TRATAMIENTO MEDIANTE

ORTESIS DE PLAGIOCEFALIA

Prim es un grupo español que cotiza en bolsa desde el año

1985.

AL SERVICIO DE LA SALUD DESDE 1870

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AL SERVICIO DE LA SALUD DESDE 1870

2003 2017

Prim Group turnover (€)

Company staff

524

400

+10

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CRECIMIENTOS GRUPO PRIM

CLÍNICAS ORTOPÉDICAS PRIM

CONDE

PEÑALVER

26

CERRO

NEGRO 2

Manolo

24 Años

Experiencia

Marga

30 Años

Experiencia

Angela

4 Años

Experiencia

Noelia

14 Años

Experiencia

Emiliano

42 Años

Experiencia

Miguel

6 Años

Experiencia

Marcelo

10 Años

Experiencia

Miguel

Ángel

12 Años

Experiencia

Santi

28 Años

Experiencia

Raúl

22 Años

Experiencia

Ricardo

15 Años

Experiencia

Ángel

30 Años

Experiencia

Javier

15 Años

Experiencia

José María

35 Años

Experiencia

Joana

6 Años

Experiencia

Esther

18 Años

Experiencia

Total 305 años

Media 20 años

Cascos

Objetivos

• El principal objetivo de la utilización de un casco es la corrección de las deformidades craneales.

Patologías

• Braquiocefalia • Cabeza corta y ancha. • Aplastamiento occipital bilateral. • Frontal prominente. • Bóveda craneal alta.

• Plagiocefalia

• Aplanamiento unilateral del occipital. • Pabellón auricular del mismo lado desplazado hacia delante. • Abombamiento lateral de la frente. • La cabeza tiene forma de paralelogramo.

• Escafocefalia

• Cabeza larga y estrecha. • Más común en bebes prematuros.

Causas

Prenatales: • Embarazo múltiple. • Fetos con cabezas grandes. • Pelvis materna pequeña. • Alteración del tono muscular. • Tortícolis congénita. • Traumas en el parto. Postnatales: • Posición supina prolongada del bebe (prevención muerte

súbita). • Niños prematuros. • Cochecitos y asientos duros

Consideraciones previas

• Diagnóstico del médico – Muy importante para saber cual es la causa de la deformidad.

• Edad – Importante para saber el rango de corrección que tenemos.

• Cierre de Fontanelas – Las fontanelas son las suturas óseas entre los distintos huesos del cráneo, normalmente, éstas se cierran a partir de los 14 meses, imposibilitando la corrección de la forma del cráneo del bebé. (Vitamina D – cierre prematuro)

Tratamiento mediante ortesis craneales

• Principios biomecánicos de la ortesis. – Crea espacios para permitir el crecimiento de las partes

deprimidas del cráneo (no presiona). – Impide el crecimiento de las partes abombadas del cráneo

por contacto. – La simetría de la ortesis conduce a la simetría del cráneo. – La ortesis craneal correctora no altera el crecimiento craneal

si no su dirección. – Aprovecha el potencial del crecimiento expansivo del cerebro

del niño, modificando el patrón de crecimiento del cráneo. – Patrón de crecimiento irregular – El crecimiento y las

correcciones no se producen de forma uniforme sino que van apareciendo “bultos” que se van uniformando a posteriori.

Procedimiento para la toma de medidas

Preparación e información previa

Registrar en la hoja de medidas toda la información importante sobre el paciente. Tomando especial atención para describir la patología que se trata - plagiocefalia, braquicefalia o escafocefalia - marcando la dirección de la deformidad.

Aunque se escanee la cabeza del paciente, se recomienda siempre tomar las medidas del formulario, por una cuestión de seguridad y comprobación con las reflejadas en el escaneado.

Formulario de medidas

• En la hoja de medidas además de los datos personales necesarios, se encuentran espacios propios para el Diagnóstico, Descripción de la Forma Craneal.

• La siguiente tabla está disponible para registro de las medidas y dibujos orientativos para la toma de medidas.

Con la ayuda de la cinta métrica y el compás craneal, tomaremos las siguientes medidas de control:

• Diámetro antero-posterior (longitud).

