UNIVERSITÀ DEGLI STUDI GUGLIELMO MARCONI

FACOLTÀ DI SCIENZE DELLA FORMAZIONE

CORSO DI LAUREA MAGISTRALE IN PSICOLOGIA

PSICO NEURO ENDOCRINO IMMUNOLOGIA

CHE COSA C’È DI NUOVO

ANNO ACCADEMICO

2018/2019

Relatore: Candidato:

Chiar.mo Prof. Torello Lotti

Stefania Febraro

Matr. N°: SFO03988/LM51

INDICE

INTRODUZIONE ………………………………………………............ 2

CAPITOLO 1 - LA PSICO NEURO ENDOCRINO IMMUNOLOGIA (PNEI)…………………………………………………

8

1.1 Che cos’è la PNEI ………………………............................ 8

1.2 Cenni storici ………………………………………..................... 14

1.3 Il network PNEI …………………………………………………………. 20

1.4 Stress e Allostasi ………………………………..................... 27

CAPITOLO 2 - PNEI: LA PSICOSOMATICA DERMATLOGICA ………………………………………………............

34

2.1 La malattia Psicosomatica nella prospettiva sistemica ……………………………………………………………………………………………

34

2.2 Relazione tra mente e pelle in un cross-talk bidirezionale ……………………………………………………….............

41

2.3 La biochimica delle emozioni ……………………………………… 55

2.4 La Psiche che ammala: una Meta - Analisi ................ 67

CAPITOLO 3 - PNEI: APPLICAZIONI PRATICHE IN DERMATOLOGIA …………………………………………………………….

75

3.1 La Vitiligine: “Una macchia nell’anima” ……………………… 75

3.2 Vitiligine: “una patologia multifattoriale” ………………….. 84

3.3 Vitiligine in età pediatrica: “Effetti collaterali… un brutto ricordo” .........................................................

95

3.4 Low Dose Medicine (LDM): il Nuovo Paradigma nella cura della Vitiligine ……………………………….........................

113

CAPITOLO 4 - LA PNEI COME MODELLO TEORICO E LA MEDICINA INTEGRATA COME NUOVA SINTESI TERAPEUTICA …………………………………………………………………

126

4.1 Medicina fisiologica di regolazione: “le cellule che sussurrano verità” …………………………………………………………….

126

4.2 Microbioma: “il secondo cervello” …………………………….. 142

4.3 Resilienza: “il potere positivo dell’ottimismo nel percorso di cura” ………………………………………………………………

155

4.4 PNEI e MINDFULNESS: “lo sguardo sistemico sulla consapevolezza dell’essere” ……………............................

173

CONCLUSIONI ………………………………………………………………. 189

BIBLIOGRAFIA ……………………………………………………………… 195

ABSTRACT La Psico-Neuro-Endocrino-Immunologia è la disciplina che studia le relazioni bidirezionali tra psiche e sistemi biologici. Cerca di capire i meccanismi attraverso i quali le emozioni ed i processi psichici, coscienti od inconsci, possano influenzare il funzionamento del cervello, l’equilibrio ormonale ed il funzionamento del sistema immunitario, modificando lo stato di salute. La Psiconeuroendocrinoimmunologia inserisce un modello mente-corpo che comprende la globalità dei processi fisiologici, emotivi, psicologici, comportamentali e sociali intesi come un sistema organico e unitario, un network dei sistemi biologici: una mente pensante ed un corpo in quanto organismo reagente. La psiche comunica con i sistemi biologici attraverso una comunicazione bidirezionale: le emozioni alterano l’attività immunitaria, la quale a sua volta può alterare l’attività psichica. Il principale elemento unificante del paradigma PNEI si esplicita nel cross-talk tra i sistemi psico-neuro-endocrino e immunitario, mediato da una rete di signaling molecules (citochine, ormoni, neuropeptidi e fattori di crescita), che fornisce la corretta informazione biologica per la regolazione delle risposte cellulari agli stimoli interni ed esterni: un alterato cross-talk è determinante nell’'insorgenza di malattie infiammatorie, allergiche e autoimmuni. In certi soggetti, soprattutto in situazioni di emergenza, i linfociti perdono, temporaneamente o definitivamente, la capacità di distinguere fra bene e male, fra ‘self’ e ‘non self’, di conseguenza, aggrediscono alcune normali cellule dell’organismo confondendole come estranee, come ad esempio nella Vitiligine. Lo stato infiammatorio cronico del tessuto colpito varia a seconda della malattia. Ripristinare la concentrazione fisiologica di molecole messaggere diviene il passaggio necessario per il recupero dell’equilibrio omeostatico fisiologico. La PNEI permette una comprensione unitaria dell’essere umano; è il nuovo paradigma scientifico ‘olistico’ in cui la psiche, ossia il pensiero, la coscienza e l’emozione diventano elementi fluidi e

dinamici direttamente implicati nei suoi principali sistemi di comunicazione interna, in ogni processo nervoso, endocrino e immunitario ed ha come fulcro lo studio dei sistemi dello stress e delle conseguenze della loro iper-attivazione. Secondo la PNEI, infatti, le malattie sono influenzate da fattori fisici, ma anche da disagi emotivi e psicologici. La ricerca della Biologia Molecolare ha dimostrato che gli stress psichici e fisici, soprattutto se protratti nel tempo, possono alterare il delicato meccanismo che regola il mantenimento dello stato di salute. Mantenere e/o recuperare l’equilibrio della PNEI è tra gli obiettivi della ‘low dose medicine’, la medicina dei bassi dosaggi, nanoconcentrazioni, che prende le mosse da un’idea originale in campo medico: riportare alle condizioni fisiologiche di partenza un organismo ammalato attraverso l’utilizzo delle stesse molecole biologiche presenti normalmente nell’organismo e che, in condizioni di salute, ne controllano e guidano le funzioni. Si interviene sul corpo e sulla vita psichica ed emotiva della persona congiuntamente, per prendersi cura del soggetto nella sua interezza, considerando tutte le sfumature del suo problema. Ogni paziente è prima di tutto un uomo che soffre: con le sue peculiarità, con i suoi bisogni soggettivi, ma soprattutto con il ‘suo’ modo di affrontare la malattia. È il paradigma della PNEI che consente una visione olistica dell’individuo, nella sua ‘unicità’, ma che soprattutto riconosce la sofferenza del paziente nella sua ‘totalità’.

