Università degli Studi di Verona · Web viewIl sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che,...

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DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE Domanda di riconoscimento crediti per abbreviazione del PF 24CFU Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________________ nato/a a _________________________________________ ( Prov. _____ ) il _______________________ codice fiscale l__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__l email (obbligatoria) _________________________________, In possesso di (scegliere una o più categorie): Laurea conseguita presso Università degli studi di Verona; Laurea conseguita presso Altro Ateneo o Accademia – data di conseguimento____________; Dottorato di ricerca conseguito presso l’Università degli studi di Verona; in alternativa di essere: iscritto presso l’Università degli studi di Verona (corsi di I, II e III livello). Ai fini dell’abbreviazione del PF 24CFU a cui ha interesse ad accedere per il concorso sulla/e classe/i di insegnamento ____________________________________ consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza di benefici in caso di dichiarazioni non veritiere ( artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n. 445), presa visione del D.M. 616/2017 e dei relativi allegati sotto la propria responsabilità, DICHIARA di aver sostenuto i seguenti esami (inserire ulteriori righe in relazione al numero di esami da dichiarare): Ambito A: pedagogia, pedagogia speciale, didattica dell’inclusione (tutti i SSD M-PED) NOME DELL’INSEGNAMENTO SSD VOTO CFU Denominazione Ateneo o Accademia presso cui si è Tipologia di corso in cui si è sostenuto l’insegnamento Denominazione del corso (ad esempio Scienze 1

Transcript of Università degli Studi di Verona · Web viewIl sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che,...

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE

Domanda di riconoscimento crediti per abbreviazione del PF 24CFU

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________________

nato/a a _________________________________________ ( Prov. _____ ) il _______________________

codice fiscale l__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__I__l__l

email (obbligatoria) _________________________________,

In possesso di (scegliere una o più categorie):

Laurea conseguita presso Università degli studi di Verona;

Laurea conseguita presso Altro Ateneo o Accademia – data di conseguimento____________;

Dottorato di ricerca conseguito presso l’Università degli studi di Verona;

in alternativa di essere:

iscritto presso l’Università degli studi di Verona (corsi di I, II e III livello).

Ai fini dell’abbreviazione del PF 24CFU a cui ha interesse ad accedere per il concorso sulla/e classe/i di insegnamento ____________________________________

consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza di benefici in caso di dichiarazioni non veritiere ( artt. 75 e 76 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n. 445),

presa visione del D.M. 616/2017 e dei relativi allegati sotto la propria responsabilità,

DICHIARA

di aver sostenuto i seguenti esami (inserire ulteriori righe in relazione al numero di esami da dichiarare):

Ambito A: pedagogia, pedagogia speciale, didattica dell’inclusione (tutti i SSD M-PED)

NOME DELL’INSEGNAMENTO

SSD

VOTO

CFU

Denominazione Ateneo o Accademia presso cui si è sostenuto l’insegnamento

Tipologia di corso in cui si è sostenuto l’insegnamento l’attività

Denominazione del corso

(ad esempio Scienze dell’educazione)

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Ambito B: psicologia (tutti i SSD M – PSI)

NOME DELL’INSEGNAMENTO

SSD

VOTO

CFU

Denominazione Ateneo o Accademia presso cui si è sostenuto l’insegnamento

Tipologia di corso in cui si è sostenuto l’insegnamento l’attività

Denominazione del corso

(ad esempio Scienze dell’educazione)

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Ambito C: antropologia (M-DEA/01, M-FIL/03, L-ART/08)

NOME DELL’INSEGNAMENTO

SSD

VOTO

CFU

Denominazione Ateneo o Accademia presso cui si è sostenuto l’insegnamento

Tipologia di corso in cui si è sostenuto l’insegnamento l’attività

Denominazione del corso

(ad esempio Scienze dell’educazione)

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Ambito D: metodologie e tecnologie didattiche (M-PED/03, M-PED/04) o SSD presenti negli allegati B e C

NOME DELL’INSEGNAMENTO

SSD

VOTO

CFU

Denominazione Ateneo o Accademia presso cui si è sostenuto l’insegnamento

Tipologia di corso in cui si è sostenuto l’insegnamento l’attività

Denominazione del corso

(ad esempio Scienze dell’educazione)

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

Corso di Laurea

Corso di Laurea Magistrale/specialistica

Master di I o II livello

Corsi singoli

ESCLUSIVAMENTE PER dottori di ricerca o dottorandi dell’Ateneo di Verona

di aver sostenuto le seguenti attività formative potenzialmente congruenti con gli obiettivi e i contenuti esplicitati nel D.M. 616/2017 e allegati.