• Diámetro medio-lateral (anchura).

• Diagonal mayor.

• Diagonal menor.

• Medida circular.

• Distancia naso-auricular.

Material necesario

• Tubular de algodón con abertura en la cara.

• Bata desechable.

• Vendas de escayola ( 4 férulas x 4capas unidad).

• Vaselina.

• Lápiz de tinta.

• Involucración familiar.

• Adaptación gorro tubular.

• Marcas a realizar:

– Centro de la frente.

– Cejas.

– Orejas.

• Colocamos en primer lugar la férula

superior desde el borde de las cejas.

• Colocamos las férulas laterales

lo más cercanas posible a los

ojos y cubriendo perfectamente

las orejas.

•Finalizamos con la férula posterior colocando previamente vaselina en los bordes anteriores y marcamos toda la zona subocccipital.

•Marcamos la línea media frontal y procedemos a la retirada del molde.

• Comprobamos y repasamos las marcas realizadas previamente.

Proceso de escaneado

1. Antes de empezar, se recomienda que el familiar sujete bien el niño en su regazo.

2. El cuello del niño debe de estar desnudo.

3. Cubrir la cabeza del niño con la gorro elástico transpirable o bien con tubular de tela elástica.

4. El recorte debe cubrir las cejas y ajustarse debajo de la barbilla.

5. Para una máxima definición del escaneado, recortar el tubular alrededor de las orejas.

6. (Opcional) Aplicar marcadores en los puntos de referencia.

7. A los fines de cobertura, escanear la parte posterior hasta e incluyendo el

cuello. 8. Escanear la parte anterior hasta e incluyendo la barbilla.

9. Escanear los lados hasta al menos la parte inferior de las orejas. 10. Marcar con el puntero del escáner los puntos anteriormente señalados

(punto 6). 11. Hacer fotografías que ayudaran al rectificado y al control del tratamiento.

Toma de medidas con Scanner

Fotos de Control

• Las fotos de Control para los cascos son muy importantes a la hora del rectificado.

• Normalmente una foto posterior, una lateral y una superior es suficiente.

Prueba del Casco

Puntos importantes a tener en cuenta en la prueba: -Abertura del casco – Este es siempre del lado del aplastamiento -Zonas de presión – Marcar para recrecer en el molde. -Zonas de cajeado de las orejas – Verificar se están alineadas y recortadas en su sitio (marcar las modificaciones necesarias). -Borde inferior de la parte posterior – Verificar el largo del borde y la presión. -Patillas – Deben estar bien posicionadas no llegando a la oreja y que no moleste la visión del niño.

Es muy importante la toma de fotos en la prueba del casco, para eso las fotos se tomas en la misma posición que las de control.

Prueba del Casco

Consideraciones para el acabado

• Zonas de presión – Observar si existe demasiada presión en determinadas zonas y liberar con la utilización de una lija redonda, rebajando el forro interior del casco.

• Cejas, patillas y orejas – Recortar el plástico de forma que el casco no moleste en la zona de las orejas y que no moleste la visión del paciente.

• Cuello – Recortar el borde posterior en la zona del cuello si éste molesta o imposibilita una buena colocación del mismo.

Revisiones

• Las revisiones son hechas de forma mensual, debido a que es un tratamiento muy rápido y eficaz.

• Observar si existe demasiada presión en determinadas zonas y liberar con la utilización de una lija redonda, rebajando el forro interior del casco.

• Comprobamos las medidas de forma que tengamos controlada la evolución del tratamiento y la respectiva corrección del casco. Posibilidad de escaneos periódicos para contrastar medidas.

• Existe la posibilidad de que aparezcan granos en las zonas mas sensibles debido al sudor. Para evitarlo se puede colocar un gorro de algodón fino entre la cabeza del paciente y el casco.

Adaptación del Casco

• Familiarizamos al niño con el casco dejando que juegue con el.

• Recomendaciones en horas de uso?

• Ajustamos la ortesis. • Cerramos el velcro sin

presión.

Adaptación del Casco