UPGRADE COURSE

Terapia a pressione negativa: NPWT a tutto campo

BERGAMO 16 Novembre 2012

Centro Congressi Casa del Giovane Via Gavazzeni, 13

 

TOPICS Mangled extremities e perdite di sostanza Amputazioni maggiori e minori Addome aperto, sindrome compartimentale e NPWT Fasciiti e miositi Valutazione costo/beneficio Prevenzione e trattamento infezione del sito chirurgico Microbiologia, antibiotici e NPWT Piede diabetico NPWT in chirurgia toracica I casi impossibili NPWT e fistole enteroatmosferiche I decubiti - A casa, in degenza, in T. Intensiva Ossa e tendini esposti Ustioni gravi e NPWT Update di letteratura Consensus e Raccomandazioni  

Faculty E. Barbosa (Chir. Generale, H Matosinhos – Porto, Portogallo)

A. Alborghetti (Rianimatore, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro) T. Anniboletti (Chir. Plastico, Centro Ustioni, H S. Eugenio – Roma)

M. Botta (Cardiochirurgo, H Sacco – Milano) R. Brambilla (Chir. Generale, Vulnologo – Monza)

C. Caravaggi (Direttore Centro Piede Diabetico, ICCS - Milano) G. Confalonieri (Chir. Generale, H A. Manzoni – Lecco)

M. Cortinovis (Chir. Generale, Policlinico S. Pietro - Ponte S. Pietro) P. De Rai (Chir. d’Urgenza, Fond. Policlinico – Milano)

L. Devalle (Chir. Plastico, Osp. Riuniti – Bergamo) L. Fattori (Chir. Generale, H S Gerardo – Monza) 

M. Fioruzzi (Chir. Vascolare, Policlinico San Marco – Zingonia) A. Garghetti (Infermiere, Caposala, ICCS – Milano)

H. Kurihara (Chir. Generale, Ist. Clinico Humanitas – Rozzano) E. Lopalo (Infermiere, Amb. Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo)

L. Marciandi (Ortopedico, H San Antonio Abate – Gallarate) D. Mariani (Chir. Generale, AO Pavia)

P. Padalino (Chir. Generale, H S Gerardo – Monza) E. Passera (Chir. Toracico, Humanitas Gavazzeni – Bergamo)

A. Piazzini Albani (Chir. Generale, H Alzano Lombardo) A. Ponzoni (Fisiatra, Ist. Don Orione – Bergamo)

R. Rinaldi (Infermiere, Amb. Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo) D. Rota (Infermiere, Amb. Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo)

A. Sganzaroli (Chir. Generale, Centro Piede Diabetico, ICCS - Milano) I. Scandroglio (Chir. Generale, H Tradate)

A. Terzi (Cardiochirurgo, Osp. Riuniti – Bergamo) P. Viganò (Infettivologo, H Civile – Legnano)

 

Segreteria Scientifica Michele Andretta - Mauro Zago UO Chirurgia Generale – Policlinico S. Pietro npwt.psp@grupposandonato.it

Programma e iscrizioni www.sanpietro-gsd.it/convegni www.formazione-trauma.it www.acutecaresurgery.eu

Segreteria Organizzativa Uff. Formazione - Policlinico S. Pietro formazione.psp@grupposandonato.it 035.604262 SICUT

(Soc. It. Chir. d’Urgenza e Trauma)

ACOI Lombardia (Ass. Chirurgi Ospedaleri Italiani)

Con il patrocinio di

Hands-on Workshops

Call for special cases & series

Con il contributo di

Il Corso è accreditato ECM

UPGRADE COURSE

TERAPIA A PRESSIONE NEGATIVA: NPWT A TUTTO CAMPO

                                

   

BERGAMO 16 Novembre 2012

Centro Congressi Casa del Giovane

  La terapia a pressione negativa (Negative Pressure Wound Therapy – NPWT) è correntemente utilizzata in molte situazioni diverse, da diversi specialisti, con modalità a volte peculiari.  La maggior parte di coloro che la usano hanno l’impressione di un significativo beneficio, a volte impressionante.  In alcuni ambiti è divenuta uno standard. Qualcuno con la NPWT ha risolto casi ritenuti “impossibili”.  Il mondo scientifico inizia a produrre raccomandazioni, alla ricerca di una vera EBM per la NPWT.  Vi sono anche evidenze a favore di un favorevole impatto farmacoeconomico della NPWT, sia in termini strettamente economici che gestionali. Ecco l’idea di riunire in un unico evento esperti, utilizzatori convinti o ancora scettici, Infermieri e Medici, per fare il punto sul tema, con la certezza che il confronto fra diversi specialisti possa essere occasione di arricchimento professionale. Avremo fra gli ospiti tre colleghi che hanno partecipato alle Consensus internazionali per la stesura delle raccomandazioni sull’uso della NPWT. Per dare spazio a chi ha qualche caso o esperienza particolare da condividere, è prevista una sessione aperta ai contributi dei partecipanti. E per non rimanere risucchiati dalla teoria, un breve work‐shop a gruppi, per provare in pratica come si fa una NPWT e carpire i trucchi da tutors esperti. Arrivederci a Bergamo, dunque, pronti a “suggere” ogni novità sulla NPWT!   Mauro Zago Coordinatore del Corso Resp. Unità Chir. Mininvasiva Policlinico San Pietro  Marco Cortinovis Direttore Dip. Chirurgico Policlinico San Pietro      Con il patrocinio di  