Denominazione

CORSO DI DOTTORATO

SCUOLA DI DOTTORATO

ATTIVITA’ FORMATIVA

VOTO

(se previsto)

CFU ACQUISITI

Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, i propri dati personali saranno utilizzati dall’Università degli Studi Verona per le sole finalità istituzionali, nel rispetto delle disposizioni vigenti.

Data _____________________________

Firma ___________________________________

N.B. per insegnamenti dichiarati sostenuti presso altra istituzione universitaria o accademica allegare OBBLIGATORIAMENTE programma e contenuto di ciascuno.

La restante documentazione relativa ai crediti dichiarati verrà acquisita d’ufficio.

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Università Europea di Roma€¦ · Il presente curriculum, non contiene dati particolari di cui agli articoli 9 e 10 del Regolamento (UE) n. 2016/679. Il sottoscritto dichiara di

Università Europea di Roma€¦ · Il presente curriculum, non contiene dati particolari di cui agli articoli 9 e 10 del Regolamento (UE) n. 2016/679. Il sottoscritto dichiara di

LA GESTIONE DEL CONFLITTO DI COPPIA NELL’AMBITO … · A norma Dlgs 30/6/2003 n. 196 e successive integrazioni, il sottoscritto dichiara di aver ricevuto le informazioni relative

LA GESTIONE DEL CONFLITTO DI COPPIA NELL’AMBITO … · A norma Dlgs 30/6/2003 n. 196 e successive integrazioni, il sottoscritto dichiara di aver ricevuto le informazioni relative

ORIGINALE PER COMPASS · Trattamento dei dati personali Il/i sottoscritto/i dichiara/no di aver ricevuto e preso visione delle Informative rese ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento

ORIGINALE PER COMPASS · Trattamento dei dati personali Il/i sottoscritto/i dichiara/no di aver ricevuto e preso visione delle Informative rese ai sensi degli artt. 13 e 14 del Regolamento

 · Web viewIl/La sottoscritto/a dichiara inoltre di avere informato l’esperto/a che per lo svolgimento di tale intervento: la prestazione è resa a titolo gratuito; la scuola tratterà

 · Web viewIl/La sottoscritto/a dichiara inoltre di avere informato l’esperto/a che per lo svolgimento di tale intervento: la prestazione è resa a titolo gratuito; la scuola tratterà

Il sottoscritto avv. Paola Saladino dichiara ai sensi e ... · Il sottoscritto avv. Paola Saladino dichiara ai sensi e per gli effetti dell'art. 22, II comma, C.A.D., che il presente

Il sottoscritto avv. Paola Saladino dichiara ai sensi e ... · Il sottoscritto avv. Paola Saladino dichiara ai sensi e per gli effetti dell'art. 22, II comma, C.A.D., che il presente

MODULO RICHIESTA LIQUIDAZIONE DIPENDENTI PUBBLICI...Il sottoscritto dichiara, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n.ro 445 e successive modi˜cazioni e sotto la propria esclusiva responsabilità,

MODULO RICHIESTA LIQUIDAZIONE DIPENDENTI PUBBLICI...Il sottoscritto dichiara, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n.ro 445 e successive modi˜cazioni e sotto la propria esclusiva responsabilità,

CO.SVI.G. S.R.L. · 2020. 8. 24. · piero ceccarelli (firmato) il sottoscritto piero ceccarelli, ai sensi dell’art. 31 comma 2-quinquies della legge 340/2000, dichiara che il presente

CO.SVI.G. S.R.L. · 2020. 8. 24. · piero ceccarelli (firmato) il sottoscritto piero ceccarelli, ai sensi dell’art. 31 comma 2-quinquies della legge 340/2000, dichiara che il presente

Modulo Autorizzazione dei genitori · Il sottoscritto si dichiara altresì edotto, e pertanto rilascia la più ampia liberatoria in tal senso, che durante l ... ”e per il perseguimento

Modulo Autorizzazione dei genitori · Il sottoscritto si dichiara altresì edotto, e pertanto rilascia la più ampia liberatoria in tal senso, che durante l ... ”e per il perseguimento

