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TECNICHE DELLA RICERCA NELLE BANCHE DATI ONLINE

MATERIALE DIDATTICO A CURA DI:

S. FACCO, P. GARDOIS, G. GRILLO, B. MARTIN, C. RUFFINENGO,

C. VILLANACCI II PARTE (CINAHL / COCHRANE)

Corso di formazione Tutoriale – 1° ed. Torino, 29 gennaio 2010

CINAHL : Cumulative Index to Nursing & Allied Health

Caratteristiche della banca dati:

Prodotto dall’American Nurses Association e dalla National League for Nursing

E’ la principale banca dati per le scienze infermieristiche ed affini

Parte dal 1981

Indicizza non solo riviste (quasi 3.000), ma anche libri, materiale audiovisivo,

tesi, atti di convegni... Sono presenti 1,328,745 record (dato dic. 2006)

Ha un proprio tesauro(Il 70% del CINAHL subject headings (12,414 ) corrisponde ai MeSH del

MEDLINE; gli altri termini sono specifici per l’infermieristica e le scienze alleate)

Dal 1 gennaio 2009 è accessibile tramite la piattaforma EBSCOhost

Tecniche della ricerca nelle banche dati online

CINAHL : Cumulative Index to Nursing & Allied Health

Le varie specialitàdell’infermieristica:

ChirurgiaChirurgia plasticaFisioterapia e riabilitazioneGastroenterologiaGinecologiaNutrizione e dieteticaOncologia

Discipline collaterali:

Assistenza medicaOptometriaPediatria Pronto soccorsoServizio socialenella cura della saluteTecnica radiologicaTerapia occupazionaleTecnica chirurgica


Ricerca di base

Finestra di ricerca di base dove inserire parola o frase libera

Avvio la ricerca

Opzioni di ricerca

Vado in ricerca avanzata

Cancellazione della ricerca

Guida animata per la ricerca

Storia della ricerca


Alla mia ricerca di base posso abbinare una serie di opzioni che la limitano restringendone i risultati.

Ricerca di base


RICERCA DI BASE

Opzionidi ricerca

Possibili limiti


OPZIONI DI RICERCA IN DETTAGLIO

ricerca tramite operatori booleani

corrisponde alla ricerca con AND

corrisponde alla ricerca con OR

da utilizzare per un testo corposo (normalmente ricavabile da un abstract di un articolo), verrà interpretato dal sistema, creando in automatico una strategia di ricerca per ulteriori articoli simili. RICERCA CON SCARSO CONTROLLO!


I LIMITI IN DETTAGLIO

specifici sottoinsiemi di riviste

limiti per anni di pubblicazione

esclude record giàpresenti in medline

tipi di pubblicazioni

clinical queries

fasce di età

limite per autore


Per una ricerca veloce e non approfondita puoi usare parole libere con i limiti sottostanti, ricorda però che per una buona ricerca è sempre meglio utilizzare il tesauro della banca dati: CINAHL Headings

Se, ad esempio, dobbiamo cercare una linea guida sulla prevenzione delle piaghe da decubito


I risultati ottenuti possono aiutarmi a trovare un articolo importante per la mia ricerca e attraverso la lettura dei suoi descrittori di soggetto ho la possibilità di ripeterla utilizzandoli in ricerca avanzata


RICERCA AVANZATA 1


possibilità di inserire “righe” per aggiungere termini di ricerca e campi

indirizza alla voce di soggetto proposta

collegamento al tesauro di CINAHL

RICERCA AVANZATA 2Come ricercare

ECCO COME PUOI FARE:


1. Inserisci in ricerca avanzata il descrittore

2. Selezione il campo dei “descrittori”


3. Inserisci nella seconda finestra di ricerca l’altro termine da associare

4. Seleziona il campo delle parole nei “descrittori”

5. Puoi limitare la ricerca con i limiti sottostanti (come in quella di base)


Risultati della ricerca con indicazione dei dettagli

Un altro percorso : ricercare il descrittore di soggetto nel database dei CINAHL Heading


Non conosco il descrittore: inserisco un termine che mi sembra adatto in modo che il database con il tasto “Browse” mi suggerisca il descrittore corrispondente nel tesauro


il tasto “scope” mi descrive il descrittore aiutandomi nella scelta

Cliccando sopra il descrittore entro nel tesauro e posso selezionarmi gli aspetti particolari del soggetto


Si tratta di un tesauro … (Thesaurus = vocabolario controllato). I suoi descrittori fanno parte di una struttura gerarchica che permette di ricercare a vari livelli di specificità.