SICUT (Soc. Italiana Chirurgia d’Urgenza e del Trauma)  

    ACOI  Lombardia (Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani)   

8:15  Registrazione dei partecipanti 8:45  Saluto delle Autorità 

• N. Lorenzi (Dir. Sanitario, Policlinico S. Pietro) • F. Galli (Amm. Delegato IOB, Presidente Prov.le AIOP) • M. Cortinovis (Dir. Dipartimento Chirurgico, Policlinico S. Pietro) 

 9:00   Introduzione:  se  capiamo  dove  la  usano  “gli  altri”  possiamo  usarla  meglio  “noi”!    

Applicazioni multidisciplinari della NPWT ( M. Zago)  

9:15  NPWT fra mito e realtà: capire la NPWT per usarla al meglio  I  principi  della  NPWT:  la  fisiopatologia  della  guarigione  delle  ferite  alla  base  della 

tecnologia e della tecnica  (R. Brambilla)  I filler: come sono fatti, quale usare, perché  (D. Mariani)  La ricerca che c’è dietro: le pressioni di aspirazione, aspirazione continua o intermittente? 

(T. Anniboletti)  

9:45   E’ tutto empirico? Consensus e Raccomandazioni per la NPWT – Atto I  Il trattamento delle ferite croniche (C. Caravaggi)  

 10:00  TAVOLA ROTONDA  

A ciascuno il suo, ma… posso imparare anch’io da te? Problemi specialistici e problemi comuni  Mini‐letture, confronto e take‐home messages Moderatori: I. Scandroglio, M. Zago Topics: 

Mangled extremities e perdite di sostanza  Fratture esposte  NPWT su ossa e tendini  Infezioni del sito chirurgico  NPWT e controllo dell’infezione 

o Quando e cosa  “colturare” durante un trattamento con NPWT o Dobbiamo sempre dare l’Antibiotico? 

NPWT e piede diabetico   NPWT e ustioni gravi  Amputazioni maggiori e NPWT  Stipare o non stipare il filler  Il timing delle medicazioni  Medicazioni complementari in corso di NPWT  NPWT in terapia intensiva  Qual è la pressione ideale in questo caso? Intermittente o continua?  NPWT fino a guarigione o “jumping NPWT”?  Il sanguinamento in corso di NPWT: dalla ferita, dai drenaggi, dall’addome aperto  Soft tissue infections, fasciiti e miositi necrotizzanti 

 Carlo Caravaggi, Milano (Direttore Centro Piede Diabetico) Eva Barbosa (Chir. Generale, H Matosinhos – Porto, Portogallo) Paolo Viganò (Infettivologo) Tommaso Anniboletti (Chir. Plastico, Centro Ustioni) Luca Marciandi (Ortopedico) Marco Fioruzzi (Chir. Vascolare) Pietro Padalino (Chir. Generale) 

Armando Alborghetti (Rianimatore) Paolo De Rai (Chir. d’Urgenza) Luca Devalle (Chir. Plastico) Roberto Brambilla (Chir. Generale, Vulnologo) Amedeo Terzi (Cardiochirurgo) Eliseo Passera (Chir. Toracico) Mario Botta (Cardiochirurgo) Antonio Piazzini Albani (Chir. Generale) Alberto Ponzoni (Fisiatra)  

* Pausa & Coffee break  durante la Tavola Rotonda *  12:00  NPWT, sindrome compartimentale e addome aperto   overview (E. Barbosa ‐ Porto)  12:20 Un’esperienza e una provocazione: NPWT nel Sud del Mondo?  (T. Anniboletti, Roma/Tanguiéta‐Bénin)  12:30  Tips&tricks: davanti al paziente con il kit fra le mani…. 

