Dr.ssa Gabriella Farina

Direttore DIPO

ASST Fatebenefratelli-Sacco

Sviluppo della Rete Oncologica Lombarda

PDTA ed indicatori

WP 1 e WP3

Dr.ssa Monica Giordano

Direttore DIPO

ASST Lariana

Obiettivi

Trasformare il modello della rete oncologica da

“rete dei professionisti” a “rete gestita”

dell’intera filiera dell’assistenza specialistica

Garantire la continuità assistenziale

Definire Percorsi Diagnostici Terapeutici

Assistenziali (PDTA), con un forte

orientamento all’innovazione ed allo sviluppo

della multidisciplinarietà

ROL 4 Managed Care Network

Obiettivi

Coordinare tutte le fasi delle attività assistenziali

sul paziente oncologico sia in ambito ospedaliero

che territoriale

Garantire un accesso al cittadino alle diagnosi e

alle cure in tutto il territorio lombardo che sia il più

omogeneo possibile

Indirizzare a ottenere standard di qualità elevata

Monitorare l'applicazione dei PDTA con indicatori

di appropriatezza tratti dai flussi informativi (BDA

possibilmente integrati con i dati clinici)

ROL 4 Managed Care Network

Inizio: 12 maggio 2014 - Fine: 11 maggio 2016

I Work Package

WP 1 - ROL e valutazione dei Percorsi Diagnostico

Terapeutici Assistenziali - PDTA

WP 3 - Modelli di applicazione assistenziale dei

Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali -

PDTA nei DIPO

Patologie scelte: ca mammella e colon-retto

ROL 4 Managed Care Network

Cosa è stato fatto sino ad ora

IL MODELLO DEI “REQUISITI MINIMI” PER I PDTA

ASSISTENZA MA NON SOLO...

Proponendo un modello di PDTA

Strutturato come impostazione regionale

sul rispetto dei requisiti minimi ma la cui

declinazione deve essere modulata sulle

singole realtà ospedaliere e territoriali,

favorendo il concetto di rete

Proponendo un modello di PDTA

in grado di garantire

Accesso dei pazienti con canali preferenziali

Percorsi facilitati e pianificati

Contenimento dei tempi di attesa

Rispetto dei criteri di appropriatezza

Presa in carico del paziente

Monitoraggio dell'applicazione del percorso

Misurare le performance

Dei professionisti

Del funzionamento della rete assistenziale

Del funzionamento del sistema

Indicatori di processo, di outcome ecc…

Analisi degli indicatori

di governo clinico

Per PDTA mammella e colon-retto

Calcolati direttamente dalle banche dati assistito regionali

(SDO,ambulatoriale, file F, farmaceutica ecc)

Calcolati su portale regionale con aggiornamento periodico

Strutture a confronto tra loro e con la media di ASL e Regione

Obiettivo dei Direttori Generali

Percentuale di soggetti operati entro 60 giorni dalla data della mammografia

Valore atteso: 70% Casi per cui non è tracciabile nel sistema una mammografia

nei 12 mesi antecedenti l’intervento: - Regione Lombardia (2014): 1140 (15 % del denominatore)

19

ATTUALE CON ESCLUSIONE DEI NON TRACCIABILI

Denominatore (RL) 7457 6317

Numeratore (RL) 4600 4600

Regione Lombardia 62% 73%

ASL Milano 54% 64%

Totale altre ASL 65 % 76%

BC OBJ 1

Quali indicatori?

Gli indicatori devono misurare l'applicazione del

PDTA, soprattutto nelle fasi considerate critiche

Ci deve essere un atteso “ragionevole” cui

tendere e prevedibili margini di miglioramento

L'indicatore deve essere calcolabile dal sistema

attraverso la lettura di dati amministrativi (banca

dati assistito BDA)

Regole 2016