“Prevention and Control”(Subheadings)ci permette di circoscrivere la nostra ricerca ad un aspetto particolare del descrittore (in questo caso: “Pressure Ulcer”)


Selezionato “Prevention and Control”clicco su “Search Database” per avere i risultati relativi alla prevenzione (in generale) delle piaghe da decubito


Questi primi risultati possono essere ridotti utilizzando i limiti (cliccando “Revise Search”) giàpresenti nella ricerca di base


La ricerca è conclusa e posso iniziare la valutazione dei risultati


“Clustering” (posso filtrare) dei risultati per: tipo di pubblicazione, argomenti affrontati, riviste più frequenti, età e genere dei pazienti

possibilità di inserimento di ulteriori limiti

I RISULTATIVisualizzazione e clustering


La citazione bibliografica (titolo della rivista, volume, fascicolo, pagine, anno, mese) mi permette di recuperare il documento

Cliccando sul titolo posso vedere l’intera citazione (complete reference) con ulteriori informazioni sul documento


titolo dell'articolo

autori

istituzione

fonte bibliografica(titolo della rivista, anno, mese, volume, fascicolo, pagine)

Tipo di pubblicazione

lingua originale in cui l'articolo è stato pubblicato

descrittori di soggetto principali CINAHL Headings

descrittori minoriTecniche della ricerca nelle banche dati online

indica l’accesso al documento intero

per stampare

invio per e-mail

salvo in un file

Elenca gli articoli che la citano

Per esportare la citazione in un programma di gestione bibliografica esterno

Metto nel mio archivio temporaneo


LA GESTIONE DEI RISULTATI

possibilità di creare un account per salvare e per condividere le proprie ricerche/bibliografie

Nel folder vengono sia “parcheggiate”temporaneamente sia salvate con possibilitàdi “alert” = comunicazione via mail delle ultime novità


possibilità di stampare la cronologia della ricerca effettuata

recupero degli alert o delle ricerche salvate

possibilità di salvare la ricerca effettuata

possibilità di combinare le ricerche con AND/OR o di cancellarle

UTILIZZARE IL FOLDER PER LE RICERCHE ESEGUITE


Con il tasto “Add” aggiungo le citazioni(tutte o solo quelle selezionate) ad una cartella temporanea “Folder”che mi permetterà di salvarle


Questa funzione permette di salvare solo 50 citazioni per volta


Posso anche mettere tutte le citazioni bibliografiche che mi interessano in un archivio temporaneo o permanente (attraverso la creazione di un account personale con “My EBSCOhost” )


L’AREA PERSONALE

Area personale in cui salvare le singole citazioni bibliografiche ele ricerche (per 24h, in modo permanente, con alert)

Possibilità di creare delle cartelle in cui salvare la bibliografia, organizzandola anche in più livelli (fino a 4)

Possibilità di condivisione dei folder creati


• Prodotto dai gruppi della Cochrane Collaboration

• Mette a disposizione la migliore evidenza scientifica disponibile per quesiti terapeutici e diagnostici

• Consiste di 7 database differenti ma consultabili attraverso un unica interfaccia

• Aggiornamento trimestrale

• Contiene il testo completo delle revisioni sistematiche e dei protocolli di revisione in corso prodotte dalla Cochrane Collaboration


Cochrane Collaboration: struttura

• 51 gruppi tematici• Temi: tutti i principali problemi clinici• Molti temi di diretta o indiretta rilevanza

infermieristica• Rete di collaborazione internazionale• Esperti multidisciplinari – medici,

infermieri, epidemiologi, statistici, bibliotecari, …


Composizione della Cochrane Library

Marzo 2009


Accesso alla Cochrane Library

Tutti gli abitanti dei seguenti paesi hanno accesso libero e gratuito alla Cochrane Library: Australia, Danimarka, Gröenlandia, Isole Färöer, Gran Bretagna, Irlanda, Nuova Zelanda, Norvegia, Polonia, Scozia, Svezia, Galles, India


La Cochrane Collaboration

http://www.cochrane.org


Rete mondiale di scienziati, medici e consumatori* , fondata nel 1993

La Cochrane Collaboration é un‘organizzazione Non-Profit

Ca. 12.000 persone collaborano all‘interno di questa rete (maggio 2007)

* Come Consumatori si intende chi riceve le prestazioni sanitarie: pazienti oppure clienti


Archie Cochrane 1908-1988

Archibald Leman Cochrane era un medico e epidemiologo. Il suo pensiero ha portato alla fondazione della medicina basata sulle evidenze e della Cochrane Collaboration. Giánel 1972 lui richiedeva la produzione di un registro internazionale di studi clinci.