BIBLIOGRAFIA

Accademia Mondiale della Sanità di Dermatologia, editoria House,

Zurigo, 2013

Ader R., Cohen N. Psychoneuroimmunology: condizionamento e

stress, 1993, Annu Rev Psychol 44: 53-85 [Crossref]

Ader R., Cohen N., Felten D. cervello, comportamento ed

immunità, 1987, Cervello Behav Immun 1: 1-6

Ader R., Cohen N., Felten D., Psychoneuroimmunology:

interazioni tra sistema nervoso e sistema immunitario. Lancet

1995; 345: 99-103

Ader R., Cohen N., Felten D. L., Cervello, comportamento e

immunità, 1987 Brain Behav Immun 1: 1-6. [Crossref]

Ader R., Cohen N., Behaviorally conditioned immunosuppression,

Psychosomatic Medicine, Jul-Aug; 37(4):333-40

Ader R., Felten D., Cohen N., Interazioni tra cervello e sistema

immunitario, 1990, Annu Rev Pharmacol Toxicol 30: 561-602

[Crossref]

Ader R., Felten D. L., Cohen N. (a cura di),

Psychoneuroimmunology 2nd ed., 1991; Ader R., Felten D. L.,

Cohen N., Interazioni tra cervello e sistema immunitario. Ann.

Rev. Pharmacol. Toxicol, 30: 561-602, 1990

Ader R., Psychoneuroimmunology, IV edizione, vol. 1 e 2,

Amsterdam, Academic Press, 2007

Akimoto K. e al., Epigenetic inheritance in rice plants, 2007,

Annals of Botany 1-13

Alikan A., Felsten LM, M. Daly, Petronic-Rosic V., Vitiligine: una

panoramica completa (parte I e II) Journal of American Academy

of Dermatology 65: 473-515, 2011

Ammon G., Psicosomatica, Borla, 1977

Antonelli F., Fondamenti e prospettive della medicina

psicosomatica, Roma, Universo, 1951

Barygina V., Becatti M., Lotti T., Moretti S., Taddei N., et al., Il

trattamento con citochine a basso dosaggio riduce la lesione

mediata da ossidazione nei cheratinociti perilesionali dalla pelle di

vitiligine, 2015, J. DermatolSci115: 168-171

Bassi R., Psiche e Pelle: introduzione alla Dermatologia

Psicosomatica, Bollati Boringhieri, Milano, 2006

Bateson G., Verso un'ecologia della mente, Milano, Adelphi, 1977

Berci I., Szentivanyi A., New foundation of biology, Elsevier,

Amsterdam, 2001.

Berczi I., Gorczynski R. M., Neuroimmune biology, vol. 1, New

foundation of biology, Elsevier, Amsterdam, 2001

Berti S., Lotti T., Recent advances in the treatment of childhood

vitiligo. Expert Rev Dermatol 2010 in press [Review].

Besedovski H. O., Del Rey A., Cytokines as mediators of central

and peripheral immune-neuroendocrine interactions, in Ader,

Felten, Cohen, Psychoneuroimmunology, III ed, Academic Press,

San Diego, 2001, vol. 1, pp. 1-17

Besedowsky H. O., Del Rey A., Sorkin E., Dinarello C. A.,

Immunoregulatory feedback between interleukin-1 and

glucocorticoid hormones, 1986, Science, 233: 652-654

Biondi M., Mente, cervello e sistema immunitario, McGraw-Hill,

Milano, 1997

Blalock J. E., A molecular basis for bidirectional communication

between the immune and neuroendocrine systems”, 1989,

Physiol. Rev., 69, pp. 1-32

Blalock J. E., Neuroimmunoendocrinology, III edizione, Karger,

Basilea, 1997

Bloss E. B., Janssen W. G., McEwen B. S., Morrison J. H., Effetti

interattivi dello stress e dell'invecchiamento sulla plasticità

strutturale nella corteccia prefrontale, J Neurosci 2010, 30: 6726-

6731.

Bottaccioli F., Psiconeuroendocrinoimmunologia. I fondamenti

scientifici delle relazioni mente-corpo. Le basi razionali della

medicina integrata, II ed. Red, Milano, 2005

Bottaccioli F., François Xavier Bichat, l’inizio dell’approccio

sistemico moderno in medicina, 2007, AM. Rivista della Società

italiana di antropologia medica, n. 25-26, ottobre 2008

Bottaccioli F. (a cura di), Geni e comportamenti. Scienza e arte

della vita, Red, Milano, 2009

Bottaccioli F., Epigenetica e psiconeuroendocrinoimmmunologia,

Edra, Milano, 2014

Bottaccioli F., Psiconeuroendocrinoimmunologia, Red Edizioni,

Milano, 1995

Bottaccioli F., Il sistema immunitario, la bilancia della vita, II ed.

Tecniche Nuove, Milano, 2008

Bottaccioli F., Psiconeuro - Endocrino – Immunologia, Red, 2006

Boyce W. T., Sokolowski M. B., Robinson G. E., Verso una nuova

biologia delle avversità sociali [Introduttivo] Proc Natl Acad Sci

US A. 2012; 109 (Suppl 2): 17143-17148[Articolo gratuito di

PMC] [PubMed]

Bravo J. A. et al., Ingestion of Lactobacillus strain regulates

emotional behavior and central GABA receptor espression, PNAS,

2011, 108:16050-5

Brazzini B., Ghersetich I., Hercogová J., Lotti T., La rete neuro-

immuno-cutanea-endocrina: relazione tra mente e pelle,

Dermatol Ther 2003; 16: 123-31

Bremner J. D., Studi di neuroimaging nel disturbo da stress post-

traumatico, Curr. Psychiat. Rapporti, 2002, 4: 254-263 [PubMed]

Brunson K. L., Eghbal-Ahmadi M., Bender R., Chen Y., Baram T.

