STILI DI VITA e PREVENZIONE DEL RISCHIO

CARDIOVASCOLARE

STILI DI VITA e PREVENZIONE DEL RISCHIO

CARDIOVASCOLARE

cardiopatia ischemicaipertensione arteriosamalattie circolatorie dell’encefalo aritmie malattie dei vasi

Principali esiti:Principali esiti:• infarto miocardico acuto• insufficienza cardiaca • morte improvvisa • ictus

MALATTIE CARDIOVASCOLARI - CVMALATTIE CARDIOVASCOLARI - CV

Età

Sesso Maschile

Familiarità

Non Modificabili Modificabili

FumoPressione altaObesità (addominale)Alterazioni lipidiche nel sangue (↑Col tot, LDL,TG,↓HDL)DiabeteErrori dieteticiSedentarietà

World Health Organization - WHO, The Atlas of Heart Disease and Stroke Geneva, 2004.

FATTORI DI RISCHIO CV FATTORI DI RISCHIO CV

Dall’80 al 90% delle persone che muoiono per malattia ischemica cardiaca presenta 1 o più fattori di rischio maggiori correlati allo stile di vita.

Più del 50% dei decessi e disabilità da malattie CV potrebbe essere evitato controllando i fattori di rischio maggiori quali ipertensione, ipercolesterolemia, obesità, sedentarietà e fumo di tabacco.

WHO (2003), The World Health Report 2003 - Shaping the future.

MALATTIE CARDIOVASCOLARI MALATTIE CARDIOVASCOLARI

BENESSERE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI VITA

VIAGGIAMO NEL FUTURO

PROMOZIONE DI

SANI STILI DI VITA

ALIMENTARE LA SALUTE

LODI SENZA FUMO

SVILUPPO E BENESSERE DELLA

PERSONA

Attività motoria

Malattie Infettive

Salute orale

Corretto utilizzo farmaci

PREVENZIONE PRIMARIA MALATTIE

CARDIOCEREBRO-VASCOLARI

PREVENZIONE PRIMARIAMALATTIE

ONCOLOGICHE

PROMOZIONE STILI DI VITA SANIPROMOZIONE STILI DI VITA SANI

FUMO di TABACCO IN ITALIA

FUMO di TABACCO IN ITALIA

I fumatori sono circa 13 milioniNegli ultimi 30 anni la prevalenza nei maschi

si è abbassata, passando dal 55% al 30%Nelle donne al contrario, vi è stato un

incremento pari al 21% di prevalenzaTra gli adolescenti la diffusione del fumo è

andata aumentandoLa maggior parte dei ragazzi inizia a fumare

prima dei 18 anniDifficilmente chi non ha ancora iniziato a

fumare a quest’età inizierà più tardi

Dagli un taglioDagli un taglio

Modificabili

Prima causa evitabile di mortePrima causa evitabile di morte

In Italia 90.000 morti/anno (17%)

DANNI DA FUMO DI SIGARETTA DANNI DA FUMO DI SIGARETTA

20 – 25%

incidenti cardiovascolari

30%

tutti tumori

80 – 85%

bronchiti croniche

90 – 95%

tumori polmonari

FUMO PASSIVOFUMO PASSIVO

Cancro al polmone + 26%

Problemi cardiaci + 25%

Basso peso alla nascita per esposizione materna + 20%

Morte improvvisa nascituri + 100%

Nei bambini di genitori fumatoriotiti, bronchiti, sibili, crisi d’asma + 14 / + 72%

L’esposizione aumenta il rischio di

Dopo l’età è il fattore più importantenell’aumento del rischio CV

La nicotina accelera il battito cardiaco e aumenta la pressione arteriosa;

Il monossido di carbonio diminuisce la quantità di ossigeno nel sangue e favorisce lo sviluppo di aterosclerosi;

Smettendo di fumare, dopo un anno il rischio di malattia CV si dimezza, dopo qualche anno il rischio dovuto al fumo scompare.

FUMO e MALATTIE CVFUMO e MALATTIE CV

Prevenire lPrevenire l’’iniziazione al fumo dei giovaniiniziazione al fumo dei giovani

Aiutare i fumatori a smettereAiutare i fumatori a smettere

Proteggere i non fumatori dallProteggere i non fumatori dall’’esposizione esposizione al fumo di tabaccoal fumo di tabacco

STRATEGIE EFFICACI per il controllo del fumoSTRATEGIE EFFICACI per il controllo del fumo

FUMOSTRATEGIE di CESSAZIONE 1

FUMOSTRATEGIE di CESSAZIONE 1

Trovare le proprie motivazioni (non è mai troppo tardi!)

