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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI NAPOLI
FEDERICO II
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
POLO DIDATTICO FRATTAMINORE
LIBRETTO FORMATIVO
DELLO STUDENTE_________________________________
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PROGRAMMA TIROCINIO CLINICO I° ANNO
OBIETTIVI DI APPRENDIMENTO
Lo studente alla fine del 1° anno deve essere in grado di:
� Identificare i bisogni di assistenza infermieristica (fisici, psicologici e sociali) della persona, della collettività e della famiglia integrando le conoscenze teoriche con le abilità pratiche previste dal progetto formativo ed utilizzando le tecniche dell’accertamento (osservazione, colloquio, intervista) ed il ragionamento diagnostico;
� Agire in modo coerente con i principi scientifici ed etici di equità e giustizia della professione attraverso interventi specifici tecnico-scientifici, relazionale ed educativa in riferimento al suo livello formativo;
� Stabilire e mantenere relazioni efficaci con la persona assistita, con i familiari e con le persone che si interessano di quella persona in tutte le fasi della relazione e dell’assistenza;
� Rispettare le diversità di razza, di cultura, di religione adottando un linguaggio adeguato alle varie situazioni;
� Riconoscere e rispettare ruolo e funzioni propri e dei membri dell’équipe assistenziale, stabilendo relazioni efficaci, partecipando alle attività con l’apporto di contributi costruttivi;
� Comprendere e trasmettere in modo adeguato le informazioni, utilizzando correttamente, in base al progetto formativo, la documentazione infermieristica;
� Comprendere l’organizzazione dei servizi sanitari ospedalieri e territoriali e le diverse modalità di risposta ai bisogni di salute della persona, della famiglia e della collettività
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Lo studente deve essere in grado di svolgere le seguenti attività
assistenziali:
1. Conoscere e usare correttamente i DPI (Dispositivi di protezione individuale) 2. Smaltire correttamente i rifiuti e riordinare il materiale dopo l’uso 3. Curare l’igiene ambientale: microclima, camere di degenza, unità di degenza 4. Effettuare il lavaggio delle mani: sociale, antisettico e chirurgico 5. Rifare il letto non occupato, occupato e post operatorio 6. Applicare la padella e la storta 7. Effettuare le cure igieniche parziali e totali 8. Mobilizzare il paziente nel letto e conoscere le varie posture (Trendelemburg, Sims,ecc ) 9. Mobilizzare il paziente con l’utilizzo dei vari presidi (barella, sedia, sollevatore, stampelle, “girello” “treppiedi”) 10. Rilevare i parametri vitali (PA, FC, FR, TC), interpretarne in modo corretto i valori e registrarli correttamente 11. Eseguire il prelievo capillare per il monitoraggio glicemico 12. Eseguire raccolta feci per: coprocoltura, sangue occulto, parassitologico 13. Posizionare la sonda rettale 14. Effettuare il clistere evacuante 15. Eseguire raccolta urine per esame: chimico-fisico, colturale, citologico 16. Eseguire raccolta urine delle 24 ore 17. Effettuare il cateterismo vescicale temporaneo e a permanenza 18. Preparare e somministrare la terapia: orale, i.m. intradermica, sottocutanea, rettale, topica, inalatoria 19. Prevenire le lesioni da decubito 20. Effettuare le medicazioni semplici 21. Preparare e mantenere un campo sterile
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PROGRAMMA TIROCINIO CLINICO II° ANNO
OBIETTIVI DI APPRENDIMENTO
Lo studente alla fine del 2° anno deve essere in grado di:
� Identificare i bisogni di assistenza infermieristica (fisici, psicologici e sociali) della persona, della collettività e della famiglia integrando le conoscenze teoriche con le abilità pratiche previste dal progetto formativo ed utilizzando le tecniche dell’accertamento (osservazione, colloquio, intervista) ed il ragionamento diagnostico;
� Fornire prestazioni infermieristiche corrette ed efficaci, coerenti con i principi scientifici ed etici delle professione contribuendo a rendere eque le scelte allocative attraverso l’uso ottimale delle risorse assegnate;
� Identificare le necessità di aiuto fisiche, psicologiche e sociali delle persone nelle varie fasi della vita e nei vari contesti, sociali e sanitari, operando in sinergia con gli altri operatori dell’équipe curativa ed assistenziale e sostenendo la rete di rapporti tra servizi e operatori;
� Informare in modo adeguato e comprensibile le persone assistite ed i loro familiari tenendo conto della dimensione interculturale e utilizzando in modo corretto le tecniche di comunicazione anche per gli interventi di prevenzione e promozione della salute;
� Utilizzare in modo appropriato la documentazione sanitaria (cartella clinica e infermieristica) riconoscendo l’importanza delle implicazioni legali connesse al loro utilizzo.