Z., La perdita e la disfunzione delle cellule dell'ippocampo a lungo

termine, indotte dalla somministrazione precoce dell'ormone di

rilascio della corticotropina, riproducono gli effetti dello stress

precoce. Proc. Natl. Acad. Sci. Stati Uniti d'America, 2001; 98:

8856-8861 [Articolo gratuito di PMC] [PubMed]

Buiatti M., (2005) Epigenesi: la benevola ambiguità, in Accademia

Nazionale dei Lincei, XXXI Seminario sulla Evoluzione biologica e

i grandi problemi della biologia. Genetica, epigenetica ed

evoluzione, Bardi editore, Roma

Pert C. B., Ruff M. R., Weber R. J., Herkenham M., Neuropeptides

and their receptors: A psychosomatic network. J. Immunol.,

1985, 35.2 Cfr. Pert C. B., Cybernetics 1985; 1:1; F. O. Schmid,

Molecular regulation of brain function: A new view. Neuroscience

1984; 13:991

Caianelli T., Giannetti A., Rebora A., Manuale di dermatologia

medica e chirurgica, McGraw-Hill

Carini D., Camilletti F., Amelio V., La biologia delle emozioni,

Edizioni Amrita, Torino, 2011

Carosella A., Bottaccioli F., Meditazione, psiche e cervello, Milano

2003

Carta di Ottawa, 1986

http://www.who.int/healthpromotion/conferences/previous/otta

wa/en/

Caspi A., Sugden K., Moffitt T. E., Taylor A., Craig I. W.,

Harrington H., McClay J., Mill J., Martin J., Braithwaite A., Poulton

R., Influenza dello stress della vita sulla depressione:

Moderazione da un polimorfismo nel gene 5-HTT, Scienza, 2003,

301: 386-389 [PubMed]

Bottaccioli F., Cervello Mente Psiche, vol. 3 Roma, 2010, voce di

Treccani Medicina

Chassaing B., Darfeuille-Michaud A., The Commensal Microbiota

and Enteropathogens in the Pathogenesis of Inflammatory Bowel

Diseases, Gastroenterology, 2011, 140: 1720–1728

Chrousos G., Neuroendocrine and immune crosstalk, Annales of

New York Academy of Sciences, New York, 2006

Collins S. M., Bercik P., The Relationship Between Intestinal

Microbiota and the Central Nervous System in Normal

Gastrointestinal Function and Disease, Gastroenterology 2009,

136:2003–2014

Comacchi C., Menchini G., I criteri clinici di evolutività della

vitiligine: il Vitiligo Activity Index. Dermovagando, Specchiolla di

Carovigno (BR) 17-19 maggio 2012

Comacchi C., Lotti T. M., Vitamine per la vitiligine, perché? In: La

vitiligine – nuovi concetti e nuove terapie. Lotti T. M., UTET

periodici, 2000, 96-99

Comacchi C., Menchini G., Fototerapia nella vitiligine, Abstract

book, Sinergie Ambulatorio-Università-Ospedale: il percorso del

paziente alla luce dei nuovi protocolli terapeutici, Arezzo 18-19

marzo 2011

Comacchi C., Il fenomeno di Koebner nella vitiligine, Journal of

Plastic Dermatology 2017:13,2;77-81

Commins S. P., Borish L., Steinke J. W., Molecole immunitarie di

messaggeri: citochine, interferoni e chemochine, 2010, J. Allergy

Clin Immunol 125: S53-72 [Crossref]

Conrad C. D., Magarinos A. M., LeDoux J. E., McEwen B. S., Lo

stress ripetuto di trattenimento facilita il condizionamento della

paura indipendentemente dall'atrofia dendritica CA3

dell'ippocampo, Behav, Neurosci, 1999, 113: 902-913. [PubMed]

Conti, Neuroimmunomodulation, Annales of New York Academy

of Sciences, New York, 2001

Crum A. J., Salovey P., Achor S., Ripensare lo stress: il ruolo della

mentalità nel determinare la risposta allo stress, J. Pers Soc

Psychol 2013, 104: 716-733

Cryan J. F., Dinan T. G., Mind-altering microorganisms: the

impact of the gut microbiota on brain and behavior, Nature

Reviews Neuroscience, 2012, 13: 701-712

Dainichi T., Hanakawa S., Kabashima K., Classificazione delle

malattie infiammatorie della pelle: una proposta basata sui

disturbi dei sistemi di difesa a tre strati, barriera, immunità innata

e immunità acquisita, 2014, J. Dermatol Sci 76: 81-89 [Crossref]

Damasio A. R., Looking for Spinoza: Joy, Sorrow, and the Feeling

Brain, Harcourt, 2003, (trad. it. Alla ricerca di Spinoza. Emozioni,

sentimenti e cervello, Adelphi, Milano, 2003)

Damasio A. R., Self Comes to Mind: Constructing the Conscious

Brain, 2010 (trad. it. Il sé viene alla mente. La costruzione del

cervello cosciente, Adelphi, Milano, 2012), May, 2011

Darwin C., L’espressione delle emozioni, 1999 trad. it.

dell’edizione definitiva a cura di Paul Ekman, Bollati Boringhieri,

Torino. 63 n.2 anno 2017 pneireview

Davidson R. J., McEwen B. S., Influenze sociali sulla

neuroplasticità: stress e interventi per promuovere il benessere.

