Torino6ottsch_6208

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cognome nome professione indirizzo privato cap-città-provincia codice fiscale recapito telefonico numero di cellulare posta elettronica Si autorizza il trattamento e la diffusione dei dati ai sensi della legge 675/96 e successivi DPR 318 e DL 196/03 Data Firma Operatori Sanitari di Diabetologia Italiani O.S.D.I. STARHOTELS MAJESTIC, TORINO 6 OTTOBRE 2012 CONGRESSO REGIONALE OSDI PIEMONTE MODALITÀ DI PARTECIPAZIONE L’iscrizione è gratuita, a numero chiuso per n. 50 infermieri con precedenza ai soci OSDI. L’iscrizione viene effettuata inviando la scheda di iscrizione alla Segreteria Organizzativa al numero di fax 051-309477. La conferma dell’iscrizione avverrà esclusivamente via mail entro 15 giorni dall’evento PROVIDER E SEGRETERIA ORGANIZZATIVA OSDI srl Cristina Clozza Via Guelfa, 9 40138 Bologna Tel. 051 300100 int. 137 Fax 051 309477 Cell. 346 0394041 e-mail: [email protected] SCHEDA DI ISCRIZIONE

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cognome

nome

professione

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cap-città-provincia

codice fiscale

recapito telefonico

numero di cellulare

posta elettronica

Si autorizza il trattamento e la diffusione dei dati ai sensi della legge 675/96 e successivi DPR 318 e DL 196/03

Data Firma

Operatori Sanitaridi Diabetologia Italiani

O.S.D.I.

STARHOTELS MAJESTIC, TORINO 6 OTTOBRE 2012

CONGRESSO REGIONALE OSDIPIEMONTE

MODALITÀ DI PARTECIPAZIONEL’iscrizione è gratuita, a numero chiuso per n. 50 infermieri con precedenza ai soci OSDI. L’iscrizione viene effettuata inviando la scheda di iscrizione alla Segreteria Organizzativa al numero di fax 051-309477. La conferma dell’iscrizione avverrà esclusivamente via mail entro 15 giorni dall’evento

PROvIDER E SEgRETERIA ORgANIZZATIvAOSDI srlCristina ClozzaVia Guelfa, 9 40138 BolognaTel. 051 300100 int. 137Fax 051 309477Cell. 346 0394041e-mail: [email protected]

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