StatiCarenziali-nellapopolazione,nelsingoloindividuo.eventualicarenzenutrizionalinellevariedietemessea

confrontoPietroScalera

"Ilciboèpertuttinoilamigliorcura"ilvecchioecaroIppocrateèquantomaiattuale!E'unparadossomainunepocadibenesserecomelanostramoltesonolapersonemalnutrite.

Leprincipalicausedellemalattienutrizionalisonoessenzialmentetre:1. l'eccessodicibooipernutrizione,cheprovocaobesità;2. lacattivaqualitàdelcibo,odeficienzadietetica

qualitativa;3. l'insufficienzadicibooinsufficienzadieteticaquantitativa

checomportaunostatodidenutrizioneoiponutrizione.

• Malnutrizionenonsignificaperciòmangiarepoco,èunostatopatologicochesistabiliscequandononsianosoddisfatteleesigenzenutritive,qualitativeequantitativediunorganismoneltempo.

• Ridottoomancatoapportodiunoopiùcomponentiessenzialinelladieta:proteine,determinatiaminoacidi,alcuniacidigrassiessenziali,vitamine,saliminerali,maancheunadeficienzadiacquaodiossigenopuòdeterminarecondizionisimiliaquelledellamalnutrizione.

SindromiCarenziali

1. Carenzaprimitiva,esogena:apportoinadeguatodiciboodiunoopiùcostituenti(+++vitamine,minerali)

2. Carenzasecondaria,endogena:- difettidiassunzione(es.patologiebuccali)

- difettidiassorbimento(es.patologiegastro-intestinali,pancreatiche)

- difettidideposito(es.gravilesioniepatiche)

- utilizzazioneineccesso(es.gravidanza,lattazione,intensaattivitàfisica,accrescimento,febbre,ipertiroidismo,ecc.)

CategoriearischiodicarenzenutrizionaliEsistenzadicategoriearischiodicarenzenutrizionaliperparticolarisituazionifisiologiche,conbisognispecifici:• Gravidanza• Allattamento• Bambinieragazziinetàscolare• Adolescenti• Donneinmenopausa• Anziani

Ingenereledeficienzepiùcomunementeriscontratesonoquelledovuteacarenzadicalcio,divitaminaD,divitaminedelcomplessoB,divitaminaCedialcunisalimineraliqualiferroeiodio.

Lanostraalimentazioneperesserecorrettadeverispettaretresempliciregole:

Normocalorica

Equilibrata

Completa

Perstarebeneilnostrobilancioenergeticodeveessereinpareggio

Bilancioenergeticopositivo: Mangiamopiùdi

quantoconsumiamo

Bilancioenergeticonegativo: Mangiamomenodi quantoconsumiamo

NORMOCALORICO

…unadieta“chesirispetti”……comequellamediterranea….…deveaverequesteproprietà:

EQUILIBRATA

ADEGUATA

BILANCIATA

OTTIMALEIlfabbisognoenergeticogiornalierodevecorrisponderea:

LADIETAMEDITERRANEA

16Novembre2010,l'UNESCOhaiscrittolaDietamediterraneanellaListadelPatrimonioCulturaleImmaterialedell'Umanità

ILCAOSDELLEDIETE

• Unadietasbagliatapuòavereconseguenzesullaqualitàdelnostrobenesserenonsolofisicomaanchepsichicoetalvoltaeconomico.

• Gliscaffalidellelibreriesonoricolmidivolumidialimentazione(soprattuttodieteemetodiperdimagrire)soloeccezionalmentescrittidamedicispecialisti.

GLIERRORIALIMENTARIPIU’COMUNI

• Eccessodicalorieinrapportoall’attivitàfisica• Eccessivoconsumodiproteine• Eccessivoconsumodigrassisaturieidrogenati• Eccessivoconsumodialcool• Eccessivoconsumodizuccheriraffinatieadaltocaricoglicemico

• Erratadistribuzionedeipasti• Scarsoconsumodifibre

Lacommercializzazionedeldimagrimentohaprodottodietediognitipo,raramentecorrette,spessostravaganti,risibiliecontraddittorie.

Dietecomunquemalgestiteperchéorientateadunimmediatodimagrimentoequasimaiimpostatesullarieducazionealimentareecomportamentale.

Realtà

BilancioEnergeticoNegativo

IlDigiuno

PermessisololiquidinoncaloriciPericoloso,squilibratoediseducativo.Provocaforteperditadimassamagraconsuccessivorecuperodelpeso,ancheoltreillimiteiniziale

Verylowcaloriediet(VLCD)

Prevedeunadrasticariduzionedell’apportocalorico(circa500kcal/die).