Nat Neurosci. 2012; 15 (5): 689-695 [Articolo gratuito di PMC]

[PubMed]

Dazzi N., Lingiardi V., Gazzillo F., La diagnosi in psicologia clinica,

Cortina editore, Milano, 2009

Dhabhar F., McEwen B., Miglioramento contro gli effetti

soppressivi degli ormoni dello stress sulla funzione immunitaria

della pelle, Proc Natl Acad Sci USA. 1999, 96: 1059-64 [Articolo

gratuito di PMC] [PubMed]

Dinkel K., MacPherson A., Sapolsky R.M., Nuovi effetti

glucocorticoidi sull'infiammazione acuta nel sistema nervoso

centrale, J. Neurochem, 2003, 84 : 705-716 [PubMed]

Lotti T., Guest Editor, Thiers B. H., Disturbi della pigmentazione

- Editor Consulting Cliniche Dermatologiche, vol. 25 (3), 2007

Ellemberger H., La scoperta dell'inconscio, Boringhieri, 1976

Erickson K. I., Voss M. W., Prakash R. S., Basak C., Szabo A.,

Chaddock L., Kramer A. F., L'esercizio fisico aumenta la

dimensione dell'ippocampo e migliora la memoria. Proc Natl Acad

Sci USA, 2011, 108 (7): 3017-3022 [Articolo gratuito di PMC]

[PubMed]

Erickson M., et al., Neuroinflammation: a common pathway in

CNS disease as mediated at the Blood Brain Barrier, 2012,

Neuroimmodulation 19, pp. 121-130 (Ziv, Schwarz, 2008)

Evans D. L., Charney D. S., Disturbi dell'umore e malattie

mediche: un grave problema di salute pubblica. Biol Psychiatry

2003; 54: 177-80 [PubMed]

Fabiano G., Nel segno di Andrea Camilleri. Dalla narrazione

psicologica alla psicopatologia, FrancoAngeli, Milano, 2017

Felsten L. M., Alikhan A., Petronic-Rosic V., Vitiligine: A

panoramica completa. Parte II: opzioni di trattamento e approccio

al trattamento, J. Am Acad Dermatol, 2011, 65 (3): 493-514

Fioranelli M., Roccia M. G., Interleuchina-10 a basso dosaggio e

anticorpi anti-IL-1 nell'infiammazione intestinale modulante,

2014, Interdiscip J. Microinfiammazione 1: 2

Fioranelli M., Petrelli P., Roccia M. G., Terapia low-dose per il

controllo dell’infi ammazione pneireview n.2 anno 201766 n.2

anno 20168 cap. 1

Franz A., Medicina psicosomatica, Firenze, Editrice Universitaria,

1951

Frisch F., Elementi di psicosomatica, Assisi, Cittadella, 1977

from empiric data to the evolutionary hypotesis. Dermatologic

Clinics, 23, 695-701

Hautmann G., Lotti T., Panconesi E., Dermatologia Psicosomatica,

In Dermatologia e Medicina Interna. Ed. Palminteri G., Scerato

R., Lotti T., Brai M., Casa Edritice Mattioli-Fidenza (PR), 1998, pp.

1077-1110

Gazzaniga M., The Mind’s Past, University of California Press,

1998, (trad. it., La mente inventata. Le basi biologiche

dell’identità e della conoscenza, Guerini, Milano, 1999)

Gianfaldoni S., Hercogovà J., Lotti T., L'ultima frontiera della

ripigmentazione della vitiligine, The Asthetic J. 2014: 34-37

Gianfaldoni S., Zanardelli M., Lotti T., Vitiligine ripigmentazione:

cosa c'è di nuovo?, J. Dermatolog Clin Res. 2014, 2 (3): 1023

Gianfaldoni S., Zarrab Z., Lotti T. Fototerapia e ri-pigmentazione

della vitiligine: dal PUVA alla fototerapia micro-focalizzata.

Journal of Pigmentary Disorders. 2014; 1: 102

Madonna G., La psicoterapia attraverso Bateson. Verso

un'estetica della cura, Bollati Boringhieri, Torino, 2003

Giusti E., Vigliante M., L’anamnesi psicologica, Sovera, Roma,

2009

Goldstein D. S., Eisenhofer G., fisiologia del sistema nervoso

simpatico e patofisiologia nel far fronte all'ambiente. In: McEwen

BS, editore. Far fronte all'ambiente: meccanismi neurali e

endocrini. Vol. 4. New York: Oxford University Press, 2000, p. 21-

43

Grey J. D., Rubin T. G., Hunter R. G., McEwen B. S., L’espressione

del gene dell'ippocampo cambia sensitizzazione e recupero dello

stress sottostante, Mol Psychiatry 2014, 19: 1171-1178

Griffiths B. B., Hunter R. G., Neuroepigenetica dello stress.

Neuroscienze, 2014, 275: 420-435

Haroon E., Raison C. L., Miller A. H., La psiconeuroimmunologia

incontra la neuropsicofarmacologia: implicazioni traslazionali

dell'impatto dell'infiammazione sul comportamento, 2012,

Neuropsychopharmacology 37: 137-62 [Crossref]

Hautmann G., Hercogová J. e Lotti T., Vitiligine: aspetti emotivi e

personalità, Lotti T. & Hercogová J., Vitiligo: Prolemi e soluzioni

Eds. Dekker; NY 2004

Hautmann G. & Panconesi E., Lotti T. & Hercogová, La Pigmentary

Unit

Hautmann G., Panconesi E., Vitiligo: un psicologicamente

influenzato e che influenzano la malattia, Clin Dermatol, 1997, 15

(6): 879 – 890 [PubMed]

Holzel B. K., Carmody J., Evans K. C., Hoge E. A., Dusek J. A.,

Morgan L., Pitman R. K., Lazar S. W., La riduzione dello stress si

correla con i cambiamenti strutturali dell'amigdala, Soc Cogn

Affect Neurosci 2010; 5: 11-17

Jiang X., Xu K., Hoberman J., Tian F., Marko A. J., Waheed J. F.,

Harris C. R., Marini A. M., Enoch M. A., Lipsky R. H., Variazioni

del BDNF e disturbi dell'umore, un nuovo polimorfismo del

promotore funzionale e Val66Met sono associati all'ansia ma

hanno effetti opposti, Neuropsychopharmacology, 2005, 30:

1353-1361 [PubMed]

Johnson L. R., Farb C., Morrison J. H., McEwen B. S., LeDoux J.

