Sport-Sicurezza-Salute

Alba Carola Finarelli, Pierluigi Macini, Guido PoggiopolliniAssessorato alla Sanità - Regione Emilia-Romagna

Assessorato alla Sanità

Articolazione della relazione

- le evidenze di efficacia

- i dati a disposizione

- la normativa

- le strategie di intervento

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Le evidenze di efficacia

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La regolare attività fisica riduce il rischio• di morte per malattie cardiovascolari• di sviluppare malattie cardiache, il diabete mellito

di tipo II e il cancro del colon

Inoltre previene/riduce• l’incidenza del tumore al seno• l’incidenza dell’ipertensione arteriosa• lo sviluppo dell’osteoporosi• lo stress, l’ansia e i sentimenti di depressione

Quali dati a disposizione?

Dati ISTAT 1995 attività fisico-sportiva una volta la settimana o più (PSN 1998-2000)

uomini 23,2%donne 13,3%

uomini 15-19 anni 46,3%donne 15-19 anni 26,0%

uomini 65 anni e più 4,2%donne 65 anni e più 1,1%

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• Indagine Multiscopo 2000 “I cittadini e il tempo libero”

Dati sull’attività sportiva

• Indagine Multiscopo 1999-2000 “Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari”

Alcuni dati sull’attività fisica

Quali dati a disposizione?

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Quali dati a disposizione?

Indagine Multiscopo “I cittadini e il tempo libero” Assessorato alla Sanità

Quali dati a disposizione?

Maschi Femmine TotaleEmilia-Romagna 19,5 23,1 21,4

Italia 21,8 28,2 25,1

Persone di 18 anni e più INATTIVE* (%)

Indagine Multiscopo 1999-2000 “Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari”

* Oltre a non praticare nessun tipo di attività fisico-motoria regolare, svolgono un’attività lavorativa o domestica che richiede uno sforzo fisico di entità modesta, scarsa o nulla

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• Studio ARGENTO Indagine sulla salute nella terza età in Emilia-Romagna

• Il 65% degli intervistati (persone di età superiore ai 65 anni) riferisce di praticare attività fisica.

• Nella fascia 65-74 anni il 74% del campione è attivo, mentre sopra i 74 anni il valore scende al 55%, percentuali più alte rispetto alla media delle Regioni in studio.

Quali dati a disposizione?

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Studio ARGENTO• I dati di prevalenza rilevati appaiono molto superiori

a quelli dell’ Indagine Multiscopo dell’Istat, secondo cui meno del 5% degli anziani pratica attività fisica; va considerata la diversa definizione operativa: nell’indagine Argento si è valutata l’attività motoria dell’anziano, più che l’attività sportiva propriamente detta, in quanto è comunque correlata con i benefici per la salute.

• Il praticare attività fisica è legato al miglioramento della salute percepita: degli anziani attivi il 44% riferisce il proprio stato di salute come buono, degli inattivi solo il 23%. L’attività fisica svolta principalmente è rappresentata dal camminare a passo sostenuto (49%), seguita dall’andare in bicicletta (46%) e dal fare i lavori di casa (43%).

Quali dati a disposizione?

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• PSN 1998-2000 La prevalenza di persone (giovani

e adulti) che praticano regolarmente (almeno una volta la settimana) attività fisico sportiva nel tempo libero dovrà aumentare in media del 10% e comunque non meno del 10% fra gli anziani

Normativa

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• Piano Sanitario Regionale 1999-2001

Inserisce la promozione di stili di vita sani, ed in specifico dell’attività motoria, in un processo organizzato che coinvolge l’intera collettività e prende il nome di Piani per la Salute

Normativa

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• PSN 2003-2005I 10 progetti per la strategia del cambiamento:

promuovere stili di vita salutari, la prevenzione e la comunicazione pubblica sulla salute

“Nell’ambito dell’adozione di stili di vita sani l’attività fisica riveste un ruolo fondamentale”

Normativa

Assessorato alla Sanità

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http://www.regione.emilia-romagna.it/agenziasan/colldoss/doss80.pdf