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ABILITA’ ATTESE
Lo studente deve essere in grado di svolgere le seguenti attività
assistenziali:
1. Effettuare e monitorare il bilancio delle entrate/uscite 2. Effettuare il prelievo ematico venoso, anche per emocoltura 3. Effettuare l’ECG 4. Preparare ed assistere il paziente nella fase pre e post operatoria e gestirne il trasferimento dalla S.O. al reparto 5. Eseguire la tricotomia 6. Eseguire la vestizione chirurgica 7. Posizionare e gestire il sondino naso-gastrico 8. Gestire il processo assistenziale per l’esecuzione di esami strumentali: ecografici, endoscopici, radiologici e per immagini 9. Rimuovere un fecaloma 10. Effettuare l’incanulamento di una vena anche per infusione continua 11. Gestire il processo di somministrazione degli emoderivati 12. Gestire il Catetere Venoso Centrale e il Port-a-cath 13. Gestire il processo assistenziale per l’esecuzione di punture esplorative e biopsie 14. Gestire la gastrostomia (PEG – Gastrostomia endoscopica per cutanea) 15. Effettuare e gestire le medicazioni delle ferite chirurgiche, delle stomie e dei drenaggi 16. Effettuare e gestire le medicazioni delle lesioni da decubito
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PROGRAMMA TIROCINIO CLINICO III° ANNO
OBIETTIVI DI APPRENDIMENTO
Lo studente alla fine del 3° anno deve essere in grado di:
� Identificare i bisogni e i problemi individuali che richiedono assistenza infermieristica in settori altamente specialistici;
� Pianificare e fornire l’assistenza per risolvere i problemi e soddisfare i bisogni;
� Definire le priorità degli interventi sulla base dei bisogni assistenziali, delle esigenze organizzative e dell’utilizzo ottimale delle risorse disponibili, attivando gli interventi necessari per gestire le situazioni acute e/o critiche, valutandone l’efficacia e documentando l’assistenza infermieristica;
� Utilizzare in modo appropriato la delega e attribuire compiti delegabili al personale di supporto supervisionandone le attività;
� Prendere decisioni assistenziali, in coerenza alla dimensione legale ed etica della professione, alle preferenze e valori del paziente, ai risultati della ricerca ed alle risorse disponibili;
� Utilizzare gli strumenti di integrazione (linee guida, procedure, protocolli assistenziali, piani di assistenza standard) e la ricerca analizzandone i risultati e individuandone le possibilità applicative per migliorare la pratica infermieristica;
� Valorizzare le capacità residue della persona assistita aiutandola nel raggiungimento della maggiore autonomia possibile in rapporto all’età ed alle condizioni fisiche e/o mentali;
� Progettare e gestire interventi educativi volti sia alla promozione di stili di vita sani ed alla modifica di quelli a rischio sia alla educazione dei caregivers
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nella gestione autonoma dei problemi della persona assistita; contribuire all’apprendimento dei colleghi in formazione;
� Garantire che la persona riceva e comprenda informazioni sul suo stato di salute, sostenendo l’apprendimento di pazienti e delle persone di riferimento per l’autogestione dei problemi assistenziali;
ABILITÀ ATTESE
Lo studente deve essere in grado di svolgere le seguenti attività
assistenziali: 1. Effettuare l’incannulamento di una vena anche per infusione continua 2. Gestire il Catetere Venoso Centrale e il Port-a-cath 3. Gestire la gastrostomia (PEG – Gastrostomia endoscopica per cutanea) 4. Effettuare e gestire le medicazioni complesse ( ulcere vascolari, ustioni ) 5. Rilevare e monitorare la Pressione Venosa Centrale 6. Gestire il paziente intubato e aspirare le vie aree superiori 7. Gestire la tracheotomia e le cannule tracheali 8. Effettuare l’igiene totale su un paziente incosciente e/o intubato 9. Gestire la terapia antiblastica 10. Effettuare le manovre rianimatorie d’urgenza e supportare le funzioni vitali: BLS-D 11. Eseguire la disostruzione delle vie aeree superiori 12. Eseguire la manovra di Heimlich nell’adulto e nel bambino coscienti e non 13. Gestire il paziente traumatizzato e saper utilizzare i presidi di immobilizzazione 14. Effettuare bendaggi e fasciature 15. Gestire il drenaggio toracico 16. Effettuare medicazioni oculari 17. Effettuare il tamponamento nasale anteriore
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TECNICHE DI BASE
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ASSISTENZA DIRETTA IN MEDICINA E CHIRURGIA
AMMISSIONE DEL MALATO IN OSPEDALE
- Accettazione dell’ammalato nella U.O……………………………
- Comunicare con la persona utilizzando modalità comunicative
interpersonali verbali e non ………………………………………
- Accettazione d’urgenza del paziente chirurgico………………….
- Cura degli abiti ed effetti personali del neo-ricoverato …………..
- Illustrazione abitudini, regolamenti ospedalieri e di sezione.
documentazione dei servizi della sezione (posta, telefono, sevizi
igienici, sala di soggiorno ecc..)………………………………….
Preparazione e rifacimento del letto
- Letto normale vuoto tecnica a due persone ………………………
- Letto normale vuoto tecnica a una persona ………………………
- Letto normale occupato …………………………………………..
- Letto articolato ……………………………………………………
- Letti speciali ……………………………………………………...
- Uso di materassi ad aria, acqua …………………………………..
- Barella …………………………………….………………………
Posizionare un paziente allettato
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione supina…….............
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione prona….…..............
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione laterale…………...
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione declive (di
trendelenburg)……………………………………………………
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- Aiutare un paziente ad assumere la posizione proclive (anti-
trendelenburg)……………………………………………………..
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione semiseduta (di
Fowler) …………………………………………………………...
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione ortopnoica
(seduta)……………………………………………………............
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione ginecologica……...
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione genu-petturale…….
- Aiutare un paziente ad assumere la posizione semiprona (di
Sims)………………………………………………………………
Prevenzione e cura ulcere da degenza
- Conoscenza delle strategie di prevenzione delle ulcere…………..
- Valutazione del rischio di decubiti con la scala di Norton………..
