Unità Operativa di Cardiologia Attività 2006 Cefalù, 16/12/2006.

Unità Operativa di CardiologiaAttività 2006

Cefalù, 16/12/2006

Gli obiettivi che ci eravamo dati per il 2006

Ulteriore incremento dell’attività ambulatoriale

Incrementare l’attività di cardiologia interventistica

Avviare la terapia ablativa delle aritmie

Avviare il monitoraggio trans-telefonico delle aritmie

Intensificare il programma di aggiornamento

professionale sia per i medici che per gli infermieri

Avviare la RM cardiaca entro pochi mesi

Ricoveri complessivi: + 5%Ricoveri complessivi: + 5%

*

*Fino al 30/11/05

Proiezione dicembre ‘06

Tipologia di ricoveriTipologia di ricoveri

RICOVERI ORDINARI TOTALI (al 30/11/06) 913 + 5%

PAZIENTI TRANSITATI IN TERAPIA INTENSIVA

414 + 45%

di cui per SINDROMI CORONARICHE ACUTE

215

Peso medio dei DRG: + 14%Peso medio dei DRG: + 14%

351

1400

490

278

12

628

392

25

0

200

400

600

800

1000

1200

2004 2005 2006

Procedureinterventistiche noncoronaricheProcedureinterventistichecoronaricheEsami diagnostici

491

780

1045al 15/12/06

LABORATORIO DI EMODINAMICA

+ 40%


Il Laboratorio è attivo 24 ore su 24 (reperibilità notturna e festiva) Il Laboratorio si avvale della collaborazione dell’equipe dell’HSR di

Milano, diretta dal Dott. A. Colombo Dal novembre 2006 un cardiologo interventista esperto dell’HSR di

Milano è operativo per almeno una settimana ogni mese

Avviate nuove tecniche interventistiche: Aterectomia

rotazionale Sistema di assistenza

ventricolare trans-catetere “IMPELLA”

Alcolizzazione del setto interventricolare



Personale Medico: Dott. Mariano Becchina

(responsabile)

Dott. Tommaso Cipolla Dott. Gabriele Girgenti Dott.ssa Sonia Lo Iacono

(in formazione)

Infermieri Professionali specializzati: I.P. Giuseppe Riolo I.P. Luigi Ilardo I.P. Giuseppe Fesi I.P. Alida Persico

Infermiera Coordinatrice: I.P. Teresa Di Martino

In crescita l’ interventistica non coronarica, avviata nel 2005

(25 procedure nel 2006)

Chiusura transcatetere di PFO

Chiusura transcatetere di DIA

Angioplastica priferica (carotidi, renali, iliaco-femorali)

Valvuloplastiche

Posizionamento di filtri cavali


LABORATORIO DI ELETTROFISIOLOGIA ed ELETTROSTIMOLAZIONE

Personale Medico: Dott. Gabriele Giannola (responsabile) Dott. Riccardo Torcivia

Infermieri specializzati: I.P. Giuseppe Riolo I.P. Luigi Ilardo I.P. Giuseppe Fesi I.P. Alida Persico

•Gli studi elettrofisiologici endocavitari sono effettuati di routine

•E’ in forte crescita la terapia di resincronizzazione elettrica

ventricolare

•E’ già avviata la terapia ablativa di alcune aritmie (flutter atriale)

•A gennaio 2007 saranno effettuate le prime ablazioni complesse,

con il supporto del team dell’HSR di Milano, diretto dal Prof. Pappone

Dispositivi impiantatiDispositivi impiantati

Fino al 15/12/06

Elettrofisiologia/ElettrostimolazioneElettrofisiologia/Elettrostimolazione

PM-CRT 3

ICD-CRT 8 ICD

1

Pacemaker 123 Pacemaker

85

ICD 21

ICD-CRT 22

PM-CRT 1

ICD-CRT: stimolatore biventricolare + defibrillatore PM-CRT: stimolatore cardiaco biventricolare ICD: defibrillatore mono-ventricolare

2005200520062006

fino al 14/12/06fino al 14/12/06


Studi elettrofisilogici:16 Trans-esofagei 11

Endocavitari 5

Ablazioni

trans-catetere

di flutter atriale: 7

Tecniche innovative: PM antitachicardici impiantati

per la prima volta nell’Italia meridionale

Primi in Italia nell’utilizzo di cateteri di ultima generazione

Primi in Italia nell’utilizzo di stimolatori con telemetria a radiofrequenza (controllo dello stimolatore e delle aritmie via telefono)


Cardiologia: mortalità ospedaliera 01/01 15/12/06

Dimissioni volontarie 12

1.3%di tutti i ricoveri

Decessi totalicomprese tutte le dimissioni “volontarie” in pz. terminali

29<3.0%

di tutti i ricoveri

età media 80 a.