E., Localizzazione dei recettori glucocorticoidi alle membrane

postsinaptiche dell'amigdala laterale. Neuroscienza, 2005, 136:

289-299 [PubMed

Kandaswamy S., Akhtar N., Ravindran S., et al., Fototerapia in

vitiligine: valutazione della compliance, della risposta e della

percezione del paziente su malattia e trattamento, Dermatolo

indiano J. 2013; 58 (4): 325, https://doi.org/10.4103/0019-

5154.113944 PMID: 23919018 PMCid: PMC3726895 [Articolo

gratuito di PMC] [ PubMed ]

Kanwar A. J., Kumaran M. S., Vitiligine infantile: paradigmi

terapeutici. Dermatolo indiano J., 2012, 57 (6): 466-474

https://doi.org/10.4103/0019-5154.103067 PMID: 23248365

PMCid: PMC3519254 [Articolo gratuito di PMC] [PubMed]

Kaufman J., Plotsky P. M., Nemeroff C. B., Charney D. S., Effetti

delle prime esperienze avverse sulla struttura e sulla funzione del

cervello, Implicazioni cliniche, Biol. Psychiat, 2000, 48: 778-790

[PubMed]

Kendler K. S., Depressione maggiore e ambiente: una prospettiva

genetica psichiatrica, Pharmacopsychiat, 1998, 31: 5-9 [PubMed]

Kessler R. C., Gli effetti degli eventi di vita stressanti sulla

depressione, Annu. Rev. Psychol., 1997, 48: 191-214 [PubMed]

Kirschbaum C., Prussner J. C., Stone A. A., Federenko I., Gaab

J., Lintz D., Schommer N., Hellhammer D.H., Risposte persistenti

di cortisolo alto a stress psicologico ripetuto in una

sottopopolazione di uomini sani. Medicina psicosomatica, 1995,

57: 468-474 [PubMed]

Kostyuk V. A., Potapovich A.I., Cesareo E., Brescia S., Guerra L.,

et al., La disfunzione della glutatione S-transferasi porta ad un

eccesso di 4-idrossi-2-nonenale e H (2) O (2) e ad un pattern di

citochine alterato nei cheratinociti in coltura e nel sangue dei

pazienti con vitiligine, 2010, Antioxid Redox Signal 13: 607-620

Krüger C., Smythe J. W., Spencer J. D., et al., Significativo

miglioramento immediato e a lungo termine della qualità della

vita e del trattamento delle malattie nei pazienti con vitiligine

dopo climatoterapia di gruppo nel Mar Morto. Acta Derm

Venereol. 2011; 91 (2): 152-9.

https://doi.org/10.2340/00015555-1037 PMID: 21240455

[PubMed]

Kumar R., Parsad D., Melanocytorrhagy e apoptosi in vitiligine:

Collegamento di pezzi di puzzle. Indian J. Dermatol Venereol

Leprol, 2012, 78: 19-23

Fioranelli M., Roccia M. G., La PNEI tra scienza e filosofia, un

nuovo paradigma per la salute

Laddha N. C., Dwivedi M., Mansuri M. S., Gani A. R., Ansarullah

M., et al., Vitiligine: interazione tra stress ossidativo e sistema

immunitario, 2013, Exp Dermatol 22: 245-250 [Crossref]

Laddha N. C., Dwivedi M., Mansuri M. S., Gani A. R., Ansarullah

M., Ramachandran A. V., et al., Vitiligine: interazione tra stress

ossidativo e sistema immunitario, Exp Dermatol, 2013, 22: 245-

50

Lakshminarasimhan H., Chattarji S., Lo stress porta a effetti

contrastanti sui livelli del fattore neurotrofico derivato dal cervello

nell'ippocampo e nell'amigdala, PLoS One, 2012, 7: e30481

Lee A. Y., Ruolo dei cheratinociti nello sviluppo della vitiligine,

2012, Ann Dermatol 24: 115-125

Lee B. W., Schwartz R. A., Hercogová J., Valle Y., Lotti T., M.

Dermatol Ther., 2012 Nov, 25 Suppl 1: S44-56. doi: 10.1111 /

dth.12006

Liu D., Diorio J., Tannenbaum B., Caldji C., Francis D., Freedman

A., Meaney M. J., Cura materna, recettori glucocorticoidi

ippocampali e risposte ipotalamo-ipofisi-surrenali allo stress,

Scienza, 1997, 277: 1659-1662 [PubMed]

Lotti T., et al., International Journal of Dermatology, Volume 32,

numero 7, pagine 521-523, luglio 1993

Lotti T., Bianchi B., Ghersetich I., Brazzini B., Hercogová J., Il

cervello può inibire l'infiammazione generata nella pelle? La

lezione dell'ormone stimolante la gamma dei melanociti, Int J,

Dermatol 2002; 41: 311-8

Lotti T., D'Erme A. M., Vitiligine come malattia sistemica, Clin

Dermatol 2014; 32: 430-4

Lotti T., Hanna D., Buggiani G., et al., The color of the skin:

Psycho-anthropologic implications, J. Cosmet Dermatol, 2005,

4:219-20

Lotti T., Hercogová J., Fabrizi G., Anticipi nelle opzioni di

trattamento per la vitiligine: attivata la terapia a base di citochine

della basso-dose, 2015, Esperto OpinPharmacother 16:2485-

2496

Lotti T., Hercogová J., Schwartz R. A., Vitiligine: Novità, What's

True, Zurich (CH), Zurigo: WHA Publishing House, VR Foundation,

2014

Lotti T., Hercogová J., Wollina U., Chokoeva A. A., Zarrab Z., et

al., (2015) Vitiligine: trattamento combinato di successo basato

su citochine orali a basse dosi e diversi trattamenti topici. J

BiolRegulHomeost Agents 29: 53-58

Lotti T., Hercogovà J., Wollina U., et al., Trattare le malattie della

pelle secondo i principi della medicina a basso dosaggio. Dati e

ipotesi, J. Biol Regul Homeost Agents, 2015, 29 (1 Suppl): 47-

51, PMID: 26.016.968 [PubMed]

Lotti T., Menchini G., Andreassi L., UV-B radiation

microphototherapy. An elective treatment for segmental vitiligo.