- Valutazione del rischio di decubiti con la scala di Braden………..
- Uso di presidi per la prevenzione…………………………………
- Frizioni e massaggi ……………………………………………….
- Uso di archetti ……………………………………………………
- Uso di cuscini o altro materiale per lo spostamento delle varie
compressioni del corpo …………………………………………...
- Mobilizzazione del paziente allettato…………..………………...
- Gestione e cura delle ulcere da decubito di 1° - 2° e 3°…………..
o Assistenza al malato emiplegico, nella stroke
unit……………………………………………….……………….
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Sollevamento e trasporto del malato
- Sollevamento del malato nel letto ………………………………..
- Spostamento del malato dal letto alla barella …………………….
- Sistemazione del malato sulla poltrona …………………………..
- Sistemazione del malato sulla sedia a rotelle……………………..
- Abilità dello studente di usare una giusta meccanica del suo
corpo per prevenire strappi muscolari o eccesso di fatica ………..
- Sorveglianza al malato che si alza dopo una lunga degenza,
precauzioni da prendere prima di farlo sedere o camminare ……..
- Controllo della sicurezza e del conforto del paziente sulla
Barella …………………………………………………….
Poltrona …………………………………………………...
Sedia a rotelle ………………...…………………………..
- Capacità di muovere il paziente senza costringerlo a sforzi
eccessivi o procurandogli dolore …………………………………
- Uso corretto di mezzi meccanici per il sollevamento del paziente..
- Trasporto corretto del paziente in barella ………………………...
- Trasporto corretto del paziente in carrozzella ……………………
Cure igieniche
- Igiene del viso: malato che collabora……………………………..
malato che non collabora …………………………...
- Effettuare un bagno a letto…..……………………………………
- Effettuare un bagno in vasca……………………………………...
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- Eseguire pulizia perineale nel paziente di sesso femminile………
- Eseguire pulizia perineale nel paziente di sesso maschile..………
- Eseguire pediluvio e tagliare le unghie…….……………………..
- Eseguire igiene orale……………………………………………..
- Pulizia della dentiera ……………………………………………..
- Pulizia dei capelli ………………………………………………...
- Tecniche di disinfestazione del cuoio capelluto ………………….
- Tecniche per togliere e indossare vestiario………..……………..
Assistenza al paziente durante l’espletamento delle sue funzioni
fisiologiche
- Assistenza nell’utilizzo della padella …………………..………...
- Assistenza nell’utilizzo dell’urinale………………………………
- Assistenza nell’utilizzo della sedia-comoda ……………………..
- Cateterismo vescicale in una paziente donna…... ……………….
- Cateterismo vescicale in un paziente uomo……..……………….
- Rimozione di un catetere vescicale……………………………….
- Esecuzione di un’irrigazione temporanea di un catetere………….
- Gestione irrigazione vescicale continua …………………………
- Applicare un catetere urinario esterno tipo condom………………
- Svuotamento manuale delle feci………………………………….
- Inserimento di una sonda rettale…………………………………..
- Eseguire clistere evacuativo ……………………………………...
- Assistenza al paziente portatore di stomie addominali …………..
- Sostituzione e svuotamento di un’applicazione per stomia……….
- Irrigazione di una colostomia……………………………………..
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Rilevazione parametri vitali:
- Gestione dei termometri ………………………………………....
- Rilevazione della temperatura per via orale ……………………...
- Rrilevazione della temperatura per via rettale ……………………
- Rrilevazione della temperatura esterna-inguinale ………………..
- Rilevazione della temperatura sottoascellare …………………….
Polso
- Capacità di localizzare il polso del paziente ……………………..
- Rilevazione frequenza cardiaca.…………………………………..
- Valutare le caratteristiche del polso ………………..……………
Respiro
- Rilevazione frequenza respiratoria……. …………………………
- Valutare le variazioni del respiro ………………………………...
- Valutare la saturazione periferica con pulssossimetro……………
Pressione arteriosa
- Corretto posizionamento dello sfigmomanometro ……………….
- Rilevare la pressione arteriosa sistolica e diastolica……..………..
con il metodo palpatorio ………….
con metodo auscultatorio…….……
- Interpretare in modo corretto i valori dei pametri vitali e
registrarli................................................................................................
- Eseguire un elettrocardiogramma a 12 derivazioni……………….
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Alimentazione
- Assistenza a paziente che non è in grado di alimentarsi………….
- Identificare le abitudini alimentari del paziente………………….
- Accertare le prescrizioni dietetiche……………………………….
- Compilazione della scheda dietetica giornaliera…...……………..
- Inserimento sondino nasogastrico….……………………………..
- Somministrare alimentazione tramite sondino nasogastrico
continua con pompa meccanica…………………………………...
- Somministrare alimentazione tramite sondino nasogastrico
intermittente con siringa a bulbo.………………………………....
- Irrigazione sondino naso gastrico…………………………………
- Gestione della gastrostomia (PEG)……………………………….
- Assistenza a portatori di cannule tracheali che si alimentano ……
Somministrazione farmaci
- Somministrazione dei farmaci
- Giusto farmaco …………………………………………………...
- Giusto paziente……………………………………………………
- Giusto dosaggio…………………………………………………..
- Giusta via di somministrazione…………………………………...
- Giusta ora…………………………………………………………
- Giusta registrazione. ..……………………………………………
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Somministrazione dei farmaci attraverso le mucose
- Instillare gocce oculari…………………………………………………..
