei bambini della stessa etàricevevano il vaccino: era quindi probabile che la > parte dei bambini affetti da autismo sarebbe stata vaccinata…….unico modo per dimostrare un rapporto causa-effetto (e non la semplice associazione temporale tra due fatti accaduti casualmente in tempi ravvicinati) sarebbe stato confrontare l’incidenza della malattia nei bambini vaccinati rispetto ai non vaccinati e ciò non èstato fatto nello studio

Autismo e MPRAutismo e MPR

La correlazione temporale tra vaccinazione e manifestazioni La correlazione temporale tra vaccinazione e manifestazioni patologiche non significa, da sola, correlazione causale tra i dpatologiche non significa, da sola, correlazione causale tra i due ue eventi.eventi.

LL’’unico modo per verificare se i due eventi sono correlati consistunico modo per verificare se i due eventi sono correlati consiste e nel confrontare due popolazioni con caratteristiche simili (compnel confrontare due popolazioni con caratteristiche simili (composte oste da soggetti, rispettivamente, vaccinati e non vaccinati): da soggetti, rispettivamente, vaccinati e non vaccinati):

= = STUDIO EPIDEMIOLOGICOSTUDIO EPIDEMIOLOGICO

Se un certo evento avverso Se un certo evento avverso èè statisticamente pistatisticamente piùù frequente nella frequente nella popolazione vaccinata si può concludere che si tratti popolazione vaccinata si può concludere che si tratti NON DI UN NON DI UN EVENTO CASUALE MA DI UNA REAZIONE CORRELATA AL EVENTO CASUALE MA DI UNA REAZIONE CORRELATA AL VACCINOVACCINO

In altri casi si può selezionare un gruppo di pazienti per la In altri casi si può selezionare un gruppo di pazienti per la patologia e confrontarlo con un gruppo di controllo (=soggetti patologia e confrontarlo con un gruppo di controllo (=soggetti comparabili per etcomparabili per etàà sesso ed altre caratteristiche che possono sesso ed altre caratteristiche che possono influenzare la patologia studiata) e verificare se la vaccinazioinfluenzare la patologia studiata) e verificare se la vaccinazione in ne in esame risulti piesame risulti piùù frequente nella popolazione ammalata rispetto a frequente nella popolazione ammalata rispetto a quella sana.quella sana.

Autismo e MPRAutismo e MPR

L’ipotesi formulata nella studio di Wakefield viene immediatamente criticata per l’assenza di dati sostanziali a favore di quella che, al massimo, poteva venir considerata un’ipotesi su cui basare futuri studi mirati…..

Con due immediate e contrastanti conseguenze:

1) La prima, positiva, è la progettazione di studi epidemiologici accurati tesi a dimostrare se l’ipotesi di Wakefield fosse o meno priva di fondamento…..infattisolo studi seri avrebbero potuto fornire una risposta

2) La seconda, negativa, è stata la riduzione della copertura vaccinale per MPR in quasi tutti i paesi occidentali

la sia pur remota possibilità che il vaccino fosse associato ad autismo ha portato molti genitori a rifiutare il vaccino, anche per una non adeguata conoscenza del reale rapporto tra benefici e reali effetti collaterali

Autismo e MPRAutismo e MPR

I motivi del rifiutoI motivi del rifiutoAssenza di riscontri tangibili delle complicanze gravi causate dalle malattie infettive (oggi assenti o molto rare grazie all’elevata copertura vaccinale) es. poliomielite e difterite…ma anche morbillo, haemophilus B ecc.

CHI HA SPERIMENTATO DI PERSONA LE CONSEGUENZE DI UNA GRAVE COMPLICANZA NON SOLO ACCETTA LE VACCINAZIONI

MA LE RICHIEDE SE NON OFFERTEDOMANDE:Perché vaccinare se la malattia è scomparsa nel nostro paese?