Fissare una data per smettere, vicina nel tempo(entro 2 settimane possibilmente)

Essere pronti a persistere, senza scoraggiarsi se il primo tentativo fallisce

ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

ENTRO 8 ORE• Il livello di monossido di carbonio ritorna ai valori normali• Il livello di ossigeno nel sangue ritorna ai valori normali

TRA LE 2 SETTIMANE ED I 3 MESI• Migliora la circolazione sanguigna• La capacità polmonare aumenta del 30% • Diventa più facile camminare

• Diminuisce la tosse, la congestione nasale, la fatica e l’affanno • Aumenta l’energia corporea • L’apparato di difesa muco-ciliare delle vie respiratorie riprende il suo

normale funzionamento, aumentando la capacità di pulizia dei bronchi e la resistenza alle infezioni

ENTRO UN ANNO

TRA IL PRIMO ED IL 9° MESE

• Il rischio di malattie cardiache si riduce significativamente rispetto ai fumatori

• Il rischio di morte per tumore polmonare si riduce del 75% • Il rischio di tumore alla bocca, alla gola e all’esofago si dimezza rispetto a

quello di un fumatore • Si riduce ulteriormente il rischio di malattie cardiache

ENTRO 15 ANNI• Il rischio di malattie cardiache è lo stesso di un non fumatore

ENTRO 10 ANNI

Ma … smettendo di fumare cosa ci

guadagno?

Ma Ma …… smettendo smettendo di fumare cosa ci di fumare cosa ci

guadagno?guadagno?

Da 15 a 20 anni di vita !Da 15 a 20 Da 15 a 20 anni di vita !anni di vita !

Imparare a riconoscere i sintomi da astinenzanicotinica, sapere che sono più accentuati nei primi giorni (es. difficoltà di concentrazione, insonnia, desiderio impellente di fumare, frustrazione)

Eliminare tutto ciò che può ricondurre al fumo (accessori, posaceneri, ecc.)

Cambiare le proprie abitudiniResistere (momenti di crisi o buone notizie)Premiarsi ogni tanto

FUMOSTRATEGIE di CESSAZIONE 2

FUMOSTRATEGIE di CESSAZIONE 2

Indicata per chi:

1) fuma 10 o più sigarette

2) fuma la prima sigaretta entro mezz’ora dal risveglio

3) ha già avuto esperienza di crisi d’astinenza in precedenti tentativi di smettere

La durata media del trattamento è di circa 3 mesi

FUMOTERAPIA SOSTITUTIVA della NICOTINA (NRT)

FUMOTERAPIA SOSTITUTIVA della NICOTINA (NRT)

DIABETEDIABETE

Modificabili

ALTERAZIONI LIPIDICHEALTERAZIONI LIPIDICHE

OBESITA’OBESITA’

IPERTENSIONE ARTERIOSAIPERTENSIONE ARTERIOSA

SEDENTARIETA’SEDENTARIETA’

ERRORI DIETETICIERRORI DIETETICI

Malattie Malattie CVCV

IPERTENSIONE ARTERIOSAIPERTENSIONE ARTERIOSA

Valori desiderabili nelle persone adulte:PA Max < 140 mmHg e PA Min < 90 mmHg

Una pressione arteriosa elevata costringe il cuore a un super lavoro e accelera la formazione di aterosclerosi

E’ il fattore di rischio più importante in assoluto per ictusIn Italia 33% degli uomini e 31% delle donne sono ipertesi

Anziani (52-57%) e donne in menopausa (49%)

Modificabili

Modificabili

ALTERAZIONI LIPIDICHE NEL SANGUEALTERAZIONI LIPIDICHE NEL SANGUE

Valori desiderabili:Colesterolo totale < 200 mg/dlColesterolo LDL < 160 mg/dlColesterolo HDL > 40 mg/dl per i maschi e > 50 mg/dl per

le donneTG < 150 mg/dl

Valori borderline Colesterolo totale 200 – 239 mg/dlTG 150 – 199 mg/dl

In presenza di 2 o più fattori di rischio Colesterolo LDL < 130 mg/dl

Modificabili

ALTERAZIONI LIPIDICHE NEL SANGUEITALIA

ALTERAZIONI LIPIDICHE NEL SANGUEITALIA

62% degli uomini e 61% delle donne ha un livello di Colesterolo LDL > 130 mg/dl.