I principi della Cochrane Collaboration

• Collaborazione,• Entusiasmo di tutti i partecipanti,• Eliminazione dei duplicati,• Riduzione degli errori,• Aggiornamento continuo dei Cochrane Reviews,• Promozione dell‘accesso alle informazioni prodotte,• Qualità• Continuità• Promozione di un‘ampia collaborazione


Struttura organizzativa


12 Centri Cochrane


…

51 Gruppi


Ogni gruppo cura una banca dati di studi randomizzati controllati e studi controllati del suo ambito (specialised registers)

L‘insieme dei specialised registered é la banca dati CENTRAL che fa parte della Cochrane Library

Banche dati specializzate


14 Cochrane fields


11 Method groups


Centro Cochrane Italiano

Istituto di Ricerche Farmacologiche "Mario Negri“, Mailand, fondato nel 1994

http://www.cochrane.itTecniche della ricerca nelle banche dati online

Drugs & Alcohol Group, Sede: Dipartimento di Epidemiologia ASL RM/E , Roma, Fondata nel 1998http://www.cdag.cochrane.org/it/index.html

Multiple Sclerosis Group. Sede: l'Istituto Nazionale Neurologico Carlo Besta, Milano. Fondata nel 1998

Gruppi italiani


Cochrane Neurological Network (CNN), sede: Osservatorio Epidemiologico, Perugia. Fondata nel 1999http://www.cochraneneuronet.org/en/index.html

Cochrane Vaccines Field, sede:Servizio Sovrazionale di Epidemiologia della ASL 20 di Alessandria. Fondata nel 2001

Fields


• Revisioni sistematiche riguardanti:TrattamentiDiagnosi e screeningPromozione della saluteOrganizzazione dei servizi

o Studi clinicio Monografieo Atti di convegnoo Articoli di riviste

Cosa trovo nella Cochrane Library


• Linee guida

Cosa non trovo nella Cochrane Library


Le revisioni sistematiche

• Le revisioni sistematiche sono esclusivamente revisioni di studi clinici randomizzati, identificati sulle più importanti riviste mediche pubblicate nelle diverse lingue

• E’ letteratura secondaria che seleziona i migliori studi su un argomento (gold standard), rispetto ai metodi adottati



• L’ inclusione o l’esclusione degli studi èbasata su espliciti criteri di qualità, in modo da ridurre gli errori sistematici

• Combinazione dei risultati secondo tecniche statistiche specifiche – metanalisi

• Implicazioni per la pratica clinica e per la ricerca


• Spesso i dati vengono combinati statisticamente (con le meta-analisi) per raggiungere risultati più affidabili (talvolta i singoli studi contengono casistiche troppo piccole)

• Nuove revisioni sono rese disponibili ad ogni edizione della Cochrane Library con l’obiettivo finale di coprire tutte le aree dell’assistenza sanitaria



Struttura di una Cochrane Review1. Structured Abstract: Indice strutturato

1. Background2. Objectives - short statement of the aim of the review3. Selection criteria 4. Search strategy for identification of studies 5. Data collection and analysis6. Main results7. Authors’ conclusions

2. Plain language summery: Breve riassunto3. Background: Introduzione all’argomento4. Objectives: L’obiettivo della revisione sistematica5. Selection criterias: Spiegazione dei criteri di inclusione ed esclusione6. Search strategy for identification of studies: Descrizione della strategia di

ricerca utilizzata per la ricerca dei studi7. Methods of the review: Descrizione della metodologia applicata nel review8. Description of studies: Descrizione dei studi9. Methodological quality of included studies: Valutazione della qualità degli

studi10.Results: il risultato11.Discussion - interpretation and assessment of results: Discussione dei

risultati12.Authors' conclusions: Conclusioni degli autori


Es. di metanalisi


Quando usare la Cochrane Library

• Per quesiti riguardanti l’efficacia di un trattamento:

• Esempio:• Per i pazienti asmatici è meglio utilizzare il

cuscino di piume o quello sintetico?