J. Eur Acad Dermatol Venereol, 1999, 13:102-8

Lotti T., Palminteri G., Scerrato R., (a cura di) Fisiopatologia

correlata cute-organi interni. Il linguaggio della pelle, Mattioli

1885, 2012

Lotti T., Perra A., Basi e principi di medicina a basso dosaggio e

PNEI. Fondamenti di Farmacologia a basse dosi, Pigmentary Dis.,

2014, 1: e101

Lotti T., Perra A., Vitiligo, P.N.E.I. and Low Dose Cytokines and

Growth Factors, Pigment Dis, 2014, l: el02

Lotti T., Prignano F., Buggiani G., New and experimental

treatments of vitiligo and other hypomelanoses. Dermatol Clin

2007; 25:393-400, ix [Review]

Lotti T., Rossi R., Campolmi P., Targeted UV-B phototherapy:

When and why to start, Arch Dermatol 2006, 142:933-4

Lotti T., Zanardelli M., D'Erme A. M., Vitiligine: Novità nella

connessione psico-neuro-endocrina-immune e trattamenti

correlati, Wien Med Wochenschr, 2014, 164: 278-85

Lotti T., Keratinocytes chemiotassi nella guarigione delle ferite.

Atti del II Simposio Internazionale sulla guarigione delle ferite. A

cura di Cagnoni M. L., Pignone R., Sicuteri R., Toccafondi G.,

Civitavecchia, 15 dicembre 1995

Lotti T., Neuropeptides in Skin. Program, 52nd Annual Meeting

American Academy of Dermatology, 1993. Washington DC,

December 4-9, p. 135

Lotti T., Nuovi scenari nell'immunologia psiconeuroendocrina in

dermatologia e nell'approccio alla medicina a basse dosi, Pigment

Int 2015, 2: 1-3

Lotti T., Psycho Neuro Endocrine Immune system and Skin

Diseases (PNEI) - Low Dose Medicine, Cytokines and Growth

Factors: the future is here, GUNA Medical Publisher, Milano, 2015

Lotti T., Menchini G., Comacchi C., Vitiligine. In: Dermatologia e

Medicina Interna, il linguaggio della pelle. Palminteri G., Scerrato

R., Lotti T., Brai M. eds. Casa Editrice Mattioli, 1998, pp. 191-

200, pp. 242-245

Lotti T., Turini D., Hercogová J., Antiossidanti naturali in medicina

generale e in dermatologia. Casa editrice della World Health

Academy, Zurigo (CH), 2013

Lotti T. M., Berti S. F., Hercogovà J., et al., Vitiligine: recenti

intuizioni e nuovi approcci terapeutici, G. Ital Dermatol Venereol,

2012, 147 (6): 637-47, PMID: 23.149.710 [PubMed]

Lotti T. M., Hercogovà J., D'Erme A. M., et al., UVA-1 in

dermatologia: studi clinici e osservazioni, In UVA1 in

dermatologia, Prove, dati, ipotesi, Nuova casa editrice Prhomos

Italia, 2013, 74-160

Lotti T. M., La vitiligine. Nuovi concetti e nuove terapie, UTET

Lotti T. M., Dermatologia Clinica (2 voll.), UTET, 2006

Lowen A., Il linguaggio del corpo, Feltrinelli, Milano, 1978

Luders E., Thompson P. M., Kurth F., Grandi dimensioni

dell'ippocampo nei professionisti della meditazione: effetti

differenziali nelle donne e negli uomini, Front Psychol, 2015, 6:

186

L'ultima esportazione di Shweder R. America: un mondo

stressato, New York Times, 1997 Jan 26, Sect 4: 5 (col 1.)

Majumder P. P., Nordlund J. J., Nath S. K., Pattern of familial

aggregation of vitiligo, Arch Dermatol 1993; 129:994-8 [Studio

genetico-epidemiologico]

Moretti S., Arunachalam M., Colucci R., Pallanti S., Kline J. A.,

Berti S., Lotti F., Lotti T., Marcatori autoimmuni nei pazienti con

vitiligine appare correlata con ossessione e fobia, Giornale della

Accademia Europea di Dermatologia e Venereologia 21, 1468-

1471, 2011

Manghi S. (a cura di), Attraverso Bateson, Ecologia della mente

e relazioni sociali, Cortina, Milano, 1998

Marie J., Kovacs D., Pain C., Jouary T., Cota C., Vergier B.,

Picardo M., Taieb A., Ezzedine K., CarioAndré M., Inflammasome

activation and vitiligo/nonsegmental vitiligo progression, Br J.

Dermatol, 2014 Apr, 170(4):816-23

Marmot M., The status syndrome. How social standing affects our

health and longevity, Times Books, H. Holt & Co., New York, 2004

Mayer E. A., Saper C. B., The biological basis for mind body

interactions, Elsevier, Amsterdam, 2000

McCoy J., Goren A., Lotti T., Valutazione in vitro di una nuova

crema topica per la vitiligine e la psoriasi che eroga in modo

selettivo la terapia NB-UVB quando esposta alla luce solare.

Dermatol Ther, 2014, 27 (2): 117-20

https://doi.org/10.1111/dth.12079 PMid: 23952638 [PubMed]

McEwen B. S., ed. al., Stress and anxiety: structural plasticity and

epigenetic regulation as a consequence of stress.

Neuropharmacology, 2012 Jan, 62(1):3-12

McEwen B. S., Gianaros P. J., Plasticità cerebrale indotta da stress

e allostasi. Annu Rev Med. 2011; 62: 431-445 [Articolo gratuito

di PMC] [PubMed]

McEwen B. S., Gianaros P. J., Ruolo centrale del cervello nello

stress e nell'adattamento: collegamenti a stato socioeconomico,

salute e malattia, Ann NY Acad Sci, 2010, 1186: 190-222

[Articolo gratuito di PMC] [PubMed]

McEwen B. S., Gianaros P. J., Plasticità cerebrale indotta da stress

e allostasi, Annu Rev Med 201; 62: 431-445

McEwen B. S., Morrison J. H., The Brain on Stress: Vulnerabilità

e plasticità della corteccia prefrontale sul corso della vita,

Neurone, 2013, 79 (1): 16-29 [Articolo gratuito di PMC] [PubMed]

McEwen B. S., Seeman T., Effetti protettivi e dannosi dei

mediatori dello stress: elaborazione e test dei concetti di allostasi

e carico allostatico, Ann NY Acad Sci 1999, 896: 30-47

McEwen B. S., Stellar E., Stress e l'individuo, Meccanismi che

portano alla malattia, Archiv. Stagista, Med. 1993, 153: 2093-

2101 [PubMed]

McEwen B. S., Wingfield J. C., Il concetto di allostasi in biologia e

biomedicina, Horm. & Behav. 2003, 43: 2-15 [PubMed]

McEwen B. S., Effetti protettivi e dannosi dei mediatori di stress.