30% degli uomini e 17% delle donne ha un livello diTG > 150 mg/dl

21% degli uomini e 25% delle donne ha Colesterolemia totale superiore a 240 mg/dl.

DIABETEDIABETE

Modificabili

Valori desiderabili glicemia a digiuno ≤ 110 mg/dlAlterata glicemia a digiuno IFG

se valori compresi tra 110 e 126 mg/dlRidotta Tolleranza al Glucosio IGTglicemia 140-200 mg/dl 2 h dopo carico orale di glucosio

oppureoppure

Glicemia a digiuno ≥ 126 mg/dl (almeno 8 h) oppure

Glicemia ≥ 200 mg/dl (indip. dall’assunzione di cibo) oppure

Glicemia ≥ 200 mg/dl 2 h dopo carico orale di glucosio

Condizioni di alterata tolleranza glucidicaCondizioni di alterata tolleranza glucidica

DIABETEDIABETE

Incidenza del 4,5% (dati ISTAT 2006)

♀♀ 4,6%4,6%

Oltre il 90%affetti da diabete tipo II, la maggioranza

sovrappeso/obesi

Altrettanti soggetti sono malati senza saperlo

Di cui solo il 13% in adeguato trattamento

♂♂ 4,3%4,3%

Di cui solo il 14% in adeguato trattamento

COMPLICANZE DIABETECOMPLICANZE DIABETE

Disturbi della sensibilità, dolori agli arti inferiori o alle mani, digestione lenta o alterazioni dell'alvo, sindrome del tunnel carpale, impotenza sessuale.

Sistema nervoso

Retinopatia diabetica, catarattaOculariInsufficienza renaleRenaliIpertensione, cardiopatie, ictusCardiovascolari

OBESITA’OBESITA’Modificabili

Indice di Massa Corporea (IMC) ≥ 30 kg/m²Circonferenza vita ≥102 cm Maschi e ≥ 88 cm Femmine

Fattore di rischio indipendente per CVD

Indice di Massa Corporea (IMC)

o BMI Body Mass Index

Peso(kg)Altezza2 (m2) Valori desiderabili di IMCValori desiderabili di IMC

=

18,5 – 25 kg/ m2

Classi di peso secondo IMCClassi di peso secondo IMC

18.518.5 2525 3030

OBESOSOVRAPPESO

NORMOPESOSOTTOPESO OBESITA’

Peso desiderabile = Peso desiderabile = IMC desiderabile x Altezza2 (m2)IMC desiderabile compreso tra 18.5 e 25IMC desiderabile compreso tra 18.5 e 25

OBESITA’Dati IstatOBESITA’Dati Istat

77

16,1

6,9

68,3

22,7

9

63,7

25,9

10,4

62,2

24,4

13,4

48,7

31,3

20

44,7

28

27,3

65

23,9

11,1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Lombardia(Lodi)

Toscana Emilia Romagna(Bologna)

Puglia (Brindisi) Campania(Pomigliano

D'Arco)

Calabria(LameziaTerme)

Totale

PREVALENZA DELL'OBESITA' IN ITALIA

Normalweight Overweight Obese

Dati del progetto nazionale “Sorveglianza ed educazione alimentare basati su dati locali”2001/2002

PREVALENZA DELL’OBESITA’ IN ITALIA –BAMBINI 8-9 ANNI

LombardiaLombardiaLodiLodi

Depressione, Bassa autostimaPsicologiche

Ovaio policistico, ridotta fertilità, alterazioni ormonali (cortisolo, estrogeni,..)

Endocrine e della riproduzione

Cancro mammella, utero, reni, esofago, colon-retto, prostata, ovaio, colecisti

Oncologiche

Calcolosi biliare, steatosi epatica

Piede piatto, ginocchio valgo, patologie del rachide, artropatie

OsteoarticolariInsulino-resistenza, diabete, dislipidemiaMetaboliche

Ipoventilazione, ipossia, apnee notturne, poliglobulia

RespiratorieIpertensione arteriosa, cardiopatieCardiovascolari

COMPLICANZE OBESITA’COMPLICANZE OBESITA’

Raddoppia il rischio di malattie CV, diabete e obesità

Contribuisce a ridurre l’efficienza del muscolo cardiaco e ad aumentare la pressione arteriosa.