Trovaindicazioneinparticolaricondizioniincuisiarichiestounprovvedimentourgenteedefficacenelbrevetermine(es.severainsufficienzacardio-respiratoriaoinprevisionediuninterventochirurgiconondifferibile).

Sirealizzamediantepastisemi-liquidi,ingenerepreconfezionati,opolveridaricostituireinacqua,conelevatoapportoproteico(1-1,5g/kgdipesocorporeoideale),carboidratitrail55eil65%,lipidi20-25%(MCT)

DietadiSimeons

Dietadi600kcalaccompagnatadainiezionidiormoni(gonadotropinacorionica).L’iniezionedigonadotropinasièrivelata

inutileele600kcaltropporestrittive

Èpraticamenteimpossibileseguire“avita”unadietafortementeipocaloricaoltrecheperlemotivazionipsicologiche,socialiecomportamentali,ancheperchétalidietesonoinevitabilmentenutrizionalmentesquilibrateequindiarischioperlasalute.

Ledietepiùseguitedegliultimi50anni

ARIDOTTOCONTENUTODIZUCCHERI>DIETAATKINS>DIETAPUNTIodell’Astronauta

DIETEIPERPROTEICHE>DIETAAZONA>DIETASCARSDALE >DIETADUKAN

DIETEVEGETARIANE>DIETAPRITIKIN>ZEN

DIETESENZAVARIETA’>DIETADISSOCIATACLASSICA(diAntoine)

>DIETADISSOCIATA(diShelton)>dei4giorni>pompelmoeuova>Mayo>minestrone>monocibo>BeverlyHills>Hollywood

DIETENONEDUCATIVE>DIETA“StarchBlocker”>DIETACambridge>PASTISOSTITUTIVI(liquidi,barrette)

Etantealtreancora…………

20

P24%G14%L62% Limitadrasticamenteglialimentichecontengonoglucidi,siasempliciche

complessi,mentrevienedatavialiberaaproteineegrassi:

NO!!!zuccheri,pane,pasta,riso,patate,legumi,fruttaesucchimaanchelatte,yogurtealcol

VIALIBERA!!!carne,uova,pesce,formaggi,panna,olive,semioleosi,caffè,tè

DIETAATKINS

Ladietasidivideinduefasi Nellaprimasipuòmangiaresenzalimiticarne,molluschi,crostaceiegrassi(anchesalumicomepancettaesalame),mabisognarinunciaredeltuttoaicarboidratiequasideltuttoalleverdure,perconsumareleproprieriservedigrasso. Nellasecondafase,invece,sireintroduconopocoallavoltaicarboidratieleverdure.

DIETAATKINS

Peresempio,acolazione,uovaconpancetta,caffèotèsenzazucchero,apranzo,bisteccaaiferrie,acena,pescelessoconditoconmaioneseeun’insalata.

IpericolidelladietaAtkinsLedietecheriduconodrasticamenteglialimenticontenenticarboidratisibasanosulpresuppostocheèimpossibiletrasformareigrassialimentariingrassididepositosenzalapresenzadicarboidrati.RispettandoicanonidelladietaAtkinsgiàdopounpaiodigiornileriserveglucidichedell'organismosiesauriscono.Bruciandoprioritariamentegrassiilnostrocorpoècostrettoaprodurrecorpichetonici(vistal'impossibilitàdelcervellodiutilizzaregrassiascopoenergetico)chesonoresponsabilidisintomicomenausea,cefalea,affaticamentoe,incasiestremi,coma.AltrieffetticollateraliimputabilialladietaAtkins:

osteoporosi(unelevatoapportoproteicoaumental'eliminazionedicalcioconleurine),calcolosirenale,iperuricemia,ipercolesterolemiaemalattiecardiovascolari(soddisfarelerichiesteenergetichedell'organismoricorrendoagrossiquantitatividigrassianimaliaumentailivellidicolesterolo).

LadietaScarsdalearrivaapromettereunaperditadipesoquantificabilein450grammialgiorno.Regimedieteticocheenfatizzalarestrizionedeicarboidratisenzapreoccuparsieccessivamentedelcontenutocaloricototaledeipasti.

P36%G38%L26%Èlaclassicadietadell'ultimominuto,gliautoriconsiglianoinfattidiseguirlaper7-14giornirispettandounoschemadieteticobenpreciso.

DIETASCARSDALE

NO!!aiprimipiatti

Moltoridottoilpane

Colazioneabasedicaffèotèeagrumi.

Pranzoecenadevonoinveceesserericchidialimentiproteici,poveridicarboidratieprividicondimenti.

