Trattato di biodiritto - Il governo del corpo · CAPITOLO 2 LA CLONAZIONE 2.1. LA CLONAZIONE....
28
INDICE SOMMARIO Presentazione............................................. XI Gli autori ............................................... XLVII Abbreviazioni ............................................ LIII TOMO I I LO STATUTO DEL CORPO CAPITOLO 1 L’IDENTITÀ NEL CORPO di Eligio Resta 1. Biografia, biologia ....................................... 3 2. Contenitori e contenuti .................................... 6 3. La contingenza del sé ..................................... 9 4. Corpus/Corpora ........................................ 13 5. La “grande ragione” del corpo ................................ 23 CAPITOLO 2 I CONFINI DEL CORPO di Beatrice Magni 1. Il dispotismo ricorrente e i confini del corpo ......................... 29 2. Il corpo addomesticato: pratiche di controllo del corpo ................... 33 3. Il totalitarismo e la disponibilità del corpo .......................... 36 4. Per un’arte dei confini ..................................... 44 CAPITOLO 3 IL CORPO “GIURIDIFICATO” di Stefano Rodotà 1. Una giuridificazione inevitabile ................................ 51 2. Una tassonomia possibile ................................... 54 3. Il corpo come unità funzionale ................................ 60 4. Corpi e tecnologie ....................................... 63 5. Il corpo integro......................................... 70 CAPITOLO 4 L’APPARTENANCE DU CORPS di David Le Breton 1. Du corps comme incarnation d’une personne ........................ 77 2. L’émergence d’un dualisme .................................. 81 XIX
Transcript of Trattato di biodiritto - Il governo del corpo · CAPITOLO 2 LA CLONAZIONE 2.1. LA CLONAZIONE....
INDICE SOMMARIO
Presentazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI
Gli autori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLVII
Abbreviazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . LIII
TOMO I
ILO STATUTO DEL CORPO
CAPITOLO 1L’IDENTITÀ NEL CORPO
di Eligio Resta
1. Biografia, biologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32. Contenitori e contenuti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63. La contingenza del sé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94. Corpus/Corpora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135. La “grande ragione” del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
CAPITOLO 2I CONFINI DEL CORPO
di Beatrice Magni
1. Il dispotismo ricorrente e i confini del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292. Il corpo addomesticato: pratiche di controllo del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333. Il totalitarismo e la disponibilità del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364. Per un’arte dei confini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
CAPITOLO 3IL CORPO “GIURIDIFICATO”
di Stefano Rodotà
1. Una giuridificazione inevitabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 512. Una tassonomia possibile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 543. Il corpo come unità funzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604. Corpi e tecnologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 635. Il corpo integro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
CAPITOLO 4L’APPARTENANCE DU CORPS
di David Le Breton
1. Du corps comme incarnation d’une personne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 772. L’émergence d’un dualisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
XIX
3. La fragmentation du corps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 834. Droit et anthropologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 885. Le droit comme ultime limite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
CAPITOLO 5
PRINCIPI E FORME DEL “GOVERNO DEL CORPO”di Paolo Zatti
1. La doppia ambiguità del corpo e dell’appartenenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 992. La prima verità: il “mio” corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1013. La seconda verità: il corpo “mio” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1034. Le molte verità dell’appartenenza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1045. I diritti e lo schermo dell’oggetto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1066. Esperienza del corpo, esperienza di Sé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1087. L’identità nel corpo: tota in toto et in singula parte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1128. Il corpo esteso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1149. L’estraniazione del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
10. Inclusione ed esclusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11611. Il corpo prigione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11812. Forme giuridiche dell’appartenersi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12013. Sovranità nel corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12214. Diritti nel corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12615. Governo del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12816. Diritti sul corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
CAPITOLO 6
UNO STATUTO COSTITUZIONALE DEL CORPOdi Paolo Veronesi
1. Premessa: il “corpo escluso” e il diritto costituzionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1372. Il corpo e i “motori” dell’interpretazione costituzionale: scienza, tecnica e coscienza
sociale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1383. La “cornice” delle norme costituzionali attinenti al corpo: il “principio personalista” . . . 140
3.1. La “cornice” delle norme costituzionali attinenti al corpo: il “principio pluralista”. . 1434. Il corpo tra gli artt. 2, 13 e 32 Cost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
4.1. L’art. 13 Cost. e il divieto di “coazione fisica”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1474.2. I beni tutelati dall’art. 32 Cost. Taluni esempi concreti . . . . . . . . . . . . . . . . 152
5. Il corpo e la Costituzione: un sistema di norme da bilanciare caso per caso (gli esempi deltransessualismo, dell’aborto, della sterilizzazione e dei trapianti) . . . . . . . . . . . . . . 160
6. Conclusioni: verso un rapporto sempre più intenso tra “corpo” e “persona”. . . . . . . . 165
CAPITOLO 7
I DIRITTI DELLE PERSONE DISABILIdi Angelo Venchiarutti
1. La promozione e l’integrazione delle persone disabili in ambito internazionale . . . . . . 1732. Gli interventi in ambito comunitario e il principio di non discriminazione . . . . . . . . . 1753. La legge quadro sui diritti delle persone handicappate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1774. I diritti delle persone handicappate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1825. La tutela dei disabili contro la discriminazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Indice sommario
XX
CAPITOLO 8
LA DIMENSIONE DEL CORPO NEL DIRITTO PENALEdi Sergio Seminara
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1892. « La propria conservazione è dovere verso Iddio, verso lo Stato, e verso se medesimo »: la
titolarità del corpo nell’evoluzione dei codici penali e il suicidio . . . . . . . . . . . . . . 1903. Il diritto di morire e l’irrilevanza penale degli atti autolesivi . . . . . . . . . . . . . . . . 194
4.1. La tutela penale del corpo rispetto alle altrui condotte lesive consentite: il quadronormativo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
4.2. Una questione specifica: il contagio del virus HIV a persona consapevole dellasieropositività del partner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
4.3. Il consenso all’altrui lesione: l’art. 50 cod. pen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2094.4. Il divieto degli atti di disposizione del proprio corpo: l’art. 5 cod. civ. . . . . . . . . 212
5. Il rifiuto delle cure: il dissenso attuale, il dissenso remoto e il testamento biologico. . . . 2186. Linee conclusive dell’indagine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
CAPITOLO 8.1
TUTELA DELLA RELIGIONE E TUTELA DEL CORPO: RAPPORTI PENALISTICIdi David Brunelli e Stefania Sartarelli
1. Religione, sentimento religioso, culto: la “trascolorazione” di un bene giuridico. Cenni . 2312. Il corpo che si fa simbolo religioso e la sua tutela penale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2363. Quando il reato è determinato da motivazioni religiose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2394. Etica, laicità, religione e diritto penale: rilievi conclusivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
II
LA DIMENSIONE GENETICA
CAPITOLO 1
LA TUTELA DEL GENOMA HUMANOdi Carlos M. Romeo Casabona
1. Previo: aspectos científicos y técnicos del genoma humano . . . . . . . . . . . . . . . . . 2491.1. El genoma: breve descripción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2491.2. El Proyecto Genoma Humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2491.3. Los estudios paralelos desde las ciencias humanas y sociales . . . . . . . . . . . . . 2501.4. Los beneficios de la era postgenómica: cambios revolucionarios en la Medicina. . . 250
2. Los principales conflictos éticos y jurídicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2522.1. La gran carrera: la culminación de la secuenciación del genoma humano y la patente
del cuerpo humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2522.2. Los datos genéticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2532.3. Las intervenciones en los genes. ¿Hacia una nueva eugenesia? . . . . . . . . . . . . 254
3. El papel dinámico de los derechos humanos en relación con el genoma humano . . . . . 2573.1. El Derecho Internacional, fuente de expansión de los derechos humanos en el ámbito
del genoma humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2573.2. Los derechos constitucionales del ciudadano « bioético » como respuesta a la
biocracia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2583.3. La emergencia de algunos bienes o derechos relacionados con el genoma humano . 260
Indice sommario
XXI
CAPITOLO 2LA CLONAZIONE
2.1. LA CLONAZIONE. ASPETTI SCIENTIFICIdi Carlo Alberto Redi
1. Il fenomeno tra natura e tecnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2652. Le fasi storiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2683. La questione biopolitica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
CAPITOLO 2LA CLONAZIONE
2.2. LA CLONACIÓN. ASPECTOS ÉTICOS Y JURÍDICOSdi Carlos M. Romeo Casabona
1. Los antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2812. Los argumentos discursivos en torno a la clonación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2823. Las dimensiones valorativas de la clonación humana reproductiva: posibles bienes jurídicos
implicados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2843.1. La vida del embrión y la integridad del futuro ser: valoración coyuntural de los
problemas técnicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2843.2. Los argumentos relativos a los intereses personalísimos del futuro hijo . . . . . . . 2863.3. La concurrencia de otros intereses en conflicto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291
4. Las respuestas institucionales y normativas a la clonación humana . . . . . . . . . . . . . 2954.1. Pronunciamientos de autoridades u organismos supra e internacionales . . . . . . . 2954.2. Instrumentos jurídicos aprobados por los organismos internacionales y comunitarios. 296