Contribuisce ad aumentare i livelli di colesterolo LDL, abbassare l’ HDL e aumentare la glicemia

In Italia, in media, il 34% degli uomini e il 46% delle donne non svolge alcuna attività fisica durante il tempo libero.

La pratica di regolare attività fisica diminuisce progressivamente con l’età in entrambi i sessi.

Modificabili

SEDENTARIETA’SEDENTARIETA’

Inadeguato consumo di frutta e verduraCarenza di fibra alimentareElevata assunzione di grassi saturi e di colesteroloScarsa assunzione di grassi polinsaturi ω3 e ω6Eccessiva assunzione di saleElevato consumo di alcool

Modificabili

ERRORI DIETETICIERRORI DIETETICI

Le 10 regole d’oro per prevenireil rischio cardiovascolare

1. Evita il fumo sia attivo che passivo

2. Aumenta il consumo giornaliero di verdura e frutta: segui la regola delle 5 porzioni e dei differenti colori

3. Aumenta il consumo settimanale di pesce, legumi e cereali (pane, pasta o riso) ad alto contenuto di fibre

4. Limita il consumo di grassi, formaggi e dolci

5. Limita il consumo di sale e modera il consumo di alcool

6. Controlla il peso e mantieniti sempre attivo

7. Svolgi un’adeguata attività fisica

8. Tieni sotto controllo la pressione arteriosa

9. Tieni sotto controllo il valore di colesterolo

10.Tieni sotto controllo il valore della glicemia

Progetto cuore, Istituto Superiore di Sanità

Indice1. Controlla il peso e mantieniti sempre attivo2. Più cereali, legumi, ortaggi e frutta3. Grassi: scegli la qualità e limita la quantità4. Zuccheri, dolci bevande zuccherate: nei giusti limiti5. Bevi ogni giorno acqua in abbondanza6. Il Sale? Meglio poco7. Bevande alcoliche: se sì, solo in quantità controllata8. Varia spesso le tue scelte a tavola9. Consigli speciali per persone speciali10. La sicurezza dei tuoi cibi dipende anche da te

Linee Guida per una Sana Alimentazione Italiana

Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione-INRAN, 2003

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSIPesati Pesati almeno una volta al mesealmeno una volta al mese controllando che il controllando che il tuo Indice di Massa Corporea (IMC) sia nei limiti tuo Indice di Massa Corporea (IMC) sia nei limiti normali (18.5 normali (18.5 –– 25)25)

Qualora il tuo peso sia al di fuori dei limiti normali, riportalQualora il tuo peso sia al di fuori dei limiti normali, riportalo o gradatamente entro tali limitigradatamente entro tali limiti

Abituati a Abituati a muoverti di pimuoverti di piùù ogni giornoogni giornoEvita le diete squilibrate o molto drastiche del tipo Evita le diete squilibrate o molto drastiche del tipo ““fai da tefai da te””

ARGOMENTIARGOMENTIIl peso corporeoIl peso corporeoIl peso e la saluteIl peso e la saluteCome mantenere il peso nella normaCome mantenere il peso nella normaPer valutare il proprio pesoPer valutare il proprio peso

INRAN, 2003

BENEFICI ATTIVITA’ FISICA

Accrescimento e Corrette posture Migliore utilizzo fonti energetiche (controllo livelli lipidi e glucosio)Migliori prestazioni cardiorespiratorie Prevenzione/correzione del sovrappesoPrevenzione osteoporosiPrevenzione malattie cardiovascolariAumento difese immunitariePrevenzione malattie oncologicheMaggiore autostimaMaggior resistenza agli stati depressivi e ansiosiMemoria più viva negli anzianiSocializzazione

Per arrivare a 30 minuti di AttivitPer arrivare a 30 minuti di Attivitàà Fisica Fisica moderata al giorno:moderata al giorno:

Andare a lavorare a piedi o in biciclettaEvitare la macchina per piccoli spostamentiOrganizzare una passeggiata con gli amici o una corsa nel parcoFare le scale invece di prendere l’ascensore Scendere prima dall’autobusDedicarsi al giardinaggio o ai lavori di casaAndare a ballare o giocare con i bambini

LA PIRAMIDE DELL’ATTIVITA’ FISICALA PIRAMIDE DELL’ATTIVITA’ FISICA

almeno 5 porzioni

3-4 porzioni

2-3 porzioni

1-3 porzioni

LA PIRAMIDE ALIMENTARELA PIRAMIDE ALIMENTARE

al giorno

ARGOMENTIARGOMENTIPerchPerchéé dobbiamo consumare pidobbiamo consumare piùù cereali, legumi, ortaggi e frutta?cereali, legumi, ortaggi e frutta?