Traunpastoel'altroladietaScarsdalebandiscealcoliciespuntini,incentivandol'utilizzodipreparazionierboristicheingradoditeneresottocontrollolostimolodellafame.

APPORTOCALORICOINDICATIVO800-1000kcalalgiorno

DIETASCARSDALE

Ilcaloponderaleètuttavialegatoall'impoverimentodelleriserveglucidiche,allariduzionedellemassemuscolarieallaconseguentedisidratazionedell'organismo. l'elevatoapportodigrassieproteine,puòcausaregraviproblemicomeiperuremiaechetosi Nonappenasisospendeladietailrischiodiriguadagnareinfrettaikgpersièdunquealto.

Effettiindesiderati

DIETADUKANL’ultimatendenzainfattodidieteiperproteichearrivadallaFranciamastafacendoilgirodelmondo,riscuotendosuccessoanchetravip.

LadietaideatadalnutrizionistaPierreDukan,proponeunprogrammaalimentareinquattrofasichepromettedifarperderenumerosichiliedimantenereilpesoformapertuttalavita.

LadietaDukanriccadiproteinedetermina

• Minoreinnalzamentodellaglicemiaeminoresecrezionediinsulina

• Minoridepositidiglucosioemaggioreperditadiacquaequindipeso

• Leproteineaumentanoilmetabolismobasale,quindisi“bruciadipiù“

Effettiindesiderati• Fase1,particolarmentesquilibratasoprattuttoseprotrattaper7giorni.Venendoamancarecompletamenteicarboidrati,dopoaveresauritoglizuccheridiscorta,ilnostroorganismocercadiottenereenergiaproducendoicorpichetonici.Glieffetticollateralipiùevidentisonoalitosi,stitichezza,nausea,stanchezza,affaticamentoepatico,renaleesquilibrielettrolitici.

• Fase2rischiosaperlasalute,nonostantel’inserimentodelleverdure,puòprovocaresonnolenzaedisturbiintestinali,nellungoterminegravicarenzenutrizionali,eccessodiacidiurici,ipocalcemia,aumentodelletransaminasiecalcolosirenale.

E’unafasechepuòesseresopportatadapersoneinbuonasalute

DietaZonaLadietaazonasiriassumenellasempliceformula“40-30-30”

Vuoldireche,aognipasto,occorremangiareil40%dicarboidrati(frutta,verdura,pane,pasta,legumi);30%diproteine(carne,pesce,

uova) e 30 % di grassi (burro, arachidi, olio).LachiavepercapirelaZonaèquelladi

ragionareormonalmenteenoncaloricamente. La zona migliora l’attività insulinica.

LaregolafondamentaledellaZonaèquelladiprevedereadognipastoospuntinoun“blocco”formatodatre“blocchetti”:unodi

proteine,unodicarboidratiedunodigrassi.

COMPOSIZIONEDIUNBLOCCO

1MinibloccoPROTEINE( 7 grammi )

1Miniblocco

CARBOIDRATI( 9 grammi )

1MinibloccoGRASSI

( 3 grammi )

BLOCCO=

3 miniblocchiP+C+G

DIETAZONAEFFETTICOLLATERALI

• Difficoltàdellapreparazione

• Dietaiperproteica

• Assunzionedimoltigrassicontenutinellacarne

• Dietanoiosa• Dietacostosa

• Dubbisull’effettonegativodell’insulina

Ladietavegetariana

Esistonovarimodellididietavegetariana

Lacto-ovo-vegetariano

Lacto-vegetariano

Vegano

Chetogenica

Nessunadiquestedietepromuovel’attivitàfisicaelainseriscenelprogrammadieteticodandolelastessaimportanzadiunasceltaalimentare.Ormaiènotochel’attivitàfisicariduceipiùimportantifattoridirischiodipatologiacardiovascolare,compresalapressionearteriosa,itrigliceridieilcolesteroloLDL,aumentailcolesteroloHDLemiglioralatolleranzaalglucosioindipendentementedallaperditadipeso.Pertanto,giàilfattocheinun“pianodietetico”nonvengaassolutamentepresainconsiderazionel’attivitàfisicacomeeventocomplementarealladieta,puòdarciunprimoindiziosullacredibilitàdelloschemadieteticoproposto.Sepoiaquestosiaggiungeunevidentesquilibriodeinutrienticonconseguentestatocarenzialeassociatoadalterazionimetaboliche,loschemadieteticoinquestionedeveesserepiùpropriamenteconsideratoun“disastrodietetico”.

Grazie per l’attenzione