5. El delito de clonación reproductiva en el Derecho penal comparado. . . . . . . . . . . . 2975.1. Perspectiva general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2975.2. Expresiones legislativas sobre la clonación humana reproductiva . . . . . . . . . . . 298
6. La obtención de células madre humanas embrionarias por técnicas de clonación . . . . . 3006.1. Las paradojas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3006.2. Creación de clones humanos con fines de investigación. Derecho Internacional . . . 3026.3. Derecho comparado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305
CAPITOLO 3LA TUTELA PENALE DELL’IDENTITÀ GENETICA
di Enrico Mezzetti
1. L’identità genetica come nuovo oggetto di tutela: dal c.d. « Statuto penale dell’embrione »alla protezione del Genoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
2. Le modalità di aggressione all’identità genetica: la disciplina penalistica in tema digenemanipolazioni e clonazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312
3. La tutela penale dell’identità genetica nella legge n. 40 del 2004 in materia di fecondazioneassistita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 314
CAPITOLO 4RICERCA GENETICA E PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI
di Roberto Lattanzi
1. Prologo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3191.1. Le origini . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3191.2. Segue: gli attori al tempo presente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
2. Dati personali, dati genetici e campioni biologici: modelli giuridici di riferimento per laricerca genetica e nuove tendenze. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
3. Alla ricerca di una regolazione per la ricerca genetica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Indice sommario
XXII
3.1. Il difficile equilibrio tra ricerca scientifica e diritti della personalità nellaCostituzione… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
3.2. Segue: ...e l’assenza di precise direttive nella normativa sovranazionale . . . . . . . 3333.3. Segue: verso (una faticosa armonizzazione di) discipline di settore? Cenni. . . . . . 335
4. Dai principi alle regole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3384.1. La situazione nell’ordinamento italiano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3384.2. Segue: il problema del consenso informato alla partecipazione alle ricerche genetiche. 342
CAPITOLO 5DIRITTO E GENETICA DELLE POPOLAZIONI
di Amedeo Santosuosso e Ilaria Anna Colussi
1. La genetica delle popolazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3512. Persone, materiali e informazioni dal punto di vista del diritto . . . . . . . . . . . . . . . 3543. Tipologie di biobanche: presupposti scientifici e problemi giuridici . . . . . . . . . . . . . 3564. Regolamentazione giuridica delle biobanche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3595. Un significativo caso presso la Corte Suprema islandese . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3646. Il fallimento di deCODE Genetics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3657. Biobanche, privacy e il limite dell’interesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
CAPITOLO 6I TEST GENETICI
di Francesca Dagna Bricarelli
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3711.1. Dalla ricerca ai test genetici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3711.2. Le malattie genetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
2. Test genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3732.1. La definizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3732.2. Tipologia dei test genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3742.3. Caratteristiche e peculiarità dei test genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3762.4. Consulenza genetica pre- e post- test . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3772.5. Test genetici nella diagnosi prenatale e nella diagnosi genetica preimpianto. . . . . 3792.6. Peculiarità della diagnosi prenatale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
3. Strutture di Genetica Medica e test genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3824. Diffusione dei test genetici e sviluppi futuri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
CAPITOLO 7TEST GENETICI E DIRITTI DELLA PERSONA
di Maria Teresa Annecca
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3892. Le fonti di diritto e le forme di tutela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
2.1. La raccomandazione R(97)5 “Protection on Medical Data” . . . . . . . . . . . . . . 3902.2. La Convenzione europea sui diritti dell’uomo e la biomedicina . . . . . . . . . . . 393
3. Le principali fonti normative italiane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3953.1. L’Autorizzazione generale del Garante privacy ai sensi dell’art. 90 d. lgs. n. 196/2003. 3963.2. Il Codice di deontologia medica del 1998 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
4. L’accesso ai dati genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4005. Le linee guida dei garanti europei sui dati genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4046. I pericoli di discriminazione derivanti dall’uso illegittimo di dati genetici . . . . . . . . . 406
6.1. Il trattamento dei dati genetici in ambito lavorativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4066.2. Il trattamento dei dati genetici in ambito assicurativo . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
Indice sommario
XXIII
7. Il consenso informato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4158. La tutela della dignità nel trattamento dei dati genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
CAPITOLO 8
GENETIC TESTING IN CHILDREN AND YOUNG PEOPLEby Michael Parker
1. Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4232. The UK genethics club . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4243. The genetic testing of children: a complex landscape . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
3.1. Testing for adult onset conditions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4253.2. Testing for adult onset conditions, where early screening is available . . . . . . . . 4273.3. Carrier testing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4283.4. Testing for childhood onset conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
4. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
CAPITOLO 9
LE PROVE GENETICHE NEL PROCESSO CIVILE E PENALEdi Michele Taruffo
1. Le prove scientifiche. Cenni generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4312. L’ammissione delle prove genetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4333. L’acquisizione delle prove genetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4354. La valutazione delle prove genetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
4.1. Il rifiuto di sottoporsi ai test genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 444
CAPITOLO 10
LE PROVE GENETICHE DELLA PATERNITÀdi Umberto Roma
1. Il ruolo delle prove biologiche nell’accertamento della paternità e nella dialettica tra favorlegitimitatis e favor veritatis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
2. La tendenziale preferenza per l’accertamento della verità naturale nella legge di riformadel diritto di famiglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 449
3. Prove genetiche e azione di disconoscimento della paternità tra potenzialità legislative ecautele giurisprudenziali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4523.1. Il “depotenziamento” della prova genetica nel “diritto vivente” . . . . . . . . . . . 4553.2. Il superamento delle cautele giurisprudenziali ad opera della Corte costituzionale
nella sentenza 6 luglio 2006, n. 266 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4573.3. La tesi che desume dalla sentenza n. 266/2006 il mutamento dell’oggetto della prova
nell’azione di disconoscimento di paternità: l’accesso immediato alla prova della nonpaternità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458
3.4. La tesi riduttiva: la portata della sentenza n. 266/2006 si risolve in una agevolazioneprobatoria fondata sulla c.d. polivalenza della prova genetica. . . . . . . . . . . . . 460
3.5. La necessità di una riforma legislativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4734. La dichiarazione giudiziale di paternità tra libertà dei mezzi di prova e prudenza giudiziale. 473
4.1. Il giudizio di ammissibilità ex art. 274 cod. civ.: il ruolo della prova genetica negliargomenti che hanno condotto alla sua eliminazione ad opera della Cortecostituzionale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475
4.2. Il giudizio di merito: la tenace diffidenza della giurisprudenza per la prova scientifica. 4794.3. Verso l’autonomia e la sufficienza della prova genetica per l’accertamento della
paternità naturale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 484
Indice sommario
XXIV
CAPITOLO 10.1LE PROVE GENETICHE DELLA PATERNITÀ: CASISTICA MEDICO-LEGALE
di Luciana Caenazzo
1. Le indagini di accertamento della paternità: aspetti tecnici . . . . . . . . . . . . . . . . . 4892. Alcuni casi relativi all’accertamento della paternità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493
CAPITOLO 11LA TERAPIA GENICA
di Simona Ferrari e Giovanni Romeo
1. La terapia genica: principi e storia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4972. Strategie molecolari: vettori per il trasferimento genico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501
2.1. Retrovirus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5022.2. Adenovirus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503
3. Trial clinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5044. Criticità e problemi derivanti dall’uso delle tecniche di terapia genica . . . . . . . . . . . 507
CAPITOLO 12TERAPIA GENICA E DIRITTI DELLA PERSONA
di Carla Faralli e Silvia Zullo
1. Tentativi di normazione e nuovi diritti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5112. Prospettive morali tra terapia e potenziamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 520
CAPITOLO 13PROFILI PENALI DELLA TERAPIA GENICA
di Riccardo Borsari
1. La dignità umana timone delle questioni etico-giuridiche in materia di terapia genica . . 5312. Dalla brevettabilità delle invenzioni biotecnologiche all’intervento del diritto penale. Gli
intrecci con la sfera della procreazione medicalmente assistita . . . . . . . . . . . . . . . 5373. Terapia genica su cellule somatiche, sperimentazione, terapia sperimentale e clonazione
terapeutica: le difficoltà del giurista di fronte alla complessità della scienza biomedica . . 5404. Terapia genica e cellule germinali. Il divieto di clonazione dell’uomo e le relative sanzioni
penali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5455. Segue: le fattispecie penali a presidio del rischio eugenetico. La questione della medicina
predittiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5516. Terapia genica e protezione dei dati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5557. Consenso e ingegneria genetica: verso la ridefinizione dell’autonomia dell’individuo?. . . 5598. La problematica individuazione del bene giuridico meritevole di tutela . . . . . . . . . . 563
IIICORPO E INTEGRITÀ DELLA PERSONA
CAPITOLO 1LA SALUTE COME DIRITTO DELLA PERSONA
di Vincenzo Durante
1. Le fonti internazionali (cenni). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5792. Le fonti comunitarie (cenni). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5813. Il concetto giuridico di salute in Italia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583
Indice sommario
XXV