- Istillare gocce auricolari…………………………………………………
- Praticare irrigazioni oculari…………..………………………………….
-Somministrare irrigazioni auricolari……………………………………..
- Istillare gocce nasali…………………………………………………….
- Somministrare supposte rettali………………………………………….
- Somministrare sostanze medicamentose per via rettale(rettoclisi)……...
- Applicare creme/candelette vaginali……………………………………
- Applicare candelette uretrali…………………………………………….
-Somministrazione di farmaci per via inalatoria con erogatori di aerosol.
- Somministrazione di farmaci per via inalatoria con distanziatore………
- Somministrazione di farmaci per via inalatoria senza distanziatore……
- Applicazione farmaci (pomate, paste, spry) per via cutanea……………
- Applicare un cerotto transdermico……………………………………..
Somministrazione di farmaci per via orale
Compresse effervescenti ………….
Capsule ……………………………
Perle ……………………………….
Polveri …………………………….
Sciroppi …………………………...
Gocce………………………………
Granuli …………………………….
Compresse…………………………
- Somministrazione farmaci tramite sondini gastrici…………...…………
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Iniezioni
- Aspirare un farmaco da una fiala……………………………………….
- Miscelare di due farmaci in una siringa……………………….……….
- Calcolo della dose del farmaco:
frazioni …………………………………....
percentuali ………………………………...
proporzioni……………. ……………….....
- Individuazione delle sedi corporee per iniezione intradermica………….
- Individuazione delle sedi corporee per iniezione sottocutanea………….
- Individuazione delle sedi corporee per iniezione intramuscolare……….
- Effettuare un’iniezione intradermica……………………………………
- Effettuare un’iniezione sottocutanea……………………………………
- Somministrazione terapia insulinica……………………………………
- Effettuare un’iniezione intramuscolare con metodo standard......………
- Effettuare un’iniezione intramuscolare con tecnica a Z………………..
Terapia endovenosa
- Effettuare un’iniezione endovenosa …………………………………….
- Effettuare un’iniezione endovenosa con ago buterfly…………………...
-Introduzione cateteri venosi periferici…………………………………...
- Preparazione delle soluzioni da infondere (flaconi)……………………..
- Aggiungere farmaci al flacone di soluzione endovenosa……………….
- Iniziare un’infusione endovenosa……………………………………….
- Somministrazioni farmaci in bolo attraverso una soluzione endovenosa.
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Somministrare un’infusione di farmaco come seconda infusione………
- Sostituire un set d’infusione e la soluzione endovenosa.………………
- Monitorizzare un sito di inserzione endovenoso e l’infusione di liquidi..
- Somministrare farmaco EV attraverso pompa di infusione…………
- Utilizzo di presidi per la terapia infusionale………………………...
- Regolare il ritmo di infusione……………….……………………...
- Somministrazione di farmaci mediante porth……………………….
- Somministrazione di farmaci mediate pompa elastomerica…………
- Gestione catetere venoso periferici……………………………….....
- Chiudere una linea d’infusione per il suo utilizzo intermittente…….
- Sostituire una medicazione su sito di inserzione di un catetere
periferico………………………………………………………………
- Gestione catetere venoso centrale…………………………………...
- Sostituire la medicazione ed effettuare un lavaggio di una via
venosa centrale………………………………………………………
TRASFUSIONI SANGUE ED EMODERIVATI
- Procedura per la richiesta di sangue…….……………………......
- Preparazione ed informazione (consenso informato) al paziente
che deve ricevere la trasfusione…………………………………..
- Esecuzione del prelievo ematico per la determinazione del
gruppo e prove di compatibilità .………………………………...
- Verifiche ed annotazioni…………………………………………
- Preparazione e somministrazione di sacche di sangue intero..…...
- Preparazione e somministrazine del plasma ……………………..
- Preparazione e somministrazione di emoderivati ………………..
- Osservazione del paziente durante la trasfusione………………...
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Riconoscere segni della reazione trasfusionale………………...……..
- Assistenza a reazioni trasfusionali………………………………..
- Procedura per accertamento reazioni……………………………..
- Conoscenza dei metodi di conservazione del sangue ……………
PROCEDURE DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE
- Consenso Informato………………………………………………
- Preparazione e assistenza al paziente per le seguenti procedure:
Toracentesi ………………………………………..
Paracentesi ………………………………….……..
Rachicentesi……………………………………….
Dialisi peritoneale ………………………….……..
Puntura midollare …………………………………
Biopsia renale …………………………….……….
Biopsia epatica ……………………………………
Sondaggio duodenale ……………………………..
Lavanda gastrica …………………………………..
Esofagogastroduodenoscopia ……………………..
Rettocolonscopia ………………………………….
Intracardiaca ……………………………………....
Salasso……………………………………………..
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PRELIEVI
- Lo studente si documenta e conosce lo scopo di tutti gli esami
diagnosticii effettuati in una unità operativa ………………………
- Verificare la prescrizione esami e compilare le richieste………….
- Preparare il materiale necessario…………………………………..
- Preparare ed etichettare provette o altri contenitori corrispondenti
agli esami effettuare ……..………………………………………..
- Identificare e informare il paziente fornendogli informazioni
relative alla procedura……………………………………………...
- Eseguire prelievo ematico con sistema vacutainer………………...
- Eseguire prelievo ematico con siringa……………………………..
- Eseguire prelievo ematico per emocoltura…………………………
- Eseguire prelievo ematico da CVC………………………………...