Il ruolo “sociale”della copertura vaccinaleLa responsabilità individuale della vaccinazioneLe conseguenze della “globalizzazione” e dei flussi migratori

alcuni esempi:Poliomielite:

Olanda (1992) 72 casi (2 morti, 59 paralisi) in una comunità religiosa che rifiuta la vaccinazione, un solo caso al di fuori della comunitàper la presenza di copertura vaccinale di quasi il 100%

Albania (1996) 138 casi (16 morti) con un numero stimato di infezioni di circa 15.000

1

I motivi del rifiutoI motivi del rifiutoL’assenza di riscontri tangibili delle complicanze gravi causate dalle malattie infettive sposta l’attenzione della popolazione sugli EVENTI AVVERSI DA VACCINI, SPESSO CONFUSI CON EVENTI CONCOMITANTI NON CAUSATI DAI VACCINI ED EVENTUALMENTE ENFATIZZATI DA MASS MEDIA E MOVIMENTI ANTIVACCINALI.

I vaccini, come tutti i farmaci, possono causare eventi avversi, molto di rado anche gravi (es. shock anafilattico), ma lo fanno con una frequenza di gran lunga inferiore rispetto all’infezione “naturale”

COME GIA’ SOTTOLINEATO, NEL VALUTARE GLI EVENTI AVVERSI OCCORRE DISTINGUERE:

EVENTI AVVERSI CAUSATI DA VACCINI (= determinati dalla somministrazione di un vaccino)EVENTI AVVERSI CONCOMITANTI O SUCCESSIVI ALLA SOMMINISTRAZIONE DI UN VACCINO (= non determinati dalla somministrazione di un vaccino)

2

I motivi del rifiutoI motivi del rifiutoIn Italia esistono vaccinazioni “obbligatorie” (e, quindi

“imposte”) e per alcuni genitori la mancanza di partecipazione al processo decisionale viene vissuta come una prevaricazione.

In realtà ciò comporta diversi problemi:Rifiuto delle vaccinazioni e/o richiesta di informazioni talvolta esasperata e strumentale, ANCHE DA FONTI SCIENTIFICAMENTE NON ATTENDIBILIScarsa diffusione delle vaccinazioni “raccomandate”, anche per l’errata convinzione che si tratti di vaccinazioni “meno importanti”

SOLO UNA INFORMAZIONE ADEGUATA E “SCIENTIFICAMENTE CORRETTA” SULL’ARGOMENTO E’ IN GRADO DI PERMETTERE UNA SCELTA SERENA

3

I motivi del rifiutoI motivi del rifiuto

Morbillo:

Olanda (1999-2000): epidemia in una comunità di obiettori con 2961 casi (di cui il 99,5% non era vaccinato o vaccinato con una soladose) con: 3 morti (mortalità: 1 su 1000), 66 ricoveri ospedalieri per encefalite, polmonite, croup ecc. ecc.)

Campania (gennaio - giugno 2002):4 decessi (età: 4 mesi, 4 anni, 10 anni, 29 anni) 594 ricoveri ospedalieri (44 in pazienti sotto l'anno)99 casi di polmoniti/broncopolmoniti15 di encefalite e 2 di trombocitopenia.

I dati sono stati pubblicati nell'MMWR numero 43 del 31 ottobre 2003Piemonte-Liguria-Lombardia (fien 2007-inizio 2008):

Diversi focolai epidemici a partire da un caso inportato dalla Gran Bretagna (dato provvisorio > 200 casi)1 decesso in piemonte (età 10 anni)

perchperchéé si sceglie di non si sceglie di non vaccinarevaccinare……....

Motivi religiosiMotivi filosoficiConvinzione che la vaccinazione sia dannosa o, almeno, non abbia un rapporto rischio/beneficio sufficiente Convinzione che non debba venir eseguita così presto (= rimandare la decisione)

Studio Studio ICONA 2003ICONA 2003Motivi di mancata/ritardata vaccinazioneMotivi di mancata/ritardata vaccinazione

MPRMPR

3%

5%

18%

3%

5%

18%

6% 17%

25%

non noto

altro

malattia

opinione medico

ha già avuto il morbillo

organizzazione servizio

vaccinerà più tardi

vacc.pericolose/inefficaci/malattia raramalattia poco pericolosa

29%

1998-2002 numerosi lavori epidemiologici escludono l’associazione tra MPR e autismo:

Taylor 1999 (Lancet) studia i pazienti del registro dell’area North Thames prima e dopo l’introduzione del vaccino MPR senza evidenziare differenze

Dales 2001(JAMA) dimostra che in California l’incidenza di casi diagnosticati nel periodo 1980-1994 aumenta sebbene la % di bambini vaccinati resta costante

Kaye 2001 (BMJ) conferma il dato sopra descritto in Inghilterra nel periodo 1988-93

Taylor 2002 (BMJ) studia in particolare i casi di autismo con sintomi intestinali associati: il numero di bambini affetti da questa “variante” in era pre-vaccino MPR è uguale a quello rilevato in tempi successivi

Autismo e MPRAutismo e MPR

Oltre ai dati epidemiologici aumentano le conoscenze della malattia:Aumentano i dati a favore di una componente genetica (incidenza nei gemelli monoovulari, associazione con patologie genetiche)Viene evidenziata la possibilità di identificare segni precoci della malattia (valutazione dei video nei primi mesi di vita)

Autismo e MPRAutismo e MPR

2002 2° articolo di Uhlmann et al su Molecular Pathology:

Presenza del genoma virale nelle biopsie intestinali di 75/90 bambini autistici rispetto a 5/70 controlli (non vengono forniti dati sullo stato vaccinale, i tempi di vaccinazione e diprelievo dei campioni, non si usano sonde specifiche per il virus vaccinico e/o selvaggio, non si descrivono le tecniche PCR…..)

Anche questo studio nasce per molti versi “zoppo”, viene rifiutato da riviste scientifiche prestigiose ma fornisce argomenti per un uso improprio dei mass media

Autismo e MPRAutismo e MPR

Le fonti dellLe fonti dell’’informazioneinformazioneTutte le informazioni riportate provengono dalla

letteratura scientifica più autorevole ed è su questa base che tutti gli operatori coinvolti nelle

vaccinazioni (pediatri, Istituti di Igiene, Consultori e Servizi Territoriali) svolgono il loro lavoro.

MA….

COME SI INFORMANO I GENITORI ???

Parlando con il pediatra, l’amico medico, il medico vaccinatore nel consultorio…..Attraverso i mass-mediaInternet

alcuni casi emblematicialcuni casi emblematici……....Giappone

(1974):la morte di due neonati vaccinati il giorno prima con vaccino a cellule intere contro la pertosse, pur in assenza di provato rapporto causa-effetto, scatena una campagna di stampa che in due anni riduce la copertura vaccinale dall’85% al 13%.(1979): epidemia di pertosse con 13.000 casi e 41 decessi; due anni dopo riprende la vaccinazione di massa con l’introduzione di un nuovo vaccino acellulare. Da allora rapida diminuzione dei nuovi casi.

Ex URSSLa riduzione della copertura vaccinale alla base dell’ epidemia di difterite dopo il 1989 , oltre a problematiche di tipo organizzativo, venne causata da una violenta campagna di stampa sostenuta da due medici contro il vaccino DTP, colpevole a loro dire di danneggiare il sistema immunitario del neonato e di provocare persino la leucemia.In epoca di perestroika, chi sembrava portatore delle verità nascoste dal regime, acquisiva subito credito sui massmedia…..

RISULTATO:

200.000 casi di difterite con quasi 6000 decessi (di cui 125.000 solo nel periodo 1992-95 con circa 4000 decessi)

Italia (2007)In veneto focolaio epidemico di meningite da meningococco causa la morte di 4 persone……La gente richiede a gran voce il vaccino…. Le istituzioni prevedono la vaccinazione straordinaria di bambini e giovani adulti, considerati a maggior rischio

alcuni casi emblematicialcuni casi emblematici……....