4. Dall’idea di salute ai diritti intorno alla salute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 592
CAPITOLO 2IL CORPO ARTEFATTO: LE « MARCHIATURE ARTISTICHE »
TRA INTEGRITÀ E AUTODETERMINAZIONEdi Mariassunta Piccinni
1. La marchiatura artistica del proprio corpo e le attività di piercing e tatuaggio: unadefinizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 601
2. Il problema della liceità delle attività di tatuaggio e di piercing . . . . . . . . . . . . . . . 6063. La posizione del minore d’età . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612
CAPITOLO 3IL DOPING
di Sergio Bonini
1. Introduzione. Quadro normativo precedente la l. n. 376/2000. Doping e diritto penale comeextrema ratio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 621
2. Definizione legislativa di doping. Le liste ministeriali relative alle sostanze vietate. Laquestione dell’applicabilità della l. n. 376/2000 prima dell’« approvazione » di cui al d.m. 15ottobre 2002 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 625
3. I compiti della Commissione per la vigilanza ed il controllo sul doping. Altre importantiprevisioni di carattere extrapenale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 631
4. Profili generali circa le disposizioni penali. Le condotte di « eterodoping », di « autodo-ping » e il presupposto d’idoneità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 632
5. Il dolo specifico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6366. Le circostanze aggravanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6397. Pene interdittive e confisca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6398. La decisiva fattispecie di commercio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6409. Concorso di norme e di reati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 642
10. I beni giuridici tutelati nelle singole ipotesi e il tipo di pericolo . . . . . . . . . . . . . . 64411. Prospettive di riforma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648
CAPITOLO 4
MUTILAZIONI SESSUALI E PRATICHE RITUALI NEL DIRITTO CIVILEdi Maria Carmela Venuti
1. Mutilazioni sessuali e pratiche rituali: una distinzione fondata sul genere?. . . . . . . . . 6571.1. Le mutilazioni sessuali femminili: una ricognizione delle questioni . . . . . . . . . . 6651.2. Le mutilazioni sessuali femminili nel diritto applicato . . . . . . . . . . . . . . . . 675
2. La circoncisione maschile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6923. La differenza come fatto o come valore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 703
CAPITOLO 5
MUTILAZIONI GENITALI E PRATICHE RITUALI NEL DIRITTO PENALEdi Gabriele Fornasari
1. Premesse extragiuridiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7152. Motivazioni dell’introduzione degli articoli 583-bis e 583-ter nel codice penale . . . . . . 7163. Le condotte punibili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 718
3.1. La mutilazione degli organi genitali femminili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7183.2. La lesione agli organi genitali femminili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 719
Indice sommario
XXVI
4. Cause di giustificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7204.1. Consenso dell’avente diritto (e scriminante procedimentale de iure condendo) . . . 7204.2. Esercizio di un diritto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 721
5. Colpevolezza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7225.1. Ignoranza o errore sul precetto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7225.2. Imputabilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 723
6. Il quadro sanzionatorio (penale ed extrapenale) e il sistema delle circostanze . . . . . . . 7236.1. Pene principali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7236.2. Pene accessorie e sanzioni a carico degli enti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 725
7. La responsabilità per fatto commesso all’estero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7268. Una breve valutazione conclusiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726
CAPITOLO 6
IL CAMBIAMENTO DI SESSOdi Giuseppa Palmeri
1. Il corpo tra libertà di autodeterminazione e principio di (in)disponibilità . . . . . . . . . . 7292. Il diritto alla sessualità tra libertà e dignità. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7313. Differenza di genere e identità sessuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7364. La situazione italiana prima della l. n. 164/1982 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7405. La l. n. 164/1982 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7426. Le norme in materia di rettificazione di attribuzione di sesso . . . . . . . . . . . . . . . . 7457. Identità di genere, intervento chirurgico e diritto al nome . . . . . . . . . . . . . . . . . 7478. Trattamento medico e adeguatezza dei caratteri sessuali . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7519. Il procedimento di modificazione degli atti dello stato civile . . . . . . . . . . . . . . . . 753
10. Disciplina transitoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75811. Cambiamento di sesso e rapporti di famiglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76212. La giurisprudenza delle Corti europee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76813. Profili di diritto comparato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 774
CAPITOLO 7
STERILIZZAZIONE E DIRITTO PENALEdi Enrico Mario Ambrosetti
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7832. L’abrogazione del delitto di procurata impotenza a seguito della l. n. 194/1978 . . . . . . 7853. Giurisprudenza in tema di sterilizzazione volontaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7884. Considerazioni in tema di liceità della sterilizzazione coattiva e volontaria. . . . . . . . . 790
CAPITOLO 8
LA STERILIZZAZIONE: ASPETTI CLINICI E CASISTICA MEDICO-LEGALEdi Anna Aprile e Paolo Benciolini
1. La casistica di interesse civilistico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7952. La consulenza medico-legale sulla liceità dell’intervento . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7963. Il caso: richiesta di sterilizzazione nei confronti di persona disabile . . . . . . . . . . . . 799
Indice sommario
XXVII
IVLA DISPOSIZIONE DEL CORPO
CAPITOLO 1LA DISPOSIZIONE DEL CORPO. REGOLE DI APPARTENENZA E DI CIRCOLAZIONE
di Giorgio Resta
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8052. La disposizione del corpo: il modello codicistico ed il suo superamento . . . . . . . . . . 8073. La regola della gratuità dell’atto di disposizione: le fonti interne . . . . . . . . . . . . . . 8104. Segue: le fonti sovranazionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8145. Il duplice significato del principio di extrapatrimonialità del corpo: a) il profilo
dell’appartenenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8166. Segue: b) il profilo della circolazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8207. Le conseguenze e l’àmbito di applicabilità del divieto di commercializzazione: spunti per
una casistica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8208. Il regime del consenso tra atto e procedimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8289. Il consenso “informato” e gli usi secondari del materiale biologico: il principio di finalità. 829
10. Segue: il problema dell’utilizzazione secondaria dei campioni di materiale biologico con-servati in biobanche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 835
11. Altre tecniche di controllo: requisiti di forma ed autorizzazioni preventive . . . . . . . . 83812. La revocabilità del consenso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84013. La circolazione dei diritti sul corpo: profli sistematici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 844
CAPITOLO 2LE « ENERGIE DA LAVORO » TRA SOGGETTO E OGGETTO
di Maria Vittoria Ballestrero
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8552. Il lavoro come merce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 855
2.1. Il contratto di lavoro tra locazione e compravendita. . . . . . . . . . . . . . . . . . 8563. Il lavoro non è una merce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8604. Il lavoro è inseparabile dal lavoratore in carne ed ossa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 862
4.1. Da proprietario a produttore: il lavoratore secondo il codice civiledel 1942 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 863
4.2. La Costituzione e i diritti del lavoratore come persona: un percorso a tappe . . . . 8644.3. Lo Statuto dei lavoratori: ascesa e crisi di un modello di garanzia dei diritti del
lavoratore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8655. La persona « maschera » del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 867
5.1. Una considerazione a margine: il corpo delle donne . . . . . . . . . . . . . . . . . 8686. Il lavoro tra soggetto e oggetto e la nuova mercificazione del lavoro . . . . . . . . . . . . 870
CAPITOLO 3APPROCCI DIVERSI A CONTRATTO E SESSUALITÀ
di Vincenzo Zeno-Zencovich
1. La pretesa inconciliabilità fra “contratto” e “sesso” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8732. Il non-mercato del sesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8753. L’approccio di laissez-faire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8764. L’approccio proibizionista/femminista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8775. L’approccio regolatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8786. Il paradigma della dignità umana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8797. Le tipologie di “contratti sessuali” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880
Indice sommario
XXVIII
CAPITOLO 4SESSO, MERCATO E AUTONOMIA PRIVATA
di Maria Rosaria Marella
1. Introduzione. Prestazioni sessuali e ruolo del diritto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8872. Corporeità e sessualità nella percezione giuridica: autodeterminazione v. autonomia
privata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8893. I modelli di regolamentazione della prostituzione e le posizioni femministe . . . . . . . . 8934. Il mercato del sesso nel diritto dell’Unione europea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9025. Oltre la dicotomia consenso/coercizione? Validità del contratto e tutela della libertà
sessuale: il ProstGesetz tedesco e lo schema della executed consideration. . . . . . . . . . 906
CAPITOLO 5PROSTITUZIONE E DIRITTO PENALE
di Alberto Cadoppi e Davide Balestrieri
1. L. 20 febbraio 1958, n. 75: struttura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9152. Nozione di “prostituzione” e di “prestazione sessuale” alla luce della recente
Giurisprudenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9153. Rilevanza penale della lap-dance e della web-cam a luci rosse . . . . . . . . . . . . . . . 9184. Le singole ipotesi delittuose: classificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9205. Proprietà ed esercizio di casa di prostituzione, non punibilità della persona che si prosti-
tuisce in casa propria e prostituzione di gruppo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9216. Locazione di locale per l’esercizio di casa di prostituzione . . . . . . . . . . . . . . . . . 9247. Tolleranza abituale dell’esercizio della prostituzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9258. Reclutamento e agevolazione della prostituzione a fine di reclutamento . . . . . . . . . . 9279. Induzione alla prostituzione e lenocinio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 929