New England J. Med., 1998, 338: 171-179 [PubMed]

McEwen B. S., La fisiologia e la neurobiologia dello stress e

dell'adattamento, ruolo centrale del cervello. Physiol. Rev. 2007,

87: 873-904 [PubMed]

McEwen B. S., Plasticità strutturale del cervello adulto: come i

modelli animali ci aiutano a capire i cambiamenti cerebrali nella

depressione e i disturbi sistemici legati alla depressione.

Dialogues Clin Neurosci 2004, 6: 119-33 [Articolo gratuito di

PMC] [PubMed]

McEwen B. S., Privazione del sonno come fattore di stress

neurobiologico e fisiologico, allostasi e carico allostatico.

Metabolismo, 2006; 55: S20-S23 [PubMed]

McEwen B. S., Stress e plasticità ippocampale,

Annu.Rev.Neurosci. 1999, 22: 105-122 [PubMed]

McEwen B. S., Brain on stress: come l'ambiente sociale viene

messo sotto pelle. Proc Natl Acad Sci USA, 2012, 109 (suppl 2):

17180-17185

McEwen B. S., Effetti protettivi e dannosi dei mediatori dello

stress. N Engl J Med 1998; 338: 171-179

McEwen B. S., Handbook of physiology. Coping with environment:

neural and endocrine mechanisms, vol. IV, sec. VII, Oxford

University Press, Oxford 2001

McEwen B. S., The end of stress as we know it, Dana Press,

Washington D.C., 2002

Lotti T., Hercogová J., Turini D., Medicina e in Dermatologia,

Mondo Editore di Health Academy, Zurigo (CH)

Balint M., Medico, paziente, malattia, Feltrinelli, Milano, 1961

Mehler M. F., Principi e meccanismi epigenetici alla base delle

funzioni del sistema nervoso in salute e malattia. Prog Neurobiol

2008; 86: 305-341

Mehraban S., Feily A., 308nm Laser a eccimeri in dermatologia. J

Lasers Med Sci. 2014, 5 (1): 8-12 PMid: 25606333 PMCid:

PMC4290518. [Articolo gratuito di PMC] [PubMed]

Menchini G., Comacchi C., Tsoureli E., Lotti T. M.,

Micorofototerpia Bioskin, La vitiligine – nuovi concetti e nuove

terapie, UTET periodici, 2000, 108-114

Montecucco F., Psicosomatica olistica, Mediterranee, Roma, 2010

Morelli R., Fornari P., Caprioglio V., Marafante D., Parietti P.,

Dizionario di psicosomatica, Edizioni Riza, Milano, 2007

Good B. J., Narrare la malattia, Edizioni di Comunità, Torino, 1999

New York: Oxford University Press; 2000, p. 21-43

Ongenae K., Beelaert L., van Geel N., et al., Psychosocial effects

of vitiligo, J. Eur Acad Dermatol

Ostovari N., Passeron T., Zakaria W., et al., Trattamento della

vitiligine mediante laser a eccimeri da 308 nm: una valutazione

delle variabili che influenzano la risposta al trattamento. Lasers

Surg Med, 2004, 35 : 152-6. https://doi.org/10.1002/lsm.20057

PMID: 15334620 [PubMed]

Pallanti S., Lotti T., & Urpe M., Psychoneuroimmunodermatology

of atopic dermatitis, 2005

Pancheri P., Stress, emozioni, malattia, Mondadori, 1983

Parsad D., Una nuova era per la ricerca e il trattamento della

vitiligine, J. Cutan Aesthet Surg, 2013, 6: 63-4.

Pert C., Molecules of Emotion: Why You Feel The Way You Feel,

Simon and Schuster, New York, 1997

Pert C., Molecules of Emotion: The Science Between Mind-Body

Medicine, Scribner, 1999

Pert C. B. et al., (1985) Neuropeptides and their receptors: a

psychosomatic network. Journal of Immunology 135(2

Supp):820-826 32. Selye, H.: The Stress of life; McGraw-Hill

PNEI: Psiconeuroendocrinoimmunologia. Definizione e note

introduttive

Pressman S. D., Cohen S., L'influenza positiva influisce sulla

salute? Psychol. Toro. 2005, 131: 925-971 [PubMed]

Prignano F., Pescitelli L., Becatti M., et al., Alterazioni

ultrastrutturali e funzionali dei mitocondri nella pelle perilesionale

della vitiligine, J. Dermatol Sci., 2009, 54: 157-67.

https://doi.org/10.1016/j.jdermsci.2009.02.004 PMID:

19282153 [PubMed]

Procaccini C., Pucino V., De Rosa V. et al., Neuroendocrine

networks controlling immune system in health and disease,

Frontiers in Immunology, 2014, 5(143.)

Pruessner J. C., Baldwin M. W., Dedovic K., Renwick R. M., Lord

C., Meaney M., Lupien S., Autostima, locus of control, volume

dell'ippocampo e regolazione del cortisolo nella giovane e nell'età

adulta, NeuroImage. 2005, 28: 815-826, NK [PubMed]

Pruessner J. C., Hellhammer D. H., Kirschbaum C., Bassa

autostima, insuccesso indotto e risposta allo stress cortico.

Personalità e differenze individuali, 1999; 27: 477-489

Pyter L. M., et al., Peripheral tumors induce depressive-like

behaviors and cytokine production and alter hypothalamic-

pituitary-adrenal axis regulation, Pnas, 2009, Jun

2;106(22):9069-74

Qiu L., Song Z., Setaluri V., Stress ossidativo e vitiligine: la

connessione di segnalazione Nrf2-ARE, 2014, J. Invest Dermatol

134: 2074-2076

Reich W., Analisi del carattere, SugarCo, Milano, 1965

Rivista di regolatori biologici e agente omeostatico J. Biol Agenti

di Regul Homeost. 2015 gennaio-marzo 29 (1 suppl): 53-8 -

Fattore di impatto - 2015: 2.406

Rosenberg P. H., Jokl P., Ickovics J., Psychosocial factors and

surgical outcomes: an evidence-based literature review, 2006, J.