PerchPerchéé apportano amidoapportano amidoPerchPerchéé forniscono fibraforniscono fibraPerchPerchéé apportano importanti vitamine e mineraliapportano importanti vitamine e mineraliPerchPerchéé contengono sostanze ad azione protettivacontengono sostanze ad azione protettiva

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSIConsuma quotidianamente piConsuma quotidianamente piùù porzioni di ortaggi porzioni di ortaggi

e frutta fresca, e aumenta il consumo di legumie frutta fresca, e aumenta il consumo di legumiConsuma regolarmente pane, pasta, riso ed altri cereali Consuma regolarmente pane, pasta, riso ed altri cereali

Quando puoi, scegli prodotti ottenuti a partire Quando puoi, scegli prodotti ottenuti a partire da farine integralida farine integrali

INRAN, 2003

Alimenti integraliAlimenti integralicrusca di frumentocrusca di frumento

VerdureVerdurecarote, barbabietole, carote, barbabietole, cavoli, broccoli, cavoli, broccoli, carcioficarciofi

FruttaFrutta

Alimenti integraliAlimenti integralicrusca di avena e risocrusca di avena e riso

LegumiLegumiFruttaFrutta

NON IDROSOLUBILENON IDROSOLUBILE

IDROSOLUBILEIDROSOLUBILE

SazietSazietààMassa fecaleMassa fecale

PeristalsiPeristalsi

Feci sofficiFeci sofficiSequestro nutrientiSequestro nutrienti

Flora battericaFlora batterica

FIBRA NEGLI ALIMENTIFIBRA NEGLI ALIMENTIDoveDove

5-a day alliance55--a day a day alliancealliance

50 g di insalata a foglia150-200 g di verdura cruda200 g di verdura cotta

VERDURAVERDURA

1 peperone

1/2 finocchio

2 carote

FRUTTA FRUTTA 150 g

1 arancia

1 pesca

1 kiwi

2 mandaranci

1 banana

2-3 albicocche 1 pera

15 acini d’uva

Le porzioniLe porzioniLe porzioni

50 g di insalata a foglia150-200 g di verdura cruda200 g di verdura cotta

VERDURAVERDURA

FRUTTA FRUTTA 150 g

PUNTA SUL COLOREper garantire differenti

combinazioni di nutrienti e di fitosostanze

PUNTA SUL COLOREper garantire differenti

combinazioni di nutrienti e di fitosostanze

ARGOMENTIARGOMENTIQuantitQuantitààQualitQualitàà

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSIModera la quantitModera la quantitàà di grassi ed oli che usi per condire e cucinaredi grassi ed oli che usi per condire e cucinare

Limita il consumo di grassi da condimento di origine animaleLimita il consumo di grassi da condimento di origine animalePreferisci i grassi da condimento di origine vegetalePreferisci i grassi da condimento di origine vegetale(in particolare l(in particolare l’’olio di oliva)olio di oliva)

Usa i grassi da condimento preferibilmente a crudoUsa i grassi da condimento preferibilmente a crudoNon eccedere nel consumo di alimenti frittiNon eccedere nel consumo di alimenti fritti

INRAN, 2003

ARGOMENTIARGOMENTIQuantitQuantitààQualitQualitàà

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSIMangia piMangia piùù spesso il spesso il pescepesce, sia fresco che surgelato, sia fresco che surgelatoTra le carni, preferisci quelle magre ed Tra le carni, preferisci quelle magre ed elimina il grasso visibileelimina il grasso visibile

Puoi mangiare fino a 4 uova per settimanaPuoi mangiare fino a 4 uova per settimanaScegli preferibilmente latte scremato o parzialmente scrematoScegli preferibilmente latte scremato o parzialmente scremato

Scegli formaggi magri oppure consumane porzioni piScegli formaggi magri oppure consumane porzioni piùù piccolepiccoleSe vuoi controllare quali e quanti grassi sono contenuti negliSe vuoi controllare quali e quanti grassi sono contenuti neglialimenti alimenti leggi le etichetteleggi le etichette