10. Induzione a recarsi altrove per esercitare la prostituzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . 93311. Attività in associazioni ed organizzazioni nazionali od estere dedite al reclutamento o allo
sfruttamento della prostituzione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93412. Favoreggiamento della prostituzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93613. Sfruttamento della prostituzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93714. Circostanze aggravanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93915. Le singole aggravanti speciali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94116. Invito al libertinaggio e adescamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94417. Misure di sicurezza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94618. Pene accessorie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 946
CAPITOLO 6IL CORPO NELLO SPORT
di Anna Chiara Zanuzzi
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9492. Decisioni sul corpo e autonomia privata; l’art. 5 cod. civ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9513. La “clausola anti-maternità”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9554. Contraccezione e limitazioni all’attività sessuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9605. Sport e HIV: la salute dell’atleta sieropositivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 962
5.1. Segue: la salute dei terzi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 964
CAPITOLO 6.1IL CORPO NEGLI SPORT ESTREMI
di Laura Santoro
1. Gli sport estremi nel quadro delle attività sportive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 971
Indice sommario
XXIX
2. I principi di accettazione del rischio e di autodeterminazione. . . . . . . . . . . . . . . . 979
CAPITOLO 6.2IL TRATTAMENTO DEI DATI SANITARI DELL‘ATLETA
di Anna Chiara Zanuzzi
1. Il trattamento dei dati nell’ambito del procedimento di idoneità alla pratica sportiva: la fasedegli accertamenti sanitari e quella di adempimento delle formalità successive alla reda-zione del certificato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 985
2. Segue: la fase della redazione del certificato: l’idoneità condizionata e le dichiarazioni sustati di salute pregressi. La comunicazione dei certificati con allegazione dei referti. . . . 989
3. La disciplina applicabile ai trattamenti di dati idonei a rivelare lo stato di salute: le regoledi parte generale e quelle dell’« ambito sanitario » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 995
4. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1003
VIL CORPO « OGGETTO » IN MEDICINA E BIOLOGIA
CAPITOLO 1MERCATO E NON MERCATO NEL BIODIRITTO
di Giovanni Berlinguer e Fabrizio Rufo1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10092. Valorizzazione e mercificazione del corpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10103. L’argomento delle analogie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10124. L’analogia con la schiavitù. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10145. Per amore del bene comune, per il bene delle vittime. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10166. L’equità nel biomercato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10197. Il mercato e la salute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10208. Conclusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1023
CAPITOLO 2I CAMPIONI BIOLOGICI
di Giuseppe Novelli e Ilenia Pietrangeli
1. Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10272. Normativa internazionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10283. Normativa europea. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10304. Normativa italiana e privacy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10315. Ricerca clinica, ricerca genetica e rischio nell’utilizzo dei campioni biologici . . . . . . . 10326. Eccezionalità del dato genetico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10347. Proprietà del corpo e dei campioni biologici umani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10368. Principio della donazione dei campioni biologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10389. Raccolta e conservazione dei campioni biologici: le biobanche . . . . . . . . . . . . . . . 1040
9.1. Le biobanche genetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10449.2. Le biobanche di tessuti/organi patologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1045
10. Identificabilità dei campioni biologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104611. Tempo di conservazione dei campioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104712. Sicurezza e trasporto dei dati e dei campioni biologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104913. Consenso informato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1052
13.1. Consenso informato ampio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105414. Casi particolari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1054
Indice sommario
XXX
14.1. Embrioni, cellule staminali e gameti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105414.2. Tessuti abortivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105514.3. Collezioni storiche e campioni ottenuti senza il consenso . . . . . . . . . . . . . . 1056
15. Brevettabilità dei dati e dei campioni biologici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1057
CAPITOLO 3CELLULE E TESSUTI COME TERAPIE AVANZATE: UNA BIOPOLITICA EUROPEA
di Mariachiara Tallacchini
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10632. La costruzione giuridica europea di cellule e tessuti tra ricerca e terapia . . . . . . . . . 10663. La direttiva n. 2004/23/CE: grammatica della corporeità europea . . . . . . . . . . . . . . 10684. Il regolamento 1394/2007/CE e il concetto europeo di terapia avanzata . . . . . . . . . . 1075
4.1. Parlamento, Commissione e Stati membri: la neutralità del mercato tra etica e diritto. 10774.2. Le terapie avanzate xenobiotiche, un ritorno silenzioso . . . . . . . . . . . . . . . . 10784.3. Il governo degli esperti: il Comitato per le terapie avanzate (CAT) . . . . . . . . . 1081
5. I materiali biologici come metafora dell’Europa tra mercato e politica. . . . . . . . . . . 1084
CAPITOLO 4LA QUESTIONE DELLE CELLULE STAMINALI. IL QUADRO SCIENTIFICO
di Carlo Alberto Redi
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10872. Lessico e definizioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10883. Cronogramma della biologia delle cellule staminali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10914. Ricerca e terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10945. Vita ed embrioni: una proposta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10966. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1099
CAPITOLO 5LA QUESTIONE DELLE CELLULE STAMINALI. IL QUADRO GIURIDICO
di Simone Penasa
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11012. Le fonti (biologiche) delle cellule staminali. Le cellule staminali adulte . . . . . . . . . . 1102
2.1. Cellule staminali da cordone ombelicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11033. Le cellule staminali embrionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1108
3.1. La pluralità di fonti di cellule embrionali vis-à-vis la pluralità di fonti giuridiche . . 11093.2. La dimensione internazionale: un ragionevole bilanciamento tra (divieto di) produ-
zione ed utilizzo di embrioni a scopo di ricerca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11093.3. La dimensione nazionale: paradigmatico esempio di modello value oriented. . . . . 1112
CAPITOLO 6DONAZIONI E TRAPIANTI: ALLOCAZIONE E CONSENSO
di Donato Carusi
1. Le parti del corpo umano come oggetto di dono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11192. Il quadro normativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11223. I prelievi da vivente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11244. La disposizione post-mortem: modelli e questioni generali . . . . . . . . . . . . . . . . . 11265. Segue: la disciplina italiana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11286. Revocabilità del consenso. Capacità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11297. L’allocazione: principi e problemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1131
Indice sommario
XXXI
CAPITOLO 7DONAZIONI E TRAPIANTI: PROSPETTIVA PENALISTICA
di Ferrando Mantovani
1. Considerazioni introduttive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11352. I prelievi da vivente: limiti oggettivi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11363. I prelievi da vivente: limiti soggettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11394. I prelievi da cadavere: limiti oggettivi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11415. I prelievi da cadavere: limiti soggettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11466. L’impianto sul ricevente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11497. Il trattamento sanzionatorio delle inosservanze delle norme sui trapianti da cadavere . . 1152
CAPITOLO 8XENOTRANSPLANTATION: AN INTERNATIONAL OVERVIEW
di Jürgen W. Simon
1. Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11591.1. The actual scientific situation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11591.2. International legislation, recommendations and soft law . . . . . . . . . . . . . . . 11611.3. WHO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11611.4. The European legal framework . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1163
2. Legal approaches. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11662.1. EU-Community . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11662.2. United States of America . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11682.3. United Kingdom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11712.4. Germany . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11722.5. Spain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1174
3. Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1175
VIIL CORPO COME INFORMAZIONE
CAPITOLO 1POPULATION BIOBANKS AND ACCESSdi Bartha Maria Knoppers e Ma’n H. Zawati
1. Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11812. The Need for Access to Population Biobanks: International Perspectives . . . . . . . . . 11823. The Example of CARTaGENE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11864. Access Procedures and the Potential Consequences of Arduous Oversight Mechanisms . 11895. Conclusion: Solving the Access Maze? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1192
CAPITOLO 1.1.LE BIOBANCHE: DISCIPLINA E DIRITTI DELLA PERSONA
di Matteo Macilotti
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11952. Il rebus definitorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11973. La disciplina giuridica delle biobanche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11994. La natura giuridica dei campioni biologici umani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12035. La dimensione materiale e la dimensione informazionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12066. Il ruolo delle biobanche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1208
Indice sommario
XXXII
CAPITOLO 1.2
BIOBANCHE DI POPOLAZIONE: I CONFINI FRAMMENTATIDI UNA DEFINIZIONE TRA INDIVIDUO E GRUPPO GENETICO
di Deborah Mascalzoni