- Eseguire prelievo arterioso per emogasanalisi………………...…...
- Eseguire prelievo capillare…………………………………………
- Eseguire prelievo di un campione di urine da catetere vescicale….
- Raccogliere un campione di urine per l’analisi delle urine………..
- Raccogliere un campione di urine per urinocoltura………………..
- Prelevare un campione di feci per coprocoltura.…………………..
- Testare un campione di feci per sangue occulto…………………...
- Corretto invio degli esami in laboratorio centrale ………………...
o in altri laboratori ………………...
- Interpretazione dei vari esami di laboratorio ……..………...…….
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ALTRE TECNICHE
TERAPEUTICHE
- Applicazioni calde:
Borse ……………………………………..
Impacchi ………………………………….
- Applicazioni fredde:
Borse di ghiaccio ………………………….
Impacchi …………………………………..
RADIUM-TERAPIA- ISOTOPI RADIO-ATTIVI
- Preparazione del paziente che deve essere sottoposto a trattamenti
- Assistenza al malato sottoposto a trattamento ……………………
- Precauzioni richieste ……………………………………………...
- Corretto comportamento durante il trattamento ………………….
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DIMISSIONE DEL MALATO
- Trasferire di un paziente in altre unità operative dell’ospedale…..
In altri ospedali ……………………………………
Altri Enti o servizi ………………………………...
- Corretto atteggiamento di fronte alla fuga di un paziente ………..
- Corretto svolgimento dei compiti amministrativi ………………...
- Organizzare adeguatamente il rientro del paziente a casa:
Mezzo di trasporto ………………………………………..
Informazioni dietetiche, terapeutiche ecc ………………...
Consegna di relazioni, prescrizioni……….………………
Informazioni dettagliate su visite di controllo ecc ……….
- Affidare il paziente ad altri operatori sociali che potranno
seguirlo al proprio domicilio (Infermiere di Sanità pubblica –
Ass. Sociale- ADI ecc) …………………………………………...
ASSISTENZA AL PAZIENTE TERMINALE - AL DECEDUTO
- Assicurare al paziente assistenza continua..………………………
- Alleviare la sofferenza attraverso il controllo del dolore ed altri
sintomi…………………………………………………………….
- Integrare nell’assistenza del paziente gli aspetti psicologici,
spirituali e culturali (nel rispetto dei valori religiosi, ideologici,
etici e culturali dell’individuo)…………………………………...
- Offrire supporto alla famiglia durante la malattia e la fase del
lutto……………………………………………………………….
- Provvedere all’igiene del corpo dopo la morte.…………………..
- Preparazione della salma.………….……………………………...
- Gestire il trasferimento della salma……………………………….
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ASSISTENZA CHIRURGICA
ASSISTENZA PRE-OPERATORIA
- Informare e tranquillizzare il paziente prima dell’intervento……..
- Percepire i bisogni spirituali del paziente prime dall’intervento.…
- Sottoporre il paziente a esami di laboratorio……………………..
- Sottoporre il paziente ad esami radiologici……………………….
- Assicurare un’adeguata alimentazione e idratazione (digiuno)…..
- Eseguire clistere evacuativo……………………………………..
- Provvedere alla preparazione della regione operatoria:
bagno di pulizia…………….
Tricotomia ………………...
Pulizia ombelico …………..
- Rimuovere le protesi dentarie……………………………………..
- Rimozione del trucco e dei gioielli……………………………….
- Introduzione di sondini …………………………………………..
- Introduzione di cateteri………… ………………………………..
- Sommnistrazione di premedicazione, prescritta…………………..
- Valutazione del paziente prima dell’intervento ………..…………
- Trasporto del paziente in barella in sala operatoria………………
- Consegna del paziente al personale della sala operatoria ………
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ASSISTENZA IN SALA OPERATORIA
- Accoglienza del paziente in sala operatoria………………………
- Preparare il paziente all’intervento chirurgico……………………
- Assistenza psicologica al paziente………………………………...
- Posizionare il paziente sul letto operatorio………………………..
- Controllare e gestire il funzionamento dello strumentario di sala..
Irrigatori…………………...
Aspiratori………………….
Respiratori………………...
Monitors………………….
Elettrobisturi………………
Endoscopi…………………
Fonti luminose…………….
Insufflatori………………..
Videosistema……………..
- Stabilire i collegamenti dello strumentario………………………..
- Preparazione del materiale occorrente per l’anestesia…………….
- Preparare e mantenere un campo sterile…………………………..
- Vestizione sterile………………………………………………….
- Indossare i guanti sterili…………………………………………..
- Assistenza al campo operatorio…………………………………...
- Fuori dal campo, abilità nell’interpretazione delle esigenze degli
operatori…………………………………………………………...
- Assistenza intensiva del paziente nel post-operatorio
immediato…………………………………………….…………..
- Conservazione invio prelievi bioptici ……………………………
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Sterilizzare i ferri chirurgici ed altri materiali…………………….
ASSISTENZA POST-OPERATORIA
- Preparare l’unità del paziente operato ……………………….…..
- Posizionare correttamente il paziente proveniente dalla S.O…….
- Uso di protezioni per il malato incosciente:
sponde del letto …………………...
contenzioni ………………………..
altre protezioni …………………….
- Raccordare ed ancorare drenaggi, cateteri, sondini………………
- Controllare accessi venosi………………………………………...
- Valutare lo stato di coscienza……………………………………..
