Spedali Civili di BresciaAzienda Ospedaliera

PROGETTO EDUCATIVO PER L’AUTOCATETERISMO PRESSO IL CENTRO

SCLEROSI MULTIPLA DEL PRESIDIO DI MONTICHIARI

Partecipanti al corso: Florentina Bertocchi Emanuela Chiarini Sarah Rasia

E la gentile collaborazione di Chiara Busi e Luisa Galuppini

Corso di formazione aziendale Progetto Chronic Care ModelOspedale e Cronicità: formarsi per l’empowerment dei utenti

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CONTESTO

• n.1200 persone con Sclerosi Mulipla seguite presso il Centro

• in letteratura dal 52 al 97% presenza di sintomi disfunzionali vescico sfinterici

• in applicazione protocollo specifico. Tra i trattamenti previsti l’addestramento del paziente/caregiver al cateterismo intermittente pulito

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DESTINATARI

Persone affette da sclerosi multipla (e/o loro care-giver) con disturbi vescico-sfinterici eleggibili per cateterismo intermittente pulito secondo protocollo

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OBIETTIVI EDUCATIVI

1) La persona con SM esegue in modo autonomo l’autocateterismo intermittente pulito a domicilio da 2 a 4 volte al giorno

Oppure/e

2)Il care giver esegue in modo autonomo il cateterismo intermittente pulito a domicilio da 2 a 4 volte al giorno alla persona affetta da SM

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PIANIFICAZIONE 1

Obiettivi Contenuti Tempi - Metodi - Strumenti

valutazione

1)la persona conosce l’anatomia dell’apparato genitale ed è in grado di individuare il proprio orifizio urinario

2)il care-giver conosce l’anatomia dell’apparato genitale ed è in grado di individuare l’orifizio urinario del suo assistito

-anatomia e fisiologia apparato urinario e genitale (maschile o femminile)

- concetti di igiene (pulito, sterile, lavaggio mani, l’ambiente pulito igiene personale)

1° incontro-Colloquio individuale

-Dimostrazione

-Utilizzo di immagini (raccoglitore)

- fornire al paziente materiale informativo da rivedere a domicilio

Al termine dell’incontro l’infermiere verifica se - Il paziente/care-giver riconosce su un’immagine vescica e uretra- Il paziente individua con sicurezza il proprio meato urinario- il care-giver individua con sicurezza il meato urinario del proprio assistito

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PIANIFICAZIONE 2

Obiettivi Contenuti Tempi - Metodi - Strumenti

valutazione

3) la persona con SM e/o care-giver è in grado di descrivere le sequenze dell’autocateterismo intermittente sterile4) la persona con SM e/o caregiver esegue con supervisione il cateterismo intermittente sterile presso il CSM5) la persona con SM e/o care-giver è in grado di descrivere le sequenze dell’autocateterismo intermittente pulito

-cateteri, ausili, dispositivi per il cateterismo

- tecnica del cateterismo estemporaneo

2° incontro-Colloquio individuale-Dimostrazione e simulazione-Addestramento-Utilizzo di audiovisivi. Visione e manipolazione dei dispositivi per il cateterismo-fornire al paziente materiale informativo da rivedere a domicilio

Al termine dell’incontro l’infermiere verifica che :- l’utente/care-giver simula le sequenze dell’autocateterismo

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PIANIFICAZIONE 3

Obiettivi Contenuti Tempi - Metodi - Strumenti

valutazione

6) la persona con SM e/o care giver ha individuato i dispositivi per l’autocateterismo più idonei alle proprie caratteristiche e necessità7) La persona con SM esegue in modo autonomo l’autocateterismo intermittente pulito a domicilio da 2 a 4 volte al giorno Oppure/e7 bis) Il care giver esegue in modo autonomo il cateterismo intermittente pulito a domicilio da 2 a 4 volte al giorno alla persona affetta da SM

-L’autocateterismo in ambiente non ospedaliero

3° incontro- Colloquio individuale- Dimostrazione e simulazione-Addestramento-fornire al paziente dispositivi da provare a domicilio

extra incontrodisponibilità a contatti telefonici

Durante l’incontro l’infermiere verifica che:- l’utente/care-giver esegue correttamente il cateterismo con minima supervisioneL’infermiere consegna all’utente il diario minzionale che l’utente compilerà a domicilio e riconsegnerà nei tempi concordati

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ATTUAZIONE: SWOT

PUNTI DI FORZA (Strenght)

VINCOLI (Weakness)

Competenze specifiche dei professionisti del Centro

Strutturali

Pianificazione effettuata durante il corso aziendale

Il tariffario regionale non comprende questo intervento educativo

progetto condiviso dall’equipe

OPPORTUNITA‘ (Opportunities)

CRITICITA‘ (Threats)

Miglioramento della compliance

N. di locali utilizzabili per l’attività

Migliore presa in carico del paziente da parte dell'equipe assistenziale

Tempo operatore necessario alla gestione degli incontri

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DA NON DIMENTICARE:

•la condivisione degli obiettivi

•La componente emotiva

• la relazione d’aiuto

• l’equilibrio tra pianificazione e personalizzazione

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grazie per l’attenzione