1. Le biobanche genetiche di popolazione: una sola definizione per realtà eterogenee. . . . 12162. Quale popolazione per le biobanche di popolazione? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12173. La regolazione e la governance delle biobanche di popolazione . . . . . . . . . . . . . . 12194. Il consenso per le biobanche di popolazione: tra contratto in bianco e partecipazione . . 1221
4.1. I tessuti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12224.2. La valutazione del rischio, i benefit della ricerca e la comunicazione dei risultati . . 12234.3. Il mito della privacy e la sicurezza imperfetta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12254.4. Il singolo e la famiglia biologica: un confine frammentario tra diritto individuale e
rischi collettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12274.5. Dal presumed consent alla partecipazione interattiva: le diverse declinazioni del-
l’autonomia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1229
CAPITOLO 2
IL TRATTAMENTO DEI DATI BIOMETRICIdi Sabina Girotto
1. Il corpo, strumento di identificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12372. Rilevazione dei dati biometrici. Nozioni fondamentali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12393. Il problema della qualificazione giuridica: una categoria sui generis? . . . . . . . . . . . . 12404. Principi generali sul trattamento dei dati personali biometrici e provvedimenti del Garante. 12435. Segue: banche dati e smart card . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12456. Biometria, libertà, consenso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12467. Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1247
TOMO II
VII
L’INIZIO DELLA VITA UMANA
CAPITOLO 1
LA QUALIFICAZIONE GIURIDICA DELLA VITA UMANA PRENATALEdi Damiano Canale
1. Vo v. France . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12532. Qualificazione e giustificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12563. Termini « spessi » e termini « sottili » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12584. Le fonti di qualificazione e i loro rapporti reciproci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1260
4.1. Linguaggio delle fonti e termini « sottili » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12614.2. Linguaggio delle fonti e termini « spessi » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1262
5. Termini di qualificazione: tre casi paradigmatici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12645.1. « Essere umano » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12655.2. « Persona » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12685.3. « Non-persona » e « non-soggetto » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1271
Indice sommario
XXXIII
6. Qualificazioni soggettive e potere sulla vita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1274
CAPITOLO 2
LE TAPPE DELL’EVOLUZIONE BIOLOGICAdi Carlo Flamigni
1. I due gameti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12812. Il processo riproduttivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12823. La « capacitazione » degli spermatozoi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12834. L’ovulazione e l’« incontro » con gli spermatozoi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12855. Ootide e zigote . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12876. Morula e blastocisti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12887. L’embrione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12908. L’impianto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12919. La formazione di gemelli identici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1292
10. Dall’embrione al feto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129311. Quando inizia la vita personale? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1294
CAPITOLO 3
PROTEZIONE DEL CONCEPITO:DAL NOMINALISMO GIURIDICO ALL’UOMO “IN QUANTO TALE”
di Cosimo Marco Mazzoni
1. Concepito e nominalismo giuridico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12992. Vita secondo natura e nascita secondo diritto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13003. I pantani della soggettività. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13014. Arbitrio giuridico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13025. Relatività dei concetti giuridici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13036. Rilevanza giuridica dell’uomo “in quanto tale” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1304
CAPITOLO 4
QUESTIONI DELLA VITA NASCENTEdi Paolo Zatti
1. Vita nascente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13072. “Chi nasce”? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13093. Le radici dell’art. 1 cod. civ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13104. ... e il suo senso nascosto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13135. La persona, l’uomo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13146. Simiglianza e proporzione: il metro della corporeità? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13177. L’oggettualità e la freccia di Zenone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13208. Sul linguaggio dei diritti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13219. La questione della vitalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1322
10. La vitalità nell’interruzione di gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132811. Vitalità e sopravvivenze tragiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133012. Vitalità nella nascita? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1333
Indice sommario
XXXIV
VIIILA PROCREAZIONE
CAPITOLO 1LA PROCREAZIONE COME DIRITTO DELLA PERSONA
di Antonio D’Aloia e Paola Torretta
1. La procreazione e la molteplice “direzione” del discorso dei diritti. . . . . . . . . . . . . 13412. Libertà di procreare e disciplina dell’interruzione volontaria della gravidanza . . . . . . . 1345
2.1. L’incerto equilibrio della legge n. 194 del 1978 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13452.2. L’IVG dopo i primi tre mesi: il diverso (e più rigoroso) bilanciamento della l. n.
194/1978 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13493. La libertà di procreare alla prova della legge sulla procreazione medicalmente assistita . 1350
3.1. Diritto a procreare e legame (genetico) di filiazione: il divieto di fecondazioneeterologa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1355
3.2. Problematicità e contraddizioni nella l. n. 40/2004. Le interpretazioni “correttive”della giurisprudenza e la “correzione” normativa della Corte Costituzionale con lasent. n. 151/2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1358
4. La procreazione come libertà e il “rischio” della responsabilità per wrongful life . . . . . 1364
CAPITOLO 2LA PROCREAZIONE RESPONSABILE
di Maria Rosa Spallarossa
1. Procreazione responsabile: la semantica ed il contenuto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13731.1. Procreazione responsabile e fondamento biologico della filiazione: verso l’unifica-
zione degli status. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13762. Scelte procreative e assunzione di responsabilità per la genitorialità . . . . . . . . . . . . 1377
2.1. Procreazione responsabile e libertà di procreare: la procreazione medicalmenteassistita e l’adozione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1378
2.2. Procreazione responsabile e libertà di non procreare . . . . . . . . . . . . . . . . . 13803. Garanzia della procreazione responsabile e cosciente: libertà e assunzione di responsabilità
individuale nella interruzione volontaria della gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13813.1. La pillola RU 486 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1383
4. Libertà di scelta ed interventi dell’ordinamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13844.1. Dalla istituzione del Servizio Sanitario Nazionale al sistema integrato di interventi e
servizi sociali (l. n. 328/2000) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13884.2. Il ruolo dei servizi consultoriali e dei servizi pubblici . . . . . . . . . . . . . . . . . 1393
5. Procreazione responsabile e pretese nei confronti dello Stato. . . . . . . . . . . . . . . . 13955.1. I piani integrati sociali nella legislazione regionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1396
CAPITOLO 3LA PROCREAZIONE SELETTIVA
di Alexander Schuster
1. La procreazione selettiva fra facoltà e necessità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14031.1. Definizione e nozioni correlate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14031.2. Il dibattito etico-filosofico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1403
2. Le fonti di diritto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14052.1. Le fonti di diritto internazionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14052.2. Le fonti europee . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14062.3. Le fonti italiane . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1407
3. Gli interessi in giuoco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1409
Indice sommario
XXXV
3.1. La pregiudizialità dello status giuridico dell’embrione . . . . . . . . . . . . . . . . . 14093.2. Il principio di autodeterminazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14103.3. La tutela della salute della donna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14103.4. Il consenso informato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14113.5. L’eugenetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14113.6. Il bilanciamento d’interessi nel diritto comparato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1411
4. L’oggetto della selezione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14124.1. La selezione sui gameti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14124.2. La selezione preimpianto dell’embrione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14134.3. La selezione prenatale del feto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1413
5. I criteri di selezione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14145.1. Malattie genetiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14145.2. Sesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14155.3. Caratteristiche fisiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14155.4. Compatibilità genetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1416
IX
LA PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA
CAPITOLO 1
LA CONSERVAZIONE DELLA FERTILITÀdi Carlo Flamigni
1. Nell’uomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14212. Chemioterapia e sterilità maschile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14233. Conservazione del seme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14244. La donna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1426
A) Menopausa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1426B) Radiazioni ionizzanti e chemioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1427C) Fattori immunologici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1428D) Cause chirurgiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1429
5. Conservazione della fertilità femminile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1429
CAPITOLO 2
LA FERTILIZZAZIONE EXTRA-CORPOREAdi Carlo Flamigni
1. Un po’ di storia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14372. I primi tentativi sull’uomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14403. Tecniche semplici e complesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14414. Stimolazione ovarica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14435. Il prelievo e il congelamento degli oociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14466. Trasferimento di embrioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14477. Congelamento di embrioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14488. I risultati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14509. Complicanze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1452