- Rilevare i parametri vitali…………………………………………
- Controllare sito chirurgico e medicazione………………………...
- Controllare la quantità dei drenaggi……………………………..
- Verificare le prescrizioni mediche………………………………...
- Controllare bilancio idrico………………………………………...
- Controllare la diuresi……………………………………………...
- Utilizzare presidi per aspirazione…………………………………
- Informare ed educare il paziente ed i parenti o caregivers………..
- Favorire la mobilizzazione attiva al letto…………………………
- Assistere il paziente nella riabilitazione respiratoria……………..
- Mobilizzare il paziente……………………………………………
- Controllare la distenzione vescicale e minzione spontanea………
- Gestire e pianificare il decorso post-operatorio………………….
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MEDICAZIONI
- Applicare una medicazione umida………………………………..
- Applicare una medicazione idrocolloide………………………….
- Effettuare una medicazione sterile di una ferita…………………..
- Effettuare una coltura sterile dalla ferita………………………….
- Assistenza con un drenaggio di tipo Penrose……………………..
- Assistenza con un drenaggio biliare o tubo a T………………….
- Assistenza con un drenaggio di tipo “Jackson-Pratt” …………….
- Assistenza con un drenaggio tipo Hemovac………………………
- Assistenza al paziente con drenaggio toracico……………………
- Rimozione dei punti di sutura…………………………………….
- Rimozione delle clip metalliche…………………………………..
- Assistenza e medicazione al paziente ustionato………………….
- Effettuare medicazione oculare………………………………….
Assistenza pre e post-operatoria per i seguenti interventi chirurgiciI:
- Interventi gastrici …………………………………………………
- Interventi addominali …………………………………………….
- Interventi sul torace ………………………………………………
- Interventi sulla tiroide ……………………………………………
- Interventi sulla mammella ………………………………………..
- Interventi sullo stomaco-tenue …………………………………...
- Interventi sulle vie biliari …………………………………………
- Interventi sul colon ……………………………………………….
- Interventi sul retto ed ano ………………………………………...
- Interventi sulla milza ……………………………………………..
- Interventi sul pancreas ……………………………………………
- Interventi sulle ernie ……………………………………………...
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FIRMA DELLO STUDENTE UNITA’ OPERATIVA FIRMA DEL TUTOR
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Interventi sui vasi ………………………………………………………...
- Interventi all’orecchio ……………………………………………
- Interventi al naso …………………………………………………
- Interventi sugli occhi……………………………………………...
- Interventi sul cuore ……………………………………………….
- Interventi sull’apparato genitale femminile ………………………
- Interventi sull’apparato genitale maschile ………………………..
- Interventi sulla vescica …………………………………………..
- Interventi di amputazione…………………………………………
Assistenza al paziente ortopedico
- Assistenza pre e post-operatoria………………………………….
- Applicazione dei seguenti bendaggi:
Bendaggio a otto………………………………….
Bendaggio a spirale……………………………….
Bendaggio a spirale inversa……………………….
Bendaggio della mano……………………………
Bendaggio delle dita……………………………..
Bendaggio degli arti……………………………..
Bendaggio delle articolazioni……………………
Bendaggio del capo……………………………….
Bendaggio di un moncone………………………..
Fasciatura di Desault…………………………….
Bendaggi con retelast……………………………..
- Applicare un tutore al braccio……………………………………
- Assistenza per applicazioni di apparecchi gessati………………..
- Eseguire rimozione apparecchi gessati…………………………
- Assistenza nell’applicazioni di trazioni cutanee………………….
- Assistenza nell’applicazioni di trazioni trans-scheletriche………
- Assistenza al paziente con fissatori esterni………………………
-
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Assistenza al paziente tracheotomizzato
- Assistenza all’esecuzione di tracheotomia…………………………..
- Rimuovere, pulire ed applicare una medicazione sotto la
tracheotomia………………………………………………………..
- Pulire la cannula interna……………………………………………
- Sostituzione della cannula interna……………………………….....
- Fissare una tracheotomia con collare o fettucce…………………….
- Aspirare una tracheotomia………………………………………......
- Educare il paziente all’eliminazione delle secrezioni mediante il
riflesso della tosse…………………………………………………...
- Somministrare ossigeno attraverso la tracheotomia…………………
- Rimozione del del tubo della tracheotomia………………………….
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ASSISTENZA OSTRETRICO – PEDIATRICA
TRAVAGLIO E PARTO
- Accettazione della partoriente ……………………………………
- Preparazione al parto (pulizia, tricotomia, es. urine ecc) ………...
- Preparazione della sala parto …………………………………….
- Rilevare battito cardiaco fetale …………………………………...
- Valutazione della frequenza, la durata, la forza delle contrazioni..
- Educazione alla gravida, durante il travaglio, le tecniche del
rilassamento, spinte, respirazione ………………………………...
- Assistenza psicologica durante il travaglio ed il parto……………
- Assistenza post-parto……………………………………………...
- Mobilizzazione della paziente…………………………………….
- Assistenza alla puerpera per favorire l’allattamento al seno……...
- Educazione sanitaria della puerpera………………………………
ASSISTENZA AL NEONATO
- Assistenza del neonato alla nascita…………………………………
- Preriscaldare il lettino di rianimazione neonatale…………………...
- Controllare la termodispersione…… ………………………………
- Aspirazione oro-faringea delle vie aeree superiori…………………
- Raccogliere campione di sangue dal cordone…….…………………
- Clampare il funicolo e medicare…………………………………….