INRAN, 2003

ARGOMENTIARGOMENTIFontiFontiRischi (picco glicemico, carie)Rischi (picco glicemico, carie)

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSIModera il consumo di Modera il consumo di alimenti e bevande dolcialimenti e bevande dolci nella giornatanella giornata

Tra i dolci preferisci i prodotti da forno della tradizione italTra i dolci preferisci i prodotti da forno della tradizione italianaianaUtilizza in quantitUtilizza in quantitàà controllata i prodotti dolci da spalmare sul controllata i prodotti dolci da spalmare sul

pane o sulle fette biscottate pane o sulle fette biscottate Limita il consumo di prodotti che contengono molto saccarosio, eLimita il consumo di prodotti che contengono molto saccarosio, especialmente di quelli che si attaccano ai dentispecialmente di quelli che si attaccano ai denti

Se vuoi consumare Se vuoi consumare alimenti e bevande dolci ipocaloricialimenti e bevande dolci ipocaloricidolcificati con edulcoranti sostitutivi, leggi sulldolcificati con edulcoranti sostitutivi, leggi sull’’etichetta il etichetta il

tipo di tipo di edulcorante usato e le avvertenze da seguireedulcorante usato e le avvertenze da seguireINRAN, 2003

•Legumi

•Tutta la frutta e la verdura (escluse le

eccezioni)

•Latticini (Yogurt, latte,...)

•Fruttosio

•Cereali integrali (spt. Avena e orzo)

•Pasta cotta al dente

•Pane bianco

•Biscotti

•Patate

•Croissant

•Alcuni tipi di frutta e verdura

es. carote, melone, zucca

•Zucchero, miele•Alcuni cereali raffinati: es. riso soffiato, wafer,

cornflakes

•Patatine fritte

•Dolci e torte

•Bevande zuccherate (gasate, the freddo)

•Alimenti contenenti zucchero o sciroppo di

glucosio negli ingredienti

Alimenti con IG bassoAlimenti con IG medio/alto

Alimenti con IG alto e alta densità calorica

INDICE GLICEMICO (IG)

ARGOMENTIARGOMENTIFunzioniFunzioniFabbisogniFabbisogniBilancio idricoBilancio idrico

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSIAsseconda il senso di sete bevendo mediamente 1.5Asseconda il senso di sete bevendo mediamente 1.5--2 litri di acqua al 2 litri di acqua al giornogiorno

Bevi frequentemente e in piccole quantitBevi frequentemente e in piccole quantitààLe Le persone anzianepersone anziane devono abituarsi a bere frequentementedevono abituarsi a bere frequentemente

LL’’equilibrio idrico deve essere mantenuto bevendo essenzialmente aequilibrio idrico deve essere mantenuto bevendo essenzialmente acqua. Bevande diverse cqua. Bevande diverse apportano anche altre sostanze che contengono calorie o che sonoapportano anche altre sostanze che contengono calorie o che sono farmacologicamente farmacologicamente attive (es. caffeina)attive (es. caffeina)

ÈÈ sbagliato evitare di bere per il timore di sudare eccessivamentsbagliato evitare di bere per il timore di sudare eccessivamente o di ingrassare e o di ingrassare Durante e dopo lDurante e dopo l’’attivitattivitàà fisica bevi per reintegrare le perditefisica bevi per reintegrare le perdite

In determinate condizioni patologiche che provocano una maggioreIn determinate condizioni patologiche che provocano una maggiore perdita di perdita di acqua, lacqua, l’’acqua perduta deve essere reintegrata (febbre, diarrea, ecc.)acqua perduta deve essere reintegrata (febbre, diarrea, ecc.)

INRAN, 2003

ARGOMENTIARGOMENTIDi quanto sale abbiamo bisognoDi quanto sale abbiamo bisognoPerchPerchéé ridurre il consumo di saleridurre il consumo di saleLe fonti principali di sodioLe fonti principali di sodioRidurre la quantitRidurre la quantitàà di sale non di sale non èè difficiledifficileI vari tipi di sale: quale scegliereI vari tipi di sale: quale scegliere

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSIRiduci progressivamente lRiduci progressivamente l’’uso di saleuso di sale sia a tavola che in cucinasia a tavola che in cucina

Preferisci al sale comune il sale arricchito con iodio (Preferisci al sale comune il sale arricchito con iodio (sale iodato)sale iodato)Non aggiungere sale nelle pappe dei bambini, almeno per tutto ilNon aggiungere sale nelle pappe dei bambini, almeno per tutto il

primo anno di vitaprimo anno di vitaLimita lLimita l’’uso di uso di condimenti alternativicondimenti alternativi contenenti sodiocontenenti sodio