1. Medicare  un  addome  aperto  (il  foglio  di  poliuretano,  il  posizionamento  della spugna,  l’approssimazione  dei margini  fasciali  e  cutanei,  le  rimedicazioni  –  Cosa fare se non ho ancora il kit) (H. Kurihara) 

2. I  “ponti”:  suggerimenti  per  farli  bene,  come  e  quando  usare  quelli  “pronti”  (M. Andretta, T. Anniboletti)  

 12:40  Impatto farmacoeconomico della NPWT  

La NPWT è efficace. Conviene addirittura? (R. Brambilla)  13:00 / 14:00    Pausa pranzo  14:00 – 15:30 ** Hands‐on Workshops: facciamo in pratica una medicazione a pressione negativa su…  Sessioni pratiche di 20 minuti  l’una, a gruppi,  con  rotazioni – Ogni partecipante può  scegliere al max 3 workshops 

• Piede diabetico (A. Sganzaroli, A. Garghetti)  • Addome aperto (P. Padalino, H. Kurihara) • Ulcere da decubito (R. Brambilla, A. Ponzoni, E. Lopalo) • Deiscenze/infezioni  di ferite chirurgiche  (R. Rinaldi, D. Rota, D. Mariani) • Lesioni complesse: perdite di sostanza, ferite toraciche, amputazioni (M. Fioruzzi, E. 

Passera, L. Marciandi) • Tu cosa faresti? Scegli come medicheresti e confrontati con l’esperto (simulazioni 

di casi clinici)  (M. Botta)  In parallelo, nell’aula plenaria: 14:30 ‐ 15:30 Casi clinici “strani”: c’è sempre qualcosa da imparare (Casi  selezionati  presentati  dai  partecipanti,  per  coloro  che non  sono  impegnati  in  un Workshop, con discussione interattiva)  15:30‐15:45   ** Break ** (open bar)  15:45   Addome aperto & NPWT, atto secondo  (Chair: P. Padalino) 

• Microbiologia e immunologia dell’addome aperto (H. Kurihara) 

• Fistole enteroatmosferiche, floating fistula  (G. Confalonieri, D. Mariani) 

• NPWT e Component Separation Technique, open e laparoscopica  ( E. Barbosa) 

 16:30  E’ tutto empirico? Consensus e Raccomandazioni per la NPWT (II). Cosa dice ancora la letteratura (E. Barbosa, L. Fattori, M. Zago)  17:00  La fantasia al potere: come la NPWT può risolvere qualche caso “impossibile”  

(P. De Rai,  M. Botta, E. Passera, A. Ponzoni)     17:40  La NPWT nelle ferite “facili” 

+ NPWT e prevenzione dell’infezione del sito chirurgico + L’infezione di ferita: indicazioni all’uso della NPWT 

  + I devices portatili, la NPWT a domicilio (L.Fattori, D.Mariani) 

 18:00   Conclusioni e Chiusura del Corso (M. Zago)             

Con il contributo di 

    

 Faculty 

   Armando Alborghetti (Rianimatore, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro) Tommaso Anniboletti (Chir. Plastico, Centro Ustioni, H S. Eugenio – Roma) Eva Barbosa (Chir. Generale, H Matosinhos – Porto, Portogallo) Mario Botta (Cardiochirurgo, H Sacco – Milano) Roberto Brambilla (Chir. Generale, Vulnologo – Monza) Carlo Caravaggi (Direttore Centro Piede Diabetico, ICCS ‐ Milano) Gianmaria Confalonieri (Chir. Generale, H A. Manzoni – Lecco) Paolo De Rai (Chir. d’Urgenza, Fond. Policlinico – Milano) Luca Devalle (Chir. Plastico, Osp. Riuniti – Bergamo) Luca Fattori (Chir. Generale, H S Gerardo – Monza) Marco Fioruzzi (Chir. Vascolare, Policlinico San Marco – Zingonia) Andrea Garghetti (Infermiere, Caposala, ICCS – Milano) Hayato Kurihara (Chir. Generale, Ist. Clinico Humanitas – Rozzano) Emilia Lopalo (Infermiere, Ambulatorio Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo) Luca Marciandi (Ortopedico, H San Antonio Abate – Gallarate) Diego Mariani (Chir. Generale, AO Pavia) Pietro Padalino (Chir. Generale, H S Gerardo – Monza) Eliseo Passera (Chir. Toracico, Humanitas Gavazzeni – Bergamo) Alberto Piazzini Albani (Chir. Generale, H Alzano Lombardo) Alberto Ponzoni (Fisiatra, Ist. Don Orione – Bergamo) Rossana Rinaldi (Infermiere, Ambulatorio Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo) Domitilla Rota (Infermiere, Ambulatorio Infermieristico, Osp. Riuniti – Bergamo) Adriana Sganzaroli (Chir. Generale, Centro Piede Diabetico, ICCS ‐ Milano) Ildo Scandroglio (Chir. Generale, H Tradate) Amedeo Terzi (Cardiochirurgo, Osp. Riuniti – Bergamo) Paolo Viganò (Infettivologo, H Civile – Legnano)  

Marco Cortinovis (Chir. Generale, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro) Michele Andretta (Chir. Generale, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro) Mauro Zago (Chir. Generale, Policlinico S. Pietro – Ponte S. Pietro)