- Assistenza durante la visita medica………………………………….
- Valutazione mediante indice di Apgar………………………………
- Identificare madre-figlio con braccialetti……………………………
- Favorire il contatto precoce tra madre e neonato……………………
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- Eseguire bagnetto……………………………………………………
- Conoscere ed eseguire screening neonatali………………………….
- Eseguire profilassi oculare…………………………………………..
- Valutazione del meconio ed emissione di urine…………………….
- Assistere la puerpera durante l’allattamento al seno…………..........
- Assistere ed educare la puerpera all’alimentazione con biberon……
- Educare la puerpera all’uso del tiralatte……………………………..
- Assistenza dei neonati nella culla termica…………………………..
- Assistenza a neonati prematuri………………………………………
ASSISTENZA PEDIATRICA
- Accettazione ordinaria ……………………………………..……..
- Accettazione d’urgenza in una sezione medica e chirurgica.…….
- Preparazione e rifacimento della culla …………………………...
- Preparazione e rifacimento del lettino ……………………………
- Riordino della culla e del lettino …………………………………
- Bagno in vasca del bambino e del neonato ………………………
- Tecniche per svestire e rivestire il neonato e il bambino ………...
- Valutazione dei problemi e bisogni di ogni bambino……………..
- Favorire le attività abituali del bambino (gioco, studio etc..)……..
- Coinvolgere i bambini allettati in attività ludiche e didattiche……
- Privilegiare l’intervento professionale esaltando l’aspetto tecnico
ed educativo sull’unità bambino-genitore………………………...
- Informare il bambino tenendo conto del suo sviluppo psichico-
cognitivo………………………………………………………..…
- Ottenere la collaborazione del bambino nelle attività di diagnosi e
cura……………………………………………………………….
- Coinvolgere il genitore nell’attività terapeutica………………….
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- Alimentazione mediante sondino naso gastrico (gavage)……….
- Rilevazione dei parametri vitali nel neonato…………………….
- Rilevazione dei parametri vitali nel bambino.…………………….
- Eseguire misurazione del peso e dell’altezza……………………..
- Somministrare terapia orale………………………………………
- Somministrare iniezioni sottocutanee…………………………….
- Somministrare iniezioni intramuscolari.………………………….
- Somministrare iniezioni intradermiche..………………………….
- Somministrazione terapia endovenosa……………………………
- Somministrare ossigeno al bambino o al neonato………………..
- Somministrare ossigeno con tenda ad ossigeno…………………
- Utilizzare il gioco come azione terapeutica quando indicato ……
- Prelevare campioni per esami di laboratorio:
Sangue………………..
Urine………………….
Feci……………………
Tamponi……………….
- Predisporre diete individualizzate………………………………...
- Valutazione dell’alimentazione nel neonato……………………...
- Valutazione dell’alimentazione nel bambino….………………….
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SERVIZIO DI PRONTO
SOCCORSO:
- Gestione del triage………………………………………………..
- Valutazione oggettiva del paziente.……………………………….
A-Vie aeree……………………………………
B- Respiro……………………………………..
C- Circolo……………………………………
D- Deficit neurologico (Glasgow Coma Scale)
E- Esposizione………………………………..
- Assistenza in emergenze- urgenze………………………………..
- Conoscenza delle documentazioni obbligatorie (referti, denunce).
- Somministrare ossigeno con occhialini……………….………….
- Somministrare ossigeno attraverso una cannula nasale………….
- Somministrare ossigeno attraverso una maschera di venturi…….
- Somministrare ossigeno attraverso una maschera resevoir………
- Inserire una cannula orofaringea…………………………………
- Assistenza durante intubazione………………………………….
- Aspirare un tubo endotracheale…………………………………
- Fissare un tubo endotracheale……………………………………
- Effettuare rianimazione cardio-polmonare………………………
- Eseguire ventilazione artificiale con uso del pallone di ambu….
- Utilizzare monitor per rilevazione parametri…………………….
- Conoscere il ritmo cardiaco defibrillabile……………………….
- Effettuare la defibrillazione in emergenza………………………..
- Utilizzare un sistema di ventilazione meccanica………………….
- Assistenza al paziente con emorragie……………………………
- Gestire il paziente traumatizzato e conoscere i presidi di
immobilizzazione……………………………………………….
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- Eseguire la manovra di Hemlich nell’adulto…………………...…
- Eseguire la manovra di Hemlich nel bambino……………………
ASSISTENZA AMBULATORIALE
- Assistenza infermieristica nei seguenti ambulatori:
Ginecologia
Chirurgia
Dermatologia
Otorinolaringoiatria
Oculistica
Cardiologia
Oncologia
Endocrinologia
Altri
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ASSISTENZA INDIRETTA
- Garantire l’igiene ambientale……………………………………
Microclima..………………
Illuminazione diurna………
Illuminazione notturna…….
Ventilazione……………….
Rumori…………………….
- Controllo periodico apparecchiature elettromedicali………..……
ASEPSI E CONTROLLO DELLE INFEZIONI
- Effettuare lavaggio delle mani dopo l’espletamento di ciascuna
tecnica assistenziale (lavaggio sociale)………..……………..……….
- Effettuare lavaggio antisettico delle mani……….…………………..
- Effettuare il lavaggio chirurgico delle mani…………………………..
- Smaltire correttamente il materiale infetto………..…………………..
- Utilizzare correttamente il materiale sterile ………….………………
- Conoscere delle procedure preliminari alla sterilizzazione:
Raccolta……………………
Decontaminazione…………
Pulizia……………………...