Insaporisci i cibi con erbe aromatiche e spezieInsaporisci i cibi con erbe aromatiche e spezieEsalta il sapore dei cibi usando succo di limone e acetoEsalta il sapore dei cibi usando succo di limone e aceto

Scegli le linee di prodotti a basso contenuto di saleScegli le linee di prodotti a basso contenuto di saleConsuma solo saltuariamente Consuma solo saltuariamente alimenti trasformati ricchi di salealimenti trasformati ricchi di sale

NellNell’’attivitattivitàà sportiva moderata reintegra con la semplice acqua i sportiva moderata reintegra con la semplice acqua i liquidi perduti attraverso la sudorazioneliquidi perduti attraverso la sudorazione

INRAN, 2003

Il sodio per 100g di alimentomg2578648159715571498-18275061016

SalumiProsc. crudoProsc. cottoBresaolaSpeckSalameMortadellaPancetta

1372-5

UovoFrutta/verdura1

1317

CerealiRisoPastaPane

mg40120-773163341-578952

Pesci e CarniTrotaSogliola/MerluzzoTonno sott’olioPollo (petto)ManzoVitelloTacchino (fesa)

mg50 58

78450600200

LatticiniLatte interoYogurt (da latte intero)RicottaEmmenthalParmigianoMozzarella

Fonte: Tabelle di composizione degli alimenti (edizione 2000)

PRINCIPALI FONTI DI SALE NELLA DIETAFormaggi e Salumi

ARGOMENTIARGOMENTIEtanoloEtanoloPolifenoli e antiossidantiPolifenoli e antiossidanti

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSISe desideri consumare bevande alcoliche, fallo con moderazione, Se desideri consumare bevande alcoliche, fallo con moderazione, durante i pastidurante i pasti secondo la tradizione italianasecondo la tradizione italiana

Fra tutte le bevande alcoliche, dai la preferenza a quelle a basFra tutte le bevande alcoliche, dai la preferenza a quelle a basso tenore so tenore alcolico (alcolico (vino e birra)vino e birra)

Evita del tutto lEvita del tutto l’’assunzione di alcol durante assunzione di alcol durante ll’’infanzia, infanzia, ll’’adolescenza, la gravidanza e ladolescenza, la gravidanza e l’’allattamento,allattamento, riducila se sei anzianoriducila se sei anzianoNon consumare bevande alcoliche se devi metterti alla guida di aNon consumare bevande alcoliche se devi metterti alla guida di autoveicoli o utoveicoli o devi far uso di apparecchiature delicate o pericolosedevi far uso di apparecchiature delicate o pericolose

Se assumi farmaci evita o riduci il consumo di alcolSe assumi farmaci evita o riduci il consumo di alcolRiduci o elimina lRiduci o elimina l’’assunzione di bevande alcoliche se sei in sovrappeso o obeso assunzione di bevande alcoliche se sei in sovrappeso o obeso o se presenti una o se presenti una familiaritfamiliaritàà per diabete, obesitper diabete, obesitàà, , ipertrigliceridemiaipertrigliceridemia, ,

INRAN, 2003

Consumo moderato: non superiore a2-3 U.A al giorno per uomo adulto1-2- U.A. al giorno per donne e anziani

INRAN, 2003

ARGOMENTIARGOMENTII gruppi di alimentiI gruppi di alimentiPorzioni consigliatePorzioni consigliate

COME COMPORTARSICOME COMPORTARSIScegli quantitScegli quantitàà adeguate (porzioni) di adeguate (porzioni) di alimenti appartenenti a tutti i diversi alimenti appartenenti a tutti i diversi

gruppi, gruppi, alternandoli nei vari pasti della giornataalternandoli nei vari pasti della giornata

INRAN, 2003

E’ opportuno distribuire gli alimenti da assumere durante l’intera giornata in 4-5 pasti, il cui apporto energetico rispetto al totale giornaliero, sia così distribuito:

Colazione 15-20%Spuntino 5%Pranzo 40%Merenda 5-10%Cena 30%

IL FRAZIONAMENTOIL FRAZIONAMENTO

Cena

Merenda

Pranzo

Spuntino

Colazione

Una giornata tipoUna giornata tipo