Italia (2007)SANITA': MUORE A VENTI MESI PER PROBLEMA CARDIOCIRCOLATORIO SOTTOPOSTA A VACCINO 15 GIORNI PRIMA, 2 MESI PER ESITO AUTOPSIA (ANSA) - ANCONA, 18 LUG - Ci vorranno almeno due mesi per avere i risultati dell' accertamento diagnostico (in pratica un' autopsia) condotto sul corpo di una bimba di venti mesi di Acquasanta Terme, morta mercoledi' scorso per un problema acuto cardiocircolatorio, per il quale era stata ricoverata all' ospedale Mazzonidi Ascoli Piceno e subito trasferita d' urgenza all' Utip dell' ex cardiologico Lancisi, nel polo ospedaliero di Torrette. Un paio di settimane prima la bimba, terzogenita di un coppia che ha altri due figli maschi, uno di 11, l' altro di 4 anni, era stata sottoposta - secondo quanto riportato oggi dal 'Messaggero' - a una vaccinazione polivalente. Ma e' presto per dire se ci sia qualche collegamento con il decesso, intervenuto per un problema acuto riguardante il cuore e relativo a un fatto infettivo. Si tratterebbe di una miocardite, una situazione ''rara, ma letale'' sottolineano fonti mediche. Sull' episodio non risultano al momento aperte inchieste da parte della magistratura, ne' ci sarebbero indagini in corso da parte di polizia e carabinieri. I funerali della piccola sono stati celebrati venerdi' scorso

Per settimane le sedute vaccinali vanno deserte…

alcuni casi emblematicialcuni casi emblematici……....

Autismo e MPRAutismo e MPREditoriale Lancet 23-2-2002:decisa presa di posizione contro l’ipotesi di Wakefield, anche

alla luce di una lettera di uno dei coautori del 1° lavoro (JW Smith, senior author) che si schiera apertamente contro Wakefield.

Tra gli studiosi dell’autismo si ribadisce che:

Le basi genetiche, i tempi di insorgenza dei sintomi, l’istopatologia del SN dei pazienti concordano per un esordio precoce della malattia (durante lo sviluppo intrauterino)

Wakefield, sostenuto da una campagna senza precedenti dai mass media USA, arriva negli states per una serie di conferenze….

Autismo e MPRAutismo e MPRMakela 2002 (Vaccination Pediatrics)Nessuna associazione in Finlandia

Madsen 2002 (NEJM)Nessuna associazione in Danimarca

Kumanan 2003 (Archivies of Pediatrics and Adolescent Medicine)

Revisione di di tutti gli studi disponibili che negano l’associazione autismo/MPR

Geier and Geier 2003 (InternationalPediatrics)

revisione dati del VAERS peraltro confrontando l’incidenza di autismo ed altri disordini neurologici gravi nei vaccinati con MPR e usando come controllo i vaccinati con DPT (= etàdiverse: si confrontano soggetti nel 2° anno di vita con soggetti perlopiù nel 1° anno di vita: la maggior parte delle patologie indagate esordisce nel 2° anno di vita….)

Autismo e MPRAutismo e MPR11/2003 Un altro degli autori del primo articolo

(Murch) si schiera a favore del vaccino MPR dichiarando che non esiste alcuna associazione autismo/MPR

2/2004 Un inchiesta del Sunday Times fa emergere il conflitto di interesse del dr. Wakefieldche aveva omesso di dichiarare (al momento della 1° pubblicazione) un contratto di oltre 80.000 euro con un gruppo di avvocati intenzionati a citare alcune case produttrici per danni da vaccino…..

3/2004 Lancet pubblica una smentita (ritiro delle conclusioni) da parte di 10 dei 12 autori del 1°lavoro del 1998….

Vaccini e Vaccini e thimerosalthimerosalA partire dagli anni ’90 l’attenzione di molti

studiosi si è rivolta alla potenziale tossicità dei composti del mercurio presenti soprattutto nel pesce, nell’amalgama dentale e, sotto forma di Thimerosal, nei vaccini come conservante

Nasce l’ipotesi non infettiva ma tossica per sostenere l’associazione vaccini-autismo

Vaccini e Vaccini e thimerosalthimerosalSegnalazione dell’FDA che le schedulevaccinali in uso negli USA negli anni ’90 potevano contenere dosi di etilmercurio(cumulative…) superiori a quelle massime consigliate per ingestione di metilmercurio…..NB il metilmercurio ha emivita superiore e tossicità decisamente maggiore…….