Prestazioni ambulatoriali totali (pazienti esterni e interni) + 68%

*fino al 30/11/06

*

Laboratorio di Ecocardiografia

Attivo h24 Tipologie di esami:

Ecocolor-Doppler cardiaca

Esami complessi: Eco trans-

esofageo Eco-stress Eco-sincronismo

Esami in corso di cateterismo

Ecocardiogrammi totali

fino al 15/12/06

Personale MedicoG: Giarratana (Responsabile)

D. Armata, E. Gagliardi, R. Longo, F. Meschisi, E. Palazzo Adriano, P. Prestifilippo, M.S. Scaccianoce

InfermieriM.A. Ciotta, M. Santacolomba

Ambulatorio “scompenso cardiaco” inaugurato nel novembre 2006

Prevede: Accesso “protetto”

Gestione

multidisciplinare

Protocolli condivisi

Adesione ad un

registro regionale


Siamo inseriti in due progetti regionali per il

trattamento dello scompenso cardiaco

Registro Siciliano per lo Scompenso Cardiaco

Progetto Scompenso in Sicilia (promosso dall’ANMCO)

A breve-medio termine:

4 nuovi posti di UTIC

Gestione via telefono/PC della terapia anticoagulante

Controllo via telefono dell’elettrocardiogramma


Avviata la convenzione con l’Università di Palermo per la

formazione di 3 Assistenti Cardiologi

Attività scientifica

Siamo attualmente inseriti in:

5 trials clinici multicentrici GISSI HF AREA IN-CHF SMILE IV CandHeart TRADM HF

1 registro Registro TENDRIL

Attività scientifica

CORSO DI FORMAZIONE “AGGIORNAMENTO IN ELETTROCARDIOGRAFIA”

Il corso si articola in quattro incontri dalle ore 13.30 alle 19.30 I EDIZIONE II EDIZIONE 7 e 21 Novembre 2006 8 e 22 Novembre 2006 5 e 19 Dicembre 2006 6 e 20 Dicembre 2006

SEDE Sala Conferenze della Fondazione

RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. Tommaso Cipolla Responsabile U.O. Cardiologia Fondazione “Istituto San Raffaele – G. Giglio di Cefalù”

Dott.ssa Donatella Armata Dott. Mariano Becchina Dott. Gaetano Ferrara Dott.ssa Enerina Gagliardi Dott. Gabriele Giannola Dott. Gioacchino Giarratana Dott. Gabriele Girgenti Dott.ssa Sonia Lo Iacono Dott.ssa Rosaria Longo Dott. Francesco Meschisi Dott.ssa Edwige Palazzo Adriano Dott. Pierpaolo Prestifilippo Dott.ssa Maria Stella Scaccianoce Dott. Riccardo Torcivia

Sono stati riconosciuti 20 CREDITI ECM

ORGANIZZAZIONE Dott.ssa Maria Catanzaro Direzione Area Gestionale

RELATORI

Per iscrizioni e informazioni rivolgersi a: Dott.ssa Maria Catanzaro – Direzione Area Gestionale Tel. 0921 920 332

L’evento ha ottenuto l’accreditamento ECM per INFERMIERI. I crediti saranno riconosciuti a tutti coloro che hanno partecipato all’intero corso e che avranno superato il test di apprendimento finale

COORDINATORE SCIENTIFICO Dott. Gaetano Ferrara Dirigente Medico U.O. Cardiologia

Corso teorico-pratico CARDIOLIVE

dedicato ai medici di base

U.O. di Cardiologia

Fondazione Istituto San Raffaele - G.Giglio

Cefalù27-28 gennaio 2006

PUBBLICAZIONI E RELAZIONI IN CONGRESSI O CORSI DI AGGIORNAMENTO DEL GRUPPO “CARDIOLOGIA” NEL 2006

PUBBLICAZIONI "Optimal management of NSTE acute coronary sindromes. The role of GP IIb/IIIa inhibithors”. T. Cipolla. Mediterranean Journal of

Pacing and Electrophisiology. 2006, Vol.8: 43-47 Management of cardiac device infections: A retrospective survey of a non-surgical approach combining antibiotic therapy with

transvenous removal. G. Giannola et al.. J Chemother. 2006 Apr;18(2):157-63. Intraoperative method to evaluate correlations between electrophysiological parameters and clinical outcome. G. Giannola et al. In

press sulla rivista Europace.CONGRESSI e CORSI

Corso Teorico-pratico CARDIOLIVE. HSR-G.Giglio di Cefalù. 27-28 gennaio. Relatori: D. Armata, M. Becchina, G. Ferrara, E. Gagliardi, G. Giannola, G. Giarratana, G. Girgenti, S Lo Iacono, R. Longo, F. Meschisi P. Prestifilippo, E. Palazzo Adriano, M.S. Scaccianoce, R. Torcivia.

