Uselli, A., di Benedetto, R. , Bencivenga, C., Fontana, A., Ammaniti, M.

Magritte, La gigantessa

“L’invase un sentimento luttuoso, come se avesse appena detto addio a qualcosa che non sarebbe tornato mai più. Passato era il tempo in cui il suo Hugo era un bambino, il suo bambino. Ormai era

un giovanotto, uno che viveva la propria vita, della quale non era più lecito che raccontasse nulla a

sua madre. Mai più lei avrebbe potuto accarezzargli le guance, i capelli, mai più baciare

le sue dolci labbra di fanciullo…” (A. Schnitzler, Beate e suo figlio)

Antedipo

Edipo

“L’incesto non è l’edipo, ne è esattamente il contrario”

Seduzione narcisistica

“Perché agli occhi del bambino l’alterità del mondo e dell’oggetto non sia un’intollerabile estraneità,

bisogna che anche agli occhi della madre l’alterità del figlio non sia stata una estraneità intollerabile”

(P.C. Racamier)

L’incestuale Seduzione narcisistica

Antedipo

Edipo

“Cosa rappresenterà questo bambino per questa madre costantemente avida di conferme

narcisistiche? Rappresenterà il suo specchio: uno specchio sul quale incombe il compito di rinviarle un’immagine di se stessa sempre lusinghiera e

rassicurante. Sarà il suo complemento: un organo destinato a renderla compiuta, completa, realizzata.”

(P.C. Racamier, Incesto e incestuale)

I. •  Sufficienza nella complicità •  (insieme ci bastiamo, e non abbiamo bisogno di

nessuno)

II. •  Onnipotenza nell’unità •  (insieme e uniti trionferemo su tutto)

III. •  Morte nella differenziazione •  (se mi lasci, io muoio)

Struttura residenziale per

il trattamento della

psicopatologia in pre-adolescenza e adolescenza

Offrire una cornice di cure che contenga e trasformi tutto ciò che la mente dell’adolescente non può tollerare

Costituire un tessuto esperienziale usabile dall’adolescente

Operare attraverso la clinica del quotidiano

Fornire esperienze nuove di significato che ripercorrano e riattivino le tappe interrotte dello sviluppo

Spazi di pensabilità

Gruppo di confronto di equipe

Gruppo allargato con tutti gli operatori

Terapia individuale

Terapia Familiare

Supervisione mensile del gruppo di lavoro

•  Contesto: Ferdinand, il padre 50 anni, commerciante, Beate, 40 anni, parrucchiera, Hugo, 16 anni all’arrivo.

•  Metacontesto: la famiglia è in disaccordo per un trattamento comunitario.

Dove

•  Sintomo: marzo 2010 •  Richiesta di terapia comunitaria: giugno

2010. •  Fase del ciclo vitale: famiglia con figlio

adolescente

Quando

• Formazione della coppia 1991 • Matrimonio 1993 • Nascita di Hugo 1994 • Separazione dei genitori 1996 • Entrata a scuola di Hugo (elementari) 2000 • Medie Hugo 2005 • Superiori Hugo (agrario) 2008 • Infarto Ferdinand gen 2010 • Tentato suicidio di Hugo marzo 2010 • Morte del padre di Beate aprile 2010 • Entrata in Comunità di Hugo Luglio 2010

No Na Na .………………………….

P M .………………………….

F

No Na Na .………………………….

P M .………………………….

F 2010 2011

Invischiamento

Offrire un involucro qualificante

Allentare le legature con il caregiver primario

Sviluppare forza e definizione dell’IO

Sostenere un narcisismo sano

Obiettivi Riattivare il percorso evolutivo che porta al cambiamento e all’individuazione dei componenti della famiglia

attivare le risorse della famiglia, ridefinire ruoli e confini, far emergere le aree di maggiore conflitto, lavorare sull’autonomia e lo svincolo

Obiettivi

Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI; Millon, Davis, Millon, 1993)

Hampstead Child Adaptation Measure (HCAM; Target, Fonagy et al., 2000)