CDC 1999: pur senza evidenze di danni o di tossicità si consiglia di eliminare il thimerosaldai vaccini

Vaccini e Vaccini e thimerosalthimerosalLa maggior parte degli studi pubblicati

nega l’associazione causale tra thimerosal e autismo, analizzando soggetti di differenti aree geografiche (Svezia, Danimarca, USA, Gran Bretagna):

Hviid 2003, Miller 2004, Verstreten 2003, Madsen 2003, Stehr-Green 2003, Heron 2004, Andrews 2004

Vaccini e Vaccini e thimerosalthimerosalUniche voci fuori dal coro sono autori statunitensi:Blaxill 2001 (dati mai pubblicati, presentati

all’Immunization Safety Review Committee –Washington DC)

Geier and Geier 2004a,b,c,d (pubblicati su riviste non censite)

Critiche:Geier figlio dirige una società per l’assistenza legale ai genitori di bimbi danneggiati da vacciniI dati presentati risultano criticati da tutta la comunità scientificaRimane difficile da spiegare come i loro dati non siano mai stati confermati su casistiche non USA, soprattutto adesso che sono disponibili…..

Vaccini e Vaccini e thiomerosalthiomerosalConclusioni: Institute of Medicine of the National

Academy of Science:a) Review 2001: …le evidenze sono inadeguate

per poter accettare o rifiutare una associazione causale tra esposizione al thimerosal, autismo e disordini neurologici perché non sono disponibili studi sufficienti…..

b) Review 2004: …le evidenze inducono a rifiutare che esista una associazione causale tra i vaccini contenenti thiomerosal e autismo….

NB per tics e disturbi comportamentali i dati sembrano meno netti, occorrono ulteriori dati

04/02/2008 Newsletter n° 305California: autismo in aumento - esposizione a thimerosal in diminuzione

ContestoPrecedente analisi di dati relativi a pazienti autistici segnalati al California Department of Developmental Services (DDS) sono

state interpretate a sostegno dell'ipotesi che l'autismo sia causato da esposizione al thimerosal, un conservante contenente etilmercurio. L'esclusione del thimerosal dai vaccini per l’infanzia negli Stati Uniti è stata accelerata dal 1999 al 2001. L’Immunization Safety Review Committee of the Institute of Medicine ha raccomandato la sorveglianza del trend dell’autismo parallelamente alla diminuita esposizione al thimerosal durante la prima infanzia.

ObiettivoDeterminare se i trend dei dati relativi ai pazienti autistici del DDS supportano l'ipotesi che l'esposizione al thimerosal sia una

primaria causa di autismo.

Disegno, setting e pazientiStudio dei trend temporali della prevalenza per età e coorte di nascita dei bambini con autismo in carico al DDS dal gennaio 1995

al marzo 2007.

Principale misura di outcomePrevalenza di autismo nei bambini in carico al DDS.

RisultatiLa prevalenza stimata di autismo nei bambini di età da 3 a 12 anni è aumentata in ogni anno d'età in tutto il periodo in studio. La

prevalenza stimata nei bambini in carico al DDS di 3-5 anni con autismo è aumentata per ciascun trimestre dal gennaio 1995 al marzo 2007.

Dal 2004 l'incremento assoluto e il tasso di aumento nei pazienti con autismo in carico al DDS di 3-5 anni sono risultati più alti rispetto a quelli dell'insieme dei pazienti della stessa età in carico al DDS con qualsiasi condizione ammissibile (compresol'autismo).

ConclusioniI dati del DSS non mostrano alcuna recente diminuzione dell’autismo in California, nonostante l'esclusione dei livelli in traccia di

thimerosal da quasi tutti i vaccini dell’infanzia. Questi dati non supportano l'ipotesi che l'esposizione al thimerosal durante l'infanzia sia una primaria causa di autismo.

