TAVOLA ROTONDA: LA DIMISSIONE PROTETTA IN …Paziente in fase di domiciliazione: da parte...
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Dott.sa Michela Zanetti Team nutrizionale – Azienda Ospedaliero-Universitaria «Ospedali Riuniti di Trieste» SINPE, Napoli 26-28 novembre 2015 TAVOLA ROTONDA: LA DIMISSIONE PROTETTA IN NUTRIZIONE ARTIFICIALE DOMICILIARE IN ITALIA: ESPERIENZE A CONFRONTO Diverse realtà regionali: Nord
Transcript of TAVOLA ROTONDA: LA DIMISSIONE PROTETTA IN …Paziente in fase di domiciliazione: da parte...
Dott.sa Michela ZanettiTeam nutrizionale – Azienda Ospedaliero-Universitaria
«Ospedali Riuniti di Trieste»
SINPE, Napoli 26-28 novembre 2015
TAVOLA ROTONDA: LA DIMISSIONE
PROTETTA IN NUTRIZIONE
ARTIFICIALE DOMICILIARE IN ITALIA:
ESPERIENZE A CONFRONTO
Diverse realtà regionali: Nord
ORGANIZZAZIONE DELLA NAD A TRIESTE
Nutrizione Clinica- Clinica Medica- AOTSServizio Nutrizione- AAS 1
AAS 1 +AOTS+Burlo
AAS 2
AAS 3
AAS 5 AAS 4
HUB
HUB
Popolazione FVG: 1.223.743
PAROLA CHIAVE:
INTEGRAZIONE
NAD
Atto di indirizzo 18 Aprile 2002
Nutrizione Clinica: Clinica Medica- Servizio di Dietetica- AOTSServizio Nutrizione- AAS 1
Territorio
RSA, CdR, Domicilio
OspedalePazienti
Miscele e device
Al domicilio, ma accedono per le cure all’Ospedale
Diagnosi
Terapia
Monitoraggio
CLINICO
Team nutrizionale ospedale
Team nutrizionale territorio
SEGNALAZIONE DEL PAZIENTE
SEGNALAZIONE DEL PAZIENTE
• Dai reparti di Degenza dove è ricoverato il paziente
• Dai servizi di DH
• Dagli ambulatori a cui il paziente afferisce per terapie (Oncologia, Radioterapia)
• Dal Servizio di Dietetica
CLINICO
MODALITA’ DI ACQUISIZIONE DATI
DIRETTAValutazione diretta clinico-nutrizionaleVisita ambulatorialeValutazione al letto del paziente
INDIRETTAValutazione del fascicolo sanitario elettronico (G2)Visibile sia all’ospedale che al territorio
VANTAGGI
• Definizione chiara delle responsabilità
• Tracciabilità del processo
• Forte integrazione ospedale-territorio
SVANTAGGI
• Implica conoscenza della procedura• Tempistica
GESTIONALE
Formazione
FORMAZIONE
Paziente in fase di domiciliazione: da parte dell’ospedale
- Addestramento iniziale del paziente/caregiver alle pratiche gestionali della NAD o all’utilizzo degli integratori
- Spiegazione degli aspetti burocratici
Paziente ambulatoriale
• Segnalato e preso in carico dal territorio
Paziente ospite di CdR/RSA
• A carico del SID e del team nutrizionale territoriale
GESTIONALE
GESTIONALE
Formazione
Miscele e device
Fornitura
GESTIONALE
ECONOMALE
Centro di costo: farmacia territoriale
NP: Service (sacche, nutripompe)
Somministrazione e addestramento: SID
GESTIONALE
Formazione
Miscele e device
Fornitura
Assistenza
GESTIONALE
ECONOMALE
Centro di costo: farmacia territoriale
NP: Service (miscele, nutripompe)
Somministrazione e addestramento: SID
MEDICO TERRITORIALE
Al momento della dimissione o della presa in carico si realizza uno scambio informativo obbligato sullo stato del paziente
GESTIONALE
MEDICA INFERMIERISTICA TECNICA
SU SEGNALAZIONE DI COMPLICANZE
ASSISTENZA
PERSONALE TERRITORIO PERSONALE OSPEDALE UFFICIO TECNICO
SERVIZIO NUTRIZIONE
AAS1
NUTRIZIONE CLINICA AOTS
SERVIZIO DI DIETETICA
RSA
CDR
DOMICILIO
OSPEDALE DI CATTINARA
DH/ONCOLOGIA
CASE DI CURA CONVENZIONATE
OSPEDALE MAGGIORE
IRCCS BURLO (GINECOLOGIA)
FARMACIA OSPEDALE
FARMACIA TERRRITORIO
FORNITORIESTERNI