Temi prioritari individuati dalle Conferenze Sanitarie Territoriali con le Aziende

USL

Ambiti di riferimento:

• gruppi di popolazione su tematiche a forte integrazione sociale e sanitaria

• stili di vita

• sicurezza

• patologie Assessorato alla Sanità

Strategie di intervento

Promozione dell’attività fisica

Due linee di intervento

1) Popolazione generale

2) Gruppi di persone affette da una specifica patologia

Obiettivo 1) Promuovere l’incremento dell’attività fisica nella popolazioneObiettivo 2) Favorire la “prescrizione”

dell’attività fisica Assessorato alla Sanità

Strategie di intervento

Su quali fasce di popolazione concentrare l’attenzione?

Innanzitutto occorre diffondere la cultura della efficacia dell’attività fisica nel

mantenimento della salute• giovani (AUSL di Rimini)• anziani (AUSL Bologna Sud, Distretto di Modena)• negli ambienti di lavoro• popolazione complessiva (AUSL di Cesena, di

Modena e di Reggio Emilia, Parma-Distretto Sud-Est)

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Strategie di intervento

Gruppi di persone affette da una specifica patologia

• obesi (PAF-Cesena)• ipertesi• cardiopatici (riabilitazione FE)• diabetici

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Strategie di intervento

Riordino delle attività dei Servizi di Medicina dello

Sport

• Tutela sanitaria delle attività sportive agonistiche e lotta al doping;

• Promozione dell’attività fisica e tutela sanitaria delle attività sportive non agonistiche

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Strategie di intervento

Educazione motoria quale mezzo efficace di promozione, mantenimento e recupero della salute psico-fisica di ciascun individuo.

Valorizzare l’educazione al movimento el’utilizzo positivo del tempo libero

al fine di

favorire la maturazione globale dell’individuo, nonché la prevenzione di molte patologie Assessorato alla Sanità

Indispensabile è la collaborazione con:

le Istituzionila ScuolaEnti e società che promuovono la pratica dell’attività fisica Ruolo degli Enti locali

attività educativo-promozionalecreazione di percorsi facilitantiinterventi sui piani urbanistici

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Valutazione funzionale

• Valutazione dello stato di forma dell’individuo (uso di test mirati)

• Indicazioni alla tipologia di sport e di allenamento da svolgere (tabelle personalizzate)

coinvolgimento del laureato in scienze motorie

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Intervento su patologie sensibili

Attività motoria: un nuovo Attività motoria: un nuovo farmacofarmaco

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• coronaropatie

• vasculopatie

• ipertensione

• diabete

• obesità

• osteoporosi

• depressione

Prescrizione dell’esercizio fisico

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Prescrizione dell’esercizio fisico=

Terapia

Personalizzata

Dosaggio

Modalità di somministrazione

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Personalizzata

• Patologia di base

• Fattori di rischio

• Terapia

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Dosaggio

• frequenza delle sedute

• intensita’ dello sforzo

• durata delle sedute

sottodosaggio ---> assenza di effetto terapeutico

sovradosaggio ---> effetti collaterali

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Palestre “certificate”

H

Medicinadello Sport

CardiopaticiObesi

DiabeticiIpertesi

Intervento terapeuticoStratificazione del rischio

Intervento educativoValutazione funzionale

Prescrizione dell’esercizio

Esercizio fisicotutorato

Medico dello sportcardiologo, dietologo,

psicologoIstruttore con

adeguata formazione

MMG

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• la pratica regolare di un’attivita’ fisica e sportiva e’ un elemento essenziale per il benessere individuale, comunitario e sociale

Conclusioni

• sono necessarie pero’ specifiche strategie per promuovere l’attivita’ fisica e sportiva all’interno delle comunita’, scuole, luoghi di lavoro e tra le istituzioni

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“The practice of SPORT is a human right. Every individual must have the possibility of practising sport in accordance with his or her needs”

Olympic Charter, Fundamental Principles

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