Autismo e vaccini: vere cialtronerie mediatiche (16-2-2008)

Una pressante richiesta all'emittente televisiva ABC affinchécancelli dai suoi palinsesti la serie "Eli Stone", un legal thriller accusato di fornire al pubblico informazioni errate e fuorviantisul rapporto tra vaccinazioni e autismo. Ecco quanto arriva dall'American Academy of Pediatrics.

Nell'episodio pilota della serie una madre riceve (grazie all'assistenza legale della protagonista, avvocato coraggioso) un risarcimento di 5,2 milioni di dollari perché viene riconosciuta una correlazione diretta tra l'autismo di suo figlio e un additivo presente in un vaccino somministrato al bambino.

Nel telefilm l'additivo in questione viene denominato "mercuritolo", ma l'allusione al thimerosal (nome commerciale del metilmercurio) - ritirato dal commercio nel 1999 per presenza eccessiva di mercurio e sospetta tossicità - èevidente.

L'associazione, che rappresenta i Pediatri statunitensi, in una nota denuncia la palese disinformazione: dopo quasi 10 anni di bando del thimerosal i tassi di incidenza dell'autismo non si sono modificati in nessun modo, mentre aumenta in modo preoccupante invece il numero dei genitori che rifiutano di far vaccinare i figli, esponendoli a rischi molto più gravi.

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Le fonti dellLe fonti dell’’informazioneinformazione

COME SI INFORMANO I GENITORI ???

Parlando con il pediatra, l’amico medico, il medico vaccinatore nel consultorio…..Attraverso i mass-mediaInternet

circolano documenti, spesso disponibili in rete, contenenti affermazioni

assolutamente prive di senso……talvolta anche in siti

“semiufficiali” o diffusi in incontri in qualche caso sponsorizzati dalle

istituzioni!!!!

ALCUNI ESEMPI…….

Analisi del contenuto dei siti internet antivaccino

Studi recenti indicano che il 66% degli adulti degli USA sono connessi ad internet di cui l'80% utilizza la rete per reperire informazioni sanitarie. Chi sta cercando informazioni in rete relative alle vaccinazioni facilmente può venire in contatto con siti di antivaccinatori.Il presente studio ha esplorato i contenuti di 22 siti antivaccinatori.RisultatiIl numero complessivo di affermazioni per sito variavano tra 2 a 11; il 18 (81%) dei siti presentavano 7 o più affermazioni. Ecco l'elenco delle affermazioni trovate (in ordine decrescente di frequenza):"Le vaccinazioni provocano malattie idiopatiche" era l'affermazione più comune (100% dei siti) e si riferiva soprattutto a: autismo (messo in relazione con il vaccino MPR e DTP), la sindrome della morte improvvisa del lattante, disturbi immunitari, diabete, malattie neurologiche ed allergiche."I vaccini danneggiano il sistema immunitario" (95%). Questa affermazione era frequentemente associata alla tesi che le malattie infettive naturali aiuterebbero il sistema immunitario a maturare prevenendo allergie ed altre malattie."Gli eventi avversi sono sottonotificati" (95%). I motivi di questa presunta sottonotifica variano da incapacità dei medici a pratiche di insabbiatura da parte dell'industria farmaceutica."Le strategie vaccinali vengono imposte per motivi di profitto" (91%). "La politica vaccinale rappresenta una violazione delle libertà civili" (77%). Questo argomento si riferisce non solo alle vaccinazioni obbligatorie, ma anche all'esistenza di archivi vaccinali che vengono interprtati come mezzi di sorveglianza della cittadinanza sul modello del "grande fratello" di orwelliana memoria.Tutti i siti prevedevano link verso altri siti antivaccinatori, il 64% dei siti contenevano informazioni di tipo legale per evitare le vaccinazioni e il 55% presentavano storie di bambini che hanno riportato danni in seguito a vaccinazioni, il 45% dei siti offrivano link verso istituzioni pro-vaccinali (come i CDC di Atlanta).Conclusione: I siti internet antivaccinazione esprimono un largo spettro di preoccupazioni connesse alla sicurezza e livelli diversi di sfiducia nella medicina. I siti si basano pesantamente su leve di tipo emozionale per veicolare i loro messaggi. Fonte :Robert M. Wolfe, Lisa K. Sharp, Martin S. Lipsky

Content and design attributes of antivaccination web sites JAMA, 2002; 287: 3245-3248.