10. Rischi per i nascituri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145311. Embrioni in soprannumero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1458
Indice sommario
XXXVI
CAPITOLO 3LE DIAGNOSI PRENATALI E PREIMPIANTO
di Antonino Forabosco
1. Le diagnosi prenatali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14611.1. Le finalità delle DPP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14641.2. Gli strumenti delle DPP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14641.3. I protocolli applicativi delle DPP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1467
2. Le diagnosi preimpianto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14682.1. Le finalità delle diagnosi preimpianto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14692.2. Gli strumenti diagnostici preimpianto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14702.3. I protocolli applicativi delle diagnosi preimpianto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1472
CAPITOLO 4LA MATERNITÀ PER SOSTITUZIONE
di Ines Corti
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14792. I precedenti: la nullità degli accordi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1483
2.1. Segue: la validità degli accordi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14863. La legge n. 40 del 2004: questioni irrisolte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1489
3.1. L’attribuzione di maternità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14903.2. L’attribuzione di paternità. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14933.3. Aspetti di diritto internazionale privato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1494
CAPITOLO 5LA PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA
NEL QUADRO INTERNAZIONALE E TRANSNAZIONALEdi Cristina Campiglio
1. Alla rincorsa di standard internazionali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14971.1. Un possibile approccio economico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14971.2. L’assistenza alla procreazione come sintesi di diritti fondamentali . . . . . . . . . . 1498
2. Le condizioni di accesso alla procreazione assistita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15002.1. Condizioni oggettive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15002.2. Condizioni soggettive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1501
3. I diritti del figlio nato da procreazione assistita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15023.1. Il diritto di conoscere i propri genitori genetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1502
4. Il diritto all’accertamento del rapporto di filiazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15054.1. Paternità genetica e paternità sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15054.2. La contestazione di paternità del marito della madre . . . . . . . . . . . . . . . . . 15074.3. Maternità surrogata, maternità genetica e maternità sociale . . . . . . . . . . . . . 1509
5. La sorte degli embrioni congelati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15106. Gli interventi eugenetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1511
6.1. Eugenetica positiva (e clonazione) e eugenetica negativa . . . . . . . . . . . . . . . 15116.2. La diagnosi pre-implantatoria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1513
7. Profili di diritto internazionale privato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1513
CAPITOLO 6LA PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA IN ITALIA: PROFILI CIVILISTICI
di Riccardo Villani
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15172. Quadro normativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1518
Indice sommario
XXXVII
3. I requisiti oggettivi per l’accesso alle tecniche di PMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15194. I requisiti soggettivi per l’accesso alle tecniche di PMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15225. Il consenso informato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1524
5.1. L’eventuale revoca del consenso già prestato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15256. Lo stato giuridico del nato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15277. Il divieto di anonimato della madre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15308. La fecondazione eterologa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15309. La giurisprudenza e la legge n. 40 del 2004: liceità della diagnosi genetica preimpianto e
incostituzionalità dell’art. 14 della legge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15329.1. La Diagnosi Genetica Preimpianto (DGP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15329.2. L’incostituzionalità dell’art. 14 della legge n. 40 del 2004 . . . . . . . . . . . . . . . 1534
CAPITOLO 7
LA PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA: PROFILI PENALISTICIdi Emilio Dolcini
1. I delitti di soppressione di embrioni, produzione di embrioni in eccesso e crioconservazionedi embrioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15371.1. La disciplina dell’art. 14 l. n. 40/2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15371.2. Lo spiccato rilievo di queste figure delittuose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15391.3. Condotte dannose o pericolose per la vita dell’embrione; in particolare, l’originario
divieto di produrre più di tre embrioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15411.4. L’interpretazione della formula ‘embrione’ nella l. n. 40/2004 . . . . . . . . . . . . 15431.5. La versione originaria dell’art. 14 l. n. 40/2004, tra interpretazione secondo Costitu-
zione e illegittimità costituzionale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15461.6. L’attuale normativa, dopo la sentenza n. 151/2009 della Corte costituzionale . . . . 1548
2. Surrogazione di maternità, commercializzazione di gameti o di embrioni, fecondazione‘eterologa’ (art. 12) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15502.1. La surrogazione di maternità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15502.2. La commercializzazione di gameti o di embrioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15532.3. La fecondazione assistita c.d. eterologa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1555
3. I delitti relativi alla « sperimentazione su embrioni umani », il problema della diagnosigenetica preimpianto e la ricerca su cellule staminali embrionali (art. 13) . . . . . . . . . 15603.1. Le disposizioni legislative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15603.2. Sperimentazione su embrioni umani e diagnosi genetica preimpianto . . . . . . . . 15623.3. Produzione di embrioni umani a fini di ricerca o di sperimentazione, sperimentazione
su embrioni umani e ricerca su cellule staminali embrionali . . . . . . . . . . . . . 15683.4. Clonazione umana, ectogenesi, produzione di ibridi o di chimere . . . . . . . . . . 1570
4. Gli illeciti amministrativi relativi all’accesso alla pma (art. 12) . . . . . . . . . . . . . . . 15734.1. Le condizioni legali per l’accesso ai trattamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15734.2. Sterilità o infertilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15744.3. Requisiti di età. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15774.4. Coppia unita in matrimonio o coppia formata da persone di sesso diverso conviventi. 15794.5. Divieto di fecondazione assistita post mortem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15804.6. Consenso informato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15824.7. Strutture autorizzate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1583
5. Sanzioni penali e sanzioni amministrative nella l. n. 40/2004 . . . . . . . . . . . . . . . . 15845.1. Pene principali e pene accessorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15845.2. Le sanzioni amministrative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15865.3. I livelli sanzionatori nella l. n. 40/2004 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15865.4. I destinatari delle sanzioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1588
6. I ‘viaggi dei diritti’ e le eventuali responsabilità del medico italiano . . . . . . . . . . . . 15926.1. Coppie italiane presso centri esteri di pma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1592
Indice sommario
XXXVIII
6.2. Problemi di responsabilità penale del medico italiano . . . . . . . . . . . . . . . . . 15946.3. Il medico italiano che consiglia ai pazienti di rivolgersi a un centro estero di pma e il
medico italiano che opera oltre confine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15946.4. Trasferimento in Italia di embrioni prodotti all’estero con gameti forniti da soggetti
estranei alla coppia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15966.5. Il medico italiano operante presso un centro estero di pma e il requisito della doppia
incriminazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15977. Uno sguardo di insieme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1597
X
LA GRAVIDANZA
CAPITOLO 1
TUTELA DELLA VITA PRENATALE NEL CONTESTO DELLA GRAVIDANZAdi Elena Ioriatti Ferrari
1. La nascita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16052. L’inizio vita e il diritto alla vita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16083. Il diritto alla salute. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16124. La tutela dell’embrione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1615
CAPITOLO 2
LIBERTÀ DELLA DONNA E TUTELA DEL NASCITURO.IL CONFLITTO MATERNO-FETALE
NELLA PROSPETTIVA DEL DIRITTO PENALEdi Kolis Summerer
1. Il conflitto materno-fetale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16232. L’evoluzione dei fetal rights . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16313. Il conflitto nel contesto medico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16354. La disciplina dell’aborto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16385. Il divieto di trattamenti sanitari obbligatori e l’inesistenza di un generale obbligo di
soccorso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16406. La posizione di garanzia della madre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16437. Il diritto al rifiuto delle cure in gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16448. La punibilità delle lesioni prenatali e la criminalizzazione dei comportamenti della donna
durante la gravidanza. Le strategie di pregnancy policing . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16479. Considerazioni conclusive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1650
CAPITOLO 3
INIZIO E INTERRUZIONE DELLA GRAVIDANZAdi Barbara Pezzini
1. La disciplina dell’interruzione volontaria della gravidanza in Italia . . . . . . . . . . . . . 16551.1. La svolta del 1978: una disciplina legale per l’interruzione volontaria della gravi-
danza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16551.2. I principi posti a fondamento della legge n. 194 del 1978 . . . . . . . . . . . . . . . 16561.3. L’interruzione volontaria della gravidanza come prestazione sanitaria: definizione
delle procedure e stadio di avanzamento della gravidanza . . . . . . . . . . . . . . 16601.4. L’interruzione volontaria della gravidanza nel sistema sanitario (rinvio) . . . . . . . 1668