Child Behavior Checklist 6-18 Parent Form (CBCL; Achenbach, 2001)

Interview of Personality Organization Processes in Adolescence (IPOP-A; Ammaniti, Fontana, Kernberg, Clarkin, & Clarkin, 2011)

Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (FACES - III)

0,00 5,00

10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00 55,00 60,00 65,00 70,00 75,00 80,00 85,00 90,00 95,00

100,00 105,00 110,00 115,00

Punt

eggi

o M

AC

I

Disturbi di Personalità

Pattern di Personalità

Un anno fa

oggi

0,00 5,00

10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00 55,00 60,00 65,00 70,00 75,00 80,00 85,00 90,00 95,00

100,00 105,00 110,00 115,00

Cris

i d'id

entit

à

Aut

osva

luta

zion

e

Inso

ddis

fazi

one

per i

l pr

oprio

cor

po

Pro

blem

i ses

sual

i

Insi

cure

zza

con

i co

etan

ei

Inse

nsib

ilità

Soc

iale

Pro

blem

i Fam

iliar

i

Abu

so In

fant

ile

Punt

eggi

o M

AC

I

Preoccupazioni Manifeste

Preoccupazioni Manifeste

Un anno fa

oggi

0,00 5,00

10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 50,00 55,00 60,00 65,00 70,00 75,00 80,00 85,00 90,00 95,00

100,00 105,00 110,00 115,00

Disturbi alimentari

Tendenza all'abuso di sostanze

Tendenza a delinquere

Impulsività Ansia Affetti Depressivi

Tendenze Suicidarie

Punt

eggi

MA

CI

Sindromi Cliniche

Sindromi Cliniche Un anno fa

oggi

0 5

10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95

100

Punt

eggi

HCAM

1,38 1,30

0,89

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

IDE RO RA

IPOP-A

AREA DI RISCHIO

1,60

1,33 1,50

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

se altro inv

Identità

1,00

2,00

1,50

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

amici relrom relcar

RO

1,00 0,89 0,80

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

cons mod com

Regolazione Affettiva

•  i punteggi tra 44 e 50 indicano sistemi invischiati

Coesione:

•  I punteggi tra 36 e 50 indicano sistemi caotici

Adattabilità

Disimpegnata Separata Connessa Invischiata R

igid

a S

trut

tura

ta

Fle

ssib

ile

C

aotic

a Bassa Coesione Alta

Bas

sa

Ada

ttabi

lità

Alta

Caoticamente disimpegnata

Rigidamente invischiata

Rigidamente disimpegnata

Caoticamente invischiata

Caoticamente separata

Struttural. invischiata

Rigidamente connessa

Rigidamente separata

Struttural. disimpegnata

F lessibi l- men.

Caoticamente connessa

Flessibilmen. separata

Struttural. separata

Struttural. connessa

Flessibilmen. connessa

ESTREME

MEDIO RAGGIO

BILANCIATE

Modello Circonflesso di Olson

Flessibilmen. Invischiata

Individuale

Migliora la modalità con cui percepisce le proprie problematiche

Migliora il modo in cui i clinici valutano le competenze adattive e di sviluppo a fronte di un’oppositività maggiormente percepita

La scelta oggettuale mostra uno spostamento dal genitore del sesso opposto al genitore isogenerico

Famigliare

Sviluppo della relazione padre-figlio

Spostamento della coalizione

Il sistema rimane comunque invischiato

“Il territorio dei sogni e dei fantasmi, delle scoperte quotidiane e delle creazioni rare, la folla dei ricordi d’infanzia, con i suoi piccoli piaceri e i suoi piccoli

peccati: questo pane quotidiano della vita psichica, questo giardino della psiche che l’incestuale diserta

nella sua corsa verso l’assoluto, ne è modesto antidoto e poco sostituibile.

Ne terremo conto. Lo evidenzieremo. Ne faremo l’elogio. Ne daremo l’esempio.”

(P.C. Racamier)

•  alessandro.uselli@uniroma1.it

•  rosa.dibenedetto@uniroma1.it