Le tecniche di Le tecniche di ““propagandapropaganda””dei movimenti dei movimenti antianti--vaccinalivaccinali

Utilizzo di “storie terrificanti”, avulse dal contesto in cui si sono verificate e senza rapporto causa/effetto dimostrabile….e sottacendo la frequenza e la gravità delle complicanze della malattia “naturale”….Reiterazione di ipotesi smentite da solidi studi epidemiologici successivi (ultimo in ordine vaccini MPR e autismo)Utilizzo improprio delle fonti bibliografiche (si citano dei “signori nessuno” presentandoli come grandi esperti, si citano fonti autorevoli ma isolando frasi dal contesto del discorso per conferire loro un diverso significato, si citano studi “vecchi” o preliminari e non gli aggiornamenti ecc.)Far credere che esista una controversia tra gli studiosi (la comunitàscientifica discute continuamente sui programmi vaccinali ma nessuno è“pregiudizialmente” antivaccinatore….)Prospettare rischi di danno sul lungo periodo (…non sappiamo cosa succederà ai nostri figli tra 20 anni….) in assenza di studi in grado di dimostrarlo e che, anzi, smentiscono via via le ipotesi più disparate con l’aumento delle casistiche a disposizione

Le tecniche di Le tecniche di ““propagandapropaganda””dei movimenti dei movimenti antianti--vaccinalivaccinaliUtilizzo improprio delle statistiche per inficiare i risultati delle vaccinazioni (es. le malattie la cui diffusione è stata annullata dai vaccini come determinata dal miglioramento delle condizioni igienico-sanitarie….es polio con ultima epidemia nel ’58, in pieno boom economico, e con l’abbattimento ad un decimo dei casi tra il ‘63 e il ‘65 dopo l’inizio della vaccinazione di massa nel ‘62)Teoria del complotto (= i vaccini sono un grosso business e quindi si nascondono i danni…..in realtà è l’esatto contrario ed è sempre più difficile trovare chi investa in”farmaci” così costosi e controllati)Raccontare solo “mezze verità” (es. i vaccini causano shock anafilattico senza dire che è un evento rarissimo es. in 10 anni in USA ci sono state 33 reazioni allergiche gravi da vaccino per ilmorbillo a fronte di 70 milioni di dosi somministrate….) Ripetere continuamente affermazioni inventate di sana pianta sino a far credere che siano vere (es i vaccini indeboliscono e sovraccaricano il sistema immunitario oppure che si debbano fareesami specifici prima di vaccinare, tutti gli omeopati sono contro alle vaccinazioni)

ASSOCIAZIONE UNIVERSO BAMBINO ONLUSLIGURIA

______________________________________________PER LA PREVENZIONE E TERAPIA DELLE MALATTIE DEL BAMBINO, TUTELA DELL'INFANZIA E DELLA MATERNITÀ

___________________________________________________________________________________Sede legale: Via A. Doria n° 4 - ANDORA (SV) - Tel. e Fax: 0182/88763

Vaccini e tipizzazione HLAVaccini e tipizzazione HLADr. Xxxxxxxx YyyyyyyyMedico chirurgoSpecialista in chirurgia pediatrica e chirurgia d’UrgenzaProfessor as Visiting Researcher to the Institute of Biochemistry ,Specializing in Immunological Biotechonoly of the Peoples Universityof the Americas, San Juan, Puerto RicoRicercatore Corresponsabile Permanente in Italia di immunologiaBiotecnologia della divisione di ricerca clinica La Tour A.C. MexicoAiuto O. Cattedra Chirurgia Pediatrica Policlinico di Bari70124 Bari (Italy) Viale O. Flacco 11telefax (080) 5617061 / 5043694P.I. 02744700721

Oggetto: relazione clinica del piccolo B.A.