Terapia di resincronizzazione cardiaca: correlazione tra i parametri elettrofisiologici all’impianto e l’outcome clinico. Lezione al Corso di Dottorato di Ricerca in Fisiopatologia clinica dell’Apparato cardiovascolare respiratorio. Università di Pisa – 18 febbraio 2006. Relatore: G.Giannola

Interventistica coronarica nelle sindromi coronariche acute senza sopralivellamento di ST. Palermo 24-25 marzo 2006. Relatore T. Cipolla

“Trouble Shooting in Cardiac Resynchronization Terapy”. Congresso: Cardiac Resynchronization Terapy: peer-to-peer training for the implanting physicians and echocardiographers. – 30 marzo 2006 Tolochenaz – Svizzera. Relatore G.Giannola

Le sindromi coronariche acute senza sopraslivellamento persistente di ST. L’esperienza della Cardiologia di Cefalù. Palermo 24-25 marzo 2006. Relatore M. Becchina

Il diabete nel cuore – 29 aprile CEFALU’ - Relatore G. Ferrara Fatisbad: sindrome metabolica e nuove prospettive – 7 maggio CEFALU’. Direttore scientifico e relatore G. Ferrara Terapia di resincronizzazione dell’insufficienza cardiaca. Nuovi parametri ecocardiografici. Congresso ANMCO SICILIA – Siracusa 11-13

maggio. Relatore G. Giarratana. Risultati e complicanze a breve e lungo termine della terapia di resincronizzazione cardiaca. Congresso “Luci e Ombre in

Aritmologia” – 26 giugno 2006 PISA. Relatore: G.Giannola Tomboembolismi venosi: dai trials clinici alla medicina basata sull’evidenza – 10 giugno CASTELBUONO relatore G. Ferrara Corso pratico sulla gestione del paziente iperteso complicato – 17 giugno SCIACCA relatore G. Ferrara Optimal management in NSTE-SCA. X Southern Symposium on Cardiac Pacing. Taormina 4-7 ottobre. Relatore T. Cipolla La valutazione del PFO a rischio. Pervietà del forame ovale e problematiche cliniche correlate. L’approccio multidisciplinare. Palermo

11/11/06. Relatori M.S. Scaccianoce- G. Giarratana Corso di formazione “aggiornamento in elettrocardiografia”. Cefalù novembre-dicembre. Relatori: D. Armata, M. Becchina, G. Ferrara,

E. Gagliardi, G. Giannola, G. Giarratana, G. Girgenti, S Lo Iacono, R. Longo, F. Meschisi P. Prestifilippo, E. Palazzo Adriano, M.S. Scaccianoce, R. Torcivia

Quando porre indicazione alla chiusura del PFO. Pervietà del forame ovale e problematiche cliniche correlate. L’approccio multidisciplinare. Palermo 11/11/06. Relatore T. Cipolla

Chiusura del PFO. Un caso clinico. Pervietà del forame ovale e problematiche cliniche correlate. L’approccio multidisciplinare. Palermo 11/11/06. Relatore M. Becchina

Approccio multidisciplinare sullo scompenso cardiaco – 2 dicembre PALERMO relatore G. Ferrara Trattamento delle iperglicemie in corso di S.C.A.- Congresso Nazionale S.I.C. – 16 dicembre ROMA relatore G. Ferrara Defibrillazione precoce sul territorio- Congresso Nazionale S.I.C. – 17 dicembre ROMA relatore G. Ferrara

Cardiologia: obiettivi per il 2007

Creare le basi per un Centro “scompenso cardiaco”: team multidisciplinare, Terapia Intensiva dedicata, Ambulatorio dedicato

Allargare la tipologia degli interventi della Emodinamica, in collaborazione con l’HSR di Milano

Allargare le potenzialità del Laboratorio di Elettrofisiologia (ablazioni complesse), in collaborazione con l’HSR di Milano

Informatizzazione: data-base, cartella clinica, biblioteca informatica

Avviare l’attività di ricerca scientifica e di sperimentazione

U.O. di CardiologiaResponsabile: Dott. T. Cipolla

DIRIGENTI MEDICI

Terapia Intensiva: S. Lo Iacono, M. Becchina, G. Girgenti

Degenza: E. Gagliardi (Responsabile), F. Meschisi, E. Palazzo Adriano, D. Armata

Emodinamica: M. Becchina (Responsabile), T. Cipolla, G. Girgenti, S. Lo Iacono

Elettrofisiologia ed Elettrostimolazione: G. Giannola (Responsabile), R. Torcivia

Ecocardiografia: G. Giarratana (Responsabile), D. Armata, R. Longo, E. Palazzo Adriano, P. Prestifilippo, M.S. Scaccianoce.

Ambulatorio Scompenso: G. Ferrara (Responsabile), P. Prestifilippo, E. Palazzo Adriano, F. Dispensa (U.O. Riabilitazione)

Ambulatorio, Ergometria, Holter, D.H.: Coordinatore: G. Ferrara

INFERMIERI PROFESSIONALI - Coordinatrice: T. Di Martino

Terapia Intensiva: A. Di Vita, P. Giardina, M. Patti, L. Scaccia, C. Terranova

Emodinamica ed Elettrofisiologia – G. Fesi, L. Ilardo, A. Persico, G. Riolo

Degenza: G. Alaimo, R. Buscami, V. Crapa, G. Cuore, B. Duca, R. Li Puma, S. Lo Mauro, D. Lo Presti, M Sparacio, R. Ventura

Ambulatorio e D.H.: M.A. Ciotta, M. Santacolomba

O.S.S.

S. Ciuni, G. Giuliana, F. Lo Porto, A. Moreci, G. Rago, M.P. Richiusa, A. Spataro

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