DOMANDA DI ISCRIZIONE AL NIDO PER L’ ANNO EDUCATIVO … · 2019. 11. 11. · domanda corrisponde al vero. Il/La sottoscritto/a dichiara di aver presentato il certificato delle vaccinazioni

DOMANDA DI ISCRIZIONE AL NIDO PER L’ ANNO EDUCATIVO … · 2019. 11. 11. · domanda corrisponde al vero. Il/La sottoscritto/a dichiara di aver presentato il certificato delle vaccinazioni

 · 2020. 11. 6. · Fondazione Girola O.N.L.U.S. di Milano, come da relativo bando del quale ha preso visione. Il sottoscritto dichiara di non godere di altre borse di studio da

 · 2020. 11. 6. · Fondazione Girola O.N.L.U.S. di Milano, come da relativo bando del quale ha preso visione. Il sottoscritto dichiara di non godere di altre borse di studio da

Ministero dell'Ambiente e della Tutela del Territorio …...Il sottoscritto acconsente, ai sensi e per gli effetti della legge 196/2003, che i dati personali qui esposti, siano trattati,

Ministero dell'Ambiente e della Tutela del Territorio …...Il sottoscritto acconsente, ai sensi e per gli effetti della legge 196/2003, che i dati personali qui esposti, siano trattati,

Presentazione Regolamento...II/La sottoscritto/a dichiara di conoscere ed accettare il regolamento corso e dichiara, inoltre, sotto Ia propria responsabilità, non solo di aver dichiarato

Presentazione Regolamento...II/La sottoscritto/a dichiara di conoscere ed accettare il regolamento corso e dichiara, inoltre, sotto Ia propria responsabilità, non solo di aver dichiarato

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione …...Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’informativa sulla protezione dei dati personali riguardante il rilascio dei

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione …...Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’informativa sulla protezione dei dati personali riguardante il rilascio dei

 · Al soggetto interessato sono riconosciuti il diritto di accesso ai dati personali e gli altri diritti definiti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/03. Il sottoscritto, ricevuta I'informativa

 · Al soggetto interessato sono riconosciuti il diritto di accesso ai dati personali e gli altri diritti definiti dall'art. 7 del D.Lgs. 196/03. Il sottoscritto, ricevuta I'informativa

 · Per miopia Astigmatismo Rialzo piede Esposto a fumo passivo (casa, lavoro, ecc.) Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità che le notizie fornite nel questionario

 · Per miopia Astigmatismo Rialzo piede Esposto a fumo passivo (casa, lavoro, ecc.) Il sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità che le notizie fornite nel questionario

RICHIESTA DI CERTIFICATO PER PERSONA …V2.4. marzo 2020 Il Sottoscritto dichiara inoltre di approvare specificamente ai sensi degli artt. 1341 e 1342, c.c., le disposizioni delle

RICHIESTA DI CERTIFICATO PER PERSONA …V2.4. marzo 2020 Il Sottoscritto dichiara inoltre di approvare specificamente ai sensi degli artt. 1341 e 1342, c.c., le disposizioni delle

Liceo Classico Statale · Web viewL'Architettura dei numeri 30h Il/la sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza dei compiti connessi al ruolo professionale scelto, così come

Liceo Classico Statale · Web viewL'Architettura dei numeri 30h Il/la sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza dei compiti connessi al ruolo professionale scelto, così come

 · all'accordo in oggetto accettandone sin d'ora integralmente le condizioni. A tal fine il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità: di essere stato dipendente dell'Agenzia

 · all'accordo in oggetto accettandone sin d'ora integralmente le condizioni. A tal fine il sottoscritto dichiara, sotto la propria responsabilità: di essere stato dipendente dell'Agenzia

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell ...conschicago.esteri.it/consolato_chicago/resource/doc/2018/06/morte.pdfIl sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’informativa

Il sottoscritto dichiara di aver preso visione dell ...conschicago.esteri.it/consolato_chicago/resource/doc/2018/06/morte.pdfIl sottoscritto dichiara di aver preso visione dell’informativa

MODULO SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ... - … · ex municipio roma x il sottoscritto sotto la propria responsabilitÀ civile e penale dichiara: avente titolo ai sensi dell’art.

MODULO SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ... - … · ex municipio roma x il sottoscritto sotto la propria responsabilitÀ civile e penale dichiara: avente titolo ai sensi dell’art.