Asciugatura………………...
Confezionamento…………..
Sterilizzazione…………….
- Conoscere i metodi di sterilizzazione……..………………………
- Sterilizzazione mediante uso di ossido di etilene…………………
- Sterilizzazione mediante uso di calore secco (stufa a secco)…….
- Sterilizzazione mediante uso di calore umido (autoclave)………
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- Verificare l’efficacia della sterilizzazione mediante gli indicatori di
esito:
controllii fisici………...
controlli chimici……….
Controlli biologici…….
- Conservare adeguatamente il materiale sterile……………………
- Provvedere all’isolamento di un paziente affetto da malattie
infettive…………………………………………….……………..
- Conoscere e utilizzare i dispositivi di protezione individuale:
Guanti……………………..
Camici ……………….…….
Mascherine ………………...
Occhiali ecc…..……………
- Assistenza adeguata ad un paziente con malattia infettiva………..
- Cconoscere dei metodi di disinfezione – continua – terminale –
periodica…………………………………………………………..
TENUTA E CUSTODIA DEI FARMACI
- Conoscere le modalità di conservazione dei farmaci…………….
- Provvedere allo stoccaggio dei farmaci secondo le modalità di
conservazione e secondo le modalità dell’U.O………………… .
- Conservare farmaci stupefacenti o veleni…………………………
- Compilazione del registro degli stupefacenti……………………..
Riferire o richiedere i farmaci da integrare…………………….....
- Conoscere le modalità di richiesta di farmaci specialistici………..
- Lo studente registra e conserva correttamente gli stupefacenti …..
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PROCESSO DI NURSING
- Elaborare un processo di nursing con applicazione del problem
solving………………………………………………………………...
- Utilizzare strumenti di valutazione fisica del paziente (Barthel
Index)………………………………………………………………….
- Raccolta dati (anamnesi)…………………………………………….
- Processo diagnostico:
Formulazione di diagnosi infermieristica……………………..
Definizione degli obiettivi specifici del paziente……………..
- Pianificazione:
Individuazione degli interventi infermieristici………………..
Attuazione interventi…………………………………………
Valutazione finale……………………………………………
- Aggiornare il diario infermieristico…………………………………
- Documentare l’assistenza infermieristica in cartella infermieristica
o Redigere la documentazione:
Registri……………….
Moduli richieste……….
Schede movimento
pazienti………………..
Altro…………………...
o Comprendere e trasmettere in modo adeguato le informazioni,
utilizzando correttamente la documentazione (cartella clinica,
cartella infermieristica)………………………………………..
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RELAZIONE CON IL PAZIENTE
- Raccogliere informazioni mediante l’intervista….……………….
- Considerare ed accettare il paziente nella sua individualità, senza
pregiudizi(sesso, ceto, razza, condotta etc.)………………………
- Attuare una comunicazione efficace………………………………
- Saper ascoltare attivamente……………………………………….
- Informare il paziente e ricevere notizie dal paziente……………...
- Comunicare al paziente un percorso terapeutico o una diagnosi…
- Ottenere dal paziente un’alleanza terapeutica nel processo di cura
- Instaurare una relazione d’aiuto con il paziente…………………..
- Instaurare un rapporto empatico con il paziente…………………..
- Favorire l’interazione tra i pazienti di una stessa camera di
degenza……………………………………………………………
- Coinvolgere i familiari o i caregivers nel processo di cura……….
- Educazione sanitaria relativa alla cura, prevenzione e
riabilitazione………………………………………………………
- Interagire con il paziente rispettando l’intimità e la privacy……...
- Riconoscere e gestire le proprie emozioni e quelle del paziente….
Relazioni interpersonali
- Integrazione e collaborazione nell’equipe………………………...
- Riconoscere rispettare ruolo e funzioni propri e degli altri membri
dell’equipe ………………………………………………….…….
- Stabilire relazioni efficaci…………………………………………
- Partecipare alle attività con l’apporto di contributi costruttivi……
- Interazione con i servizi ospedalieri……………..………………..
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TIROCINIO PRATICO I ANNO
DIARIO DI BORDO (a cura dello studente)
DIFFICOLTA’ NELL’ESECUZIONE DELLA PROCEDURA (indicare
la procedura)
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EVENTUALI GAPE TRA TEORIA E PRATICA
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OSSERVAZIONI
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RELAZIONE CONCLUSIVA TUTOR CLINICO
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RELAZIONE CONCLUSIVA TUTOR DIDATTICO
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TIROCINIO PRATICO II ANNO
DIARIO DI BORDO (a cura dello studente)
DIFFICOLTA’ NELL’ESECUZIONE DELLA PROCEDURA (indicare
la procedura)
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EVENTUALI GAPE TRA TEORIA E PRATICA
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OSSERVAZIONI
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RELAZIONE CONCLUSIVA TUTOR CLINICO
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RELAZIONE CONCLUSIVA TUTOR DIDATTICO
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TIROCINIO PRATICO III ANNO
DIARIO DI BORDO (a cura dello studente)
DIFFICOLTA’ NELL’ESECUZIONE DELLA PROCEDURA (indicare
la procedura)
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EVENTUALI GAPE TRA TEORIA E PRATICA
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OSSERVAZIONI
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75
RELAZIONE CONCLUSIVA TUTOR CLINICO
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RELAZIONE CONCLUSIVA TUTOR DIDATTICO
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