Quando non usare la Cochrane Library

Per quesiti di

• Prognosi,• epidemiologia,• statistica,• ricerca di base e studi in corso


Accesso agli Archivi:dal portale dell’Editore Wiley

Varie modalità di ricerca


Gli Archivi della Cochrane Library : il “Cochrane Database of Systematic Reviews”

Cochrane Database of Systematic Reviews


Le revisioni Cochrane sono esclusivamente revisioni di studi clinici randomizzati, identificati su tutte le più importanti riviste mediche pubblicate nelle diverse lingue. L’inclusione o l’esclusione degli studi è basata su espliciti criteri di qualità in modo da ridurre gli errori sistematici.

Spesso i dati vengono combinati statisticamente (con le meta-analisi) per raggiungere risultati più affidabili (a volte i singoli studi includono casistiche troppo piccole).

Nuove revisioni sono rese disponibili ad ogni edizione della Cochrane Library con l'obiettivo finale di coprire tutte le areedella assistenza sanitaria.

Gli Archivi della Cochrane Library : il “Cochrane Database of Systematic Reviews”


Gli Archivi della Cochrane Library : il “DARE”

DARE: Database of Abstracts of Reviews Of Effectiveness


Gli Archivi della Cochrane Libraryil “DARE”:

Data base of Reviews Of Effectiveness

Contiene circa 6000 abstract strutturati di revisioni sistematiche pubblicate sulle maggiori riviste mediche e analizzate qualitativamente da esperti della NHS Centre for Reviews and Dissemination della University of York, Inghilterra (Total Records 7048)


Gli Archivi della Cochrane Library” “il “CENTRAL”:

Cochrane Centre Register of Controlled Trials

CENTRAL: Cochrane Centre Register of Controlled Trials


Gli Archivi della Cochrane Libraryil “CENTRAL”:


E’ una bibliografia di circa 500.000 trial clinici identificati dai membri della Cochrane Collaborationtramite la ricerca manuale delle riviste biomedicheinternazionali.Lo scopo finale è creare una banca dati esaustiva degli studi clinici controllati.CENTRAL si basa sull'esame sistematico di atti dei congressi e su molte altre fonti non incluse in MEDLINE o in altre banche bibliografiche. Total Records 527,885


• Studi randomizzati controllati (RCT)• Studi controllati (CCT)

• Recuperati tramite ricerche in Pubmed, Embase oppure

• ricercate a mano (ca. 2400 riviste)

Gli Archivi della Cochrane Libraryil “CENTRAL”:



Come vengono recuperati gli studi da Pubmed?

Ogni 3 mesi viene fatta una ricerca automaticacon la seguente stringa di ricerca

o #1. randomized controlled trial[PT]o #2. controlled clinical trial[PT]o #3. #1 or #2o #4. limit #3 to human


Studi recuperati da Embase

Ricerche nella banca dati Embase riguardanti studi pubblicati negli anni 1974 – 2007 hanno trovato ca. 95.000 studi che non erano presenti in Pubmed.


Gli Archivi della Cochrane Library“HTA”: Health Techology Assessment Database

“HTA”: Health Techology Assessment Database


Gli Archivi della Cochrane Library“HTA”: Health Technology Assessment Database

Questa banca dati, prodotta dal NHS Centre for Reviews and Dissemination della University of York, raccoglie informazioni in merito a studi internazionali di health technology assessment.Contiene circa 5000 record riferibili a studi già pubblicati o in corso.I riassunti provengono dall’International Network of Agencies for Health Techology Assessment (INAHTA) ed hanno carattere più descrittivo che analitico. Non riportano valutazioni critiche del contenuto.Ogni record contiene il titolo in inglese ed il nomedell’organizzazione che sta dietro al progetto, la lingua e l’anno di pubblicazione e la maggior parte riporta il link al web o al full text del documento. total Records 7177


Gli Archivi della Cochrane Library“NHS EED”: Economic Evaluation Database

NHS Economic Evaluation Database


Gli Archivi della Cochrane Library“NHS”: Economic Evaluation Database

L’NHS Centre for Reviews and Dissemination della Universitry of York produce questa banca dati di circa 19.800 riassunti sulla valutazione economica degli interventi sanitariTotal Records 22,978


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