~rr;f' Tj"r:. ~n . ". :.r"'7. ••• ,,:-~;.j1!BOlDECLARA TIE DE AVERE! .~.':0' ;)1, • I . I/) Fit 1-' ..!'UIC:;UJ

I .. .. I;ZII ••. /)_ "". o.f .. tIJ(!..,

SubsemnatuVSubsemna~ /011 fiI UI€ I L (3/J',N11 '- - , - . -- ,-.vand fU~:t;i:i1Jde lis ~(J.ItrrcR ......~~O?llJ1 e la __;;;;SO_a__;;;__-I/C.oe'-=- • .._;I....I{!h.c;;...:..;..N..:..........;_..;;.I/"KlI...;:...=.;...;r.T.::;_. .:..:...1'\A..L.x:.Z2 _

Cl\1p , dornieiliul

cunoscand prevederile art. 292 din Codal penal privind falsul in declaratii, deciar pe proprie raspundereea lmpreuna eu familial) detin urmatoarele:

* 1) Prin familie se lntelege sotul/sotia ~i copiii aflati in intretinerea acestora.

I. Bunuri Imobile

1. Terenuri,rOTA.:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tan.

M'Odul de -Jdobandire

I... -

* Categoriile indicate sunt: (1) agncol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuriextravilane, daca se afla in circuitul civil.

·2) La "Titular" se rnentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul.sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si nurnele coproprietarilor,

2. Cladiri

l\'OTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari.

Modulde

1

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit: (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/deproductie.

*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor tn coproprietate, cora-parte ~i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/auroturtsme, tractoare, masini agricole, salupe, iabturi ~i alte mtjloace de transport

care stint supuse inmatricularii, potrivit legii

-' .' .,~_'"Natura . Mares Nr. de bucap Anol de fabricafie Modut de dobindire

/i1.{rcalR.I5I---( j~J 1 ~ (j/ /'f?~ta I'f:..

1f(,J. ro7Uei.5 rI ~OI}Q /XYIMg ~ I .20() I &I"l~rt:-, I-- '7

I .s-:...--- ~-.,r ~

~"

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, eoleepi de art! ~inumismarica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoareinsumata depasesre 5.000 de euro

NOTA:Se vor rnentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Rornaniei

la momenrul declararii.

's or.,. -~ ,i -, '::.;§.AnuJ dobandirii.~

I' Deseriere sumara ,.:1. -~ Valoarea estimatlI.~t,~'i'._ _ ,_- _'":.- - .>

I ~_."r ~

I.. - -m. Bnnuri mobile, a carer valoare depaseste 3.000 de euro fiecare, si bun uri imobHe Iastraiuate ln

ultimele 12 luoi

Natura bunUl~~ Data Persoana catre care s-a Forma ValoareaI;·~~: rnstmoat ':-.: Instrlinirii instrainat mstriinirii ..~- c - --2

IV. Active financiare

1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de eeonomisire ~i investire,iociusiv cardurile de credit, daca valoarea Insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate.

Institntta care admmistreaza If~ .~Tipul* " Valuta Deschis 10 anal SoldlvaIoare Ia zi

- si adresa acesteia - .: .,.) I·

2V I

/v..... I,/

/'

,

-, - - ~-- 1-

"Categoriile indicate sunt: (1) coni curent sou echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauechivalenie; (3) fonduri de investitii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau aile sisteme cuacumuJare (se vor decJara cele aferenie anului fiscal anterior).

2. Piasa mente, iavestitii directe $i imprumuturi acordate, daca valoarea de pia~a tnsumata a tuturoracestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv investitiile $i participarile in strainatate.

Emitent titlu/societatea in care persoana este Tipul* Numaf detitluril Valoarea totali la ii "acfionar sau asociatlbeneficiar de imprumut .... ' .. :';','1' cota de participare ."

-_/ I

~ I»>

~ It -'..- -

"Categoriile indicate sunt: (1) hdrtu de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligatiuru); (2)actiuni sau pdrti sociale in societiiti comercia/e; (3) imprumuturi acordate in nume personal.

3

3. Alte active producitoare de venituri nete, care insumate depasesc ecbivalentul a 5.000 de euro pean:.......................................................................................................................................................................................... ~ .-_.........................................................................................................................................

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. DatoriiDebite, tpoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~ialte

asemeoea banuri, daca vaioarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

J ,c.' .: . h -:',," ',.;,:~ . , Creditor Contractat in anul Scadent la, .~-.It': .:yaloare ';l\:;: _. " ". .~ I,j-

»:V""..-

,/...\.

- -------VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau sebventionate fatli de valoarea de piatA, din

partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii!societap nationale sauinstitutii publice rornanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cbeltuieli, altele decatcele ale angajatoruJui, a carer valoare individuals depaseste 500 de euro*

Cine a realnat veniml Sursa veni.tului: Serviciul prestat/Oblectul ""'Venitul annalI~ oumeJe.l adresa generator de venit mcasat .~

1.1. Titular - I,I

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii - -_--..........