In data __/__/1997 ho sottoposto il piccolo A. a visita medica al fine di stabilire, in seguito a valutazione di esami immunogeneticiimmunologici e ad un attento studio anamnestico familiare, se può essere considerato un soggetto a rischio per patologie autoimmunitari, autosomiche dominanti, ed HLA correlate.

Vaccini e tipizzazione HLAVaccini e tipizzazione HLA

http://www.mednat.org/bibliografia_m.htm:bibliografia del dott. Xxxxxxxx Yyyyyyyy pubblicata in rete

http://www.stelior.org/cv/montinari.htm : curriculum aggiornato al 2004 del dott. Xxxxxxxx Yyyyyyyy

Vaccini e tipizzazione HLAVaccini e tipizzazione HLADiagnostic Role of Immunogenetics in Post-Vaccine Diseases of the

Central Nervous System (CNS)": Preliminary Results, Xxxxxxxx Yyyyyyyy, B. Favoino, Angela Roberto. Original article: The Mediterranean Journal of Surgery and Medicine (1996), 69,72; DCIA Editrice srl, Bari (I).

CESTRATTO DAL CURRICULUM FORMATIVO E PROFESSIONALE DEL DOTT. Xxxxxxxx Yyyyyyyy :

“………..Dal gennaio 1993 è Editor in Chief della Rivista Scientifica Internazionale (periodicità trimestrale) "The Mediterranean Journal of Surgery and Medicine"”…

il famoso articolo se l’è pubblicato a casa sua…..e la rivista èposseduta da tre sole biblioteche e tutte di Bari………COME EVIDENZIABILE ALL’INDIRIZZO:

http://acnp.cib.unibo.it/cgi-ser/start/it/cnr/df-p.tcl?catno=1086605&language=ITALIANO&libr=BA115&person=false&B=1&proposto=NO

Vaccini e tipizzazione HLAVaccini e tipizzazione HLA

1998: parere del Ministero della Sanitàsulla inutilità di esami di tipizzazione (HLA classe I e II)

N.B. non è vero, come qualcuno afferma, che nel Regno Unito vengano tipizzati i nuovi nati…..

Vaccini e tipizzazione HLAVaccini e tipizzazione HLAAATTUALMENTE NE’ LE AUTORITA’

SANITARIE DEI SINGOLI PAESI NE’ LE ORGANIZZAZIONI SANITARIE

INTERNAZIONALE (TRA CUI L’OMS) RITENGONO CHE ESISTANO TEST DA ESEGUIRSI PRIMA DI COMINCIARE A

VACCINARE, ANZI L’OPINIONE CORRENTE E’ CHE TALI ESAMI SIANO NEL COMPLESSO

DANNOSI PERCHE’ RITARDANO L’INIZIO DEL CICLO VACCINALE AUMENTANDO I

RISCHI DI CONTRARRE INFEZIONI ALTRIMENTI PREVENIBILI.

Grazie per Grazie per ll’’attenzione!attenzione!

Motivi religiosiMotivi filosoficiConvinzione che la vaccinazione sia dannosa o, almeno, non abbia un rapporto rischio/beneficio sufficiente Convinzione che non debba venir eseguita così presto (= rimandare la decisione)

I MOVIMENTI ANTII MOVIMENTI ANTI--VACCINALIVACCINALINEL CORSO DEGLI ULTIMI ANNI I VACCINI SONO STATI PIU’

VOLTE ACCUSATI DI ESSERE CAUSA DI MALATTIA………

IN OGNI CASO E’ STATO POSSIBILE ESCLUDERE LA CORRELAZIONE CAUSALE GRAZIE A STUDI SERI NON

CONFUTABILI:ALCUNI ESEMPI……

VACCINI E DIABETEVACCINO ANTI-EPATITE B E SCLEROSI MULTIPLAVACCINI ED AUMENTO DI INCIDENZA DI ALLERGIETHIMEROSAL (COMPOSTO PRESENTE IN PICCOLE DOSI IN ALCUNI VACCINI) E PATOLOGIE DEL SNC