Indice sommario
XXXIX
1.5. L’obiezione di coscienza (rinvio) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16701.6. L’aborto come reato (rinvio) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1670
2. Il contesto ed i modelli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16712.1. Il contesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16712.2. L’interpretazione del modello italiano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16752.3. Il modello dell’asimmetria “di genere” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1677
3. Lo stato dell’arte: questioni aperte? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16793.1. L’obiezione di coscienza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16793.2. Inizio della gravidanza e “pillola del giorno dopo” . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16803.3. Dalla chirurgia alla medicina: l’aborto farmacologico (RU 486) . . . . . . . . . . . 1682
CAPITOLO 4
INTERRUZIONE DELLA GRAVIDANZA: PROFILI PENALISTICIdi Mario Zanchetti
1. Premessa. La l. n. 194/1978: principi ispiratori e oggetto della tutela penale . . . . . . . . 16892. Il ruolo del diritto penale nella prevenzione dell’interruzione della gravidanza . . . . . . 16973. Le fattispecie di reato: artt. 17 ss. della l. n. 194/1978 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1703
3.1. L’art. 17: interruzione colposa della gravidanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17033.2. L’art. 18: interruzione dolosa della gravidanza senza il consenso della donna . . . . 17063.3. L’art. 19: interruzione della gravidanza senza l’osservanza delle norme indicate negli
artt. 5 e 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17093.4. Gli artt. 19 e 20: l’aggravante nel caso in cui l’agente abbia sollevato obiezione di
coscienza e la violazione del segreto professionale . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1715
CAPITOLO 5
INTERRUZIONE VOLONTARIA DELLA GRAVIDANZA: CASISTICA MEDICO-LEGALEdi Anna Aprile
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17192. La c.d. pillola del giorno dopo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17203. La IVG nei primi 90 giorni: la rilevanza del dies a quo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17214. Il colloquio di cui all’art. 5 l. n. 194/1978: criticità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17225. La riduzione embrionaria di gravidanze plurime . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17246. La IVG dopo i primi 90 giorni: le malformazioni fetali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17267. IVG e vitalità del feto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1727
XI
IL PARTO E LA NASCITA
CAPITOLO 1
LA NASCITAdi Pietro Rescigno
1. Nascita e capacità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17352. Il fatto della nascita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17393. Il “nato-morto”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1742
Indice sommario
XL
CAPITOLO 2IL DOVERE DI SOCCORSO NEL PARTO PREMATURO E
NELL’INTERRUZIONE DI GRAVIDANZAdi Mario Zanchetti
1. La qualificazione giuridica di parto prematuro, aborto tardivo, feto viabile . . . . . . . . 17492. Il confine tra le fattispecie penali in materia di interruzione della gravidanza e di omicidio. 17543. La tutela della salute del nato prematuro, tra dovere di soccorso, accanimento terapeutico
e obiezione di coscienza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1760
CAPITOLO 3GRAVIDANZA, PARTO, NASCITA:
QUESTIONI MEDICO-LEGALI NELL’OTTICA DEL BIODIRITTOdi Anna Aprile e Paolo Benciolini
1. Preliminari richiami terminologici. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17692. Esigenze di datazione dell’età della gravidanza: epoca di gravidanza e dies a quo . . . . . 1771
2.1. Il riferimento al 180° giorno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17712.2. Il riferimento alla 20a settimana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17722.3. Il riferimento alla 28a settimana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17722.4. La questione del “nato morto” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17732.5. Il concetto di “nato vivo” e il requisito della “vitalità” . . . . . . . . . . . . . . . . 1775
3. La “cura” dei bambini prematuri al limite della capacità di vita . . . . . . . . . . . . . . 1776
XIILA FINE DELLA VITA
CAPITOLO 1IL DIRITTO DI DECIDERE LA PROPRIA FINE
di Demetrio Neri
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17852. Il valore dell’autonomia individuale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17853. I mutamenti delle circostanze del morire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17874. Il diritto di morire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17885. La dignità della persona alla fine della vita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17916. Ripensare i limiti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17957. Conclusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1798
CAPITOLO 2PROFILI PENALI DEL SUICIDIO
di Francesca Faenza
1. Il suicidio nella prospettiva del diritto penale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18012. Diritto penale e suicidio: la stagione della repressione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18023. Il cammino verso la depenalizzazione del suicidio in Europa . . . . . . . . . . . . . . . . 18044. Dalla repressione alla depenalizzazione: l’evoluzione della disciplina penale del suicidio in
Italia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18055. La mancata incriminazione del suicidio nel Codice Rocco. Divergenze interpretative . . . 18076. Lo statuto giuridico del suicidio: disvalore, libertà negativa o diritto soggettivo? . . . . . 18097. Suicidio e questioni di fine vita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1813
Indice sommario
XLI
CAPITOLO 3LE FORME DELL’EUTANASIA
di Silvia Tordini Cagli
1. Spunti per una ridefinizione del fenomeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18192. La distinzione tradizionale tra eutanasia attiva ed eutanasia passiva. I casi problematici . 18203. La leniterapia e l’eutanasia indiretta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18244. Il problema della rilevanza penale dell’eutanasia attiva. Uno sguardo d’insieme. . . . . . 18265. Gli ordinamenti “a tendenza permissiva”. L’eutanasia attiva come causa di giustificazione
procedurale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18286. Gli ordinamenti improntati ad un modello impositivo. La legislazione spagnola e l’ordina-
mento tedesco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18307. La disciplina dell’eutanasia nell’ordinamento italiano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1833
CAPITOLO 4THE RIGHT TO DIE: THEMES AND VARIATIONS
by Charles H. Baron
1. Development in the United States . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18411.1. Case Law . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18411.2. Statutory Law . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18461.3. Physician-Assisted Suicide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1848
2. Themes and Variations in Other Countries . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18552.1. Canada, the United Kingdom, and Switzerland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18552.2. France and Italy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18582.3. The Netherlands and Belgium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1861
CAPITOLO 5FINE VITA E RIFIUTO DI CURE: PROFILI CIVILISTICI
di Gilda Ferrando
1. Consenso e dissenso: il duplice volto dell’autodeterminazione . . . . . . . . . . . . . . . 18652. Il consenso come limite nei confronti del legislatore e nei confronti del medico. . . . . . 18683. Il rifiuto di cure manifestato dal paziente cosciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18734. La richiesta del paziente cosciente di sospendere le cure . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18795. La pianificazione delle cure oltre la perdita della coscienza . . . . . . . . . . . . . . . . . 18836. Sospensione dei trattamenti e poteri del rappresentante legale . . . . . . . . . . . . . . . 18867. Amministrazione di sostegno e decisioni di fine vita. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18928. Rifiuto e sospensione delle cure. I limiti dell’intervento del legislatore. . . . . . . . . . . 1896
CAPITOLO 6FINE VITA E RIFIUTO DI CURE: PROFILI PENALISTICI
6.1. RIFIUTO INFORMATO E RINUNCIA CONSAPEVOLEAL TRATTAMENTO SANITARIO
DA PARTE DI PAZIENTE COMPETENTEdi Stefano Canestrari
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19012. Il rifiuto e la rinuncia al trattamento sanitario da parte del paziente cosciente e capace di
intendere e di volere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19013. Il diritto al rifiuto « informato » e alla rinuncia consapevole ai trattamenti sanitari nell’am-
bito della relazione paziente-medico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19024. Il rifiuto dei trattamenti sanitari: un diritto « da prendere sul serio » . . . . . . . . . . . . 1905
Indice sommario
XLII
5. Il rifiuto/rinuncia ai trattamenti sanitari del paziente competente in condizioni diautonomia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1906
6. Il rifiuto/rinuncia ai trattamenti sanitari del paziente competente in condizioni didipendenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1910
CAPITOLO 6FINE VITA E RIFIUTO DI CURE: PROFILI PENALISTICI
6.2. IL RIFIUTO DELLE CURE DEL PAZIENTEIN STATO DI INCOSCIENZA
di Lorenzo d’Avack
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19172. Il consenso all’atto medico del paziente in stato di incoscienza . . . . . . . . . . . . . . . 19203. ll potere di rappresentanza del tutore. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19234. La voce del paziente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19265. L’alimentazione e l’idratazione artificiale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19296. Una conclusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1931
CAPITOLO 7LE DISPOSIZIONI ANTICIPATE
7.1. LE DISPOSIZIONI ANTICIPATE DEL PAZIENTE:PROSPETTIVA CIVILISTICA
di Marco Azzalini
1. Le direttive anticipate di fine vita. Profili generali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19352. Fondamento del diritto al rifiuto di trattamenti sanitari e all’autodeterminazione
terapeutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19363. Profili problematici: l’autodeterminazione in materia sanitaria del paziente capace . . . . 19454. Profili problematici: l’autodeterminazione in materia sanitaria del paziente incapace . . . 19515. Verso una disciplina legislativa specifica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19586. Notazioni conclusive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1962
CAPITOLO 7LE DISPOSIZIONI ANTICIPATE
7.2. LE DIRETTIVE ANTICIPATE:PROFILI PENALI E PROSPETTIVA COMPARATISTICA
di Debora Provolo
1. La possibile incidenza delle pregresse dichiarazioni di volontà del paziente sulla posizionedi garanzia del medico e sui limiti dell’obbligo di cura/mantenimento in vita nel caso disoggetto in stato di incoscienza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19691.1. Requisiti di forma e contenuto: profili problematici . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19741.2. Il problema della vincolatività per il medico delle direttive anticipate di trattamento.