"Se excepteaza de fa dec/arare cadourile $1 tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I $i aill-iea.

4

VTI. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ulttmu] an fiscal incheiat(potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificartle $i completarile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

. J" . Sursa venitulub I"I~' Servieiul prestat/Obiectuli Venitul anaalCine a reaIizat venitu) ~,~:I,"1 numele, adresa generator de veait ) Ineasat

1. Venituri din salarii• ...I ~ . : ;. ~ ..,.-: .... .. - .. .. , w "" - -.

1.1. Titular I)yftJJlAe' ILl' /}fi,t} ~~~ tI! I CJY.mcu;:/IVC. 3rf01~

1.2. Soj/sotie -I NldlL/E 6$ ?f7}2ICA /I~IJS IU/tI a;'/tIER ~ ;"3'1.3. Copii

2. Venituri din activilaJi independente ;~~ :i;'''}-: '~Y~~:~:~\:~~)l-i·~!f:·~:t~~~~,'!",~~'".';5~'-2.1. Titular _- -:/

»>?? S Y . I e:-: '"_._. 0 sO~le

~';,e - .... "":7~~~:1i3. Venituri din cedarea folosirqei bunurilor ~~ ..... ,;1" .", •• .. ~'I·i, ,

3.1. Titular-

~3.2. Sot/sotie

___ ...--.-

4. Venituri din investitii ' . . jti, ., ... .'"I _ • ,. - ~-:.. - -. ....! .., .

4.1. Titular

I ---- '" I,. -4.2. Sot/sotie ~ ~

5. Yenituri din pensii ~7-.. . ...-- \, ..-' .~~~:id;H!;. :~, - _;,,0,. i ~~!':?f,_.~~.~ . • .' .~~.

5.1. Titular

_ _.;

5.2. Sot/sotie -== - -- J

6. Venituri din activitati agricole ."': " "-::.-' • ,,,> -"""c· ;::; ~ _. t ".' ~ ~:+~,f'~~;~....t\V- '. - .~.... ~ -li ' ~,,;~ • ',_,,' t .:,..... • ")

6.1. Titular - --6.2. Sot/sotie

z:~

.

5

.:' Sursa venituhti: Serviciul Rrestat/obiectuJ VenituJ anual.._ Cine a realizat ,'enitW :}~t~Nume, adresa ~enerator de venit ,\.i tncasat7. Venituri din premii §i dinjocuri de noroc .~~ ~~ -r= ...

.. ~" • c , i.c' •. ". n1(t:;'11

7.1. Titular .- -~ --~7.2. Sot/sotie .>

C -7.3. Copii

.

8. Venituri din alte surse l . ~8.1. Titular ~--- ./

./" ............

8.2. Sot/sotie,

./ --8.3. Copii - -W,alUE J?'1R;1J ~ /J'f/~ ffll"i!frf£ ~ l' ~ ~e- "<fa?

Prezenta declaratie constiruie act public $i raspund potrivit legii pen ale pentru inexactitatea saucaracterul incomplet al datelor meationate.

Data completarii

...~. flf ...ftf.f........Semnatura

............~ .

6

Subseljjl~atu!/St!bsemn~5.~de 10' {);1C?R.t:iJYt'1ut'C1\"P , domictliul

cunoscsnd prevederile art 292 din Codul penal privmd falsul :n declarant, declar pe propria raspundere:

I i.l ......

12.1 ......- denurnirea si adresa=- Valoarea beneficiilor

_ -~-- ;;"

-

!

I cxxma:W

I....,..i It.4ar .. ._.

I~e .

&''X:ie:3!i comerciaielP~1.! ~-.id~ Asoda:ii familiale'Ca::li:eI iOOiviciuaIe,~a5OCIZlf, m~

I civile j70fesiooalesa:.lso::l~ CM}e

I j:fOfesio:3le cu ifIs]:ulciere limita::a. carecje..,7~j:I"OfesJalie~~

,.~1~ "":,--,~I ".........;...;:2),~.~.~=r~~I'Pria rude de gradul j se :r:;e!ege ~arir!tipe linie asceadenta ~icopii pe linie desceadenta,2: Se vor declara au...mele, dencmirea ~: adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea cier.m;r.a,titularul,

sojul/sotia ~I ;_ce!e de g:-ac!:.:J !ootin coatracte, esa CU:."!l sun; defL'!i:e la ~u~::'..:! 5. N'.! se dec!ct contractelesccietatilor cornerciale pe acriuni la care declarantul tmpreuaa cu sor.!.lIso~:asi rude!e de gradul !derin rna; pu~ de5% din capitalul SO~Ia: al societati', md.ferent de modul de dobandire a acnunilor.

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspand porrivit legU penale pentru Ineracntatea saucaracterul iaccmplet al datelor menrionate,

Data com pletar ii

..!..-?~P..f....gq&....."se;;x

..............t;'7/ .

2