Am Acad Orthop Surg; 14: 397-405

Russo S. J., Murrough J. W., Han M. H., Charney D. S., Nestler E.

J., Neurobiologia della resilienza. Nat Neurosci 2012; 15: 1475-

1484

Salvadè G., Compendio di dermatologia, Youcanprint Editore

Sandoval-Cruz M., García-Carrasco M., Sánchez-Porras R., et al.,

(2011) Immunopatogenesi della vitiligine. Autoimmun Rev 10:

762-765 [Crossref]

Sandoval-Cruz M., García-Carrasco M., Sánchez-Porras R.,

Mendoza-Pinto C., Jiménez-Hernández M., Munguía-Realpozo P.,

et al., Immunopatogenesi della vitiligine. Autoimmun Rev, 2011,

10: 762-5

Santagostino P., Che cos'è la medicina psicosomatica, Urra, 2005

Sapolsky R., Krey L., McEwen B. S., La neuroendocrinologia dello

stress e dell'invecchiamento: l'ipotesi della cascata

glucocorticoide. Endocr.Rev. 1986; 7: 284-301 [PubMed]

Sapolsky R., Stress, l'invecchiamento del cervello e i meccanismi

della morte del neurone. Vol. 1. Cambridge MIT Press; 1992. p.

423

Sapolsky R. M., Perché lo stress fa male al cervello. Science 1996,

273: 749-50 [PubMed]

Schallreuter K. U., Moore J., Behrens-Williams S., et al., Rapida

attivazione della repigmentazione in vitiligine con climatoterapia

del Mar Morto in combinazione con pseudocatalasi (PC-KUS) Int

J Dermatol. 2002; 41 (8): 482-7 https://doi.org/10.1046/j.1365-

4362.2002.01463.x PMid: 12207762 [PubMed]

Scognamiglio R. M., Il male in corpo, FrancoAngeli, 2008

Seeman T., Epel E., Gruenewald T., Karlamangla A., McEwen B.

S., Differenze socioeconomiche nella biologia periferica: carico

allostatico cumulativo. Ann NY Acad Sci. 2010; 1186: 223-239,

doi: [PubMed]

Selye H., A syndrome produced by diverse nocuous agents in

“Nature”, 1936 138: 32

Selye H., The stress of life, II edizione, McGraw-Hill, New York,

1976

Sheline Y. I., Studi di neuroimaging sugli effetti del disturbo

dell'umore sul cervello. Biol Psychiatry 2003; 54: 338-352

Shonkoff J. P., Boyce W. T., McEwen B.S., Neuroscienze, biologia

molecolare e radici infantili delle disparità di salute, JAMA, 2009,

301: 2252-2259 [PubMed]

Steptoe A., Owen N., Kunz-Ebrecht S. R., Brydon L., Solitudine e

risposte neuroendocrine, cardiovascolari e infiammatorie allo

stress in uomini e donne di mezza età,

Psychoneuroendocrinology, 2004, 29: 593-611 [PubMed]

Steptoe A., Wardlaw J., Marmot M., Effetti positivi e processi

neuroendocrini, cardiovascolari e infiammatori correlati alla

salute. Proc. Natl. Acad. Sci., Stati Uniti D'america, 2005, 102:

6508-6512 [Articolo gratuito di PMC] [PubMed]

Sterling P., Eyer J., Allostasis: un nuovo paradigma per spiegare

la patologia dell'eccitazione. In: Fisher S., Reason J., editori.

Manuale sullo stress della vita, sulla cognizione e sulla salute.

New York: John Wiley & Sons; 1988. p. 629-49

Szeszko P. R., Lipsky R., Mentschel C., Robinson D., Gunduz-

Bruce H., Sevy S., Ashtari M., Napolitano B., Bilder R. M., Kane

J. M., Goldman D., Malhotra A. K., Polimorfismo del fattore

neurotrofico derivato dal cervello val66met e volume della

formazione ippocampale, Mol. Psychiat., 2005, 10: 631-636

[PubMed]

Tang Y. Y., Holzel B. K., Posner M. I., Le neuroscienze della

meditazione mindfulness. Nat Rev Neurosci 2015; 16: 213-225

Thayer J. F., Lane R. D., Un modello di integrazione

neuroviscerale nella regolazione delle emozioni e nella

disregolazione. J. Disturbi affettivi. 2000; 61: 201-216 [PubMed]

Tomasdottir M. O., Sigurdsson J. A., Petursson H., Kirkengen A.

L., Krokstad S., McEwen B., Hetlevik I., Getz L., Difficoltà di auto-

segnalazione infantile, multimorbidità degli adulti e carico

allostatico. Un'analisi cross-sectional dello studio HUNT

norvegese. PLoS One 2015, 10: e0130591

Valle Y., Lotti T. M., Hercogová J., Schwartz R. A., Korobko I. V.,

Approccio multidisciplinare alla R e D nella vitiligine, una malattia

della pelle trascurata. Dermatol Ther 2012; 25 Suppl 1: S1-9

Venereol, 2006, 20:1-8

Vittori M. L., Guida al paradigma relazionale. La teoria, la clinica,

l´intrinseca bellezza, FrancoAngeli, 2014

Waddington C. H., L'epigenotipo. Endeavour 1942; 1: 18-20

Wang C., Cruz-Inigo A., Fuentes-Duculan J., Moussai D., Gulati

N., et al., cellule Th17 e cellule dendritiche attivate sono

aumentate nelle lesioni di vitiligine, 2011, PLoS One6: e18907

Weiss. E., Medicina psicosomatica; English O.S., Astrolabio,

Roma, 1965

Wiley J. F., Gruenewald T. L., Karlamangla A. S., Seeman T. E.,

Modellazione disregolazione fisiologica multisistemica.

Psychosom Med 2016; 78: 290-301

Witek-Janusek L., et al., Effect of mindfulness based stress

reduction on immune function, quality of life and coping in

women newly diagnosed with early stage breast cancer, Brain

Behavior and Immunity 2008; 22: 969-981