Riflessi penalistici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19762. La disciplina del testamento biologico in altri Paesi europei . . . . . . . . . . . . . . . . 1981
2.1. Le “directives anticipées” nel “Code de la santé publique” francese. . . . . . . . . . 19822.2. Le direttive anticipate nella legislazione olandese in materia di eutanasia e assistenza
al suicidio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19872.3. Le dichiarazioni anticipate di volontà nel Regno Unito: dal Caso Bland al “Mental
Capacity Act” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19902.4. La “Patientenverfügung” nell’ordinamento tedesco . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1993
3. Considerazioni conclusive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1999
Indice sommario
XLIII
CAPITOLO 7LE DISPOSIZIONI ANTICIPATE
7.3. LE DIRETTIVE ANTICIPATE TRA CLINICA E BIOETICA.IL PUNTO DI VISTA DEL RIANIMATORE
di Nereo Zamperetti
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20052. La dimensione clinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20063. La riflessione bioetica: il Comitato Nazionale per la Bioetica (1995) . . . . . . . . . . . . 20114. La norma deontologica e la sua interpretazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20155. Un possibile orientamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2018
XIIILA QUESTIONE DELLA MORTE
CAPITOLO 1LA QUESTIONE DELLA MORTE.
DEFINIZIONI TRA ETICA E FILOSOFIAdi Eugenio Lecaldano
1. La morte cerebrale: questioni irrisolte tra scienza ed etica . . . . . . . . . . . . . . . . . 20252. Alla ricerca di una definizione della morte? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20293. La priorità etica della caratterizzazione della morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2033
CAPITOLO 2LA MORTE CEREBRALE. DEFINIZIONI TRA ETICA E SCIENZA
di Carlo Alberto Defanti
1. Il Rapporto del Comitato di Harvard sulla morte cerebrale. . . . . . . . . . . . . . . . . 20372. Perché la proposta di Harvard ha avuto successo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20383. La difesa della definizione tradizionale di morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20404. Risposta alle critiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20425. Le difficoltà empiriche della definizione di « morte cerebrale totale » . . . . . . . . . . . 20436. La proposta di una definizione corticale e le sue difficoltà . . . . . . . . . . . . . . . . . 20447. Il nuovo documento del Presidential Council on Bioethics 2008 . . . . . . . . . . . . . . 20448. Qual è lo stato dell’arte nel 2009? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20469. La morte cerebrale e la questione dei trapianti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2047
10. Un approccio etico alla definizione di morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2049
CAPITOLO 3DEFINIZIONE E ACCERTAMENTO DELLA MORTE:
ASPETTI NORMATIVIdi Paolo Becchi
1. Introduzione storica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20532. La situazione italiana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20653. La l. n. 578/1993 riguardante l’accertamento e la certificazione della morte e il connesso
regolamento n. 582/1994 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20684. Il nuovo regolamento del 2008 riguardante le modalità per l’accertamento e la certifica-
zione della morte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20775. Elementi per una critica radicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2082
Indice sommario
XLIV
CAPITOLO 3.1DEFINIZIONE E ACCERTAMENTO DELLA MORTE:
LA PROSPETTIVA MEDICO-LEGALEdi Daniele Rodriguez
1. La morte apparente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20872. La legislazione: regolamento di polizia mortuaria e ordinamento dello stato civile . . . . 2088
2.1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20882.2. L’ordinamento dello stato civile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20892.3. Il regolamento di polizia mortuaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2090
3. Le innovazioni apportate dalla l. 29 dicembre 1993, n. 578 (Norme per l’accertamento e lacertificazione di morte). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20953.1. Osservazioni preliminari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20953.2. Il contenuto delle innovazioni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20973.3. Il decreto del Ministero della Salute 11 aprile 2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2100
CAPITOLO 4I PROTOCOLLI DI PRELIEVO IN ASISTOLIA:
RINUNCIA A DEFINIRE LA MORTE?di Nereo Zamperetti
1. Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21052. La situazione attuale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2106
2.1. Il prelievo di organi dopo dichiarazione di morte secondo criteri neurologici . . . . 21062.2. Il prelievo di organi da donatori in asistolia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2107
3. Rinunciare a definire la morte ai fini del prelievo di organi: una opzione percorribile? . . 2113
CAPITOLO 5OBIEZIONI DEL MEDICO E DEL CITTADINO
di Patrizia Funghi e Pasquale Giuseppe Macrì
1. Dal pensare alla morte all’etica della morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21192. Morte naturale e dignità della morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21203. La lotta della medicina tecnologica “contro la morte”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21214. Dall’ascolto del morente all’impegno per tutelare la sua dignità . . . . . . . . . . . . . . 21235. Conflitti tra medico e cittadino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21246. Possibili casi di obiezione: il paziente dice “no” al medico, il medico dice “no” al paziente. 21277. Il “paziente obiettore” non è più in grado di confermare il suo “no” ai curanti . . . . . . 21308. Conclusione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2132
XIVIL CORPO NELLA MORTE
CAPITOLO 1PER UNO STATUTO DEL CORPO UMANO INANIMATO
di Francesco Donato Busnelli
1. Dal Sermon sur la mort a The Morgue: riscontri letterari e artistici del corpo umanoinanimato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2137
2. I giuristi e la tradizionale cesura tra corpo animato e corpo inanimato, o — in ossequio alformalismo giuridico — tra corpo umano e cadavere. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2138
Indice sommario
XLV
3. Il dogma della indissociabilità del corpo umano dalla persona a cui esso afferisce oappartiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2139
4. Corpo umano inanimato e pluralità di interessi fondamentali convergenti . . . . . . . . . 21405. Il principio del rispetto del corpo umano: dall’art. 5 del nostro codice civile alla legge
francese sulla bioetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21416. Corpo inanimato e dignità umana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21427. Il problema della qualificazione giuridica del corpo umano inanimato di fronte all’inappa-
gante alternativa tra persona e cosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21438. Le questioni della modernità. L’analisi del DNA per accertare una paternità . . . . . . . 21459. Segue: la diffusione dell’immagine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2147
10. Segue: il prelievo di organi e di tessuti a scopo di trapianto . . . . . . . . . . . . . . . . . 214811. Una assurda riedizione del conflitto sofocleo tra Creonte e Antigone? . . . . . . . . . . 2150
CAPITOLO 2IL CORPO NELLA MORTE: NOTE MEDICO-LEGALI
di Daniele Rodriguez e Anna Aprile
1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21532. Indagini inerenti l’evento morte. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2154
2.1. L’accertamento della causa di morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21562.2. Finalità socio-sanitarie dell’accertamento della causa della morte . . . . . . . . . . 21582.3. Finalità giudiziarie dell’accertamento della causa della morte. . . . . . . . . . . . . 21642.4. Esame esterno del cadavere e causa di morte dubbia: le prassi operative nei diversi
ambiti. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21652.5. I mezzi di produzione della morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21682.6. La definizione dell’epoca della morte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2169
3. Indagini inerenti il corpo in sé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21703.1. Vilipendio di cadavere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21703.2. Uso illegittimo di cadavere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21713.3. L’utilizzazione del cadavere a scopo di studio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2171
4. Modalità di trattamento del cadavere . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21724.1. I trattamenti antiputrefattivi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21724.2. La cremazione ed i certificati medici connessi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21734.3. L’imbalsamazione e la documentazione medica connessa . . . . . . . . . . . . . . . 2176
Indice delle voci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2181
Indice sommario
XLVI
